Program negeri dan persekutuan menawarkan faedah penggantian pendapatan kepada orang kurang upaya jangka pendek atau kekal. Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) menguruskan program insurans hilang upaya kerajaan persekutuan yang dikenali sebagai Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) dan Pendapatan Keselamatan Tambahan (SSI). Walaupun beberapa negeri, seperti California, juga menguruskan faedah negeri, Texas hanya menguruskan program persekutuan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Memahami Syarat Kelayakan Cacat
Langkah 1. Ketahui siapa yang layak
Untuk layak mendapat faedah hilang upaya persekutuan, anda mesti mempunyai kecacatan yang layak. Ini bermaksud bahawa anda mesti tidak dapat terlibat dalam "aktiviti menjana keuntungan" sekurang-kurangnya 12 bulan. Tambahan pula, SSA menganggap individu kurang upaya sekiranya:
- Mereka tidak dapat melakukan kerja yang mereka lakukan sebelumnya.
- Mereka tidak dapat menyesuaikan diri dengan pekerjaan lain kerana keadaan perubatan.
- Kecacatan itu telah berlanjutan atau dijangka akan bertahan sekurang-kurangnya 1 tahun atau mengakibatkan kematian.
Langkah 2. Fahami agensi mana yang mentadbir faedah
Walaupun faedah hilang upaya dibiayai oleh kerajaan pusat (SSA), Bahagian Texas untuk Perkhidmatan Penentuan Ketidakupayaan (DDS) membuat penentuan kelayakan. Untuk melakukannya, individu memohon faedah Jaminan Sosial di Pejabat Keselamatan Sosial tempatan mereka, dan aplikasinya kemudian dihantar ke DDS untuk penentuan kecacatan. Walau bagaimanapun, keputusan akhir untuk memberikan atau menolak faedah terletak pada SSA.
Langkah 3. Hitung faedah anda
Jumlah faedah SSDI yang boleh anda terima bergantung kepada berapa banyak yang anda bayar ke dalam sistem Jaminan Sosial selama tahun-tahun bekerja anda. Sebaliknya, SSI adalah program berasaskan keperluan; pembayaran bulanan ditetapkan oleh kerajaan pusat.
- Jumlah maksimum SSI yang dapat diterima setiap bulan ialah $ 733; pasangan mungkin menerima $ 1, 100.
- Untuk melihat jumlah pembayaran persekutuan SSI untuk tahun 2015, klik di sini.
Bahagian 2 dari 3: Memohon Manfaat
Langkah 1. Kumpulkan maklumat
Anda perlu memberikan maklumat mengenai perkara berikut kepada SSA:
- Tarikh dan tempat lahir anda, serta nombor Jaminan Sosial anda
- Maklumat mengenai pasangan anda sekarang, dan juga bekas pasangan anda (nama, tarikh lahir dan kematian, nombor Jaminan Sosial, dan tarikh dan lokasi perkahwinan dan perceraian anda)
- Nama dan tarikh lahir anak kecil anda
- Nama dan maklumat hubungan seseorang yang mengetahui mengenai keadaan perubatan anda, seperti doktor
- Nama, alamat, dan nombor telefon untuk semua doktor, hospital, dan klinik tempat anda dirawat, serta nombor ID dan tarikh rawatan pesakit anda
- Nama dan maklumat hubungan majikan anda untuk tahun ini dan tahun lalu
- Jumlah wang yang anda perolehi tahun ini dan tahun lalu
- Senarai pekerjaan (sehingga 5) yang anda bekerja dalam 15 tahun terakhir sebelum anda tidak dapat bekerja, dan tarikh anda bekerja
- tarikh permulaan dan akhir mana-mana perkhidmatan ketenteraan yang anda miliki sebelum tahun 1968
- Nombor Transit Laluan bank anda dan nombor akaun (jika anda mahu faedah disimpan secara elektronik)
Langkah 2. Cari dokumen yang diperlukan
Untuk memohon faedah, anda memerlukan pelbagai dokumen yang menetapkan status undang-undang anda serta sejarah kewangan dan perubatan anda. Kumpulkan dokumen-dokumen ini sebelum memohon:
- Sijil kelahiran
- Bukti kewarganegaraan A. S. atau status makhluk asing yang sah jika anda tidak dilahirkan di Amerika Syarikat
- Salinan penyataan Jaminan Sosial anda
- Borang W-2 dan / atau penyata cukai pekerjaan sendiri untuk tahun lalu
- Surat penghargaan, tunggakan gaji, perjanjian penyelesaian atau bukti lain mengenai faedah jenis pampasan pekerja sementara atau tetap
- Maklumat mengenai faedah pampasan pekerja yang anda minta atau berhasrat untuk memohon
- Bukti perubatan, termasuk rekod perubatan, laporan doktor, nama ubat yang diambil, dan hasil ujian terkini
- Surat-surat pembuangan tentera A. S. sekiranya anda mempunyai perkhidmatan ketenteraan sebelum tahun 1968
Langkah 3. Lengkapkan permohonan
Anda boleh memohon faedah secara peribadi atau dalam talian. Untuk mencari pejabat SSA terdekat anda, anda boleh menggunakan sistem pencari pejabat SSA dan memasukkan poskod anda. Sebagai alternatif, anda boleh menghubungi nombor bebas tol SSA di 1-800-772-1213.
