Aspergillosis adalah penyakit yang disebabkan oleh aspergillus, jamur (atau jamur) yang biasa dijumpai di tanah, pada tanaman dan bahkan di kebanyakan rumah. Sebilangan besar orang bernafas dalam spora aspergillus secara berkala tanpa sakit atau menunjukkan gejala; bagaimanapun, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau paru-paru yang tidak sihat dapat berakhir dengan jangkitan paru-paru yang serius dari spora, yang dapat menyebar ke seluruh tubuh dalam aliran darah jika tidak dirawat dengan baik. Oleh itu, gejala aspergillosis bermula di sistem pernafasan dan kemudian semakin berleluasa seiring dengan berjalannya waktu. Rawatan biasanya melibatkan ubat anti-kulat dan, dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenali Gejala Awal Aspergillosis Bronchopulmonary
Langkah 1. Perhatikan batuk berdarah
Aspergillosis bermula di paru-paru dan tiub (bronkus) yang melekat pada paru-paru. Spora aspergillus pada dasarnya "menetas" di sana dan tumbuh dengan cepat, membentuk banyak serat fungus kusut (disebut bola fungus) di dalam ruang udara. Kulat menembusi selaput lendir paru-paru dan mencetuskan hemoptisis kronik - batuk yang membawa darah, kadang-kadang banyak.
- Selain darah, batuk sering menimbulkan lendir tebal.
- Walaupun batuk dan spora dapat bertahan dalam air liur, aspergillosis tidak menular dari orang ke orang.
- Aspergillosis paru cenderung terjadi pada orang dengan gangguan paru-paru kronik, seperti tuberkulosis, emfisema, sarcoidosis atau bahkan asma.
Langkah 2. Dengarkan mengi dan sesak nafas
Bersama dengan batuk produktif yang hampir berterusan (lendir dan darah), jangkitan fungus paru-paru dan saluran udara aspergillus juga menyebabkan kesukaran bernafas, seperti mengi dan sesak nafas. Nafas sering sukar dilakukan dan terdengar seperti serangan asma ringan yang berulang. Tanpa dapat membawa banyak oksigen dengan setiap nafas, penderita selalu kelihatan berliku.
- Latihan kardiovaskular sangat sukar dengan aspergillosis paru, jadi lebih baik berehat sehingga anda dapat menyingkirkan jangkitan paru-paru.
- Asma dan aspergillosis sering wujud pada masa yang sama. Jangkitan kulat menjadikan asma lebih sukar untuk diatasi dengan ubat.
- Batuk kronik dan sesak nafas kadang-kadang boleh menyebabkan sakit dada yang ketara, serupa dengan bronkitis teruk atau pneumonia bakteria.
Langkah 3. Perhatikan keletihan yang teruk
Gejala lain yang berkaitan dengan peringkat awal aspergillosis adalah keletihan sederhana hingga teruk - berasa sangat letih dan turun tanpa mengira jumlah tidur yang anda dapat. Keletihan adalah perkara biasa pada kebanyakan jangkitan, tetapi lebih kepada jangkitan paru-paru kerana tisu cenderung mendapat kurang oksigen.
- Kerana batuk kronik, kesukaran bernafas dan sakit dada yang berpotensi, banyak penghidap aspergillosis mengalami kesukaran untuk tidur pada waktu malam dan menjadi kurang tidur - yang juga menyumbang kepada keletihan.
- Selain orang dengan penyakit paru-paru kronik, pesakit kemoterapi, penerima transplantasi organ, orang dengan jumlah sel darah putih yang sangat rendah, orang yang mengambil glukokortikoid dosis tinggi, dan pesakit AIDS juga lebih rentan terhadap aspergillosis.
Langkah 4. Perhatikan penurunan berat badan yang tidak disengajakan
Walaupun tidak dapat bersenam, aspergillosis paru-paru (seperti jangkitan yang paling serius) biasanya mencetuskan penurunan berat badan yang tidak diingini. Sistem kekebalan tubuh anda membakar banyak kalori untuk melawan jangkitan kulat, dan selera makan anda biasanya berkurang, jadi penurunan berat badan menjadi ketara setelah beberapa minggu. Kehilangan lebih dari 5 paun seminggu menjadi perhatian.
- Batuk darah, keletihan dan membuang-buang yang berkaitan dengan aspergillosis paru benar-benar meniru kanser paru-paru, walaupun kadar kelangsungan hidup jauh lebih baik dengan jangkitan kulat.
