Menilai keadaan kecemasan yang memerlukan pertolongan cemas boleh menjadi tekanan dan sukar, terutamanya ketika anda mencari atau cuba menilai kecederaan di bawah kulit. Sebilangan besar situasi kecemasan yang mungkin anda hadapi melibatkan beberapa trauma, seperti kejatuhan, kemalangan kereta, atau pertengkaran fizikal. Oleh itu, memeriksa tanda-tanda tulang patah semasa memberikan pertolongan cemas adalah penting kerana ia dapat membantu anda menstabilkan kawasan tersebut dan mempersiapkan orang itu untuk mendapatkan rawatan perubatan terlatih.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenal pasti Tanda-tanda Fraktur Tulang
Langkah 1. Periksa anggota badan yang bengkok
Walaupun beberapa patah tulang yang serius menembusi kulit (disebut fraktur terbuka), kebanyakan patah tulang tersembunyi di bawah kulit (disebut patah tertutup). Perhatikan anggota badan dan leher orang yang cedera dan periksa sudut atau kedudukan yang tidak wajar yang mungkin menunjukkan patah tulang atau kehelan. Cari anggota badan yang kelihatan lebih pendek, bengkok, atau bengkok dengan cara yang tidak wajar.
- Penting untuk tidak menggerakkan leher, kepala, atau tulang belakang jika kelihatan bengkok atau tidak sejajar kerana anda boleh menyebabkan kerosakan saraf kekal dan memburukkan lagi keadaan.
- Semasa mencari kecacatan, bandingkan sisi ke sisi (kaki kiri ke kaki kanan, misalnya) untuk melihat dengan lebih baik sesuatu yang aneh atau tidak biasa yang menunjukkan tulang patah.
- Memerhatikan patah tulang terbuka jauh lebih mudah kerana ia mengeluarkan kulit. Fraktur terbuka dianggap lebih serius kerana kehilangan darah dan risiko jangkitan yang ketara.
- Anda mungkin harus melonggarkan atau menanggalkan beberapa pakaian untuk memeriksa dengan teliti, tetapi pastikan untuk meminta izin jika orang itu sedar.
Langkah 2. Cari bengkak dan kemerahan
Tulang patah adalah kecederaan besar yang memerlukan banyak kekuatan, jadi harap dapat melihat pembengkakan, kemerahan dan / atau lebam. Perubahan keradangan dan warna berkembang dengan cepat berhampiran tempat patah tulang, jadi anda tidak perlu menunggu lama untuk melihatnya. Sekali lagi, beberapa penyingkiran pakaian mungkin diperlukan untuk melihat pembengkakan.
- Pembengkakan menghasilkan kekenyangan, kembung, atau pembengkakan tisu yang kelihatan di sekitar tulang yang patah, tetapi jangan salah anggap sebagai simpanan lemak. Bengkak menjadikan kulit menjadi kencang dan hangat ketika disentuh, sedangkan lemak bergetar dan sejuk ketika disentuh.
- Perubahan bengkak dan warna berlaku kerana saluran darah pecah yang berdarah ke kawasan sekitar di bawah kulit. Merah, ungu, dan biru tua adalah warna biasa yang berkaitan dengan tulang yang patah.
- Fraktur terbuka menyebabkan pendarahan luaran (kelihatan), yang semestinya mudah dilihat kerana akan meresap melalui kebanyakan jenis kain dengan cepat.
Langkah 3. Cuba menilai kesakitan
Walaupun patah tulang cenderung sangat menyakitkan (walaupun garis rambut / patah stres kecil), menggunakan rasa sakit untuk mengukur kecederaan dalam keadaan kecemasan boleh menjadi sukar. Pertama sekali, orang itu mungkin merasakan kesakitan yang berlainan di seluruh tubuhnya, bergantung pada apa yang berlaku padanya. Kedua, orang itu mungkin tidak sedarkan diri atau terkejut dan tidak dapat menjawab soalan anda atau menunjukkan kesakitan. Oleh itu, pasti bertanya kepada orang yang cedera tentang kesakitannya, tetapi jangan bergantung kepadanya untuk memeriksa patah tulang.
- Sentuh perlahan-lahan anggota badan dan batang tubuh (terutamanya di sekitar tulang rusuk) dan cari sebarang kerengsaan jika dia sedar tetapi tidak berkomunikasi dengan jelas.
- Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri, maka penilaian kesakitan tidak dapat dilakukan.
