Sendi yang terkeluar, terutama bahu, adalah kecederaan yang menyakitkan yang menyebabkan kecacatan jangka pendek - pergerakan sendi pada dasarnya mustahil sehingga dipindahkan atau diset semula. Bahu sangat rentan terkehel kerana sendi yang paling mudah bergerak di badan dan orang cenderung jatuh dengan lengan yang terentang, yang meletakkan sendi dalam keadaan canggung. Adalah lebih baik jika bahu yang terkilir diperbaiki atau diset semula oleh profesional kesihatan yang terlatih, walaupun ada keadaan luar biasa (kecemasan) yang memerlukan untuk melakukannya sendiri. Tidak menetapkan semula bahu yang terkeluar tepat pada masanya akhirnya memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya dengan betul.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Berurusan dengan Bahu yang Terlucut
Langkah 1. Kenali simptomnya
Bahu yang terkilir biasanya disebabkan oleh jatuh ke lengan yang terentang atau bahu terkena dari belakang. Kecederaan itu menyebabkan kesakitan yang mendadak dan teruk, didahului oleh perasaan dan / atau suara yang muncul. Bahu akan kelihatan cacat atau tidak kelihatan, dan bengkak dan lebam muncul dengan cepat. Menggerakkan bahu tidak boleh dilakukan sehingga dipindahkan.
- Bahu yang terkilir tergantung lebih rendah dari sisi yang tidak terluka dan anda biasanya dapat melihat kemurungan atau alur pada otot bahu (deltoid) lateral.
- Dislokasi bahu juga boleh menyebabkan mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan di lengan dan ke tangan. Sekiranya saluran darah rosak, lengan dan tangan bawah di bahagian yang cedera akan terasa sejuk dan berubah warna kebiruan.
- Sebanyak 25% dislokasi bahu kali pertama melibatkan keretakan pada lengan atas (humerus) atau tali pinggang bahu.
Langkah 2. Melumpuhkan lengan anda
Semasa anda menunggu untuk mendapatkan rawatan perubatan, penting untuk tidak menggerakkan (atau cuba menggerakkan) bahu yang terkeluar kerana anda mungkin membuat kecederaan lebih teruk. Keretakan tulang, saraf yang rosak atau saluran darah yang robek mungkin terlibat, jadi pergerakan apa pun boleh membawa akibat yang buruk. Sebaliknya, bengkokkan siku anda, bungkus lengan bawah di sekitar kawasan perut anda dan pegang pada kedudukannya dengan sling.
- Sekiranya anda tidak mempunyai akses ke sling siap pakai, maka buatlah dari sarung bantal atau barang pakaian. Letakkan selendang di bawah siku / lengan bawah anda dan ikat hujungnya di leher anda. Sling tidak bergerak dan melindungi bahu daripada kecederaan yang lebih jauh, dan sering mengurangkan tahap kesakitan.
- Sebanyak 95% dislokasi bahu berada di arah anterior, yang bermaksud tulang lengan atas (humerus) didorong ke depan dari soketnya.
Langkah 3. Aiskan bahu anda
Mendapatkan ais atau sesuatu yang sejuk ke sendi bahu yang terkeluar secepat mungkin adalah mustahak untuk mencegah keradangan, yang biasanya akan menjadi kurang sakit. Ais menyebabkan saluran darah kecil menyempit (sempit), yang membatasi jumlah darah dan keradangan yang dapat mengalir ke dalam dan sekitar kawasan yang cedera. Sapukan ais yang dihancurkan ke bahu selama kira-kira 15 - 20 minit pada satu masa (atau sehingga kawasan itu terasa kebas) setiap jam atau lebih.
- Selalu bungkus ais dengan kain tipis, tuala atau beg plastik sebelum menggunakannya pada kulit yang telanjang - ia akan membantu mencegah radang dingin atau kerengsaan kulit.
- Sekiranya anda tidak mempunyai akses ke ais atau ketulan ais yang dihancurkan, kemudian gunakan beberapa sayuran beku dari peti sejuk atau pek gel beku.
Langkah 4. Ambil ubat sakit
Setelah bahu yang terkilir tidak bergerak dan ditutup dalam beg ais, pertimbangkan untuk mengambil beberapa ubat bebas untuk mengatasi keradangan dan kesakitan. Kesakitan dari bahu yang terkilir sering digambarkan sebagai hampir tidak dapat ditanggung kerana semua ligamen, tendon dan otot yang meregang dan / atau koyak yang berlaku, selain kemungkinan patah tulang dan tulang rawan retak. Ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn) mungkin merupakan pilihan terbaik kerana ia adalah anti-radang yang kuat, walaupun acetaminophen (Tylenol) juga dapat membantu mengawal kesakitan.
