Stetoskop adalah alat perubatan yang digunakan untuk mendengar suara yang dibuat oleh jantung, paru-paru, dan usus. Menggunakan stetoskop untuk mendengar bunyi disebut auscultation Profesional perubatan dilatih untuk menggunakan stetoskop, tetapi anda juga boleh belajar menggunakannya. Teruskan membaca untuk mengetahui cara menggunakan stetoskop.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 7: Memilih dan Melaraskan Stetoskop
Langkah 1. Dapatkan stetoskop berkualiti tinggi
Stetoskop berkualiti tinggi adalah penting. Semakin baik kualiti stetoskop anda, semakin senang anda mendengar tubuh pesakit anda.
- Stetoskop tiub tunggal lebih baik daripada stetoskop tiub dua. Tiub dalam stetoskop tiub berganda boleh digosok bersama. Kebisingan ini dapat menyukarkan suara jantung.
- Tiub tebal, pendek, dan agak kaku adalah yang terbaik, kecuali anda merancang untuk memakai stetoskop di leher anda. Sekiranya demikian, tiub yang lebih panjang adalah yang terbaik.
- Pastikan tiub bebas dari kebocoran dengan mengetuk diafragma (bahagian rata bahagian dada). Semasa anda mengetuk, gunakan alat dengar untuk mendengar suara. Sekiranya anda tidak mendengar apa-apa, mungkin ada kebocoran.
Langkah 2. Laraskan alat dengar stetoskop anda
Penting untuk memastikan bahawa lubang telinga menghadap ke depan dan sesuai dengan baik. Jika tidak, anda mungkin tidak dapat mendengar apa-apa dengan stetoskop anda.
- Pastikan penutup telinga menghadap ke hadapan. Sekiranya anda meletakkannya ke belakang, anda tidak akan dapat mendengar apa-apa.
- Pastikan bahawa alat dengar dipasang dengan baik dan mempunyai penutup yang baik untuk menjaga kebisingan di sekitar. Sekiranya bahagian telinga tidak sesuai, kebanyakan stetoskop mempunyai alat dengar yang boleh ditanggalkan. Lawati kedai bekalan perubatan untuk membeli alat dengar yang berbeza.
- Dengan beberapa stetoskop, anda juga boleh memiringkan stetoskop ke depan untuk memastikan muat yang lebih baik.
Langkah 3. Periksa ketegangan lubang telinga pada stetoskop anda
Dengan kata lain, pastikan penutup telinga berada dekat dengan kepala anda tetapi tidak terlalu dekat. Sekiranya cuping telinga anda terlalu ketat atau terlalu longgar, ubah semula.
- Sekiranya cuping telinga terlalu longgar, anda mungkin tidak dapat mendengar apa-apa. Untuk mengetatkan ketegangan, tekan alat dengar di dekat lubang telinga.
- Sekiranya penutup telinga terlalu ketat, telinga anda mungkin sakit dan anda mungkin sukar menggunakan stetoskop anda. Untuk mengurangkan ketegangan, tarik alat dengar dengan lembut.
Langkah 4. Pilih bahagian dada yang sesuai untuk stetoskop anda
Terdapat banyak jenis potongan dada yang tersedia untuk stetoskop. Pilih yang sesuai dengan keperluan anda. Potongan dada terdapat dalam pelbagai saiz untuk orang dewasa dan kanak-kanak.
Kaedah 2 dari 7: Bersedia untuk Menggunakan Stetoskop
Langkah 1. Pilih tempat yang tenang untuk menggunakan stetoskop anda
Gunakan stetoskop anda di tempat yang tenang. Cari kawasan yang tenang untuk memastikan bahawa bunyi badan yang ingin anda dengar tidak akan dikuasai oleh suara latar.
Langkah 2. Posisikan pesakit anda
Untuk mendengar jantung dan perut, anda ingin agar pesakit anda berada dalam keadaan terlentang. Untuk mendengar paru-paru, anda mahu pesakit anda duduk. Dengan kata lain, minta pesakit anda berbaring. Bunyi jantung, paru-paru, dan usus mungkin terdengar berbeza bergantung pada kedudukan pesakit: iaitu, duduk, berdiri, berbaring di sebelah seseorang, dll.
