Sleep apnea adalah gangguan tidur yang dicirikan oleh tidak bernafas secara berterusan semasa tidur, tetapi bernafas secara tidak teratur pada permulaan dan berhenti. Ia boleh mengakibatkan dengkuran yang kuat, keletihan yang melampau dan rasa mengantuk pada waktu siang kerana kurang tidur. Satu rawatan adalah menggunakan mesin tekanan udara positif positif (CPAP) berterusan. Semasa anda menggunakan mesin CPAP, topeng diperlukan semasa tidur. Topeng disambungkan ke mesin yang menghasilkan tekanan udara, yang membantu menjaga saluran udara anda tetap terbuka dan meningkatkan kualiti tidur anda. Untuk mendapatkan mesin ini, diagnosis dari apnea tidur obstruktif diperlukan oleh doktor anda. Juga, kajian tidur (polisomnografi) diperlukan untuk menyimpulkan bahawa keadaan inilah yang menyebabkan gejala sekunder. Sekiranya anda bimbang bahawa tekanan tidak betul, berjumpa dengan doktor anda sekali lagi untuk mengetahui bagaimana anda boleh memperbaikinya.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Menghubungi Profesional Tidur
Langkah 1. Lakukan kajian tidur semalaman
Apabila anda tidur semalaman di makmal tidur khusus dan didiagnosis menderita apnea tidur, pasukan doktor akan menentukan tekanan purata yang optimum bagi mesin CPAP anda. Proses di mana mereka mengetahui tekanan udara yang paling tepat disebut kajian titrasi. Kajian titrasi dilakukan dengan mesin topeng dan udara untuk tujuan mengkalibrasi mesin CPAP ke tahap yang menghentikan kejadian apnea tidur anda.
-
Kejadian diukur dalam sistem titik yang disebut indeks apnea hypopnea. Indeks di bawah lima menunjukkan tidak ada apnea tidur.
- OSA ringan: AHI 5-15. Mengantuk secara sukarela semasa melakukan aktiviti yang tidak memerlukan perhatian, seperti menonton TV atau membaca
- OSA sederhana: AHI 15-30. Mengantuk secara sukarela semasa aktiviti yang memerlukan perhatian, seperti perjumpaan atau persembahan.
- OSA yang teruk: AHI lebih daripada 30. Mengantuk secara sukarela semasa aktiviti yang memerlukan perhatian yang lebih aktif, seperti bercakap atau memandu.
- Klinik tidur biasanya tidak mengesyorkan agar pengguna CPAP baru mengubah tetapan tekanan mereka sehingga mereka menjalani kajian tidur pertama dan menggunakan tetapan tekanan yang ditetapkan selama beberapa minggu minimum.
-
Semasa anda berada di makmal tidur, doktor atau pakar tidur mungkin juga:
- Ukur tahap dan pergerakan aktiviti anda semasa anda tidur
- Catat aktiviti otak anda, pergerakan mata, tekanan darah, degupan jantung, dan tahap oksigen darah
- Perbaiki kesesuaian topeng anda dan tetapan tekanan udara
Langkah 2. Berunding dengan doktor anda
Doktor dan pengeluar mengesyorkan agar tetapan tekanan udara mesin CPAP anda diperibadikan untuk anda oleh profesional perubatan berdasarkan kajian titrasi di klinik tidur - kemudian anda harus menggunakan tetapan yang disyorkan ini sekurang-kurangnya beberapa minggu untuk membiasakannya di malam. Sekiranya anda berpendapat bahawa tetapan awal tersebut perlu disesuaikan, anda harus menghubungi doktor atau klinik tidur anda untuk memeriksanya. Penyesuaian tetapan tekanan udara mungkin diperlukan apabila:
- Anda menambah atau menurunkan berat badan
- Anda lebih letih
- Anda pernah minum beberapa minuman beralkohol
- Anda menggunakan ubat penenang yang ditetapkan
- Anda mengalami kesesakan sinus
- Anda menggunakan topeng yang berbeza
- Anda berada di ketinggian yang berbeza
- Anda mempunyai jet lag
- Anda mengubah tahap dalam kitaran tidur anda
Langkah 3. Tanya doktor anda mengenai CPAP penyesuaian automatik
Sekiranya anda mempertimbangkan untuk menukar tetapan tekanan udara CPAP, kaedah yang lebih selamat adalah menaik taraf dari mesin tekanan tetap ke mesin CPAP automatik. Mesin automatik sepenuhnya ini secara berterusan mengukur tekanan udara yang diperlukan untuk memastikan saluran udara anda tetap terbuka dan kemudian menyesuaikan diri secara berkala mengikut keperluan anda yang berterusan.
- Mesin CPAP automatik mungkin merupakan pilihan jangka panjang terbaik, kerana tekanan udara anda perlu berubah dari hari ke hari (dan bahkan jam demi jam) semasa anda tidur.