- Sensasi kesakitan dapat ditingkatkan (dari ketakutan) atau dikurangkan (dari adrenalin) ketika orang cedera, jadi tidak selalu dapat dipercayai untuk penilaian kecederaan.
Langkah 4. Perhatikan kesukaran menggerakkan bahagian badan
Sekiranya orang yang cedera sedar dan peka, minta dia menggerakkan lengan, tangan, kaki, dan kaki dengan berhati-hati dan perlahan. Sekiranya dia mengalami banyak kesukaran dan kesakitan dengan pergerakan, maka kemungkinan patah tulang atau kehelan. Anda juga mungkin mendengar bunyi parut atau keretakan, yang menunjukkan bahagian tulang yang patah bergelombang bersama.
- Mintalah dia untuk memulakan dengan menggoyangkan jari-jarinya, kemudian menekuk lutut, kemudian mengangkat kakinya dari tanah, kemudian menggerakkan tangan dan lengannya.
- Walaupun orang itu dapat menggerakkan anggota badannya (menunjukkan saraf tunjang belum terluka), mungkin ada kerosakan pada tulang tulang belakang. Kecuali jika perlu untuk mengeluarkan orang itu dari bahaya, pesakit tidak boleh dipindahkan sehingga dinilai oleh profesional perubatan kerana risiko melumpuhkan pesakit.
- Kehilangan kekuatan pada anggota badan, walaupun dengan sedikit pergerakan, adalah petunjuk lain untuk patah tulang atau kehelan, atau kecederaan tulang belakang atau saraf.
Langkah 5. Tanya mengenai kebas dan kesemutan
Biasanya apabila tulang patah, terutama tulang lengan dan kaki yang lebih besar, saraf juga cedera atau sekurang-kurangnya meregang dan jengkel. Ini menimbulkan rasa sakit seperti elektrik, tetapi juga mati rasa atau "pin dan jarum" di bawah tempat kecederaan. Tanya orang yang cedera mengenai sensasi di tangan dan kakinya.
- Kehilangan sensasi pada anggota badan menunjukkan beberapa jenis penglibatan saraf, baik pada saraf periferi yang mengalir di kaki / lengan, atau saraf tunjang di dalam ruang tulang belakang.
- Selain mati rasa, pin dan jarum, dia juga mungkin merasakan perubahan suhu yang aneh - sama ada terlalu sejuk atau sensasi panas yang terbakar.
Bahagian 2 dari 3: Menangani Patah Tulang
Langkah 1. Jangan gerakkan tulang yang patah
Sekiranya anda rasa orang yang cedera mengalami patah tulang (atau sendi terkehel), anda tidak boleh menggerakkannya untuk menilai atau mengatasinya. Sebaliknya, anda harus meneruskan rawatan pertolongan cemas anda semasa tulang yang patah berada pada kedudukan yang anda temukan atau kedudukan yang lebih selesa dipilih oleh orang yang cedera. Tanpa latihan perubatan kecemasan, menggerakkan tulang yang patah terlalu berisiko.
- Elakkan orang yang cedera daripada bergerak terlalu banyak. Sedikit berubah posisi untuk keselesaan baik-baik saja, tetapi berusaha untuk bangun (terutama jika dia terkejut) berisiko cedera lebih lanjut.
- Menyokong bahagian badan yang cedera untuk keselesaan atau untuk menghentikan pergerakan orang itu tidak mengapa. Gunakan bantal, bantal, atau jaket atau tuala yang digulung.
Langkah 2. Hentikan pendarahan
Tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk menghentikan pendarahan dalaman yang selalu terjadi dengan patah tulang tertutup, tetapi menghentikan atau memperlambat pendarahan dari patah tulang terbuka adalah perlu dan boleh menyelamatkan nyawa. Beri tekanan pada luka terbuka dengan pembalut steril, kain bersih atau pakaian bersih sehingga berhenti berdarah dan mula membeku - boleh memakan waktu hingga lima minit atau lebih, bergantung pada luka dan saluran darah mana yang rusak.
- Lindungi diri anda dan pesakit dari penyakit bawaan darah dengan memakai sarung tangan. Bersentuhan dengan darah orang yang cedera membuat anda berisiko mendapat penyakit seperti hepatitis, HIV, dan jangkitan virus lain.
- Walaupun patah ditutup, mungkin terdapat luka dan lecet di sekitarnya yang berdarah dan memerlukan perhatian.
- Untuk patah terbuka, setelah pendarahan terkawal, tutup luka dengan pembalut steril atau sesuatu yang bersih (untuk membantu mencegah jangkitan dan serpihan masuk ke sana) dan selamatkannya dengan pembalut. Jangan tanggalkan pembalut atau kain yang anda gunakan untuk menghentikan pendarahan - letakkan pakaian baru dari yang lama.