Langkah 3. Tentukan sama ada menggunakan diafragma atau loceng
Diafragma, atau sisi rata drum, lebih baik untuk mendengar suara bernada sederhana atau tinggi. Loceng, atau sisi bulat, lebih baik untuk mendengar suara bernada rendah.
Sekiranya anda mahukan stetoskop dengan kualiti suara yang sangat tinggi, anda mungkin ingin mempertimbangkan stetoskop elektronik. Stetoskop elektronik memberikan penguatan supaya lebih mudah untuk mendengar bunyi jantung dan paru-paru. Menggunakan stetoskop elektronik mungkin lebih mudah untuk mendengar jantung dan paru-paru pesakit anda, tetapi perlu diingat bahawa ia mahal
Langkah 4. Mintalah pesakit anda mengenakan gaun hospital atau mengangkat pakaian untuk mendedahkan kulit
Gunakan stetoskop pada kulit telanjang untuk mengelakkan bunyi kain berkarat. Sekiranya pesakit anda adalah lelaki yang berambut dada, jaga stetoskop agar tidak terdengar bunyi gemerisik.
Untuk menjadikan pesakit anda lebih selesa, panaskan stetoskop dengan menggosokkannya pada lengan baju anda, atau pertimbangkan untuk membeli stetoskop lebih panas
Kaedah 3 dari 7: Mendengarkan Hati
Langkah 1. Pegang diafragma di atas jantung pesakit
Posisikan diafragma di bahagian kiri atas dada di mana tulang rusuk ke-4 hingga ke-6 bertemu, hampir tepat di bawah payudara. Pegang stetoskop di antara penunjuk dan jari tengah anda dan berikan tekanan yang cukup sehingga anda tidak dapat mendengar jari anda bergesekan.
Langkah 2. Dengarkan hati selama satu minit penuh
Minta pesakit berehat dan bernafas secara normal. Anda harus mendengar suara normal hati manusia, yang terdengar seperti "lub-dub." Bunyi ini juga disebut sistolik dan diastolik. Sistolik adalah bunyi "lub" dan diastolik adalah suara "dub".
- Bunyi “lub,” atau sistolik berlaku ketika injap mitral dan tricuspid jantung ditutup.
- Bunyi “dub,” atau diastolik berlaku apabila injap aorta dan pulmonik ditutup.
Langkah 3. Hitung jumlah degupan jantung yang anda dengar dalam satu minit
Denyut jantung rehat yang normal untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun adalah antara 60-100 denyutan seminit. Bagi atlet yang terlatih, degupan jantung rehat normal hanya antara 40-60 denyutan seminit.
-
Terdapat beberapa tahap denyut jantung rehat yang berbeza untuk dipertimbangkan bagi pesakit di bawah 10 tahun. Julat tersebut merangkumi:
- Bayi baru lahir sehingga satu bulan: 70-190 denyutan seminit
- Bayi berumur 1 - 11 bulan: 80 - 160 denyutan seminit
- Kanak-kanak berumur 1 - 2 tahun: 80 - 130 denyutan seminit
- Kanak-kanak berumur 3 - 4 tahun: 80 - 120 denyutan seminit
- Kanak-kanak berumur 5 - 6 tahun: 75 - 115 denyutan seminit
- Kanak-kanak berumur 7 - 9 tahun: 70 - 110 denyutan seminit
Langkah 4. Dengarkan bunyi jantung yang tidak normal
Semasa anda mengira degupan jantung, anda juga harus mendengar bunyi yang tidak normal. Apa-apa yang tidak terdengar seperti lub-dub boleh dianggap tidak normal. Sekiranya anda mendengar sesuatu yang tidak normal, pesakit anda mungkin memerlukan penilaian lebih lanjut oleh doktor.