- Kajian titrasi satu kali di klinik tidur tidak dapat menjelaskan pelbagai perubahan peribadi yang mempengaruhi keperluan tekanan udara, seperti: tahap tidur anda, posisi tidur, apa yang anda makan / minum, berat badan anda, dan pelbagai ubat yang anda ambil.
- Penyesuaian automatik membantu mengelakkan anda menelan udara pada saat tekanan standard anda terlalu tinggi. Menelan udara dapat membuat orang merasa kembung dan mengganggu tidur mereka.
Bahagian 2 dari 2: Membuat Penyesuaian Sendiri
Langkah 1. Baca manual operasi
Sebelum anda menyentuh dan memanipulasi tetapan mesin CPAP anda, pastikan membaca manual operasi dan dapatkan pemahaman mengenai jenis mesin anda dan pilihan yang ada. Terdapat 2 jenis utama mesin CPAP tekanan berterusan (rakaman data dan rakaman bukan data) dan kaedah yang digunakan untuk menyesuaikan tetapan tekanan bergantung pada jenis yang Anda miliki.
- Mesin rakaman data biasanya menyimpan data pesakit yang dapat dilihat di mesin atau dari "kad pintar" yang dilepas atau kad memori lain di komputer anda.
- Mesin rakaman data merekodkan beberapa pemboleh ubah yang membantu menentukan tekanan udara yang optimum, termasuk Indeks Apnea / Hypopnea atau AHI anda.
- Sebaliknya, mesin rakaman bukan data mencatatkan sedikit atau tidak ada maklumat kesihatan atau pemboleh ubah, jadi anda seperti menyesuaikan mesin ini mengikut perasaan.
- Hubungi pengeluar untuk mendapatkan manual pesakit dan klinik untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai mesin anda.
Langkah 2. Laraskan mesin CPAP rakaman data
Menyesuaikan jenis mesin CPAP Respironics ini lebih mudah kerana anda mempunyai data untuk membimbing anda, terutamanya AHI anda. Anda ingin mempunyai AHI kurang dari 5.0, yang bermaksud bahawa anda mengalami kurang daripada 5 kejadian apnea atau hipopnea sejam (dianggap tidur normal). Sekiranya AHI anda sudah kurang dari 5.0 (atau lebih baik lagi, kurang dari 3.0), maka anda seharusnya tidak menyesuaikan tekanan udara. Sekiranya lebih besar daripada 5.0, baca arahan mengenai cara meningkatkan tekanan.
- Sebilangan besar mesin CPAP mempunyai julat penyesuaian dari 4cmH20 (tekanan terendah) hingga 20cmH20 (tekanan tertinggi).
- Untuk mesin Respironics CPAP, anda perlu menonjolkan pilihan Setup pada layar paparan dan kemudian tekan butang tanjakan dan roda pada masa yang sama selama beberapa saat sehingga anda mendengar bunyi bip.
- Setelah bunyi bip, akses pilihan Setup dan tatal ke bawah menu untuk memilih pilihan Auto Max dan Auto Min. Ini mewakili tekanan maksimum dan minimum mesin berayun di antara waktu malam.
- Cuba tingkatkan tetapan Auto Min terlebih dahulu (jadi lebih dekat dengan tetapan Auto Max). Setelah menyesuaikan sedikit, biarkan selama beberapa minggu untuk menilai peningkatan, atau kekurangan kualiti tidur dan kewaspadaan pada siang hari.
- Anda mungkin perlu meningkatkan tetapan tekanan Auto Max dan Auto Min, tetapi gunakan AHI anda sebagai panduan bagaimana anda bertindak balas pada waktu malam ketika tidur.
Langkah 3. Laraskan mesin CPAP rakaman bukan data
Menyesuaikan rakaman bukan data Mesin Respironics CPAP lebih sukar kerana anda tidak mempunyai AHI objektif untuk membimbing anda menaikkan atau menurunkan tekanan udara. Sebaliknya, anda mesti menggunakan pendekatan "bagaimana-saya-rasa" yang sangat subjektif ketika anda bangun pada waktu pagi. Sekiranya anda tidak merasa rehat ketika bangun tidur atau jika pasangan anda memberitahu anda tentang apnea tidur anda / berdengkur / terengah-engah, maka anda mungkin ingin meningkatkan pengaturan tekanan.
- Untuk mengubah tetapan pada mesin CPAP Respironics rakaman data, ikuti petunjuk di atas mengenai cara mengubahnya pada mesin rakaman data.
- Perbezaan utama ialah anda tidak dapat mengakses pilihan Data terlebih dahulu untuk melihat AHI anda.
- Dalam kebanyakan kes, orang yang tidak senang dengan pengaturan pada mesin CPAP mereka ingin meningkatkan tekanan untuk mendapatkan lebih banyak udara.
