Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit radang yang menyebabkan luka (bisul) di lapisan paling dalam usus besar dan rektum. Ini adalah salah satu kumpulan penyakit yang disebut sebagai penyakit radang usus atau IBD. UC mempunyai gejala yang cukup khas untuk diperhatikan, dan walaupun tidak ada penawar yang diketahui, rawatan awal adalah kunci untuk mendorong pengampunan jangka panjang.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenali Gejala Kolitis Ulseratif
Langkah 1. Cari darah di dalam najis anda
Gejala UC yang paling biasa adalah darah di dalam najis (kotoran). Ia mungkin dalam bentuk darah merah segar, campuran dengan lendir atau goresan di permukaan najis keras. Najis berdarah menunjukkan pendarahan pada sistem pencernaan di suatu tempat. Sekiranya berwarna merah terang maka ini menandakan pendarahan dari usus besar atau rektum.
- Darah juga boleh disertai dengan nanah (sel darah putih mati).
- Darah di dalam najis juga merupakan simptom umum barah usus dan perut.
- Darah yang kelihatan seperti kopi mengisar berasal dari sistem pencernaan atas, seperti perut atau usus kecil.
Langkah 2. Perhatikan jika anda mengalami cirit-birit berair kronik
Banyak jenis masalah dalam sistem pencernaan menyebabkan cirit-birit, jadi ia tidak khusus untuk UC, tetapi waktunya penting. Cirit-birit berair selepas makan atau pada waktu malam menunjukkan UC. Ini berlaku kerana usus mendorong bahan tinja yang dicerna dengan cepat melewati kawasan ulserasi untuk mengelakkan pembengkakan yang teruk.
- Walaupun cirit-birit akut (jangka pendek) biasanya berlalu dengan cepat, cirit-birit kronik selama lebih dari beberapa minggu adalah tanda masalah saluran pencernaan yang ketara.
- Sekiranya rektum benar-benar membengkak dari UC, usus akan melambatkan proses pencernaan untuk mengelakkan rektum menahan kotoran untuk jangka masa yang lama. Akibatnya, sembelit boleh berlaku setelah cirit-birit yang panjang.
- Cirit-birit boleh menyebabkan dehidrasi dengan cepat, jadi jaga kesihatan diri dengan minum lapan gelas 8-ons air yang disucikan setiap hari.
Langkah 3. Perhatikan sakit perut
Seiring dengan kekejangan akibat cirit-birit kronik, tanda lain dari UC adalah sakit perut bawah atau tengah yang samar-samar. Kesakitan adalah dari ulserasi melalui lapisan mukosa usus besar / usus. Tidak banyak ujung saraf di sana seperti tempat lain di kulit anda, rasa sakitnya lebih kabur dan sering digambarkan sebagai sensasi terbakar ringan hingga sederhana.
- Jenis kesakitan ini sangat berbeza dengan yang disebabkan oleh penyakit Crohn (jenis IBD lain) atau radang usus buntu, yang biasanya dirasakan di bahagian bawah kanan perut.
- Sakit perut UC yang terbakar biasanya tidak dapat diatasi dengan membuang air besar (mengambil kotoran).
Langkah 4. Awas kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
Dengan UC, sistem kekebalan tubuh sentiasa diaktifkan dan berusaha menyembuhkan bisul, dan cirit-birit kronik dan sakit perut sering menyebabkan mual. Akibatnya, orang dengan UC biasanya kehilangan selera makan, makan lebih sedikit dan mula menurunkan berat badan yang banyak. Orang dengan UC sering menghindari makanan dalam usaha mengurangkan kerengsaan ulser usus, walaupun biasanya tidak membuat rasa sakit menjadi lebih baik. Situasi ini dapat meniru fasa pembaziran barah, yang disebut cachexia.
- Makan makanan kecil dan sihat dengan banyak hasil segar, bijirin penuh dan ikan tanpa lemak. Elakkan makanan yang diproses dan ditapis, terutamanya jenis pedas, dan produk tenusu.
- Dengan tidak makan, orang yang mempunyai UC berisiko tinggi mengalami kekurangan nutrisi. Oleh itu, pertimbangkan untuk menambah dengan multivitamin dan mineral.
