Medicaid adalah program insurans kesihatan yang dibiayai oleh kerajaan Amerika Syarikat. Ia menyediakan perlindungan kesihatan untuk pelbagai kategori individu dan keluarga, terutama mereka yang kurang bernasib baik. Namun, berdasarkan undang-undang baru dalam Akta Penjagaan Terjangkau tahun 2010, pemerintah memperluas kelayakan Medicaid. Dengan mengesahkan kelayakan anda dan memohon program Medicaid, anda mungkin dapat liputan kos percuma atau rendah untuk diri sendiri dan ahli keluarga yang lain.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Menentukan Kelayakan Anda
Langkah 1. Maklumkan kepada diri anda mengenai Medicaid
Sebelum anda memulakan proses permohonan Medicaid, disarankan untuk mengetahui mengenai program ini. Ini dapat membantu anda dalam proses permohonan atau bahkan membantu anda memahami jenis faedah yang anda layak.
- Medicaid dan program rakannya CHIP (Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak) memberikan hampir 60 juta orang Amerika beberapa jenis perlindungan kesihatan.
- Medicaid dan CHIP merangkumi pelbagai individu termasuk kanak-kanak, wanita hamil, ibu bapa, warga emas, dan orang kurang upaya.
- Walaupun program persekutuan, setiap negeri mengendalikan aplikasi dan program Medicaid.
- Undang-undang persekutuan mensyaratkan bahawa negeri meliputi kumpulan populasi tertentu yang disebut "kumpulan kelayakan mandatori" sementara memberi pilihan kepada negeri untuk melindungi kumpulan lain yang disebut "kumpulan kelayakan pilihan." Contohnya, wanita hamil, orang kurang upaya, dan kanak-kanak dianggap sebagai kumpulan wajib. Kumpulan pilihan termasuk anak angkat dan keluarga berpendapatan rendah.
Langkah 2. Pastikan anda memenuhi syarat asas
Paling tidak, anda mesti menjadi warganegara, pemastautin tetap, atau penduduk asing untuk memenuhi syarat untuk Medicaid. Program persekutuan dan negeri menghendaki anda memberikan bukti maklumat ini untuk menerima Medicaid.
Ketahuilah bahawa keperluan asas ini boleh berbeza-beza dari negeri ke negeri
Langkah 3. Sahkan anda memenuhi syarat lain
Sebagai tambahan kepada keperluan asas yang disebutkan di atas, terdapat banyak kriteria lain yang biasanya anda perlukan untuk memenuhi syarat untuk Medicaid. Kriteria ini mungkin merangkumi tetapi tidak terhad kepada:
- Pendapatan anda. Pendapatan diukur berdasarkan Tahap Kemiskinan Persekutuan, atau FPL. Jumlah ini sering berubah, tetapi berjumlah $ 29, 700 untuk keluarga empat pada tahun 2011.
- Kehamilan.
- Umur. Sekiranya anda berumur 65 tahun ke atas atau berumur di bawah 21 tahun, anda mungkin layak.
- Kecacatan, termasuk kebutaan.
- Liputan semasa atau kekurangannya.
- Anak-anak di rumah anda. Sekiranya anda adalah penjaga bawah umur, tetapi mempunyai pendapatan terhad, anda mungkin layak.
Langkah 4. Rujuk pejabat Medicaid negeri anda
Kerana setiap negara menentukan kelayakan dan faedah akhir untuk Medicaid, rujuk pejabat Medicaid negeri asal anda sama ada dalam talian atau melalui telefon.
- Kriteria kelayakan negeri kadangkala berbeza. Walaupun anda tidak termasuk dalam kumpulan liputan wajib, anda mungkin layak untuk Medicaid berdasarkan undang-undang negeri kumpulan liputan pilihan.
- Banyak negeri memperluas liputan, terutama untuk kanak-kanak. Sekali lagi, periksa syarat negeri untuk melihat apakah anak anda layak untuk memohon dan menerima faedah walaupun anda tidak.
- Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid menyediakan maklumat hubungan dan pautan ke laman Medicaid masing-masing negeri.
Langkah 5. Hubungi pihak berkuasa tempatan
Mudah dikelirukan dengan soalan mengenai Medicaid dan kelayakannya. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda boleh menghubungi pihak berkuasa tempatan atau menghubungi laman web program Medicaid, yang mungkin dapat membantu anda dengan lebih lanjut.
