Sekiranya anda atau seseorang yang berada dalam jagaan anda mengalami kecederaan otak traumatik (TBI), adalah penting untuk memahami kecederaan tersebut dan langkah-langkah apa yang harus diambil untuk memastikan pemulihan yang optimum. Memulihkan dari TBI boleh membingungkan dan sukar bagi pesakit, tetapi juga untuk orang yang tersayang. Meramalkan panjang dan tahap pemulihan sukar, tetapi ada langkah-langkah konkrit yang boleh anda lakukan untuk menjadikan prosesnya berjalan lancar dan berjaya. Pemulihan boleh merangkumi bekerja dengan pelbagai ahli terapi dan membuat perubahan gaya hidup jangka panjang, bergantung pada tahap kecederaan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menguruskan Pemulihan Awal dari TBI
Langkah 1. Segera berjumpa doktor
Setiap TBI berbeza. Sekiranya anda mengesyaki anda atau orang yang anda sayangi mengalami trauma yang melibatkan otak, berjumpa doktor dengan segera. Potensi kecederaan otak bukan sahaja memerlukan rawatan perubatan segera, tetapi mungkin juga terdapat banyak kecederaan trauma lain yang harus dinilai oleh orang tersebut. Sekiranya ada alasan untuk doktor bimbang, seperti gegar otak, atau jika cedera parah (mengakibatkan koma, misalnya), pesakit kemungkinan akan dimasukkan ke hospital. Sebilangan TBI akan mengakibatkan pembedahan, tetapi sebahagian besar pemulihan berlaku dalam terapi pemulihan.
- TBI boleh menyebabkan komplikasi sekunder yang boleh mengancam nyawa, seperti radang paru-paru. Sentiasa berjumpa doktor untuk memastikan tidak ada bahaya atau ini.
- Sebilangan TBI akan mengakibatkan pembedahan, tetapi sebahagian besar pemulihan berlaku dalam terapi pemulihan.
- Seorang pesakit boleh dibebaskan dari hospital pada hari yang sama jika TBI sangat kecil; namun, pesakit dalam keadaan koma atau vegetatif mungkin berada di kemudahan perubatan selama-lamanya.
Langkah 2. Tentukan jenis TBI
Terdapat pelbagai jenis kecederaan otak traumatik dan tahap keparahan yang berbeza, dari ringan hingga teruk. Doktor akan dapat menentukan jenis kecederaan yang anda atau orang tersayang alami dan bekerjasama dengan pasukan untuk membantu pemulihan dan pemulihan. Ketahuilah juga bahawa seseorang mungkin mengalami beberapa jenis kecederaan dan di beberapa kawasan otak. TBI merangkumi:
- Gegar otak - Jenis kecederaan otak yang paling biasa, gegar otak mungkin atau mungkin tidak mengakibatkan kehilangan kesedaran, dan mungkin disebabkan oleh banyak perkara, dari pukulan ke kepala hingga cambuk. Seseorang yang mengalami gegar otak mungkin merasa bingung dan mungkin mengalami kerosakan sementara atau kekal. Dalam beberapa kes, gegar otak boleh mengakibatkan pembekuan darah, yang mungkin membawa maut.
- Kekejangan - Biasanya akibat pukulan langsung ke kepala, kekejangan adalah lebam, atau pendarahan, pada otak.
- Coup-contrecoup - Ini adalah ketika terdapat kekacauan di tempat terkena kepala dan juga di bahagian otak yang bertentangan. Ini disebabkan apabila hentamannya cukup kuat sehingga menyebabkan otak membanting pada bahagian tengkorak yang bertentangan.
- Diffuse axonal - Ini merangkumi Shaken Baby Syndrome dan kecederaan yang disebabkan oleh daya putaran yang kuat, seperti kemalangan kereta. Gegaran menyebabkan otak terkoyak, yang boleh menyebabkan otak melepaskan bahan kimia yang menyebabkan kerosakan lebih lanjut. Ini boleh menyebabkan kerosakan sementara, kekal, koma, atau bahkan kematian.
- Penembusan - Ini adalah ketika kekuatan, seperti peluru atau pisau, menembusi tengkorak dan otak. Ini mendorong objek ke otak, serta rambut, kulit, tulang, dan mungkin serpihan lain ke otak.
