Fistula adalah bukaan berbentuk terowong yang tidak normal antara 2 organ atau permukaan di dalam badan. Beberapa tempat yang paling biasa untuk membentuk fistula adalah antara rektum (bahagian bawah usus) dan vagina, rektum dan kulit di sekitar dubur, atau usus bawah dan pundi kencing. Fistula boleh menyakitkan, menakutkan, dan memalukan. Nasib baik, terdapat pelbagai pilihan rawatan. Belajar mengenali simptom fistula yang biasa, dan dapatkan rawatan perubatan sekiranya anda mengira ada fistula. Anda boleh membantu doktor membuat diagnosis dengan menilai faktor risiko anda untuk mengembangkan fistula, yang merangkumi pembedahan, trauma, dan penyembuhan yang tidak normal.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenali Gejala Fistula
Langkah 1. Periksa kesakitan di sekitar dubur atau alat kelamin
Kesakitan dan kerengsaan adalah gejala biasa dari pelbagai jenis fistula. Anda mungkin mengalami kesakitan dan bengkak di sekitar dubur, alat kelamin, atau kawasan di antara alat kelamin dan dubur (perineum).
- Fistula dubur boleh menyebabkan kesakitan semasa buang air besar.
- Fistula yang melibatkan faraj boleh menyebabkan kesakitan semasa hubungan seksual.
Langkah 2. Cari pendarahan atau pelepasan yang luar biasa
Fistula boleh menyebabkan pendarahan atau keputihan di sekitar dubur atau alat kelamin. Anda mungkin menyedari bahawa pembuangan busuk itu berbau busuk, atau mengandungi nanah.
Sekiranya anda mengalami fistula faraj, anda mungkin mengalami keputihan yang mengandungi nanah atau najis. Anda mungkin juga menyedari kebocoran gas dari faraj anda
Langkah 3. Perhatikan masalah kencing
Fistula yang melibatkan pundi kencing boleh menyebabkan pelbagai gejala saluran kencing. Selain jangkitan saluran kencing yang kerap, anda mungkin mengalami:
- Kesukaran menahan air kencing anda, atau kebocoran air kencing dari tempat yang tidak biasa (mis., Faraj anda).
- Saluran gas dari uretra anda (bukaan antara pundi kencing dan alat kelamin anda) semasa anda kencing.
- Air kencing yang tidak berwarna, mendung, atau berbau busuk.
Langkah 4. Perhatikan gejala gastrousus
Fistula boleh menyebabkan sakit pada pelvis atau perut. Anda mungkin juga melihat loya, cirit-birit, atau muntah. Walaupun ini boleh menjadi gejala pelbagai keadaan, mereka mungkin menunjukkan fistula jika anda mengalaminya bersama dengan gejala fistula biasa yang lain (seperti sakit genital dan keputihan).
Langkah 5. Perhatikan sebarang gejala penyakit yang umum
Sebagai tambahan kepada gejala yang lebih spesifik, fistula dapat menyebabkan gejala samar-samar yang mempengaruhi seluruh tubuh anda. Gejala ini mungkin menunjukkan jangkitan yang berkaitan dengan fistula. Anda mungkin melihat simptom seperti:
- Demam.
- Menggigil.
- Keletihan.
- Perasaan umum sakit.
Bahagian 2 dari 3: Mendapatkan Diagnosis Perubatan
Langkah 1. Buat janji temu dengan doktor penjagaan utama anda
Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami fistula, segera hubungi doktor anda. Sekiranya tidak dirawat, fistula boleh menyebabkan jangkitan atau kerosakan pada tisu sekitarnya. Pada temujanji anda, beritahu doktor anda mengenai:
- Segala gejala yang anda alami.
- Sejarah kesihatan anda secara keseluruhan dan keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami.
- Apa-apa ubat yang sedang anda ambil.
Langkah 2. Biarkan doktor anda melakukan fizikal
Doktor anda akan memulakan dengan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa tanda-tanda fistula yang kelihatan. Mereka juga mungkin merasakan adanya massa yang jelas, kawasan kelembutan, atau tanda-tanda penyakit, jangkitan, atau kecederaan lain.
- Untuk fistula faraj yang disyaki, doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan pelvis dan menggunakan spekulum untuk melihat ke dalam faraj anda.
- Untuk fistula yang melibatkan dubur atau rektum, doktor mungkin perlu merasakan bahagian dalam rektum anda secara digital (dengan jari bersarung) atau melihat ke dalam dubur dan rektum anda dengan alat yang disebut anoskop.
- Fistula dubur dapat dilihat secara luaran sebagai bukaan pada kulit di sekitar dubur anda.
Langkah 3. Persetujuan untuk ujian pencitraan
Sekiranya doktor anda mengesyaki fistula, mereka mungkin akan mengesyorkan 1 atau lebih ujian pencitraan untuk menentukan lokasi fistula. Ujian pengimejan biasa termasuk:
- X-ray rektum, saluran kencing, dan alat kelamin. Anda perlu mengambil suntikan atau enema yang terbuat dari bahan kontras (seperti barium atau yodium radioaktif) untuk membuat kemungkinan fistula kelihatan pada sinar-X.
- CT-scan atau MRI.
- Ultrasound dubur atau vagina.
