Kateter adalah alat perubatan yang terdiri daripada tiub nipis panjang yang boleh dilengkapi dengan pelbagai tip yang berbeza untuk melayani pelbagai fungsi. Kateter dimasukkan ke dalam badan sebagai sebahagian daripada banyak prosedur perubatan yang berbeza; misalnya, mereka digunakan untuk mendiagnosis pendarahan saluran genitouriner (GU), untuk memantau tekanan intrakranial, dan bahkan memberikan ubat-ubatan tertentu. Dalam penggunaan umum, "memasukkan kateter" biasanya merujuk kepada praktik umum memasukkan kateter urin ke dalam pundi kencing melalui uretra pesakit untuk tujuan mengalirkan air kencing. Seperti semua prosedur perubatan, bahkan yang biasa ini, latihan perubatan yang betul dan pematuhan ketat terhadap prosedur keselamatan dan sanitasi adalah suatu keharusan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Bersedia untuk Memasukkan
Langkah 1. Terangkan prosesnya kepada pesakit sebelum memulakan
Sebilangan besar pesakit tidak terbiasa memasukkan objek, apalagi tiub panjang, ke dalam uretra mereka. Walaupun ini tidak selalu digambarkan sebagai "menyakitkan", ia sering digambarkan sebagai "tidak selesa," walaupun begitu. Untuk menghormati pesakit, jelaskan langkah-langkah prosedur kepadanya sebelum memulakannya.
Menjelaskan langkah-langkah dan apa yang diharapkan dapat membantu pesakit berehat dan mengelakkan kegelisahan
Langkah 2. Minta pesakit berbaring di punggung
Kaki pesakit harus dibentangkan dan kaki mereka harus bersama. Berbaring dalam posisi terlentang melonggarkan pundi kencing dan uretra, memudahkan penyisipan kateter. Uretra tegang memampatkan kateter, yang mengakibatkan ketahanan semasa penyisipan, menyebabkan rasa sakit dan kadang-kadang bahkan merosakkan tisu uretra yang mendasari. Dalam kes yang teruk, ini boleh menyebabkan pendarahan.
Bantu pesakit masuk ke posisi terlentang sekiranya perlu
Langkah 3. Basuh tangan anda dan pakai sarung tangan steril
Sarung tangan adalah bahagian penting dalam peralatan penjagaan kesihatan PPE (Personal Protective Equipment) yang digunakan pekerja untuk melindungi diri dan pesakit semasa prosedur perubatan. Sekiranya memasukkan kateter, sarung tangan steril membantu memastikan bahawa bakteria tidak masuk ke dalam uretra dan bahawa cairan tubuh pesakit tidak bersentuhan dengan tangan anda.
Langkah 4. Buka unit kateter
Kateter sekali pakai terdapat dalam kit steril yang tertutup rapat. Sebelum membuka kit, pastikan anda mempunyai kateter yang betul untuk tujuan anda. Anda memerlukan kateter dengan ukuran yang betul untuk pesakit anda. Kateter dinilai untuk ukuran dalam unit yang dipanggil Perancis (1 Perancis = 1/3 mm) dan tersedia dalam ukuran dari 12 (kecil) hingga 48 (besar) Perancis.
- Kateter yang lebih kecil biasanya lebih baik untuk keselesaan pesakit, tetapi kateter yang lebih besar mungkin diperlukan untuk mengalirkan air kencing yang tebal atau untuk memastikan kateter tetap di tempatnya.
- Beberapa kateter juga mempunyai petua khusus yang membolehkan mereka menjalankan fungsi yang berbeza. Sebagai contoh, jenis kateter yang disebut kateter Foley biasanya digunakan untuk mengalirkan air kencing kerana ia merangkumi alat balon yang dapat melambung untuk menahan kateter di belakang leher pundi kencing.
- Kumpulkan desinfektan kelas perubatan, penyapu kapas, tirai pembedahan, pelincir, air, tiub, beg saliran, dan pita. Semua barang hendaklah dibersihkan dan / atau disterilkan dengan betul.
Langkah 5. Sterilkan dan sediakan kawasan kemaluan pesakit
Gosokkan kawasan kemaluan pesakit dengan penyapu kapas yang diserap oleh pembasmi kuman. Bilas atau gosok kawasan dengan air steril atau alkohol untuk menghilangkan serpihan. Ulangi mengikut keperluan. Setelah selesai, letakkan tirai pembedahan di sekitar alat kelamin, meninggalkan ruang untuk masuk ke zakar atau vagina.
- Bagi pesakit wanita, pastikan membersihkan labia dan meatus uretra (bahagian luar bukaan uretra yang terletak di atas faraj). Untuk lelaki, bersihkan bukaan uretra pada zakar.
- Pembersihan harus dilakukan dari dalam ke luar agar tidak mencemarkan uretra. Dengan kata lain, mulailah pada pembukaan uretra dan perlahan-lahan jalan keluar dengan cara bulat.
