Depresi adalah masalah mental biasa yang sangat bermasalah bagi orang dewasa tua. Ini boleh mempengaruhi tenaga, tabiat tidur, dan selera makan anda serta menurunkan minat anda terhadap hobi, pekerjaan, hubungan, dan kehidupan. Sekiranya anda atau orang yang dikasihi tua telah didiagnosis mengalami kemurungan, anda boleh mengambil antidepresan untuk membantu.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 4: Memilih Antidepresan
Langkah 1. Cari interaksi ubat
Semasa anda mencari antidepresan untuk kemurungan orang tua, anda perlu memastikan bahawa ubat-ubatan yang sedang anda gunakan tidak berinteraksi dengan apa yang mungkin anda ambil. Terdapat sebilangan besar ubat yang boleh menyebabkan kesan sampingan jika diminum bersama antidepresan. Pastikan doktor anda mengetahui semua ubat yang anda gunakan supaya anda dapat mengelakkannya.
- Beritahu juga doktor anda mengenai apa-apa suplemen yang anda gunakan. Ini juga boleh menyebabkan interaksi.
- Doktor anda akan mengetahui faktor risiko utama, tetapi terdapat juga beberapa faktor risiko yang lebih kecil. Bercakap dengan ahli farmasi anda. Mereka mempunyai program komputer yang dapat mengetahui jika anda berisiko terjadinya interaksi yang buruk. Agar ini berfungsi dengan berkesan, anda harus mendapatkan semua ubat anda di farmasi yang sama.
- Secara klinikal, citalopram dan escitalopram adalah dua SSRI yang menyebabkan interaksi antara ubat-ubatan paling sedikit.
Langkah 2. Periksa ubat-ubatan yang menyebabkan kemurungan
Terdapat beberapa ubat yang boleh membuat kemurungan anda lebih teruk atau bahkan menyebabkannya. Ubat-ubatan ini boleh diresepkan untuk keadaan perubatan lain dan kadang-kadang boleh menyebabkan kemurungan sebagai kesan sampingan. Ubat-ubatan ini termasuk:
- Penyekat beta.
- Ubat tekanan darah.
- Pil tidur.
- Ubat penyakit Parkinson.
- Steroid.
- Penenang.
- Penyekat saluran kalsium.
- Ubat untuk bisul, termasuk yang di luar kaunter.
- Ubat kolesterol.
- Ubat penahan sakit.
- Estrogen.
- Ubat artritis.
- Ubat jantung dengan reserpine.
Langkah 3. Tanya mengenai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI)
Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) terbukti berkesan untuk orang dewasa tua yang mengalami kemurungan. Terdapat banyak jenis, seperti escitalopram, sertraline, dan citalopram, yang paling biasa. Ini sering digunakan dengan pesakit tua kerana mereka kurang berinteraksi dengan pesakit yang mengalami masalah kardiovaskular. Antidepresan ini mempunyai beberapa kesan sampingan, yang harus anda perhatikan. Ini termasuk:
- Insomnia.
- Mulut kering.
- Loya.
- Mengantuk
- Cirit-birit.
- Pergolakan.
- Berpeluh berlebihan.
- Dalam kes yang jarang berlaku, disfungsi seksual.
Langkah 4. Ambil antidepresan lain
Terdapat beberapa antidepresan tambahan yang berguna untuk merawat kemurungan warga tua. Ini mungkin dipertimbangkan jika SSRI bukan pilihan atau jika mereka berinteraksi dengan ubat yang sudah anda minum. Antidepresan ini merangkumi:
- Bupropion.
- Mirtazapine.
- Venlafaxine.
- Moclobemide.
Langkah 5. Elakkan SSRI tertentu
Walaupun SSRI biasanya bermanfaat untuk orang tua, ada beberapa pertimbangan perubatan yang perlu anda pertimbangkan sekiranya anda diberi ubat ini. Terdapat beberapa SSRI yang tidak boleh diambil oleh pesakit tua kerana kesan sampingan dan interaksi. Ubat yang perlu anda elakkan adalah:
- Fluoxetine.
- Paroxetine.
Langkah 6. Berhati-hati dengan antidepresan trisiklik (TCA)
Antidepresan trisiklik pernah diresepkan untuk orang tua, tetapi kini tidak dianggap sebagai agen rawatan lini pertama untuk orang tua. Kesan sampingan dan potensi interaksi ubat dianggap terlalu tinggi untuk selamat dalam kebanyakan kes bagi pesakit tua. Kesan sampingan utama yang boleh berlaku termasuk:
- Hipertensi postural, yang menyumbang kepada patah tulang dan jatuh.
- Keabnormalan pengaliran jantung, seperti aritmia.
- Takikardia.
- Masalah metabolisme natrium.
- Mulut kering.
- Pengekalan kencing.
- Sembelit.
- Kecelaruan.
- Dalam beberapa kes, keadaan perubatan yang semakin teruk seperti demensia, masalah kardiovaskular, dan penyakit Parkinson.
Kaedah 2 dari 4: Memilih Dos yang Betul
Langkah 1. Mulakan dengan dos yang betul
Apabila anda mula mengambil antidepresan, anda perlu memastikan bahawa anda mula menggunakan dos yang tepat. Pesakit tua mesti memulakan separuh dos yang biasanya ditetapkan untuk orang dewasa yang lebih muda. Ini akan memastikan bahawa terlalu banyak ubat tidak tinggal di dalam badan anda.