- Anda boleh membilas luka dengan air dengan ringan untuk menghilangkan kotoran atau serpihan, tetapi jangan menggosoknya dengan kuat kerana akan membuatnya lebih banyak berdarah.
Langkah 3. Melumpuhkan kawasan yang cedera
Jangan sekali-kali cuba meluruskan tulang yang patah atau mendorongnya kembali ke badan jika ia melekat keluar. Sebagai gantinya, gerakkan (selamatkan) tulang yang patah dengan serpihan atau sling, terutamanya jika anda pernah menjalani latihan perubatan kecemasan. Bahan berpotensi yang boleh anda gunakan untuk serpihan termasuk surat khabar bergulung atau jalur kayu. Ingatlah untuk melumpuhkan kawasan di atas dan di bawah patah tulang.
- Lekatkan belat di lengan atau kaki dengan pembalut elastik (pembalut Ace atau Tensor), tali, tali pinggang, atau helai kain atau pakaian. Jangan mengikatnya terlalu ketat dan memotong peredaran.
- Melapisi serpihan dengan kain atau pembalut besar dapat membantu mengurangkan rasa tidak selesa.
- Pertimbangkan untuk membuat sling sederhana untuk menyokong lengan yang patah. Gunakan baju dan ikat lengan di leher orang itu untuk mendapatkan sokongan.
- Sekiranya anda tidak tahu apa itu serpihan atau sling, maka kemungkinan besar tidak mencuba membuatnya. Tetap dengan kawalan pendarahan dan menunggu perkhidmatan kecemasan.
Langkah 4. Pantau peredaran darah
Sekiranya anda memutuskan untuk menyokong kaki atau lengan yang patah dengan serpihan dan mengikatnya dengan pembalut atau tali pinggang Ace, anda perlu memeriksa peredaran setiap beberapa minit sehingga bantuan tiba. Mengikat serpihan terlalu ketat memutuskan bekalan darah ke tisu di hilir dari kecederaan dan boleh menyebabkan kematian tisu akibat kekurangan oksigen dan nutrien.
- Rasa nadi di pergelangan tangan dengan patah lengan dan bahagian pergelangan kaki untuk kaki patah. Sekiranya anda tidak dapat merasakan denyutan nadi, lepaskan ikatan pada serpihan dan periksa lagi.
- Anda juga boleh memeriksa secara visual. Tekan dengan kuat ke atas kulit ke hilir dari tapak patah. Mula-mula ia "putih" putih dan kemudian bertukar menjadi merah jambu dalam masa kira-kira dua saat.
- Tanda peredaran yang lemah termasuk: kulit pucat atau kebiruan, mati rasa atau kesemutan dan kehilangan nadi.
Langkah 5. Gunakan terapi sejuk jika boleh
Sekiranya anda mempunyai ais, pek gel beku atau beg sayur beku di dekatnya, sapukan di atas luka tertutup untuk membantu mengurangkan (atau mengehadkan) keradangan dan menghilangkan rasa sakit. Ais menyebabkan saluran darah kecil mengecil sedikit sehingga bengkak berkurang. Ais juga akan membantu menghentikan pendarahan luka terbuka.
- Ingat untuk tidak menggunakan ais (atau apa-apa yang sejuk) secara langsung ke kulit. Selalu bungkus ais dengan tuala nipis, sehelai kain, atau beberapa bahan lain sebelum meletakkannya pada kecederaan.
- Biarkan ais selama kira-kira 15 minit atau sehingga anggota perubatan kecemasan tiba.
Bahagian 3 dari 3: Mengutamakan Rawatan Pertolongan Cemas
Langkah 1. Pinta pertolongan
Sekiranya anda menghadapi keadaan perubatan kecemasan di mana orang cedera, segera hubungi ambulans jika tidak ada orang lain. Masa sangat mustahak, jadi dapatkan pertolongan dalam perjalanan terlebih dahulu, kemudian menilai kecederaan dan berikan pertolongan cemas sementara anda menunggu bantuan tiba. Minit yang hilang berharga dapat membuat perbezaan antara hidup dan mati, tanpa mengira tahap latihan pertolongan cemas anda.
- Walaupun orang-orang kelihatannya tidak cedera parah, anda masih harus menghubungi 9-1-1 untuk meminta bantuan kerana anda tidak dapat membuat diagnosis yang tepat kerana kekurangan latihan atau peralatan perubatan yang diperlukan.