Langkah 3. Ketahui apa yang diharapkan semasa rawatan awal
Rawatan akan bergantung pada jenis dan keparahan TBI, tetapi biasanya rawatan akut memberi tumpuan untuk mengurangkan kecederaan sekunder dan menstabilkan pesakit. Ini mungkin dilakukan dengan menggunakan alat yang digunakan untuk mengawal pembengkakan dan tekanan, seperti pengudaraan mekanikal. Ubat boleh digunakan untuk menenangkan pesakit, mengawal kejang, dan kadang-kadang menyebabkan koma.
Langkah 4. Kenali pasukan pemulihan
Kecederaan otak rumit, dan pemulihan hampir selalu berlainan. Sama ada kecederaan itu adalah gegaran sederhana atau kecederaan yang lebih parah, pesakit mungkin mempunyai pasukan pakar yang bekerjasama untuk memastikan pemulihan berjalan lancar. Dapatkan nama dan nombor telefon setiap anggota pasukan, serta lokasi pejabat masing-masing, jika ada. Pakar ini mungkin termasuk:
- Seorang doktor kesihatan, doktor yang pakar dalam pemulihan
- Seorang pakar neuropsikologi, yang mengesan perubahan tingkah laku pesakit
- Jururawat pemulihan, yang memberi rawatan kepada pesakit
- Ahli terapi fizikal, yang membantu pesakit mendapatkan kembali keupayaan fizikal seperti keseimbangan dan postur tubuh
- Ahli terapi pekerjaan, yang membantu menilai kemampuan pesakit untuk melakukan fungsi harian seperti penganggaran dan memasak
Langkah 5. Tetap tenang
Pesakit yang dirawat untuk menghidap TBI sering menjadi mudah gelisah dan tanpa pemberitahuan. Sekiranya anda ahli keluarga atau pengasuh, persiapkan diri anda untuk ini. Ingatlah untuk bersabar dengan orang itu dan berbicara dengan perlahan setiap kali mengalaminya.
- Sentuhan kadang-kadang boleh melegakan, tetapi juga boleh menjengkelkan seseorang yang sembuh dari TBI. Gunakan tindak balas pesakit untuk disentuh sebagai panduan anda.
- Sekiranya tindak balas pesakit membingungkan atau mengganggu anda, berbincanglah dengan doktor secara peribadi untuk mengetahui apa yang mungkin berlaku dengan pesakit pada masa ini.
Langkah 6. Luangkan masa ketika marah
Ini penting bagi pesakit dan orang tersayang. Seseorang yang pulih dari TBI mungkin sering bingung, dan menghadapi banyak perubahan dan emosi yang sukar ditangani. Sekiranya dia menjadi marah atau kesal, atau orang yang dikasihi menjadi kecewa ketika merawatnya, pesakit harus diberi sedikit masa untuk bersantai.
Jelaskan dengan pesakit bahawa dia diberi masa dan ruang untuk dirinya sendiri. Cobalah untuk berkomunikasi bahawa dia tidak dihukum, atau bahawa orang yang dicintainya tidak marah padanya
Langkah 7. Buat rancangan jangka panjang dengan pekerja sosial trauma
Seorang pekerja sosial trauma akan membantu keluarga membuat rancangan untuk menangani pemulihan jangka panjang. Dia dapat membantu keluarga mengetahui jumlah perawatan yang diperlukan pesakit, dan siapa yang akan menanggungnya.
- Pekerja sosial trauma dapat membantu keluarga memahami dan merancang aspek kewangan dalam menangani pemulihan pesakit.
- Pekerja sosial trauma itu juga akan membantu keluarga dalam merancang pemecatan pesakit dari kemudahan perubatan dan pemulihan.
Bahagian 2 dari 3: Menguruskan Enam Bulan Pertama selepas TBI
Langkah 1. Peralihan dari kemudahan perubatan
Bergantung pada keparahan TBI, ini boleh berlaku satu atau dua hari selepas kecederaan, atau beberapa minggu atau bulan selepas itu. Pesakit boleh dihantar terus pulang dari hospital, atau mungkin berpindah ke kemudahan pemulihan terlebih dahulu.
- Doktor dan pasukan pemulihan akan menentukan bila pesakit bersedia untuk keluar, berdasarkan tahap kesihatan dan kemajuannya.