Kesan biasa ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tua mempunyai metabolisme yang lebih lambat daripada orang dewasa yang lebih muda
Langkah 2. Tingkatkan dos anda
Dos yang lebih rendah yang anda mula ambil adalah kurang daripada yang biasa anda ambil. Anda harus perlahan-lahan meningkatkan dos anda sebelum mencapai dos yang akan merawat kemurungan anda. Satu atau dua minggu selepas anda memulakan ubat, dos anda akan sedikit meningkat.
- Ini akan berterusan setiap satu hingga dua minggu sehingga anda mencapai dos yang disyorkan.
- Anda mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi dari biasa untuk mencapai dos yang akan membantu kemurungan anda.
Langkah 3. Perhatikan kesan sampingan
Sebaik sahaja anda memilih antidepresan dan dos yang tepat untuk ubat anda, anda mesti berjumpa doktor dengan kerap. Ini akan membantu anda mengesan kesan sampingan, memantau keadaan baru yang mungkin timbul, dan memerhatikan kemurungan anda. Semasa anda berjumpa doktor, pastikan dia mencari:
- Mengurangkan kemurungan.
- Kemunculan gangguan kecemasan atau kegelisahan.
- Kemungkinan risiko bunuh diri semasa rawatan awal.
Kaedah 3 dari 4: Mengawasi Keadaan Lain
Langkah 1. Periksa tahap natrium anda
Sebulan selepas anda mula mengambil SSRI, anda perlu memeriksa tahap natrium anda. SSRI boleh menyebabkan hiponatremia, iaitu keadaan di mana kadar natrium darah anda rendah. Pastikan doktor anda memeriksa tahap natrium anda semasa anda menjalani pemeriksaan sekiranya anda telah mendapat SSRI atau dos anda telah berubah.
Ini amat diperlukan jika anda juga menggunakan ubat lain yang boleh menyebabkan hiponatremia, seperti diuretik
Langkah 2. Perhatikan kesan sampingan dari antidepresan trisiklik
Sekiranya doktor memberi anda ubat antidepresan trisiklik, anda harus memerhatikan kesan sampingan tambahan ubat-ubatan ini. Anda menghadapi peningkatan risiko ketoksikan darah, walaupun anda menggunakan dos ubat yang rendah. Ini sangat bermasalah jika anda perlahan-lahan memetabolismekan ubat.
- Sebelum anda mula mengambilnya atau jika dos anda meningkat, anda juga harus memeriksa tekanan darah anda dan anda harus menjalani ECG.
- SSRI telah menjadi rawatan pertama untuk gejala kemurungan. Sekiranya boleh, cuba elakkan TCA. Beberapa kesan sampingan TCA termasuk risiko keracunan jantung, ketoksikan CNS, dan keracunan antikolinergik.
Langkah 3. Ketahui mengenai ketahanan rawatan
Apabila orang dewasa tua diberi antidepresan, dos mungkin perlu disesuaikan. Dos rendah yang digunakan oleh kebanyakan antidepresan dengan orang dewasa yang tua mungkin tidak memberi mereka kesan terapi yang diperlukan daripada antidepresan.
Sekiranya anda mendapati bahawa anda atau orang yang anda sayangi tidak mendapat bantuan ubat yang betul, tanyakan kepada doktor anda mengenai kemungkinan perubahan dalam dos
Kaedah 4 dari 4: Menggunakan Alternatif untuk Ubat
Langkah 1. Cuba rangsangan magnetik transkranial berulang (rTMS)
Sekiranya anda mendapati bahawa anda tahan terhadap ubat antidepresan, anda mungkin mempertimbangkan rTMS. rTMS adalah rawatan bukan invasif yang menggunakan medan magnet untuk merangsang sel saraf otak. Ia terbukti dapat membantu mengurangkan kemurungan pada pesakit tua setelah rata-rata 10 sesi.
Rawatan ini hanya boleh dilakukan oleh doktor. Tanya doktor anda untuk melihat apakah rawatan ini sesuai untuk anda
Langkah 2. Gunakan terapi tingkah laku kognitif (CBT)
Terapi tingkah laku kognitif digunakan sebagai rawatan untuk mengatasi kemurungan. Ini membantu anda mengubah corak pemikiran negatif dan depresi anda menjadi lebih positif. Ini mungkin merupakan pilihan rawatan yang dapat menjadi pilihan alternatif untuk ubat-ubatan atau yang dapat digunakan sebagai tambahan kepada ubat untuk membantu meredakan gejala kemurungan.
Anda akan melakukan CBT dengan bantuan ahli terapi. Minta rujukan doktor anda untuk ahli terapi yang pakar dalam CBT untuk kemurungan. CBT adalah kaedah rawatan yang berkesan untuk kemurungan dan harus ada pendekatan rawatan yang pelbagai aspek
Langkah 3. Pertimbangkan terapi elektrokonvulsif (ECT)
Terapi elektrokonvulsif, juga dikenali sebagai electroshock, adalah rawatan kontroversial untuk kemurungan pada orang dewasa tua. Telah terbukti mempunyai kesan sampingan yang teruk dalam beberapa kes, seperti kehilangan ingatan. Ini hanya boleh dianggap sebagai rawatan jika pilihan lain terbukti tidak berkesan untuk kemurungan anda.
- ECT terbukti dapat mengurangkan gejala kemurungan utama pada 70 hingga 90% pesakit yang menerima rawatan ini. ECT mempunyai rekod memberikan hasil yang baik, tetapi hanya boleh digunakan pada pesakit yang paling parah.
- Rawatan ini biasanya sangat mahal dan memerlukan rawatan di hospital, jadi ia harus dianggap sebagai jalan terakhir.
