Hati anda - organ berbentuk bola sepak yang besar di perut kanan atas anda - adalah kunci untuk fungsi sihat tubuh anda. Hati membersihkan dan membersihkan darah anda dan menyingkirkan bahan kimia berbahaya yang dibuat oleh badan anda yang memasuki aliran darah. Selain itu, hati membuat hempedu, yang membantu anda memecahkan lemak dari makanan, dan juga menyimpan gula (glukosa), yang dapat memberi anda peningkatan tenaga yang diperlukan. Hati yang membesar, juga dikenal sebagai hepatomegali, bukan penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala keadaan perubatan yang mendasari seperti alkoholisme, jangkitan virus (hepatitis), gangguan metabolik, barah, batu empedu, dan masalah jantung tertentu. Untuk menentukan sama ada hati anda membesar, anda mesti mengenali tanda dan gejala, mendapatkan diagnosis profesional, dan mengetahui faktor risiko.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenali Tanda dan Gejala
Langkah 1. Berhati-hati dengan gejala penyakit kuning
Jaundice adalah pigmentasi kuning pada kulit, lendir, dan putih mata yang disebabkan oleh bilirubin berlebihan dalam aliran darah anda. Bilirubin adalah pigmen oren kekuningan yang terdapat di hempedu hati. Kerana hati yang sihat biasanya menghilangkan bilirubin yang berlebihan, kehadirannya menunjukkan masalah hati.
- Selain pigmentasi kekuningan ke kulit dan putih mata, gejala penyakit kuning mungkin termasuk keletihan, sakit perut, penurunan berat badan, muntah, demam, najis pucat, dan kencing gelap.
- Gejala penyakit kuning biasanya muncul ketika hati mengalami gangguan serius, dan sebaiknya segera dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalaminya.
Langkah 2. Cari pembengkakan perut (sakit) atau sakit
Pembengkakan perut, jika anda tidak hamil, biasanya menunjukkan pengumpulan lemak, cecair, atau kotoran, atau adanya tumor, sista, fibroid, atau pembesaran organ lain seperti hati atau limpa. Dalam beberapa kes yang teruk, anda mungkin kelihatan hamil lapan bulan walaupun anda tidak. Banyak penyebab pembengkakan perut menunjukkan keadaan perubatan yang perlu diperiksa oleh doktor anda.
- Sekiranya ia adalah pengumpulan cairan, maka disebut sebagai asites dan merupakan gejala umum dari hati yang membesar.
- Pembengkakan perut ini sering menyebabkan penurunan selera makan kerana anda terlalu "kenyang" untuk makan. Gejala ini disebut "kenyang awal." Anda juga mungkin tidak mempunyai selera makan kerana bengkak.
- Anda juga mungkin mengalami pembengkakan pada kaki.
- Sakit perut, terutamanya di bahagian kanan atas perut anda, mungkin juga merupakan tanda hati yang membesar, terutamanya jika anda mempunyai gejala lain juga.
Langkah 3. Kenali gejala umum yang boleh menunjukkan pembesaran hati
Demam, kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit di bahagian kanan atas perut anda, dan penurunan berat badan adalah gejala yang tidak khusus untuk pembesaran hati, tetapi boleh menjadi tanda penyakit hati dan pembesaran jika mereka teruk, berpanjangan, atau tidak dijangka.
- Kekurangan selera makan atau keengganan untuk makan boleh menyertai perut buncit, seperti yang disebutkan di atas. Ia juga boleh menjadi gejala penyakit pundi hempedu kerana penghidapnya mungkin tidak mahu makan, kerana makan adalah pencetus kesakitan. Kekurangan selera makan juga boleh menyertai barah dan hepatitis.
- Doktor biasanya menentukan penurunan berat badan yang signifikan sebagai lebih daripada 10% berat badan anda. Sekiranya anda tidak berusaha menurunkan berat badan, dan anda melihat penurunan berat badan, anda harus menghubungi doktor anda.
- Demam adalah penanda keradangan di dalam badan. Kerana pembesaran hati mungkin disebabkan oleh jangkitan seperti hepatitis, penting untuk mengenali dan mengatasi demam ketika terjadi.
- Najis berwarna pucat, kelabu muda, atau bahkan putih mungkin merupakan tanda masalah hati.
Langkah 4. Cari keletihan
Apabila anda mengalami keletihan, anda akan merasa letih setelah melakukan sedikit usaha. Ini boleh berlaku apabila simpanan nutrien hati rosak, dan tubuh menghabiskan otot nutriennya sebagai sumber tenaga alternatif.