- Anda boleh melayari laman web Medicaid di www.medicaid.gov atau melayari laman web Medicaid di negeri asal anda. Dalam kebanyakan kes, anda juga boleh mencari sumber negeri di laman web Medicaid di
- Anda juga boleh menghubungi atau mengunjungi salah satu daripada sepuluh Pusat Serantau Medicare dan Medicare sekiranya anda mempunyai pertanyaan. Maklumat mengenai sepuluh laman web ini boleh didapati di
- Sekiranya anda tidak mempunyai akses ke Internet dari rumah anda atau lebih suka bercakap dengan seseorang secara langsung, anda boleh menghubungi +1 (877) 267-2323.
Langkah 6. Menetapkan kelayakan dalam talian
Kerajaan Amerika Syarikat juga membenarkan bakal penerima Medicaid untuk menentukan sama ada mereka layak dalam talian. Dengan melayari laman web di https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ dan memasuki negeri anda, anda mungkin mendapat respons pantas mengenai kelayakan anda.
- Cukup masukkan keadaan rumah anda di kotak yang sesuai dan jawab rangkaian soalan untuk mengetahui penentuan perlindungan Medicaid awal anda.
- Ini akan menentukan sama ada anda layak berdasarkan pendapatan sahaja. Untuk kriteria lain, anda perlu mengisi permohonan untuk keadaan khusus anda.
Bahagian 2 dari 2: Memfailkan Permohonan Anda
Langkah 1. Susun dokumentasi
Negeri tempat tinggal anda perlu mengesahkan maklumat mengenai aplikasi Medicaid anda dengan merujuknya dengan dokumen tertentu yang mungkin anda miliki. Memiliki dokumen-dokumen ini dapat membantu anda mendapatkan faedah yang lebih pantas anda dapatkan. Untuk melakukan ini, anda harus mempunyai salinan:
- Surat beranak, nombor Jaminan Sosial, dan / atau surat jagaan anda (jika berkenaan).
- Lesen memandu dan pendaftaran kenderaan anda.
- Bukti tempat tinggal di negeri di mana anda memohon Medicaid.
- Sebarang tunggakan gaji atau bukti pendapatan lain.
- Nama institusi kewangan anda dan sebarang nombor akaun bank.
- Akta harta tanah.
- Bil doktor atau rawatan kesihatan yang belum dibayar.
- Dan Kad Manfaat Medicare anda (jika berkenaan).
Langkah 2. Baca permohonannya
Sama ada anda mengisi salinan cetak aplikasi atau menjawab soalan dalam talian, pastikan untuk membaca keseluruhan aplikasi dan setiap soalan dengan teliti dan keseluruhan sebelum menjawabnya. Ini dapat membantu memastikan bahawa anda tidak melakukan kesalahan yang mungkin membatalkan anda.
- Aplikasi Medicaid, serta yang membolehkan anda memohon faedah lain secara serentak seperti bantuan tunai, akan mengemukakan soalan mengenai tarikh lahir, tempat tinggal, anak-anak, kehamilan, dan pendapatan anda. Anda juga cenderung menjawab soalan mengenai kecacatan dan maklumat lain yang berkaitan untuk menilai kes anda.
- Sebilangan besar aplikasi Medicaid negeri adalah sekumpulan skrin yang dipaparkan untuk anda dengan serangkaian soalan di setiap halaman.
Langkah 3. Jujur atau jawab dengan sebaik mungkin
Sangat mustahak untuk bersikap jujur dalam jawapan anda atau mengisi soalan sepanjang pengetahuan anda. Dengan sengaja memalsukan maklumat adalah kejahatan persekutuan, sementara sepanjang pengetahuan anda, anda boleh membebaskan anda dari faedah.
Dapatkan data langsung mengenai pendapatan, kecacatan, atau kriteria kelayakan lain. Maklumat ini dapat membantu anda menjawab setiap soalan dengan berkesan dan jujur
Langkah 4. Jawab selengkap mungkin
Selain kejujuran dan menjawab soalan sejauh pengetahuan anda, penting juga untuk menjawab seberapa banyak soalan yang anda boleh. Ini akan membantu pekerja yang menerima permohonan anda dengan lebih cepat dan berkesan menilai kelayakan anda dan faedah yang anda layak.
