Rahang yang terkilir adalah keadaan yang sangat menyakitkan yang memerlukan rawatan perubatan segera oleh profesional terlatih. Ia berlaku apabila sambungan bola-dan-soket pada sendi temporomandibular (TMJ) hilang akibat trauma, ligamen longgar, faktor genetik, atau sebab-sebab lain. Biasanya, dislokasi "dikurangkan" (diluruskan semula) melalui manipulasi rahang di tangan profesional yang terlatih semasa pesakit dibius. Kecuali dalam keadaan yang melampau, anda tidak boleh melakukannya sendiri-segera dapatkan rawatan perubatan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Memberi Bantuan Segera
Langkah 1. Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mengesyaki rahang terkeluar
Sekiranya mulut anda tersekat pada posisi terbuka sebahagian dan anda mengalami kesakitan yang ketara di bawah satu atau kedua telinga, ada kemungkinan anda mempunyai rahang yang terkilir. Pergi ke jabatan kecemasan dengan segera, atau hubungi perkhidmatan kecemasan untuk mendapatkan bantuan.
- Anda akan memerlukan ujian fizikal dan sinar-X untuk mendiagnosis masalahnya.
- Anda mungkin juga melihat lekukan di bawah satu atau kedua telinga.
- Anda mungkin mengalami patah tulang dan bukannya kehelan, atau mungkin mengalami kedua-duanya, tetapi anda memerlukan rawatan perubatan yang cepat dalam apa jua keadaan.
Langkah 2. Sokong rahang dengan tangan atau pembalut elastik
Rasa sakit pada kehelan dan berat rahang yang terlepas boleh meregangkan ligamen anda dan membuat otot-otot di sekitarnya mula kekejangan. Melancarkan dan menyokong berat rahang anda dapat mengurangkan kesan ini.
- Jangan cuba menutup mulut dengan tangan anda. Letakkan sahaja di bawah dagu anda dan cuba menyokong rahang anda di tempatnya.
- Pembantu juga boleh membalut pembalut elastik di bawah dagu dan kepala anda beberapa kali. Namun, jangan terlalu banyak menekan ke atas rahang anda, dan pastikan anda dapat menanggalkan pembalut dengan cepat jika orang itu perlu muntah kerana kesakitan. Anda mungkin terkulai, tetapi anda tidak akan dapat menelan atau minum apa-apa.
Langkah 3. Cubalah untuk memperbaiki dislokasi hanya sebagai jalan terakhir
Orang yang tidak terlatih lebih cenderung menyebabkan kesakitan dan kerosakan daripada memperbaiki rahang yang terkeluar. Tunggu seorang profesional perubatan untuk memperbaiki rahang kecuali jika tidak ada pilihan lain-misalnya, jika anda berkhemah di padang gurun dengan seorang rakan dan bantuan terdekat adalah satu hari perjalanan.
- Berdiri di belakang orang dengan rahang yang terkilir dan pastikan kepala mereka lurus dan pegun.
- Pakai sarung tangan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan, dan bungkus kain kasa atau kain di sekitar ibu jari anda untuk melindunginya dari gigitan yang tidak disengaja kerana kesakitan. Pastikan anda dapat merasakan sendi sehingga anda dapat meletakkan rahang di tempatnya semula.
- Letakkan ibu jari anda di mulut orang tersebut, di geraham belakang mereka, dan bungkus tangan anda di sisi dagu mereka.
- Tekan perlahan-lahan dengan tangan anda sambil memiringkan bahagian depan dagu sedikit ke atas dengan jari anda. Kemudian tekan rahang ke belakang sehingga anda merasakan bola masuk kembali ke soket.
- Tanpa anestesia dan ubat penenang yang betul, manuver ini boleh menjadi sangat menyakitkan bagi orang tersebut. Ia mesti menjadi jalan terakhir anda. Pinta pertolongan seboleh-bolehnya.
- Jangan cuba meluruskan rahang jika ada kemalangan yang teruk kerana ada juga patah tulang.
Bahagian 2 dari 3: Dislokasi Dibaiki Secara Medik
Langkah 1. Atasi tahap kesakitan dan keselesaan anda dengan ubat-ubatan
Apabila anda tiba di kemudahan perubatan dengan rahang yang terkilir, anda mungkin akan diberi anestesia melalui tembakan atau intravena (IV). Mereka juga boleh memberi anda NSAID atau ubat penghilang rasa sakit lain melalui IV, dan ubat penenang untuk mempersiapkan anda menjalani prosedur pembaikan. Anda mungkin juga dihantar untuk sinar-x atau imbasan CT.
Anda akan mengalami kesakitan dan masalah untuk bercakap, jadi lebih baik jika seseorang menemani anda ke kemudahan perubatan
Langkah 2. Dapatkan relaxant otot intravena jika diperlukan
Sekiranya otot-otot di sekitar rahang anda sudah mula kekejangan, anda juga akan diberi penenang otot. Jika tidak, otot yang tersangkut akan menyukarkan pergerakan rahang ke kedudukan yang betul.