Keletihan dapat menunjukkan adanya masalah hati, dan pembengkakan dapat menjadi gejala yang menyertainya. Hepatitis virus dan barah boleh menyebabkan keletihan
Langkah 5. Perhatikan peningkatan gatal
Apabila hati mengalami gangguan, anda mungkin mengalami pruritus (kulit gatal) yang mungkin disetempat atau umum. Keadaan ini berlaku apabila saluran empedu hati tersumbat. Akibatnya, garam hempedu yang dikeluarkan ke dalam aliran darah anda menetap di kulit anda dan menyebabkan sensasi gatal.
Anda mungkin tergoda untuk merawat gatal, tetapi jika anda mengesyaki masalah hati, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu
Langkah 6. Kenali angioma labah-labah
Angioma labah-labah, juga disebut spider telangiectasia atau spider nevi, adalah saluran darah melebar yang tersebar dari titik merah pusat dan kelihatan seperti jaring labah-labah. Vena ini sering terbentuk di wajah, leher, tangan, dan bahagian atas dada dan merupakan tanda klasik penyakit hati dan hepatitis.
- Nevus laba-laba tunggal biasanya tidak menjadi perhatian sendiri. Walau bagaimanapun, jika anda menunjukkan keadaan atau gejala kesihatan yang lain, seperti kelesuan, keletihan, kembung atau tanda-tanda penyakit kuning, anda harus berjumpa doktor kerana ini mungkin merupakan tanda masalah hati. Selain itu, jika anda mempunyai banyak kumpulan spider nevi, anda juga harus berjumpa doktor kerana ini menunjukkan ada yang tidak kena pada hati anda.
- Angioma labah-labah boleh berukuran hingga diameter 5 milimeter.
- Sekiranya anda memberi tekanan sederhana dengan jari anda, warna merah mereka akan hilang selama beberapa saat dan mereka akan menjadi putih (blanching) kerana darah akan keluar.
Bahagian 2 dari 3: Mendapatkan Diagnosis Perubatan
Langkah 1. Buat janji temu dengan penyedia penjagaan kesihatan utama anda
Pada awal temu janji, doktor anda ingin membuat sejarah perubatan lengkap dengan anda. Penting untuk terus maju dan jujur dengan pembekal anda supaya mereka dapat membuat rancangan rawatan terbaik untuk anda.
- Ketahuilah bahawa beberapa soalan yang akan diajukan oleh doktor anda adalah sangat peribadi dan menyangkut penggunaan zat, pengambilan alkohol, dan pasangan seksual. Walau bagaimanapun, jawapan anda sangat penting untuk diagnosis anda. Jadilah jelas dan katakan yang sebenarnya.
- Beritahu doktor anda tentang apa-apa ubat atau suplemen yang anda ambil, termasuk vitamin dan ubat herba.
Langkah 2. Dapatkan pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal klinikal adalah langkah pertama untuk mendiagnosis hati yang membesar. Doktor anda akan memulakan dengan memeriksa kulit anda untuk penyakit kuning dan angioma labah-labah jika anda belum melaporkannya sebagai gejala. Dia kemudian boleh memeriksa hati anda dengan merasakan perut anda dengan tangannya.
Hati yang membesar mungkin terasa tidak teratur, lembut atau tegas, dengan atau tanpa benjolan bergantung pada penyebabnya. Ujian semacam ini dapat menentukan ukuran dan tekstur hati untuk menilai tahap pembesaran hati. Doktor anda akan menggunakan dua kaedah pemeriksaan fizikal: ujian perkusi dan ujian palpasi
Langkah 3. Gunakan perkusi untuk menilai keadaan hati anda
Perkusi adalah kaedah untuk menilai ukuran hati dan memastikan bahawa hati tidak melebihi batas marginal kanan (tulang rusuk), yang merupakan penghalang pelindung hati. Ia meneroka organ dalaman anda dengan menganalisis bunyi yang dihasilkannya. Doktor anda menjalankan ujian ini dengan mengetuk permukaan badan anda dan mendengar bunyi yang dihasilkan. Sekiranya mereka mendengar suara kusam yang membentang lebih dari 1 inci (2.5 cm) di bawah bahagian bawah tulang rusuk anda, maka hati anda mungkin akan membesar. Perhatikan bahawa jika anda mengalami perut buncit, ujian ini tidak tepat dan anda mungkin perlu menjalani ultrasound perut.
- Doktor anda, jika tangan kanan, meletakkan tangan kiri mereka di dada anda dan menekan jari tengahnya dengan kuat ke dinding dada. Dengan menggunakan jari tengah tangan kanan mereka, mereka akan memukul titik tengah jari tengah kiri mereka. Pergerakan menyerang mesti datang dari pergelangan tangan (seperti bermain piano).