- Sekiranya anda mendengar suara desas-desus atau suara yang lebih mirip "lub … shhh … dub," pesakit anda mungkin akan merungut jantung. Murmur jantung adalah darah mengalir dengan cepat melalui injap. Ramai orang mempunyai apa yang disebut sebagai bisikan hati yang “tidak bersalah”. Tetapi beberapa murmur jantung menunjukkan masalah pada injap jantung, jadi anda harus menasihati pesakit anda untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengesan murmur jantung.
- Sekiranya anda mendengar bunyi jantung ketiga seperti getaran frekuensi rendah, pesakit anda mungkin mengalami kecacatan ventrikel. Bunyi jantung ketiga ini disebut sebagai S3 atau gelung ventrikel. Nasihatkan pesakit untuk berjumpa doktor sekiranya anda mendengar bunyi jantung ketiga.
- Cuba dengar contoh bunyi jantung yang normal dan tidak normal untuk membantu anda menentukan apakah yang anda dengar itu normal.
Kaedah 4 dari 7: Mendengarkan Paru-paru
Langkah 1. Minta pesakit anda duduk tegak dan bernafas secara normal
Semasa anda mendengar, anda boleh meminta pesakit untuk menarik nafas dalam-dalam jika anda tidak dapat mendengar bunyi nafas atau jika mereka terlalu tenang untuk menentukan apakah ada kelainan.
Langkah 2. Gunakan diafragma stetoskop anda untuk mendengar paru-paru pesakit anda
Dengarkan paru-paru pesakit di lobus atas dan bawah, dan di bahagian depan dan belakang pesakit.
- Semasa anda mendengar letakkan stetoskop di bahagian atas dada, kemudian garis tengah klavikular dada, dan kemudian bahagian bawah dada. Pastikan anda mendengar bahagian depan dan belakang semua kawasan ini.
- Pastikan membandingkan kedua-dua belah paru-paru pesakit anda dan perhatikan jika ada yang tidak normal.
- Dengan merangkumi semua kedudukan ini, anda akan dapat mendengar semua cuping paru-paru pesakit anda.
Langkah 3. Dengarkan bunyi nafas biasa
Bunyi nafas normal jelas, seperti mendengar seseorang meniup udara ke dalam cawan. Dengarkan contoh paru-paru yang sihat dan kemudian bandingkan suaranya dengan apa yang anda dengar di paru-paru pesakit anda.
-
Terdapat dua jenis bunyi nafas biasa:
- Bunyi nafas bronkial adalah suara yang terdengar di dalam pohon tracheobronchial.
- Bunyi nafas vesikular adalah suara yang didengar di atas tisu paru-paru.
Langkah 4. Dengarkan bunyi nafas yang tidak normal
Bunyi nafas yang tidak normal termasuk mengi, stridor, rhonchi, dan rales. Sekiranya anda tidak mendengar bunyi nafas, pesakit mungkin mempunyai udara atau cecair di sekitar paru-paru, ketebalan di sekitar dinding dada, atau aliran udara yang melambatkan atau kerana inflasi ke paru-paru.
-
Terdapat empat jenis bunyi nafas yang tidak normal:
- Berdengung terdengar seperti suara bernada tinggi ketika orang itu menghembus nafas, dan kadang-kadang ketika dia menghirup juga. Ramai pesakit yang menghidap asma juga mengi, dan kadang-kadang anda juga boleh mendengar mengi tanpa stetoskop.
- Bunyi stridor seperti pernafasan muzik bernada tinggi, mirip dengan mengi, paling kerap didengar ketika pesakit menghirup. Stridor disebabkan oleh penyumbatan di bahagian belakang tekak. Bunyi ini juga sering didengar tanpa stetoskop.
- Rhonchi terdengar seperti berdengkur. Rhonchi tidak dapat didengar tanpa stetoskop dan berlaku kerana udara mengikuti jalan "kasar" melalui paru-paru atau kerana tersekat.
- Rales terdengar seperti muncul balut gelembung atau berderak di paru-paru. Rales dapat didengar ketika seseorang menyedut.