Sekiranya anda mempunyai alahan atau sebab perubatan lain mengapa anda tidak boleh mengambil ubat penenang otot atau ubat lain, pastikan anda atau seseorang yang menemani anda memberitahu kakitangan segera
Langkah 3. Menjalani kaedah konvensional pengurangan TMJ
Sebilangan besar profesional perubatan masih menggunakan kaedah lama untuk mengurangkan (memperbaiki) rahang yang terkilir. Mereka akan meletakkan ibu jari mereka di geraham bawah belakang anda dan jari-jari mereka ke sisi dagu anda, kemudian menekan dengan kuat dan mengarahkan rahang kembali ke tempatnya.
- Anda akan dibius, jadi anda tidak akan merasa sakit semasa prosedur.
- Prosedur ini berkesan hampir 90% sepanjang masa.
Langkah 4. Terima kaedah pengurangan alternatif untuk keadaan anda
Terdapat lebih daripada satu cara untuk memperbaiki rahang yang terkeluar secara manual, dan beberapa alternatif mempunyai kadar kejayaan yang baik juga. Terdapat beberapa kaedah ekstraoral, di mana tangan pengamal tetap berada di luar mulut pesakit, sehingga mengurangkan kemungkinan gigitan refleks.
- Terdapat juga kaedah yang disebut "pergelangan tangan" yang mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi (97%) tetapi memerlukan banyak latihan untuk dikuasai.
- Sebilangan pengamal mungkin selesa dengan satu kaedah dalam semua kes, sementara yang lain mungkin memilih kaedah berdasarkan butir-butir kes tersebut.
- Hanya dalam kes yang jarang diperlukan pembedahan untuk memperbaiki rahang yang terkeluar.
Bahagian 3 dari 3: Menyediakan Penjagaan Selepas atau Penjagaan Berulang
Langkah 1. Pastikan rahang anda diketatkan secara perubatan atau diikat secara mekanikal
Setelah rahang dipasangkan kembali ke tempatnya, ligamen rahang yang tegang perlu dikuatkan dan diketatkan semula. Ini dapat dilakukan melalui agen sclerosing yang diberikan sebagai tembakan, yang akan mengetatkan ligamen. Rahang juga boleh dibalut atau ditutup dengan kabel selama beberapa hari untuk memberi masa dan otot ligamen untuk sembuh.
Walaupun menutup rahang dengan kabel adalah kesulitan besar, ia mungkin menghalang anda daripada terkena rahang rahang yang menyakitkan dalam masa terdekat
Langkah 2. Teruskan diet lembut atau cair selama beberapa hari
Sekiranya rahang anda dililit atau ditutup dengan kabel, anda akan diberi arahan mengenai diet cair yang harus anda ikuti selama beberapa hari sehingga tali / wayar dilepaskan. Walaupun rahang anda tidak berwayar atau berikat, anda tetap dinasihatkan untuk mengambil hanya cecair dan makanan ringan tertentu mungkin seminggu selepas itu.
- Jangan mengunyah permen karet semasa anda pulih.
- Ikuti arahan anda dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya anda tidak pasti mengenai apa-apa. Anda tidak mahu mengambil risiko kehilangan tempat lain dengan segera!
Langkah 3. Gunakan ais untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak
Sapukan pek sejuk ke rahang anda selama 10-20 minit pada satu masa. Ulangi ini setiap 2-3 jam.
Langkah 4. Jangan buka mulut selama 6 minggu
Bagi sesetengah orang, gigitan besar atau gigitan yang terlalu besar sudah cukup untuk menyebabkan terkena rahang. Walaupun rahang sedang sembuh, penting untuk membatasi sejauh mana anda membuka mulut supaya anda tidak memberi tekanan yang berlebihan pada ligamen dan otot penyembuhan.
- Apabila anda merasa menguap atau bersin datang, letakkan tangan anda di bawah dagu agar mulut anda tidak terbuka lebar.
- Doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan pembalut untuk mengamankan rahang sehingga anda tidak boleh membuka mulut secara meluas.
Langkah 5. Menangani kehelan berulang dengan pembedahan atau prosedur lain
Oleh kerana genetik atau faktor lain seperti menggosok gigi pada waktu malam dan artritis, sesetengah orang lebih mudah terkena dislokasi rahang. Bergantung pada keadaan, pendekatan yang berbeza dapat digunakan untuk membatasi kambuhan dislokasi.
- Anda mungkin diberi banyak suntikan ubat yang akan membantu menguatkan dan mengencangkan ligamen rahang anda.
- Prosedur pembedahan yang dikenali sebagai eminektomi adalah tindakan terbaik dalam beberapa kes. Ini melibatkan membuang bahagian tulang yang "bola" pada sendi rahang anda terkena di hadapan semasa terkehel.
- Anda mungkin disarankan untuk menutup rahang atau tali leher selama beberapa minggu sehingga ligamen anda dapat sembuh dan mengencangkan sebagai langkah terakhir