Untuk mengisi aplikasi dalam talian, lawati laman web SSA
Langkah 4. menjalani pemeriksaan perubatan (jika diminta)
Setelah memohon faedah, permohonan anda akan dihantar ke Pakar Kurang Upaya. Sekiranya Pakar Kurang Upaya memerlukan lebih banyak maklumat mengenai kecacatan anda, maka anda mungkin diminta untuk menjalani ujian perubatan.
- Peperiksaan sering dijadualkan di mana sedikit bukti yang menyokong tuntutan kecederaan atau di mana masa yang mencukupi telah berlalu sejak anda berjumpa doktor.
- Peperiksaan akan singkat - mungkin hanya 10 minit.
- Anda harus mengikuti peperiksaan. Pakar Cacat dapat menutup fail untuk "kegagalan bekerjasama" dan menolak ujian perubatan akan membenarkan penolakan tuntutan anda. Sekiranya anda tidak mengikuti peperiksaan secara tidak sengaja, anda akan dibenarkan menjadualkannya semula.
Langkah 5. Tunggu penentuan faedah
Tuntutan hilang upaya diputuskan dalam 90-120 hari. Prosesnya mungkin lebih lama sekiranya anda dijadualkan menjalani pemeriksaan perubatan. Selepas pemeriksaan perubatan, Pakar Kurang Upaya akan membuat keputusan awal mengenai sama ada anda kurang upaya.
- Sekiranya anda bertekad untuk dilumpuhkan, maka anda akan mula menerima faedah hilang upaya retroaktif. Sebagai alternatif, jika tuntutan anda ditolak, maka anda boleh membuat rayuan.
- Sekiranya anda ditolak, anda akan dihantar surat penolakan. Simpan ini. Ini akan mengandungi maklumat hubungan penting serta maklumat mengenai rayuan.
Bahagian 3 dari 3: Merayu Manfaat Penolakan Orang Kurang Upaya
Langkah 1. Minta pertimbangan semula
Sekiranya tuntutan anda ditolak, anda harus meminta pertimbangan semula. Wakil DDS lain akan menyemak tuntutan anda dan mungkin meminta maklumat tambahan. Hubungi Pejabat Keselamatan Sosial yang menolak tuntutan anda untuk meminta pertimbangan semula.
- Anda hanya mempunyai 60 hari untuk meminta pertimbangan semula, jadi lebih baik jangan menunggu. Sebaik sahaja anda menerima surat penolakan anda, hubungi dan minta kertas pertimbangan semula.
- Anda mungkin ingin memberikan rekod perubatan terkini, pernyataan daripada doktor yang merawat mengenai keadaan perubatan anda, atau alasan mengapa anda menganggap tuntutan anda harus disetujui.
- Tahap kejayaan untuk pertimbangan semula adalah sangat rendah (sekitar 13%). Walaupun begitu, meminta pertimbangan semula adalah langkah pertama yang perlu yang membolehkan anda kemudian mengajukan banding kepada hakim undang-undang pentadbiran, di mana peluang anda (sekiranya anda mempunyai perwakilan undang-undang) lebih tinggi.