Kaedah 5 dari 7: Mendengarkan Bunyi Perut
Langkah 1. Letakkan diafragma pada perut pesakit anda
Gunakan butang perut pesakit anda sebagai pusat dan bahagikan pendengaran anda di sekitar pusar menjadi empat bahagian. Dengarkan kiri atas, kanan atas, kiri bawah dan kanan.
Langkah 2. Dengarkan bunyi usus yang normal
Bunyi usus biasa terdengar seperti ketika perut anda menggeram atau menggerutu. Perkara lain mungkin menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah dan pesakit memerlukan penilaian lebih lanjut.
Anda mesti mendengar "menggeram" di keempat-empat bahagian. Kadang-kadang selepas pembedahan, bunyi usus akan memakan masa untuk kembali
Langkah 3. Dengarkan bunyi usus yang tidak normal
Sebilangan besar suara yang anda dengar ketika mendengar perut pesakit anda hanyalah suara pencernaan. Walaupun kebanyakan suara usus normal, beberapa kelainan dapat menunjukkan masalah. Sekiranya anda tidak pasti sama ada bunyi usus yang anda dengar adalah normal dan / atau pesakit mempunyai gejala lain, pesakit harus berjumpa doktor untuk penilaian lebih lanjut.
- Sekiranya anda tidak mendengar bunyi usus, itu mungkin bermaksud ada sesuatu yang tersumbat di perut pesakit. Ini juga dapat menunjukkan sembelit dan bunyi usus mungkin kembali dengan sendirinya. Tetapi jika mereka tidak kembali, maka mungkin ada penyumbatan. Dalam kes ini, pesakit memerlukan penilaian lebih lanjut oleh doktor.
- Sekiranya pesakit mempunyai bunyi usus yang hiperaktif diikuti oleh kekurangan suara usus, itu dapat menunjukkan bahawa terdapat pecah atau nekrosis tisu usus.
- Sekiranya pesakit mempunyai suara usus yang sangat tinggi, ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat halangan pada usus pesakit.
- Bunyi usus yang perlahan mungkin disebabkan oleh ubat preskripsi, anestesia tulang belakang, jangkitan, trauma, pembedahan perut, atau pembesaran usus yang berlebihan.
- Bunyi usus yang cepat atau hiperaktif dapat disebabkan oleh penyakit Crohn, pendarahan gastrointestinal, alergi makanan, cirit-birit, jangkitan, dan kolitis ulseratif.
Kaedah 6 dari 7: Mendengarkan Bruit
Langkah 1. Tentukan sama ada anda perlu memeriksa bruit
Sekiranya anda telah mengesan bunyi yang kelihatan seperti gumaman jantung, anda juga harus memeriksa bruit. Oleh kerana bisikan jantung dan bruit terdengar serupa, penting untuk memeriksa kedua-duanya jika ada yang disyaki.
Langkah 2. Letakkan diafragma stetoskop anda di atas salah satu arteri karotid
Arteri karotid terletak di bahagian depan leher pesakit anda, di kedua sisi epal Adam. Sekiranya anda mengambil telunjuk dan jari tengah anda dan meletakkannya di bahagian depan tekak anda, anda akan mengesan lokasi kedua arteri karotid anda.
Berhati-hatilah untuk tidak menekan arteri terlalu kuat atau anda boleh menghentikan peredaran darah dan menyebabkan pesakit anda pingsan. Jangan sekali-kali menekan pada kedua arteri karotid pada masa yang sama
Langkah 3. Dengarkan bruits
Bruit mengeluarkan bunyi desukan yang menunjukkan bahawa arteri menyempit. Kadang-kadang bruit mungkin dikelirukan dengan gumaman kerana kedengarannya serupa, tetapi jika pesakit mempunyai bruit, maka suara desis akan lebih kuat ketika anda mendengar arteri karotid daripada ketika anda mendengarkan jantung.