- Sebilangan besar orang menurunkan berat badan di kawasan muka dan leher pada mulanya, kemudian pinggang, punggung dan paha. Awasi sisik anda jika anda mengalami batuk yang tidak akan hilang.
Langkah 5. Ketahui reaksi alahan
Sebilangan orang dengan asma yang teruk atau fibrosis sista mempunyai reaksi alergi terhadap spora acuan aspergillus setelah mereka menghirupnya, yang disebut aspergillosis bronkopulmonari alergi atau ABPA. Gejalanya serupa dengan asma (berdehit dan sesak nafas), tetapi juga boleh merangkumi penyumbatan, hidung berair, kehilangan bau dan sakit kepala sementara jika sinus terlibat.
- Reaksi alergi mencetuskan pembebasan histamin, yang dengan cepat menyebabkan keradangan dan kesesakan setempat.
- Orang dengan fibrosis sista dan asma cenderung mempunyai lebih banyak lendir di saluran udara mereka, yang nampaknya memberikan persekitaran yang baik untuk jamur tumbuh dan mencetuskan reaksi alergi.
- Aspergillosis juga boleh menyebabkan jangkitan sinus, terutama pada mereka yang mempunyai tahap sel darah putih yang rendah dan mereka yang menderita diabetes mellitus.
Bahagian 2 dari 3: Mengenali Gejala Aspergillosis Invasif Lanjutan
Langkah 1. Cari demam dan menggigil
Oleh kerana aspergillosis paru menjadi invasif (menjangkiti darah), gejala lain yang lebih pelbagai mula berkembang, termasuk demam dan menggigil. Demam sederhana dengan menggigil sporadis adalah biasa untuk sebarang jangkitan yang menyebar ke darah, tidak khusus untuk aspergillosis.
- Aspergillosis invasif biasanya berkembang pada orang yang sudah sakit dari penyakit kronik yang lain, jadi sukar untuk mengetahui gejala yang disebabkan oleh keadaan mana.
- Demam teruk (lebih besar daripada 103ºF atau 39.4 ° C) sangat jarang berlaku dengan aspergillosis - antara 99ºF (37.2 ° C) dan 101ºF (38.3 ° C) lebih kerap berlaku.
Langkah 2. Waspada terhadap sakit kepala dan perubahan tingkah laku
Setelah aspergillosis menjangkiti darah, ia menyebar dengan cepat ke seluruh badan, termasuk otak, jantung, ginjal dan kulit. Tanda-tanda bahawa jamur aspergillus telah menjangkiti otak termasuk sakit kepala dan perubahan tingkah laku. Seseorang boleh menjadi cepat marah, mudah bingung, kelihatan terganggu atau kelihatan lebih obsesif / kompulsif.
- Sakit kepala disebabkan oleh pembengkakan ringan dari pertumbuhan kulat. Otak sangat sensitif terhadap perubahan tekanan.
- Perubahan tingkah laku dan mood dapat dipicu oleh pembengkakan otak, kerosakan / kematian neuron, pengeluaran neurotransmitter (hormon) yang berkurang dan dari toksin yang dikeluarkan oleh kulat.
- Gejala yang berkaitan dengan gejala saraf pusat adalah serius dan harus ditangani oleh doktor secepat mungkin.
Langkah 3. Perhatikan gejala mata dan pembengkakan muka
Gejala lain yang menyerang aspergillosis ke otak termasuk gejala mata (kebutaan separa atau sekejap) dan pembengkakan wajah, biasanya hanya pada satu sisi wajah pada satu masa. Kulat boleh menyerang bola mata, tetapi biasanya hanya mempengaruhi saraf optik dan / atau pusat optik otak.
- Pembengkakan muka dan kelumpuhan berpotensi dari aspergillosis dapat meniru strok kerana biasanya hanya mempengaruhi satu sisi wajah.
- Sama seperti strok, kerosakan kulat pada satu sisi otak mempengaruhi bahagian muka dan badan yang bertentangan.
- Aspergillosis invasif menyebar dengan cepat dan sering membawa maut, terutama jika sampai ke otak atau jantung, walaupun terdapat rawatan awal.
Langkah 4. Perhatikan sebarang luka pada kulit
Walaupun agak jarang berlaku, aspergillosis juga dapat merebak ke kulit dan menyebabkan jangkitan kulat di sana, terutama pada orang dengan sistem imun yang sangat lemah. Lesi atau ruam kelihatan meradang dan kemerahan, dengan pusat yang sering berwarna gelap (biru tua atau hitam). Kulat boleh masuk ke dalam kulit dan menyebabkan keradangan dan gatal.