- Keletihan kronik dan demam ringan adalah faktor lain dengan UC yang menyumbang kepada kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.
Bahagian 2 dari 3: Mendiagnosis Kolitis Ulseratif Secara Medik
Langkah 1. Buat janji temu dengan doktor anda
Sekiranya anda melihat sebarang gejala usus yang disebutkan di atas, buat temu janji dengan doktor keluarga anda secepat mungkin. Doktor anda mungkin bukan pakar dalaman, tetapi mereka boleh mengambil sampel tinja dan menghantar anda ujian darah untuk membantu mengesahkan diagnosis UC. Keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa dengan UC termasuk: Penyakit Crohn, sindrom iritasi usus, penyakit seliak, barah usus besar, jangkitan usus (bakteria, jamur, parasit), keracunan makanan dan radang usus buntu.
- Sel darah merah dan sel darah putih (kerana tindak balas imun) di dalam najis anda boleh menunjukkan UC. Sampel najis juga dapat membantu mengesampingkan keadaan lain, terutamanya jangkitan usus.
- Ujian darah diperintahkan untuk memeriksa anemia (akibat umum UC kerana pendarahan dalaman dan kehilangan sel darah merah dan zat besi) dan kemungkinan jangkitan.
- Albumin atau protein yang rendah dalam sampel darah adalah penemuan biasa pada pesakit dengan UC yang teruk.
Langkah 2. Dapatkan rujukan untuk kolonoskopi
Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar (gastroenterologi) untuk mendapatkan kolonoskopi, iaitu pemeriksaan yang membolehkan visualisasi keseluruhan usus besar anda menggunakan tiub yang nipis, fleksibel dan ringan dengan kamera di hujungnya. "Skop" adalah pasti untuk mendiagnosis UC dan menentukan seberapa maju penyakit ini. Ulser dalam yang berterusan di sepanjang lapisan mukosa usus besar menunjukkan adanya UC, sedangkan penyakit Crohn dicirikan oleh bisul berselang (tidak berterusan) yang boleh terjadi di mana sahaja di sepanjang saluran GI.
- Untuk kolonoskopi, pesakit berbaring di atas meja sementara doktor memasukkan ruang lingkup ke dalam dubur dan perlahan-lahan membimbingnya melalui rektum dan ke usus besar (usus besar).
- Sekiranya doktor mengesyaki UC, mereka akan mengambil sampel tisu (biopsi) usus besar / rektum pesakit dengan ruang lingkup dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk tanda-tanda.
Langkah 3. Biasakan dengan ujian diagnostik lain
Doktor keluarga / ahli gastroenterologi anda juga boleh memerintahkan ujian diagnostik lain untuk mengesahkan atau mengesampingkan UC, seperti sigmoidoscopy, sinar-X perut, imbasan CT, MRI dan / atau kromoendoskopi. Periksa dengan pelan insurans kesihatan anda untuk memastikan ujian ini dilindungi di bawah rancangan anda.
- Sigmoidoskopi fleksibel adalah seperti kolonoskopi mini - hanya untuk bahagian terakhir kolon anda yang disebut sigmoid. Sekiranya usus besar anda meradang, doktor anda mungkin hanya melakukan sigmoidoskopi untuk menyelamatkan anda dari rasa tidak selesa.
- Sekiranya gejala anda teruk, doktor anda mungkin melakukan sinar-X perut dengan bahan kontras untuk menghilangkan komplikasi, seperti kolon berlubang.
- Imbasan CT dapat membezakan antara UC dan jenis IBD yang lain dan juga dapat menentukan berapa banyak kolon yang meradang / ulserasi.
- Kromoendoskopi menggunakan skop dan pewarna yang disembur untuk menyoroti perubahan tisu yang tidak normal pada usus besar, kerana risiko serius yang berkaitan dengan UC adalah barah usus besar.
Bahagian 3 dari 3: Mengubati Kolitis Ulseratif
Langkah 1. Mulakan dengan ubat anti-radang
Walaupun tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan UC, banyak yang dapat mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup seseorang. Ubat anti-radang biasanya merupakan langkah pertama dalam rawatan UC dan jenis IBD yang lain. Yang paling biasa dimulakan termasuk: aminosalicylates dan ubat kortikosteroid, seperti prednisone dan hidrokortison.