- Bermula dari bawah payudara anda, perkusi akan menghasilkan bunyi drum timpani. Ini kerana paru-paru anda terletak di sana, dan dipenuhi dengan udara.
- Doktor anda akan bergerak perlahan ke bawah dalam garis lurus yang melapisi hati, mendengar apabila bunyi drum timpani berubah menjadi "suara gedebuk." Ini menandakan bahawa doktor anda kini berada di atas hati. Mereka akan terus menerkam dan memerhatikan ketika mereka mendekati hujung tulang rusuk anda untuk melihat sama ada mereka terus mendengar bunyi "guruh" dan sejauh mana. Doktor anda akan berhenti apabila "guruh" berubah menjadi gabungan bunyi bising usus (gas dan gurgling).
- Doktor akan mengira berapa sentimeter di bawah, jika ada, hati, melangkaui sangkar tulang rusuk. Ini biasanya merupakan tanda penyakit, kerana tulang rusuk kita bertujuan melindungi organ dalaman kita yang penting seperti hati dan limpa. (Sekiranya anda mempunyai paru-paru hiperinflasi tetapi sihat, doktor anda mungkin dapat merasakan bahagian hati.)
Langkah 4. Cuba palpasi untuk menentukan bentuk dan konsistensi hati
Doktor anda juga akan menggunakan palpasi untuk menentukan sama ada hati anda membesar. Palpasi, seperti perkusi, menggunakan sentuhan dan tekanan yang diberikan oleh tangan.
- Ini dilakukan, jika doktor anda menggunakan tangan kanan, dengan meletakkan tangan kiri mereka di bawah sebelah kanan anda. Anda harus menarik nafas panjang dan menghembuskan nafas perlahan ketika doktor anda cuba "menangkap" hati di antara tangan mereka. Mereka akan menggunakan hujung jari mereka untuk merasakan hati di antara pinggirnya dan bahagian bawah tulang rusuk, mencari perincian penting seperti bentuk, konsistensi, tekstur permukaan, kelembutan, dan ketajaman sempadan.
- Doktor anda akan merasakan tekstur permukaan yang kasar, tidak teratur atau nodular dan juga sama ada hati mempunyai konsistensi yang keras atau tegas. Mereka juga akan bertanya kepada anda jika anda merasakan kelembutan ketika mereka menekan.
Langkah 5. Dapatkan ujian darah
Doktor anda mungkin ingin mengambil sampel darah anda untuk menilai fungsi dan kesihatan hati anda. Ujian darah biasanya digunakan untuk mengenal pasti kemungkinan adanya jangkitan virus seperti hepatitis.
Sampel darah akan menunjukkan tahap enzim hati anda dan dengan itu memberikan maklumat penting mengenai kesihatan dan fungsi hati anda. Ujian darah lain mungkin juga sesuai, termasuk jumlah sel darah lengkap, skrin virus hepatitis, elastografi, dan ujian pembekuan darah. Ujian terakhir ini sangat berguna untuk menilai fungsi hati kerana hati bertanggungjawab untuk membuat protein yang terlibat dalam pembekuan darah
Langkah 6. Dapatkan ujian pencitraan
Ujian pencitraan seperti ultrasound, computed tomography (CT) dan scan magnetik resonance (MRI) sering disyorkan untuk mengesahkan diagnosis dan menilai anatomi hati dan tisu sekitarnya. Ujian ini dapat memberikan maklumat khusus kepada doktor anda yang kemudian dapat membuat penilaian yang tepat mengenai keadaan hati anda.
- Ultrasound Abdominal - Dalam ujian ini, anda akan berbaring ketika probe pegangan tangan digerakkan di atas perut. Probe mengeluarkan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang memantul dari organ-organ di dalam badan dan diterima oleh komputer, yang menerjemahkan gelombang bunyi ini menjadi gambaran organ perut dalaman anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda bagaimana untuk bersiap sedia untuk menjalani ujian, tetapi dalam kebanyakan kes, anda tidak seharusnya makan atau minum sebelum ujian.
- Imbasan CT perut - Dalam imbasan CT, sinar-x diambil untuk membuat gambar keratan rentas di kawasan perut anda. Anda harus berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke mesin CT dan tetap diam ketika sinar-x diambil dan berpusing di sekeliling anda. Ini diterjemahkan ke dalam gambar di komputer. Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana untuk bersedia menghadapi peperiksaan ini. Kerana ujian kadang-kadang melibatkan pewarna khas yang disebut kontras dimasukkan ke dalam badan anda (sama ada melalui IV atau oral), anda mungkin tidak dapat makan atau minum terlebih dahulu.