Aplikasi ini mempunyai soalan tertentu yang mesti anda jawab. Sekiranya anda tidak memberikan maklumat ini, anda tidak akan dapat meneruskan ke skrin soalan berikutnya atau menghantar permohonan anda
Langkah 5. Hubungi jika anda mempunyai soalan
Menavigasi Medicaid boleh membingungkan dan menakutkan bagi banyak orang. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, jangan malu menghubungi pegawai Medicaid tempatan atau persekutuan. Mereka ada untuk membantu anda dan mendapatkan faedah secepat mungkin.
- Jadualkan waktu untuk bertemu dengan pegawai Medicaid atau wakil perkhidmatan sosial atau manusia jika anda masih mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai kelayakan anda, atau proses permohonan Medicaid. Anda juga boleh menghubungi jabatan kesihatan daerah anda.
- Anda boleh menghubungi pihak berkuasa ini dengan mengunjungi pejabat mereka atau menghubungi Pusat Medicaid dan Medicare tempatan di talian +1 (877) 267-2323.
Langkah 6. Semak permohonan anda
Setelah menyelesaikan setiap skrin, semak jawapan anda untuk semua soalan anda. Ini dapat membantu memastikan bahawa anda telah menjawab semua soalan dengan lengkap dan betul.
Sekiranya anda mempunyai soalan yang berlanjutan mengenai jawapan tertentu, balas yang terbaik dari pengetahuan anda atau hubungi pegawai Medicaid tempatan anda
Langkah 7. Tandatangani permohonan anda
Anda mesti menandatangani permohonan anda untuk mengemukakannya kepada pihak berkuasa negeri untuk diproses. Sesiapa yang berumur 18 tahun ke atas boleh menandatangani permohonan.
- Sekiranya anda menghantar salinan cetak, tandatangani permohonan anda dengan pena.
- Sekiranya anda mengemukakan permohonan secara dalam talian, anda boleh memilih untuk menandatangani dokumen secara elektronik. Anda tidak perlu menghantar borang yang ditandatangani melalui surat atau faks jika anda memilih pilihan ini. Ketahuilah bahawa hanya orang dewasa yang berumur 18 tahun ke atas dan kanak-kanak di bawah umur yang bebas dari usia 16 tahun yang boleh menggunakan pilihan tandatangan elektronik.
Langkah 8. Kirim dan sahkan permohonan anda
Anda boleh menghantar permohonan Medicaid anda secara dalam talian atau melalui pos atau faks. Negeri tempat tinggal anda tidak akan mempertimbangkan permohonan anda sehingga anda menghantar permohonan dan sebarang bahan sokongan. Setelah anda menghantar, sahkan penerimaan
- Sekiranya anda menghantar secara elektronik, anda akan menerima pengesahan di halaman yang berasingan.
- Anda boleh menghantar permohonan anda di pihak berkuasa Medicaid tempatan atau melalui pos atau faks juga. Sekiranya menghantar permohonan anda melalui pos, pertimbangkan untuk menggunakan surat yang diperakui untuk mengesahkan penghantaran.
Langkah 9. Tunggu tekad anda
Setelah mengemukakan permohonan, anda perlu menunggu kelayakan dan, jika ada, penentuan faedah anda. Proses ini boleh berlangsung dari beberapa hari hingga 90 hari.
- Pastikan anda menindaklanjuti status permohonan anda jika anda tidak mendapat respons dalam masa yang munasabah.
- Sekiranya ada maklumat dari aplikasi anda yang berubah, pastikan untuk melaporkannya kepada wakil Medicaid yang sesuai di kawasan anda. Ini dapat mengubah status permohonan, kelayakan, atau penentuan faedah anda.
Langkah 10. Perbaharui kelayakan anda setiap tahun
Oleh kerana peraturan dan situasi peribadi sentiasa berubah, anda perlu memperbaharui kelayakan anda untuk Medicaid setiap tahun. Dalam kebanyakan kes, keadaan rumah anda akan menghubungi anda apabila kelayakan anda hampir tamat. Sekiranya anda pernah memohon Medicaid pada masa lalu, proses pembaharuan biasanya tidak selagi permohonan awal.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
- Anak-anak dari keluarga berpendapatan rendah dan sederhana mungkin layak mendapat liputan di bawah program Medicaid walaupun ibu bapa mereka tidak.
- Masa pemprosesan aplikasi akan berbeza dari negeri ke negeri.