Anda mungkin juga ingin mendengarkan buah pinggang dari aorta perut, arteri ginjal, arteri iliac, dan arteri femoral
Kaedah 7 dari 7: Memeriksa Tekanan Darah
Langkah 1. Balut manset tekanan darah di lengan pesakit anda, tepat di atas siku
Gulung lengan pesakit anda jika ia menghalangi. Pastikan anda menggunakan manset tekanan darah yang sesuai dengan lengan pesakit anda. Anda seharusnya dapat membungkus manset di lengan pesakit anda sehingga selesa, tetapi tidak terlalu ketat. Sekiranya manset tekanan darah terlalu kecil atau terlalu besar, dapatkan ukuran yang berbeza.
Langkah 2. Tekan diafragma stetoskop di atas arteri brakial tepat di bawah tepi cuff
Anda juga boleh menggunakan diafragma jika anda menghadapi masalah mendengar loceng. Anda akan mendengar bunyi Korotkoff, yang merupakan bunyi ketukan nada rendah yang menunjukkan tekanan darah sistolik pesakit.
Cari nadi di lengan dalaman anda untuk membantu anda menentukan di mana arteri brakial anda berada
Langkah 3. Naikkan cuff hingga 180mmHg atau 30mm di atas tekanan darah sistolik yang anda jangkakan
Anda dapat mengetahui bacaannya dengan melihat sphygmomanometer, yang merupakan ukuran pada tekanan darah. Kemudian, lepaskan udara dari cuff pada kadar sederhana (3mm / saat). Semasa anda melepaskan udara, dengarkan dengan stetoskop dan jaga mata anda pada sphygmomanometer (tolak tekanan darah).
Langkah 4. Dengarkan bunyi Korotkoff
Bunyi ketukan pertama yang anda dengar adalah tekanan darah sistolik pesakit anda. Perhatikan nombor itu, tetapi teruskan menonton sphygmomanometer. Setelah bunyi pertama berhenti, perhatikan nombor di mana ia berhenti. Angka itu adalah tekanan diastolik.
Langkah 5. Lepaskan dan lepaskan cuff
Kempiskan dan lepaskan manset tekanan darah pesakit anda sebaik sahaja anda mendapat nombor kedua. Setelah selesai, anda mesti mempunyai dua nombor yang membentuk tekanan darah pesakit anda. Catat nombor ini secara bersebelahan, dipisahkan dengan garis miring. Contohnya, 110/70.
Langkah 6. Tunggu beberapa minit jika anda ingin memeriksa tekanan darah pesakit lagi
Anda mungkin mahu mengukur semula jika tekanan darah pesakit tinggi.
Tekanan darah sistolik di atas 120 atau tekanan darah diastolik di atas 80 menunjukkan bahawa pesakit anda mungkin mempunyai tekanan darah tinggi. Sekiranya demikian, pesakit anda harus mendapatkan penilaian lebih lanjut oleh doktor
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
- Sentiasa memastikan bahawa anda berada di lingkungan yang tenang, bahawa anda mendengar tentang anomali dan bahawa jika anda ragu-ragu, anda merujuk pesakit kepada pengamal penjagaan kesihatan yang berkelayakan.
- Bersihkan stetoskop anda dengan kerap. Anda harus membersihkan stetoskop anda selepas setiap pesakit untuk mengelakkan jangkitan. Gunakan alas alkohol atau kain pembersih dengan alkohol isopropil 70% untuk membasmi kuman stetoskop anda.
Amaran
- Jangan bercakap atau mengetuk dram semasa anda mempunyai stetoskop di telinga anda. Ia amat menyakitkan. Ia juga boleh menyebabkan kerosakan pendengaran, bergantung pada seberapa keras anda mengetuk drum atau seberapa kuat anda bercakap dengannya.
- Jangan merendam stetoskop anda ke dalam air atau mendedahkannya pada panas atau sejuk yang melampau. Melakukan perkara-perkara ini boleh menyebabkan kerosakan.
- Sentiasa dapatkan rawatan perubatan sekiranya anda mendengar bunyi yang tidak biasa semasa bertelur.