- Bersabarlah. Menghabiskan banyak masa di hospital boleh mencuba, tetapi penting agar pesakit tetap berada di bawah rawatan dan pengawasan perubatan sehingga ia pasti selamat baginya untuk pulang ke rumah.
Langkah 2. Terima kemajuan yang tidak konsisten
Pemulihan dari TBI adalah yang paling cepat dan paling ketara dalam enam hingga sembilan bulan pertama selepas kecederaan. Selepas itu, kemajuan dapat perlahan dengan ketara, menjadi kurang jelas, atau genap. Ia dapat menggembirakan dan menggembirakan setiap kali pesakit menunjukkan tanda-tanda kemajuan, tetapi jangan terkejut jika dia kadang-kadang mundur.
- Kadang-kadang perkara-perkara yang kelihatan seperti tanda-tanda kemajuan hanya boleh berlaku, seperti pengecutan otot yang tidak disengajakan.
- Pesakit mungkin bekerja sangat keras untuk memulihkan kemahiran motorik atau pertuturan. Dia mungkin mempunyai tenaga untuk melakukan sesuatu sekali atau dua kali, tetapi kemudian kelihatan mundur ketika dia menjadi lelah dengan usaha yang diperlukan.
- Beri semangat dan sabar. Pesakit kemungkinan akan kecewa dengan kepantasannya. Orang yang disayangi harus bersikap lemah lembut dan memberitahunya bahawa dia baik-baik saja dan bahawa tahap pemulihannya adalah semula jadi. Sekiranya mungkin, pesakit juga harus bersabar dengan dirinya sendiri, dan menerima bahawa jalan menuju pemulihan mungkin lambat.
Langkah 3. Amalkan tabiat tidur yang baik
TBI secara radikal dapat mengubah kitaran tidur semula jadi seseorang. Seseorang yang selalu tidur dengan lena mungkin tiba-tiba menjadi tidur yang sangat ringan. Ramai pesakit TBI bangun di tengah malam atau mengalami masalah tidur yang lain.
- Berlatih tidur pada waktu yang sama setiap malam di bilik yang gelap dan sunyi. Ini dapat membantu tidur lebih senang.
- Pil tidur biasanya harus dielakkan ketika pulih dari TBI; namun, doktor pesakit mungkin menetapkan ubat antidepresan ringan atau ubat lain untuk membantu mengurangkan masalah tidur yang teruk.
Langkah 4. Sertai kumpulan sokongan
Bagi orang yang dikasihi yang menjaga seseorang dalam pemulihan yang lama, kumpulan sokongan boleh menjadi sumber ketenangan yang penting. Menjadi penjaga tunggal atau pengasuh utama seseorang boleh meletihkan dan sangat tertekan. Begitu juga, pulih dan hidup dengan kecederaan otak boleh merasa kecewa dan sukar digambarkan kepada mereka yang belum mengalaminya. Cari kumpulan sokongan tempatan atau dalam talian untuk berhubung dengan orang lain dalam kedudukan anda.
- Terdapat kumpulan sokongan khusus untuk pengasuh, ahli keluarga, dan penghidap TBI.
- Pusat pemulihan atau pasukan anda mungkin dapat menghubungkan anda dengan kumpulan sekiranya anda menghadapi masalah untuk mencarinya.
Langkah 5. Lakukan terapi pertuturan untuk anomia
Bergantung pada keparahan kecederaan, pesakit mungkin menghadapi masalah dalam membentuk kata-kata, atau mengingat kembali kata-kata yang tepat untuk sesuatu keadaan. Ini boleh menjadi salah satu bahagian yang paling mengecewakan dalam pemulihan pesakit, kerana ia membatasi kemampuannya untuk menyampaikan keperluan dan pengalamannya.
- Pastikan ahli terapi pertuturan berada dalam pasukan pemulihan sekiranya pertuturan telah menjadi masalah bagi pesakit.
- Terapi pertuturan boleh menjadi sangat melelahkan, walaupun secara fizikal tidak melelahkan. Jangan sesekali mendorong pesakit untuk berlatih melebihi kemampuannya. Ini mungkin membuatnya jengkel atau berkecil hati.
Langkah 6. Lakukan terapi pekerjaan
Terapi pekerjaan membantu pesakit mendapatkan kembali kemahiran yang dia perlukan untuk hidup berdikari atau sekurang-kurangnya dengan penjagaan yang minimum. Ia dapat merangkumi perkara-perkara seperti memasak, membeli-belah, dan mengurus tugas harian yang lain.