-
Sekiranya anda menerima SSI dan / atau SSDI dan / atau mempunyai sekurang-kurangnya kecacatan yang memenuhi syarat, tetapi masih tidak dapat memperoleh Medicaid percuma kerana pendapatan yang berlebihan, jika anda layak menerima dalam satu bulan selepas 1977, SSDI dan SSI, anda masih boleh layak mendapat Medicaid percuma tanpa Bahagian Kos. Mulailah dengan menghubungi Jabatan Perkhidmatan Sosial negeri anda dan bersikeras bahawa anda dianggap sebagai Medicaid percuma di bawah Pickle Τροπολογία sebagai penginapan yang berpatutan di bawah ADA kerana ketidakupayaan anda.
- Pindaan Pickle berlaku di seluruh negara. Pastikan untuk memeriksa undang-undang, peraturan, dan kebijakan khusus negara, kerana peraturan tersebut mungkin sedikit berbeza di setiap negara.
- Sekiranya DSS memberitahu anda bahawa mereka telah menerima permintaan anda, anda harus memenuhi syarat Medicaid percuma tanpa Bahagian Kos kerana Pindaan Pindaan akan mengurangkan pendapatan yang dikira anda ke tahap yang diperlukan. Walau bagaimanapun, jika anda hanya menerima SSDI atau SSI (tetapi tidak keduanya) dan pekerja sosial mengatakan bahawa anda perlu menerima SSDI dan SSI untuk memenuhi syarat, anda harus mengatakan bahawa mengikut Pindaan Pickle pemohon hanya perlu layak untuk kedua-dua program "pada bulan yang sama selepas tahun 1977" dan tidak semestinya menerima kedua-dua program pada masa ini atau yang lalu.
-
Sekiranya anda tidak dapat memenuhi syarat untuk Medicaid percuma walaupun berdasarkan Pindaan Pickle, anda boleh mempertimbangkan pilihan Khas (kadang-kadang, Tambahan) Keperluan Kepercayaan (SNT) sebagai cara lain untuk mengurangkan (atau membelanjakan) lebihan pendapatan anda untuk memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicaid percuma. Ini adalah penyelesaian yang lebih rumit dan lebih mahal, tetapi mungkin lebih disukai dalam beberapa kes dan mungkin juga memberi anda beberapa faedah sekaligus (iaitu SSDI dan Medicaid) kerana anda dapat mengurangkan pendapatan sebanyak yang anda perlukan dengan deposit lebihan ke dalam SNT.
- Sekiranya pekerja sosial anda mengesyorkan agar anda "membelanjakan" lebihan pendapatan anda dengan cara lain, misalnya dengan membeli insurans tambahan, jangan setuju. Anda akan kehilangan jumlah yang perlu anda "habiskan" untuk insurans tersebut atau yang dibayar bersama.
- Penyelesaian SNT berlaku di seluruh negara, tetapi pastikan untuk memeriksa undang-undang, peraturan, dan kebijakan negara yang mungkin mereka waspadai. Jumlah sumbangan maksimum persekutuan pada tahun 2018 adalah $ 15000, tetapi setiap negeri mempunyai peraturannya sendiri mengenai sumbangan maksimum yang dibenarkan, jadi periksa dengan negeri di mana SNT anda dibuat.
- Sekiranya anda tidak pasti cara menyediakan SNT, berunding dengan perancang / pengacara harta tanah "keperluan khas" atau "faedah" / "yang baik, kerana penyelesaian ini mungkin sukar dilaksanakan kerana kewangan dan keadaan anda. Jika tidak, lihat 2019 di -Latihan Latihan yang mendalam mengenai SNT di laman web NY Health Access dan bahagian Sistem Operasi Manual Sistem SI 01120.203 di laman web Keselamatan Sosial.
Amaran
- Jangan biarkan sesiapa menggunakan kad Medicaid anda; apalagi meminjamkan kad anda kepada sesiapa sahaja. Di kebanyakan negeri, ini adalah kesalahan jenayah.
- Jangan berikan nombor Medicaid anda kepada sesiapa. Ini termasuk menanggapi setiap tawaran istimewa yang meminta maklumat tersebut. Program Medicaid negeri anda tidak akan pernah meminta anda memberikan maklumat ini. Sekiranya anda mendapat panggilan yang meminta, laporkan segera.
- Jangan gunakan kad Medicaid orang lain. Ini merupakan pencurian identiti, dan anda akan didakwa.
- Medicaid tidak memberikan bantuan perubatan untuk semua orang yang pendapatan dan sumbernya terhad.