- Untuk bahu yang terkilir yang juga melibatkan pendarahan dalaman yang ketara (anda akan melihat banyak lebam), elakkan ibuprofen dan naproxen kerana mereka cenderung "menipis" darah dan mengurangkan keupayaan pembekuannya.
- Ubat relaksasi otot juga mungkin ditunjukkan jika otot-otot di sekitar sendi yang terkilir terkena kekejangan. Walau bagaimanapun, jangan sekali-kali mencampurkan pelbagai jenis ubat secara bersamaan - pilih satu atau yang lain.
Bahagian 2 dari 3: Berpindah dalam Situasi Kecemasan
Langkah 1. Letakkan bahu anda hanya dalam keadaan kecemasan
Dalam kebanyakan situasi, menunggu pertolongan perubatan profesional adalah idea terbaik dan tentunya cara paling selamat untuk dilalui, tetapi kadang-kadang itu tidak mungkin. Sekiranya anda berada dalam keadaan terpencil yang jauh dari perhatian perubatan (berkhemah, mendaki gunung, melancong ke luar negara), kemungkinan risiko memperbaiki bahu anda sendiri - atau rakan atau ahli keluarga - mungkin tidak melebihi manfaat untuk mengalami melegakan kesakitan segera dan peningkatan pergerakan tangan / bahu.
- Sebagai peraturan umum, jika anda dapat mendapatkan bantuan perubatan dalam 12 jam, maka tunggu dengan sabar dan cuba mengurangkan rasa tidak selesa dengan ais, ubat penahan sakit dan selendang. Sekiranya masa menunggu yang lebih lama kelihatan jelas, terutamanya jika anda memerlukan sedikit pergerakan di bahu anda untuk sampai ke hospital, maka perlu dilakukan pemindahan bahu anda.
- Komplikasi utama yang berkaitan dengan percubaan menukar bahu anda adalah: otot, ligamen dan tendon yang terkoyak; merosakkan saraf dan saluran darah; pendarahan yang mengancam nyawa; kesakitan teruk yang mengakibatkan hilangnya kesedaran.
Langkah 2. Minta pertolongan dalam keadaan kecemasan
Sekiranya anda terpaksa mempertimbangkan untuk memindahkan bahu anda sendiri dalam keadaan kecemasan, maka sedar bahawa meletakkannya kembali tanpa bantuan hampir mustahil. Oleh itu, minta pertolongan atau tawarkan untuk menolong orang lain sekiranya dalam keadaan kecemasan. Orang mungkin enggan menolong anda kerana mereka tidak mahu menyebabkan anda lebih banyak kesakitan atau berisiko mencederakan bahu anda, jadi cubalah untuk menenangkannya dan melepaskan mereka dari sebarang tanggungjawab.
- Sekiranya anda perlu menolong orang lain menukar pundaknya, pastikan untuk mendapatkan persetujuannya dan beritahu dia dengan jelas mengenai kekurangan latihan perubatan anda (jika ada). Anda tidak mahu menghadapi proses pengadilan kerana cuba menolong sekiranya ada yang salah.
- Sekiranya anda mempunyai telefon dan boleh membuat panggilan, cuba hubungi perkhidmatan kecemasan untuk mendapatkan nasihat dan sokongan. Walaupun mereka tidak dapat segera menghantar pegawai perubatan kepada anda, mereka mungkin dapat memberikan arahan yang berguna.
Langkah 3. Berbaring di punggung dan menculik lengan anda
Mungkin cara termudah bagi bukan profesional untuk memindahkan sendi bahu adalah jika anda berbaring telentang dengan lengan yang cedera jauh dari badan anda pada sudut 90 darjah. Kemudian minta rakan anda atau penonton untuk menarik tangan atau pergelangan tangan dengan kuat dan perlahan-lahan (tetapi tegas) tarik lengan anda, yang akan menimbulkan daya tarikan. Orang itu mungkin harus meletakkan kakinya di atas batang tubuh anda untuk mendapatkan pengaruh tambahan. Menarik lengan pada sudut itu membolehkan kepala humerus meluncur di bawah tulang bilah bahu anda dan kembali ke soketnya dengan mudah.
- Ingatlah untuk menggunakan tarikan perlahan yang perlahan (tanpa pergerakan pantas atau tersentak) secara langsung dari badan sehingga bahu kembali berartikulasi. Sekiranya berjaya, anda akan mendengar "clunk" dan merasakan bahu kembali ke kedudukannya.
- Sebaik sahaja bahu berpindah, tahap kesakitan yang berkaitan dengan kecederaan akan berkurang dengan ketara. Walau bagaimanapun, bahu masih tidak stabil, jadi buatlah selempang dan gerakkan lengan jika boleh.