- Luka kulit semacam berlaku pada sekitar 5-10% pesakit dengan aspergillosis invasif.
- Biopsi kulit (sampel tisu) diambil dari lesi sebelum diagnosis aspergillosis dibuat, walaupun banyak gejala yang disebutkan di atas biasanya terjadi menyebar ke kulit.
Bahagian 3 dari 3: Mengubati Aspergillosis
Langkah 1. Tunggu dan perhatikan
Dalam kebanyakan kes aspergillosis paru terpencil yang sederhana, rawatan tidak diperlukan kerana jangkitan paru-paru tidak menimbulkan gejala yang tidak dapat ditoleransi dan kebanyakan ubat biasanya tidak berkesan terhadap jamur. Sekiranya simptom hanya ringan atau tidak ada, aspergilloma biasanya dipantau dengan rapi oleh sinar-X dada setiap enam hingga 12 bulan.
- Sekiranya sistem imun anda menjadi lebih kuat, itu biasanya cukup untuk berjaya melawan aspergillosis jika tidak merebak ke aliran darah dan menjadi sistemik dan invasif.
- Sekiranya keadaan bertambah, terutamanya jika pernafasan menjadi sukar dan sejumlah besar darah batuk, maka ubat kortikosteroid dan anti-kulat biasanya disarankan.
Langkah 2. Pertimbangkan kortikosteroid oral
Kortikosteroid oral (dari mulut) adalah ubat anti-radang yang kuat yang biasanya disyorkan untuk orang dengan aspergillosis yang juga menderita asma atau fibrosis sista yang sudah ada sebelumnya. Kortikosteroid seperti prednisone, prednisolone dan methylprednisolone berkesan untuk memerangi reaksi alahan dan gejala asma dalam jangka pendek, tetapi tidak digunakan lebih dari beberapa bulan.
- Walaupun kortikosteroid membantu mencegah reaksi alergi dan mengurangkan keradangan dalam sistem pernafasan, mereka juga menekan sistem imun lebih jauh, yang meningkatkan risiko aspergillosis invasif atau sistem.
- Kesan sampingan lain dari pengambilan steroid terlalu lama termasuk kenaikan berat badan, tekanan darah tinggi (hipertensi) dan tulang yang lemah (osteoporosis).
Langkah 3. Tanya doktor anda mengenai ubat antijamur
Ubat antikulat adalah rawatan standard untuk aspergillosis invasif / sistemik, serta aspergillosis paru-paru yang sangat simptomatik. Doktor anda mungkin akan menetapkan voriconazole (Vfend), yang lebih disukai kerana nampaknya lebih berkesan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit, atau echinocandin. Tanya doktor anda jika antikulat sesuai untuk keadaan anda.
- Ubat antijamur tidak berguna untuk merawat aspergillosis bronkopulmonari alergi, tetapi ia boleh digabungkan dengan kortikosteroid untuk meningkatkan fungsi paru-paru.
- Sekiranya voriconazole tidak berkesan atau ditoleransi dengan baik, ubat lain boleh dicuba, seperti itraconazole, formulasi amphotericin lipid, caspofungin, micafungin atau posaconazole.
- Semua ubat anti-kulat boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk kerosakan ginjal dan hati, jadi tanyakan kepada doktor mengenai kebaikan dan keburukan ubat tersebut.
- Ubat antijamur dilanjutkan sehingga tanda dan gejala jangkitan diselesaikan, dan dapat dilanjutkan lebih lama pada pesakit dengan masalah imun yang jelas.
Petua
- Kira-kira 10% orang dengan fibrosis sista atau asma mengalami reaksi alahan terhadap aspergillus.
- Aspergillosis didiagnosis dengan kombinasi sinar-X dada, imbasan C / T, ujian kulit dan darah, sampel dahak dan biopsi tisu.
- Dalam kes yang melampau, pembedahan paru-paru dan / atau otak diperlukan untuk menghilangkan massa kulat.
- Hampir mustahil untuk mengelakkan terkena kulat / kulat aspergillus, tetapi jika sistem ketahanan badan anda lemah, jauhkan dari tapak pembinaan, timbunan kompos dan biji-bijian yang disimpan.
- Memakai topeng muka pembedahan mungkin berkesan untuk mengelakkan penyedutan spora aspergillus.