- Imbasan perut MRI - Ujian ini menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar kawasan perut dalaman, dan bukannya radiasi (sinar-x). Anda mesti berbaring di atas meja sempit yang masuk ke pengimbas seperti terowong besar. Untuk membuat organ anda lebih jelas semasa imbasan, ujian mungkin memerlukan pewarna, sesuatu yang akan dibincangkan oleh doktor anda terlebih dahulu. Seperti ujian lain, anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum sebelum ujian.
Langkah 7. Menjalani kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP)
Ini adalah ruang lingkup yang mencari masalah pada saluran empedu, saluran yang membawa hempedu dari hati ke pundi hempedu dan usus kecil anda.
- Dalam ujian ini, garis IV diletakkan di lengan anda dan anda akan diberi sesuatu untuk menenangkan anda. Kemudian, doktor anda akan memasukkan endoskopi melalui mulut dan ke bawah esofagus dan perut sehingga sampai ke usus kecil (bahagian yang paling dekat dengan perut). Mereka akan melewati kateter melalui endoskopi dan memasukkannya ke saluran empedu yang bersambung dengan pankreas dan pundi hempedu. Kemudian, mereka akan menyuntikkan pewarna ke dalam saluran, yang membantu doktor melihat kawasan yang bermasalah dengan lebih jelas. Sinar-X kemudian diambil.
- Ujian ini biasanya mengikuti ujian pencitraan, termasuk ultrasound, CT scan atau MRI scan.
- Seperti banyak ujian lain yang disebutkan, doktor anda akan menguraikan prosedur dan memberitahu anda apa yang diharapkan. Anda perlu memberikan persetujuan anda untuk ERCP dan tidak makan atau minum selama empat jam sebelum ujian.
- ERCP boleh menjadi pilihan yang baik kerana doktor anda juga dapat menggunakannya untuk memudahkan rawatan. Sebagai contoh, jika terdapat batu atau halangan lain di saluran empedu, doktor dapat membuangnya semasa ERCP dijalankan.
Langkah 8. Cari biopsi hati
Sebagai peraturan umum, hati yang membesar dan sebarang penyakit atau keadaan hati dapat didiagnosis dengan berjaya melalui sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan, akhirnya, ujian pencitraan. Biopsi, bagaimanapun, dapat direkomendasikan dalam situasi tertentu, terutama jika diagnosisnya tidak jelas atau jika disyaki barah.
Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum nipis yang panjang ke dalam hati anda untuk mengumpulkan sampel tisu hati dan biasanya akan dilakukan oleh pakar hati (sama ada ahli gastroenterologi atau hepatologi). Kerana ia adalah ujian invasif, anda akan diletakkan di bawah anestesia tempatan atau umum. Sampel kemudian dihantar ke makmal untuk penyelidikan lebih lanjut, terutama untuk memeriksa apakah ada sel barah yang ada
Langkah 9. Dapatkan elastografi resonans magnetik (MRE)
Teknik pengimejan yang agak baru, elastografi resonans magnetik menggabungkan pengimejan MRI dengan gelombang bunyi untuk membina peta visual (elastograf) untuk menilai kekakuan tisu badan, dalam hal ini hati. Pengerasan hati adalah gejala penyakit hati kronik, dan sesuatu yang dapat dikesan oleh MRE. Ujian ini tidak invasif dan boleh menjadi alternatif untuk biopsi hati.
Elastografi resonans magnetik adalah teknologi baru tetapi berkembang pesat. Ia kini hanya ditawarkan di beberapa pusat perubatan tetapi semakin meningkat. Periksa dengan doktor anda untuk mengetahui apakah ini adalah pilihan untuk anda
Bahagian 3 dari 3: Menyedari Faktor Risiko
Langkah 1. Tentukan risiko yang ditimbulkan oleh hepatitis
Hepatitis A, B, dan C menyebabkan keradangan hati, dan boleh menyebabkan pembesaran disertai dengan tepi hati yang lembut dan lembut. Sekiranya anda mempunyai bentuk hepatitis, anda berisiko lebih tinggi terkena hati yang membesar.
Kerosakan pada hati disebabkan oleh sel darah dan imun yang membanjiri hati dalam usaha memerangi jangkitan hepatitis
Langkah 2. Pertimbangkan sama ada anda mengalami kegagalan jantung sebelah kanan
Darah dapat berkumpul di hati anda sebagai hasil pengepaman jantung yang tidak cekap, sehingga kegagalan jantung dapat menghasilkan pembesaran hati, dengan tepi hati yang lembut dan lembut. Pada dasarnya, kerana jantung tidak melakukan tugasnya, darah kembali ke hati.
Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin menghadapi masalah jantung
Langkah 3. Kenali risiko sirosis
Sirosis adalah penyakit kronik yang menyebabkan peningkatan kepadatan hati, akibat fibrosis (pengeluaran tisu parut yang berlebihan). Sirosis biasanya merupakan hasil pilihan gaya hidup yang memberi kesan buruk pada hati. Penyalahgunaan alkohol, khususnya, secara langsung boleh menyebabkan sirosis.
Sirosis boleh menyebabkan pembesaran atau penyusutan, tetapi paling sering dikaitkan dengan pembesaran
Langkah 4. Pertimbangkan sebarang keadaan genetik atau metabolik yang anda alami
Orang dengan keadaan genetik atau metabolik tertentu, seperti penyakit Wilson dan penyakit Gaucher, juga mungkin berisiko tinggi mengembangkan hati yang membesar.
Langkah 5. Fahami risiko barah yang ditimbulkan
Orang yang menghidap barah mungkin mengalami pembesaran hati kerana penyebaran barah (metastasis) ke dalam hati. Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah, terutamanya barah organ di dekat hati, anda berisiko lebih tinggi untuk membesar hati.
Langkah 6. Berhati-hati dengan penggunaan alkohol yang berlebihan
Pengambilan alkohol yang kronik atau berlebihan melebihi beberapa minuman seminggu boleh menyebabkan kerosakan pada hati dan mengganggu pertumbuhan semula hati. Kedua-duanya boleh menyebabkan kerosakan fungsi dan struktur yang tidak dapat dipulihkan pada hati.
- Oleh kerana hati kehilangan fungsinya kerana penggunaan alkohol, ia dapat menjadi membesar dan membengkak kerana penurunan kapasiti saliran. Anda juga mungkin mengalami simpanan lemak di hati jika anda mengambil alkohol secara berlebihan.
- Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme mendefinisikan minuman "sederhana" sebagai tidak lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita dan tidak lebih daripada dua minuman sehari untuk lelaki.
Langkah 7. Pertimbangkan pengambilan ubat anda
Banyak ubat-ubatan bebas boleh merosakkan hati anda jika digunakan dalam jangka masa yang lama atau jika digunakan melebihi dos yang disyorkan. Ubat-ubatan yang paling beracun hati termasuk pil perancang, steroid anabolik, diclofenak, amiodarone, dan statin, antara lain.
- Sekiranya anda menggunakan ubat jangka panjang, anda harus menjalani pemeriksaan berkala dan mengikuti nasihat doktor anda dengan teliti.
- Acetaminophen (Tylenol), terutamanya apabila berlebihan, adalah penyebab kegagalan hati yang biasa dan boleh menyebabkan pembesaran hati. Risiko lebih tinggi jika acetaminophen dicampurkan dengan alkohol.
- Ketahuilah bahawa beberapa makanan tambahan herba, seperti black cohosh, ma huang, dan mistletoe, juga dapat meningkatkan kemungkinan kerosakan hati.
Langkah 8. Pantau pengambilan makanan berlemak anda
Pengambilan makanan berlemak secara teratur, termasuk kentang goreng, hamburger, atau makanan ringan lain, dapat menyebabkan pengumpulan lemak di hati, yang disebut hati berlemak. Kumpulan lemak dapat berkembang yang akhirnya akan memusnahkan sel-sel hati.
- Hati anda yang rosak akan cacat dan boleh membengkak kerana penurunan kemampuan memproses darah dan toksin dan pengumpulan lemak.
- Ketahuilah juga bahawa berat badan berlebihan atau gemuk meningkatkan risiko penyakit hati anda. Sama ada seseorang yang berlebihan berat badan atau gemuk ditentukan dengan menggunakan indeks jisim badan (BMI), penunjuk kegemukan badan. BMI adalah berat badan seseorang dalam kilogram (kg) dibahagi dengan segi empat sama tinggi orang dalam meter (m). BMI 25-29.9 dianggap berat badan berlebihan, sementara BMI lebih besar daripada 30 dianggap gemuk.
Petua
- Oleh kerana pengambilan alkohol merupakan faktor risiko yang besar untuk banyak penyakit hati, berhenti minum dapat membantu mengatasi kemungkinan kerosakan.
- Sentiasa berbincang dengan doktor anda jika anda bimbang mempunyai hati yang membesar atau sebelum anda membuat perubahan diet atau gaya hidup untuk memastikannya selamat untuk anda.