- Dalam beberapa kes, orang mungkin ingin menurunkan tetapan kerana tekanannya terlalu besar dan menimbulkan kebocoran bising dari topengnya, menyebabkan kembung atau menyebabkan mulut kering berlebihan.
Langkah 4. Lakukan penyesuaian anda sedikit demi sedikit
Apa sahaja jenis mesin CPAP yang anda miliki, kuncinya adalah membuat penyesuaian kecil dan kemudian lihat bagaimana bilangan AHI anda bertindak balas (ukuran yang lebih objektif), atau bagaimana perasaan anda pada waktu pagi setelah bangun (ukuran yang sepenuhnya subjektif). Oleh itu, anda tidak boleh mengubah tekanan udara lebih dari 0,5 cm / H20 pada satu masa, pada tetapan Auto Max atau Auto Min. Selepas perubahan, berikan sekurang-kurangnya seminggu atau lebih sebelum anda menilai keberkesanan perubahan tersebut.
- Mengubah tekanan udara terlalu banyak sekaligus dapat mengurangkan keberkesanan terapi anda dan berpotensi menyebabkan komplikasi kesihatan yang berbahaya.
- Sentiasa mulakan dengan menaikkan tetapan Auto Min, yang sering diatur antara 5-8cm / H20, dan kemudian mengukur keberkesanan sebelum mengubah tetapan Auto Max - biasanya ditetapkan pada sekitar 15cm / H2O.
- Walaupun anda mempunyai akses ke AHI anda, simpan catatan bertulis tentang perasaan anda setiap pagi, petang dan malam.
- Jangan buat perubahan gaya hidup / diet yang dramatik yang dapat mengubah tekanan udara optimum dan membingungkan anda sambil mengubah tetapan ke mesin CPAP anda.
Langkah 5. Tukar topeng anda sebagai gantinya
Kadang-kadang masalahnya sebenarnya bukan dengan tekanan udara anda - ia lebih berkaitan dengan jenis topeng yang anda pakai. Reka bentuk topeng pernafasan separa dan penuh tidak membenarkan udara mengalir melaluinya (terutama melalui bahagian hidung) dan juga yang lain. Pada dasarnya, beberapa topeng menghasilkan lebih banyak ketahanan daripada yang lain.
- Sebelum mengubah tetapan tekanan pada mesin Respironics CPAP, minta doktor atau doktor tidur anda untuk mencuba pelbagai jenis topeng.
- Beralih ke topeng yang lebih selesa mungkin memerlukan kenaikan atau penurunan tetapan tekanan anda bergantung pada reka bentuknya.
- Bagi kebanyakan orang, pengaturan Auto Min lebih besar daripada 10cm / H20 mula menyebabkan kesan sampingan yang tidak selesa seperti kembung, bersendawa dan mulut kering.
Langkah 6. Selidiki kesahihan menukar tetapan
Nampaknya mengubah tetapan CPAP anda memerlukan preskripsi dari doktor anda kerana mesin tersebut diklasifikasikan sebagai Peranti Perubatan Kelas II. Oleh itu, mengubah tetapan memerlukan pengawasan doktor sama ada secara langsung (secara peribadi) atau tidak langsung (preskripsi faks). Ini memberi anda dua pilihan: pergi ke pejabat doktor dengan mesin anda, atau menghubungi doktor dan meminta mereka menghantar faks kepada preskripsi (tetapan yang diubah) ke syarikat peralatan perubatan.
- Sekiranya memerlukan kesulitan atau terlalu banyak perbelanjaan untuk berjumpa doktor, hubungi dan bercakap dengan setiausaha atau jururawat mereka dan terangkan bahawa anda ingin mengubah tetapan dan memerlukan preskripsi faks.
- Sebagai alternatif, hubungi syarikat peralatan perubatan dan minta mereka menghubungi pejabat doktor bagi pihak anda.
- Tanpa latihan dan perlesenan perubatan yang betul, mengubah tetapan pada perangkat CPAP dapat membuat Anda menghadapi masalah hukum, jadi pastikan anda mengetahui undang-undang di daerah anda.
Petua
- Gejala apnea tidur termasuk: berdengkur kuat, terengah-engah, terbangun secara tiba-tiba, mulut kering, sakit tekak, sakit kepala, insomnia, mengantuk pada waktu siang, mudah marah, kesukaran untuk berkonsentrasi.
- AHI kurang dari 5 sejam = Tanpa Apnea Tidur.
- AHI dari 5 hingga kurang dari 15 sejam = Apnea Tidur Ringan
- AHI dari 15 hingga kurang dari 30 sejam = Apnea Tidur Sederhana
- AHI 30 atau lebih besar setiap jam = Apnea Tidur yang teruk