- Sekiranya wakil DDS kedua menolak tuntutan anda, maka anda boleh membuat rayuan.
Langkah 2. Minta perbicaraan rayuan
Untuk mengemukakan penolakan, anda mesti meminta perbicaraan dengan hakim undang-undang pentadbiran. Di Texas, anda mesti meminta rayuan dalam tempoh 60 hari dari tarikh penolakan sebelumnya.
- Anda harus mencari peguam pada ketika ini. Peguam akan meminta dokumen rayuan dan mengemukakannya.
- Waktu menunggu purata untuk pendengaran di Texas adalah 8 bulan.
Langkah 3. Sewa peguam atau peguam bela SSA
Berdasarkan sifat dan kerumitan kes anda, mungkin bermanfaat untuk berunding dengan peguam atau peguam bela. Peguambela mungkin peguam atau bukan peguam. Dengan mendapatkan perwakilan undang-undang secara signifikan dapat meningkatkan peluang anda untuk mendapatkan tuntutan kecacatan anda disetujui.
- Lebih daripada 60% kes dimenangi pada tahap ini apabila pihak yang menuntut diwakili oleh peguam atau peguam bela.
- Peguam dan peguam bela kecacatan bekerja pada kemungkinan. Di bawah pengaturan ini, anda tidak akan membayar sebarang bayaran kecuali anda memenangi rayuan.
- Anda masih perlu menanggung kos, seperti kos penghantaran, fotokopi, atau meminta rekod perubatan. Anda harus menjangkakan kos sekitar $ 200. Biasanya, seorang peguam akan membayar kos ini; jika anda menang, jumlah tersebut akan ditolak dari faedah penghargaan balik anda. Sekiranya anda kalah, anda akan ditagih.
- Menurut undang-undang, peguam dan peguam bela hanya dapat mengumpulkan 25% daripada pemberian faedah yang telah diberikan, sehingga $ 6, 000.
- Untuk mencari pengacara yang berpengalaman, anda boleh mencari Perkhidmatan Rujukan Texas Bar Association. Atau anda boleh mencari "peguam cacat" dan bandar atau daerah anda ke penyemak imbas web. Oleh kerana pengacara di bidang ini bekerja secara luar biasa, perundingan anda harus percuma.
Langkah 4. Bersedia untuk perbicaraan rayuan anda
Perbicaraan kecacatan dijalankan di hadapan hakim undang-undang pentadbiran yang akan menilai maklumat yang anda berikan. Untuk menang, hakim undang-undang pentadbiran mesti menentukan bahawa anda mempunyai kecacatan berdasarkan undang-undang SSA.
- Peguam anda perlu mengumpulkan dokumen untuk digunakan sebagai pameran, seperti rekod perubatan, dan bersiap untuk membagikannya dengan mahkamah.
- Anda mungkin juga perlu menjalani ujian perubatan yang lain. Tuntutan tidak boleh dibuat melainkan anda menunjukkan rekod perubatan baru-baru ini (iaitu, dalam tempoh 90 hari yang lalu).
Langkah 5. Menghadiri perbicaraan
Hakim akan menyemak rekod perubatan anda dan melihat apakah anda mengalami masalah perubatan yang teruk. Juga, kemerosotan itu mesti memenuhi syarat sebagai kecacatan selama satu tahun atau lebih.
Kemerosotan layak sebagai "kecacatan" jika memenuhi senarai kemerosotan SSA atau menghalang anda daripada terlibat dalam pekerjaan yang akan menghasilkan pendapatan yang lumayan
Petua
- Walaupun memakan masa, mungkin lebih bermanfaat untuk mengajukan permohonan SSA secara peribadi daripada dalam talian. Anda boleh mengemukakan soalan kepada wakil SSA, yang akan memudahkan pengisian tuntutan dengan betul pada kali pertama.
- Sebilangan besar permohonan kecacatan ditolak pada tahap pertimbangan awal. Oleh itu, hanya sedikit orang yang mendapatkan pengacara hingga tahap banding, yang merupakan tahap di mana mempunyai peguam membuat perbezaan.
- Anda tidak boleh meminta rayuan tanpa nasihat pakar undang-undang kecacatan.