Bahagian 2 dari 2: Memasukkan Kateter ke dalam Pundi kencing
Langkah 1. Sapukan pelincir pada hujung kateter
Lap bahagian kateter distal (bahagian 0,78-1,97 inci (2-5 cm) di hujungnya) dengan jumlah pelincir yang banyak. Ini adalah hujung yang akan anda masukkan ke dalam bukaan uretra. Sekiranya menggunakan kateter belon, pastikan juga melumasi bahagian belon di hujungnya.
Langkah 2. Sekiranya pesakit wanita, pegang labia terbuka dan masukkan kateter ke dalam meatus uretra
Pegang kateter di tangan dominan anda dan gunakan tangan yang tidak dominan untuk menyebarkan labia pesakit sehingga anda dapat melihat bukaan uretra. Masukkan hujung kateter dengan perlahan ke dalam uretra.
Langkah 3. Sekiranya pesakit lelaki, pegang zakar dan masukkan kateter ke dalam lubang uretra
Pegang zakar di tangan yang tidak dominan dan tarik perlahan ke atas, tegak lurus ke badan pesakit. Masukkan hujung kateter ke dalam uretra pesakit dengan tangan dominan anda.
Langkah 4. Terus tekan sehingga kateter duduk di pundi kencing
Panjang kateter harus dimasukkan dengan perlahan melalui uretra dan masuk ke dalam pundi kencing sehingga air kencing diperhatikan. Setelah air kencing mula mengalir, terus tekan kateter ke dalam pundi kencing selebar 2 inci (5.08 cm) untuk memastikan kateter bertentangan dengan leher pundi kencing.
Langkah 5. Sekiranya menggunakan kateter belon, kembung belon dengan air steril
Gunakan jarum suntik berisi air untuk mengembang balon melalui tiub steril yang disambungkan ke kateter. Belon yang melambung berfungsi sebagai sauh agar tidak menggantikan kateter ketika bergerak. Setelah melambung, tarik perlahan kateter untuk memastikan belon dipasang dengan selesa pada leher pundi kencing.
Jumlah air steril yang anda gunakan untuk mengembang balon bergantung pada ukuran belon pada kateter. Biasanya, kira-kira 10 cc air diperlukan, tetapi periksa ukuran belon anda untuk memastikannya
Langkah 6. Sambungkan kateter ke beg saliran
Gunakan tabung perubatan steril untuk membolehkan air kencing mengalir ke dalam beg saliran. Lekatkan kateter ke paha atau perut pesakit dengan pita.
- Pastikan anda meletakkan beg saliran lebih rendah daripada pundi kencing pesakit. Kateter berfungsi melalui graviti - air kencing tidak dapat mengalir "menanjak."
- Dalam persekitaran perubatan, kateter boleh ditinggalkan selama 12 minggu sebelum diganti, walaupun sering dikeluarkan lebih awal. Beberapa kateter, seperti kateter lurus atau berselang, misalnya, dikeluarkan segera setelah air kencing berhenti mengalir.
Petua
- Kateter terdapat dalam pelbagai bahan termasuk lateks, silikon dan Teflon. Mereka juga tersedia tanpa belon atau dengan belon ukuran yang berbeza.
- Kosongkan beg saliran pada kitaran 8 jam.
- Sebilangan besar pekerja penjagaan kesihatan mengikuti langkah berjaga-jaga sejagat dan menggunakan teknik steril, termasuk memakai sarung tangan steril, pelindung wajah dan / atau mata, dan gaun steril serta bekerja di persekitaran yang steril ketika memasukkan kateter.
- Nilaikan jumlah, warna, dan bau air kencing yang terkumpul di dalam beg saliran.
- Anda harus membersihkan kawasan di sekitar kateter jika pesakit terbaring di tempat tidur, untuk mengelakkan jangkitan. Tanda-tanda jangkitan pundi kencing atau jangkitan uretra adalah: keletihan pada pesakit, air kencing merah atau coklat, pesakit mengalami masalah berfikir dan juga bercakap. Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini dari luar biasa, maklumkan kepada doktor dan hubungi 911. Sekiranya anda seorang jururawat / ptsw yang merawat pesakit yang berada di rumah mereka jika mereka berada di hospital, beritahu doktor.
Amaran
- Sebilangan pesakit mungkin alah kepada susu getah. Perhatikan reaksi.
- Kateter mungkin dimasukkan dengan tidak betul jika bocor atau sedikit atau tidak ada air kencing yang mengalir ke dalam beg saliran.
- Perhatikan komplikasi berikut: bau busuk, air kencing mendung, demam, atau pendarahan.
- Kateter Foley hanya boleh dimasukkan oleh profesional perubatan, atau dengan pengawasan mereka. Penyisipan kateter Foley yang tidak betul boleh menyebabkan trauma uretra malapetaka.