- Sulfasalazine (Azulfidine) adalah aminosalicylate yang berkesan dalam memerangi gejala keradangan UC, tetapi cenderung mencetuskan sejumlah kesan sampingan.
- Aminosalicylates lain termasuk mesalamine, balsalazide dan olsalazine. Semua boleh didapati dalam bentuk oral dan supositoria (dubur).
- Anda mungkin perlu mengambil enema, yang melibatkan pembuangan ubat terlarut ke dalam rektum anda menggunakan botol basuh khas.
- Kortikosteroid biasanya hanya digunakan untuk UC sederhana hingga parah yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan perubatan lain. Mereka hanya diberi jangka pendek, tetapi cenderung menyebabkan banyak kesan sampingan, termasuk: wajah bengkak, penurunan daya tahan tubuh, berpeluh malam, insomnia dan osteoporosis.
Langkah 2. Bercakap dengan doktor anda mengenai penekan sistem imun
Ubat kuat ini mengurangkan keradangan dan menekan sistem kekebalan tubuh, yang berguna jika ulserasi disebabkan oleh tindak balas autoimun (hiperaktif imun). Imunosupresor ini biasanya diambil sebagai tablet dari mulut. Kortikosteroid juga digunakan bersama dengan penekan sistem imun, yang meliputi: azathioprine, mercaptopurine, cyclosporine, infliximab, adalimumab, golimumab dan vedolizumab.
- Azathioprine (Azasan, Imuran) dan mercaptopurine (Purinethol, Purixan) adalah penekan sistem imun yang paling banyak digunakan untuk UC dan jenis IBD yang lain. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh menyakitkan pada hati dan pankreas anda.
- Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) biasanya disediakan untuk kes UC yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat lain. Kesan sampingan yang serius agak biasa berlaku pada penggunaan siklosporin.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dan golimumab (Simponi) dikenali sebagai faktor nekrosis tumor (TNF) -phalpha inhibitor atau biologics, dan disyorkan untuk UC sederhana hingga teruk. Mereka berfungsi dengan meneutralkan protein yang dihasilkan oleh sistem imun anda.
- Vedolizumab (Entyvio) adalah ubat terbaru yang diluluskan untuk UC. Ia berfungsi dengan menyekat sel-sel keradangan agar tidak sampai ke tempat ulserasi dan memburukkan lagi keadaan.
Langkah 3. Pertimbangkan pembedahan hanya sebagai jalan terakhir
Pembedahan sering dapat menghilangkan atau menyembuhkan UC, tetapi biasanya bermaksud membuang seluruh usus besar dan rektum anda dalam prosedur yang disebut proctocolectomy. Dalam banyak kes, anda juga boleh menjalani prosedur (anastomosis ileoanal) yang menghilangkan keperluan memakai beg koleksi untuk najis anda. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, beg dilekatkan pada lubang di perut anda (stoma ileal) untuk mengumpulkan najis.
- Pemulihan sepenuhnya dari proctocolectomy mengambil masa antara 4-6 minggu.
- Tanpa usus besar, keupayaan untuk menyerap semula air dan menghasilkan vitamin B12 dari bakteria mesra terganggu. Fungsi imun biasanya berkurang juga.
Petua
- Punca sebenar UC tidak diketahui, tetapi doktor percaya bahawa sistem imun usus, genetik dan persekitaran yang terlalu aktif semuanya berperanan.
- Pastikan minum banyak air. Penting untuk kekal terhidrat semasa anda menghadapi masalah pencernaan.
- UC boleh berlaku pada usia berapa pun, walaupun biasanya bermula antara usia 15-30 tahun.
- UC cenderung berjalan dalam keluarga dan lebih biasa di kalangan orang Kaukasia yang berasal dari Eropah dan orang Yahudi.
- Perhatikan pembentukan lebam merah pada kulit anda. Kira-kira 10% pesakit UC mempunyai keadaan yang disebut erythema nodosum - pelbagai saiz benjolan merah pada tulang kering, pergelangan kaki, paha depan dan lengan.
- Sekiranya anda didiagnosis, anda pasti ingin mencari cara untuk menenangkan suar kolitis ulseratif apabila ia berlaku.