- Tidak ada yang mengharapkan anda bermain doktor dan memperbaiki kecederaan. Fokus untuk mendapatkan bantuan untuk tiba dan melakukan asas - menghentikan pendarahan serius, menawarkan sokongan, dan berusaha mencegah kejutan (lihat di bawah).
Langkah 2. Kaji tempat kejadian
Sebelum mendekati orang yang cedera untuk memberikan pertolongan cemas, anda perlu meluangkan masa untuk melihat-lihat dan memastikan tidak ada bahaya segera. Sekiranya anda bergegas ke tempat kejadian tanpa memeriksa ancaman terhadap keselamatan anda - seperti wayar elektrik yang jatuh, serpihan yang jatuh, atau orang yang berbahaya - anda mungkin akan cedera sendiri. Kemudian semua yang anda capai adalah memberi anggota kecemasan dua orang untuk menyelamatkan dan bukannya seorang.
Langkah 3. Tentukan sama ada orang itu bernafas
Setelah bantuan perubatan kecemasan terlatih dipanggil dan dalam perjalanan, menilai sama ada orang yang cedera tidak sedarkan diri dan / atau tidak bernafas. Sekiranya orang itu tidak bernafas, memberinya CPR adalah keutamaan anda. Periksa saluran udara orang itu untuk melihat apakah ia tersekat sebelum memberi CPR. Jangan periksa tulang patah sehingga orang itu dihidupkan semula dan bernafas.
- Sekiranya anda tidak mempunyai latihan CPR, anda tidak perlu bimbang untuk memberi nafas penyelamat - sebaliknya fokus pada tekanan dada. Sekiranya anda terlatih dan yakin dengan kebolehan anda, lanjutkan dengan CPR yang merangkumi pernafasan menyelamat.
- Posisikan orang itu dengan teliti dan berlutut di sebelahnya, dekat bahu.
- Letakkan tumit tangan anda di tulang dada orang itu, di antara putingnya. Letakkan tangan anda yang lain di atas tangan pertama anda dan gunakan seluruh berat badan anda untuk menekan dada.
- Lakukan pemampatan dada pada kadar sekitar 100 pam seminit (bayangkan menekan irama lagu Bee Gee "Stayin 'Alive"). Beri tekanan pada dada sehingga pertolongan tiba. Sekiranya anda menjadi letih, lihat apakah seseorang boleh berhenti bersama anda.
- Sekiranya anda terlatih dalam CPR, kemudian periksa saluran udara orang itu setelah 30 pemampatan dan mulailah memberi pernafasan penyelamat.
Langkah 4. Perhatikan kejutan
Setelah pertolongan dalam perjalanan, orang itu bernafas, pendarahan terkawal dan anda telah menstabilkan tulang yang patah, anda perlu berjaga-jaga kerana terkejut. Kejutan adalah tindak balas fisiologi terhadap kehilangan darah, kecederaan dan kesakitan, yang dengan cepat boleh menjadi maut jika tidak ditangani dengan betul. Tanda-tanda yang perlu diperhatikan meliputi: merasa pingsan, pernafasan cetek yang cepat, tekanan darah rendah, kekeliruan, tingkah laku pelik / tidak wajar, kehilangan kesedaran.
- Untuk mengatasi kejutan: kawal pendarahan terlebih dahulu, baringkan orang itu dengan kepalanya sedikit lebih rendah daripada batang tubuhnya, angkat kakinya, jaga agar dia tetap hangat dengan selimut dan tawarkan kepadanya cecair untuk diminum jika dia mampu.
- Tenangkan dia dengan tidak panik pada diri sendiri dan pastikan dia tahu bahawa pertolongan sedang dalam perjalanan.
- Yakinkan dia bahawa dia akan baik-baik saja (walaupun anda tidak menyangka dia akan) dan mengalihkan perhatiannya dari melihat kecederaannya.
Petua
- Kadang-kadang orang yang cedera melaporkan pendengaran atau merasa gegaran / retakan / keretakan / pop semasa kemalangan mereka dan dapat menunjukkan di mana, yang membolehkan anda memeriksa kawasan dengan cepat untuk mengesahkan kecurigaan mereka.
- Sekiranya anda tidak pasti kawasan itu patah, stabilkan kawasan itu pula.
- Jangan gunakan triket ketat pada hujung kaki untuk menghentikan pendarahan kecuali jika ia mengancam nyawa.
- Jangan menggerakkan orang yang cedera yang berpotensi mengalami kecederaan tulang belakang.