Langkah 4. Dapatkan kolonoskopi, jika doktor mengesyorkannya
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mungkin mengalami fistula yang disebabkan oleh penyakit Crohn atau gangguan usus radang yang lain, mereka mungkin ingin melakukan kolonoskopi. Ini melibatkan memasukkan kamera kecil ke dalam usus besar melalui dubur menggunakan tiub fleksibel yang panjang.
Selalunya, kolonoskopi dilakukan di bawah "sedasi sedar." Ini bermaksud bahawa anda akan separa sedar semasa menjalani prosedur, tetapi tidak seharusnya merasa tidak selesa
Langkah 5. Sediakan sampel darah, jika diperlukan
Untuk beberapa jenis fistula, mungkin berguna untuk melakukan ujian darah. Ujian darah boleh berguna untuk mengenal pasti penyakit Crohn (penyebab fistula yang biasa).
Langkah 6. Dapatkan ujian pewarna dua atau biru untuk fistula faraj
Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis fistula yang melibatkan faraj dan pundi kencing atau rektum. Anda mungkin diminta untuk menelan pewarna berwarna terang, dan / atau mewarnakan pewarna ke dalam rektum atau pundi kencing anda. Kemudian, anda akan memasukkan tampon ke dalam faraj anda. Sekiranya tampon mengambil salah satu pewarna, itu akan memberi petunjuk kepada lokasi fistula.
- Ujian pewarna dua kali ganda digunakan untuk menentukan lokasi fistula antara faraj dan saluran kencing.
- Ujian pewarna biru memeriksa fistula antara rektum dan vagina.
Langkah 7. Hantar ke ujian yang disyorkan lain
Bergantung pada jenis fistula yang disyaki, doktor anda mungkin mencadangkan pelbagai ujian lain. Beberapa ujian biasa termasuk:
- Biopsi tisu usus anda untuk memeriksa penyakit Crohn.
- Uji untuk memeriksa kekuatan dan fungsi rektum dan sfinkter anda.
Langkah 8. Bincangkan pilihan rawatan anda
Rawatan yang tepat untuk fistula anda bergantung pada saiz, lokasi, dan komplikasi lain yang berkaitan. Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar lain, seperti pakar urologi atau pakar sakit puan, untuk mendapatkan rawatan. Rawatan biasa termasuk:
- Kateter kecil dimasukkan ke dalam fistula untuk mengalirkan sebarang bahan yang dijangkiti, penyumbatan, atau cairan yang terbentuk.
- Antibiotik untuk merawat jangkitan.
- Pembedahan untuk memperbaiki fistula.
- Penggunaan gam perubatan khas atau bahan lain (seperti kolagen) untuk menutup atau mengisi fistula.
- Untuk fistula antara dubur dan permukaan kulit, mungkin mendorong fistula untuk sembuh dengan membuat sayatan kecil pada kulit dan otot di atas fistula.
Bahagian 3 dari 3: Menilai Faktor Risiko Anda
Langkah 1. Tentukan sama ada anda mempunyai keadaan radang usus
Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, dapat meningkatkan risiko anda mengembangkan beberapa jenis fistula. Sekiranya anda mempunyai simptom fistula dan anda juga tahu atau mengesyaki bahawa anda mempunyai keadaan radang usus, beritahu doktor anda.
- Anda mungkin menghidap IBD jika anda mengalami cirit-birit yang berterusan, kekejangan perut, kembung, najis berdarah, demam, loya, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Diverticulitis, keadaan di mana poket kecil terbentuk di usus besar dan menjadi radang atau dijangkiti, juga boleh menyebabkan fistula.
Langkah 2. Lihat sejarah kelahiran anak anda, jika berkenaan
Fistula boleh berlaku semasa melahirkan anak yang sukar atau rumit. Fistula antara rektum dan vagina sangat biasa, tetapi anda mungkin juga mengembangkan fistula di sekitar bahagian luar dubur. Selepas melahirkan anak, ikuti rutin OB-GYN anda untuk memastikan sebarang kecederaan yang berkaitan dengan proses kelahiran sembuh dengan betul.
Hubungi OB-GYN anda dengan segera sekiranya anda baru melahirkan dan mengalami gejala jangkitan atau fistula, seperti demam, sakit, atau pelepasan berbau tidak sedap
Langkah 3. Kaji sejarah kecederaan atau jangkitan pelvis
Apa-apa jenis kecederaan pada usus atau kawasan panggul anda boleh menyebabkan anda berisiko terkena fistula. Jenis kecederaan ini mungkin disebabkan oleh trauma (contohnya, kecederaan yang disebabkan oleh kemalangan kereta) atau dari pembedahan pelvis yang rumit (seperti histerektomi). Anda juga boleh mengembangkan fistula akibat jangkitan, barah, atau terapi radiasi yang mempengaruhi pelvis anda.
- Kecederaan akibat terapi radiasi mungkin memerlukan masa yang lama untuk berkembang. Sekiranya anda menjalani rawatan radiasi pelvis, anda mungkin mengalami fistula 6 bulan hingga 2 tahun kemudian.
- Beberapa jenis jangkitan kelamin, seperti klamidia dan HIV, boleh menyebabkan anda berisiko terkena fistula.