- Untuk kecederaan otak yang sederhana hingga teruk, seorang ahli terapi pekerjaan kemungkinan akan menjadi sebahagian daripada pasukan pemulihan.
- Bergantung pada keparahan kecederaan dan prospek pesakit untuk pulih, dia mungkin tidak dapat memulihkan kapasiti tertentu. Sebagai contoh, dia mungkin memerlukan penjagaan 24 jam kerana dia tidak lagi dapat memberi makan dirinya, memandu atau menaiki pengangkutan awam, menjawab telefon, atau melakukan perkara lain yang membolehkan seseorang hidup secara bebas.
Bahagian 3 dari 3: Menguruskan Pemulihan Jangka Panjang
Langkah 1. Tetap jangkaan realistik
Ini boleh menjadi bahagian pemulihan yang paling sukar dari TBI. Sudah tentu, pesakit dan orang yang disayanginya ingin pemulihan sepenuhnya, dan agar ia berlaku dengan cepat; namun, setelah sembilan bulan awal pemulihan, sudah waktunya untuk menyesuaikan diri dengan cara kehidupan yang mungkin berlaku mulai sekarang.
- Sekiranya pesakit kehilangan sejumlah besar keupayaan atau kebebasan, dia dan keluarganya mungkin merasakannya sebagai kehilangan yang sukar, dan mengalami tujuh tahap kesedihan.
- Doktor masih tidak dapat meramalkan dengan pasti berapa lama atau jangka masa pemulihan pesakit TBI; namun, faktor seperti usia, IQ, prestasi akademik di sekolah, dan lokasi dan tahap kecederaan sering menjadi petunjuk yang baik.
- Kanak-kanak dan remaja sering mempunyai prospek yang lebih besar untuk pemulihan jangka panjang, kerana otak mereka lebih lembut dan tahan daripada orang dewasa.
Langkah 2. Melaksanakan rancangan untuk rawatan jangka panjang
Setelah pesakit dan keluarganya menerima sejauh mana pesakit itu mungkin pulih, strategi jangka panjang harus disusun. Ini mungkin bermaksud pesakit berpindah bersama keluarga, mengambil pengasuh sepenuh masa, atau mencari pesakit di rumah di tempat tinggal yang dibantu. Sekiranya pesakit pulih sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, dia mungkin memerlukan bantuan sekali-sekala tetapi dapat terus hidup secara mandiri.
- Kos, geografi, dan kemampuan keluarga untuk meluangkan masa untuk pesakit semuanya akan mempengaruhi strategi jangka panjang yang paling sesuai.
- Sekiranya mungkin, biarkan pesakit menentukan rancangan jangka panjangnya. Mulailah dengan mengetahui apa yang menjadi pilihan peribadinya, dan cuba lihat bagaimana mungkin.
Langkah 3. Manfaatkan sepenuhnya teknologi bantu
Pesakit mungkin mendapat manfaat daripada teknologi seperti kerusi roda, atau papan kekunci khusus. Perkara-perkara ini mungkin tidak semestinya diperlukan, tetapi boleh menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit. Sebagai contoh, dia mungkin telah berjaya berjalan, tetapi keletihan yang menyebabkannya mungkin tidak sepadan dengan usaha itu.
Tanyakan kepada pasukan pemulihan anda, teknologi bantu apa yang mungkin sesuai untuk pemulihan jangka panjang
Petua
- TBI boleh mengubah kehidupan pesakit dan juga keluarga mereka. Bersedia untuk pemulihan yang lama dan tidak dapat diramalkan.
- Luangkan masa bersendirian bila-bila masa yang anda perlukan. Sama ada anda orang yang menghidap TBI atau pengasuh, anda mungkin merasa kecewa dan letih dengan proses pemulihan. Luangkan ruang untuk bernafas dan berada sendiri apabila perlu.
Amaran
- Walaupun untuk TBI yang paling kecil, pastikan anda segera berjumpa doktor. Mungkin ada komplikasi di jalan, atau masalah dalaman yang tidak segera terlihat.
- TBI sering mengakibatkan masa reaksi lebih perlahan. Mengendalikan kereta atau alat berat terlalu cepat selepas TBI boleh mengakibatkan kecederaan serius atau kematian.