Bahagian 3 dari 3: Mendapatkan Perhatian Perubatan
Langkah 1. berjumpa doktor secepat mungkin
Berjumpa dengan doktor (atau profesional perubatan yang terlatih) dengan cepat adalah penting ketika berurusan dengan bahu yang terkilir kerana ketika otot, tendon dan ligamen di sekitar kecederaan mengencang, kepala humerus menjadi sangat sukar untuk dipindahkan tanpa campur tangan pembedahan. Sebilangan besar doktor mungkin ingin melakukan sinar-X pada bahagian bahu anda sebelum melakukan perkara lain untuk mengelakkan patah tulang.
- Sekiranya tidak ada yang patah atau terkoyak teruk, maka doktor boleh melakukan gerakan pengurangan tertutup pada sendi bahu, walaupun anda mungkin memerlukan penenang, penenang otot yang kuat atau anestetik umum sebelum manipulasi fizikal dapat dilakukan kerana kesakitan yang teruk.
- Kaedah pengurangan umum untuk sendi bahu disebut manuver Hennepin, yang menggunakan putaran bahu luaran. Semasa berbaring, doktor akan melenturkan siku anda hingga 90 darjah dan secara beransur-ansur memutar bahu anda ke luar (putaran luaran). Sebilangan penekanan lembut semasa berada di posisi ini biasanya cukup untuk sendi berpindah.
- Terdapat sebilangan kecil teknik pengurangan lain yang digunakan doktor - ia bergantung pada apa yang mereka rasa selesa.
Langkah 2. Persiapkan diri anda untuk kemungkinan pembedahan
Sekiranya bahu anda terkehel secara berkala (kerana cacat tulang atau kelenturan ligamen), atau jika ada tulang yang patah atau saraf dan / atau saluran darah robek, maka anda memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kerosakan dan sendi bahu dikurangkan secara terbuka. Pembedahan kadang-kadang merupakan pilihan terbaik kerana dapat memperbaiki kerosakan dalaman dan menstabilkan sendi, yang dapat mengurangkan risiko terkehel pada masa akan datang.
- Terdapat banyak prosedur pembedahan yang dilakukan, jadi bergantung pada sejauh mana kerosakan dan tahap gaya hidup / aktiviti pesakit mengenai teknik mana yang digunakan.
- Beberapa kajian menunjukkan bahawa pengurangan "terbuka" pembedahan mungkin merupakan tindakan terbaik untuk orang dewasa aktif yang berumur kurang dari 30 tahun kerana kadar berulang yang lebih rendah dan kualiti hidup yang lebih baik.
Langkah 3. Rehabilitasi bahu anda
Tidak kira jika anda mendapat pengurangan manual tertutup atau pengurangan pembedahan terbuka, anda harus mendapatkan rujukan untuk fisioterapi dan menguatkan sendi bahu anda. Ahli terapi fizikal, ahli kiropraktor dan / atau ahli terapi atletik dapat menunjukkan peregangan khusus untuk mendapatkan kembali mobiliti penuh dan jarak gerakan di bahu anda, serta latihan yang menguatkan dan mengencangkan sendi sehingga tidak mungkin terkehel di masa depan.
- Selalunya memerlukan dua hingga empat minggu pemulihan sebelum rujukan ke terapi fizikal sesuai. Memakai selendang, menggunakan ais dan mengambil ubat bebas adalah sebahagian daripada fasa pemulihan.
- Masa keseluruhan untuk pemulihan dan pemulihan dari dislokasi bahu berkisar antara tiga hingga enam bulan, bergantung kepada keparahan kecederaan dan jika pesakit adalah atlet atau tidak.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
- Setelah beberapa hari ketika sakit / radang telah hilang, penggunaan haba lembap ke bahu anda dapat membantu mengendurkan otot yang kencang dan sakit. Beg herba ketuhar gelombang mikro berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, hadkan aplikasi haba hingga 15 - 20 minit pada satu masa.
- Sebaik sahaja anda melucutkan sendi bahu anda sekali, anda menjadi lebih berisiko terkehel di masa depan, terutamanya jika anda menyertai sukan kenalan.
- Pindahkan bahu anda sebaik sahaja anda mengalami kemalangan, kerana kesukaran untuk memindahkannya bertambah seiring dengan berjalannya waktu.
- Bahu yang terkilir berbeza daripada bahu yang terpisah. Yang terakhir adalah sprain ligamen pada sendi yang memegang tulang selangka (klavikula) ke bahagian depan tali pinggang bahu - sendi glenohumeral tidak terkeluar.
