Sekiranya anda berpendapatan rendah dan tinggal di negeri Ohio, anda mungkin layak mendapat rawatan kesihatan di bawah program Medicaid. Sekiranya anda berusia lebih dari 64 tahun, anda layak secara automatik selagi pendapatan anda tidak melebihi had yang ditetapkan setiap tahun. Sekiranya anda berusia di bawah 64 tahun, sebaliknya, anda mungkin memenuhi syarat jika anda hamil, mempunyai anak di bawah 18 tahun, kurang upaya, atau menjaga seseorang di rumah anda yang kurang upaya, seperti anak, pasangan atau ibu bapa.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Melengkapkan Permohonan Anda
Langkah 1. Periksa kelayakan anda
Sebelum anda menghadapi masalah mengisi aplikasi Medicaid, masuk akal untuk memeriksa semula dan memastikan anda layak. Ohio mempunyai alat dalam talian yang boleh anda gunakan, tersedia di
Alat dalam talian hanya memberikan anggaran kasar mengenai kelayakan anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai faktor-faktor tertentu, seperti ukuran atau pendapatan isi rumah, dan bagaimana kaitannya dengan kes anda, anda boleh menghubungi Hotline Pengguna Ohio Medicaid di 800-324-8680
Langkah 2. Mendaftar secara dalam talian di laman web Manfaat Ohio
Dengan syarat anda mempunyai akses internet dan alamat e-mel yang sah, cara termudah untuk memohon Medicaid di Ohio adalah dengan melayari https://benefits.ohio.gov/. Sekiranya anda hanya memohon Medicaid, klik butang "Periksa kelayakan anda" dan kemudian ikuti arahannya.
- Sekiranya anda ingin membuat permohonan melalui telefon, hubungi 1-844-640-6446. Pastikan anda mempunyai maklumat mengenai rumah tangga dan pendapatan anda sebelum anda menghubungi.
- Anda juga boleh mengisi permohonan kertas dan menghantarnya ke agensi daerah anda atau membawanya ke sana secara langsung. Muat turun borang di https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Untuk mencari pejabat daerah anda, pergi ke
Langkah 3. Kumpulkan dokumen pengesahan anda
Anda mungkin perlu mengesahkan orang-orang di rumah anda, maklumat kewarganegaraan atau imigresen, dan semua pendapatan isi rumah. Dokumen yang mungkin diminta untuk disertakan merangkumi:
- Kad Jaminan Sosial atau dokumen imigresen untuk semua orang di rumah anda
- Bayar tunggakan atau pulangan cukai yang menunjukkan pendapatan isi rumah
- Ganjaran surat untuk sebarang faedah yang anda terima
- Lesen memandu atau kad pengenalan gambar lain yang dikeluarkan oleh kerajaan
- Bukti tempat tinggal, seperti penyata sewa atau gadai janji
Langkah 4. Kirimkan dokumen pengesahan anda kepada pekerja kerja anda
Setelah permohonan anda diterima, pekerja kas akan mengirimkan surat dengan senarai dokumen yang perlu mereka verifikasi sebelum mereka dapat membuat keputusan mengenai kelayakan anda. Sebilangan besar dokumen yang diperlukan boleh difotokopi dan kemudian difaks atau dihantar ke pejabat daerah anda.
Pekerja kes itu akan memasukkan maklumat hubungan pada surat itu. Simpan surat itu bersama dengan semua kertas penting lain yang berkaitan dengan liputan Medicaid anda
Petua:
Tuliskan nama, nombor kes, dan nombor Jaminan Sosial anda pada setiap dokumen. Nombor kes anda akan tertera di surat dari pekerja kes.
Langkah 5. Tunggu surat penentuan faedah
Dalam beberapa minggu setelah dokumen pengesahan anda diterima, anda akan mendapat surat yang memberitahu anda jika anda telah diluluskan untuk Medicaid. Sementara itu, anda boleh menyemak status permohonan anda secara dalam talian di https://benefits.ohio.gov/ atau dengan menghubungi 1-844-640-OHIO.
- Sekiranya permohonan anda diluluskan, anda akan segera mendaftar dalam program Fee-for-Service. Kad Medicaid anda akan disertakan dengan surat anda, dan anda boleh mula menggunakan perkhidmatan Medicaid dengan segera.
- Sekiranya permohonan anda ditolak, surat itu akan menjelaskan alasan penolakan tersebut dan apa yang boleh anda lakukan sekiranya anda yakin keputusan itu salah dan ingin mengemukakan rayuan.
Kaedah 2 dari 3: Mengekalkan Perlindungan Medicaid Anda
Langkah 1. Pilih rancangan penjagaan terurus anda
Sebilangan besar orang Ohio di Medicaid menerima rawatan kesihatan mereka melalui rancangan penjagaan yang diuruskan. Mulai 2019, anda mempunyai 5 pilihan: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage, dan United Healthcare. Pekerja kes anda akan menghantar surat yang meminta anda memilih rancangan. Sekiranya anda tidak memilih rancangan pada tarikh surat tersebut, anda akan diberikan satu rancangan secara automatik.
- Penjagaan yang dikendalikan sama seperti insurans kesihatan swasta. Setiap rangkaian mempunyai doktor, klinik, hospital, dan penyedia penjagaan kesihatan lain yang digunakannya. Sekiranya anda melihat seseorang keluar dari rangkaian itu, anda mungkin perlu membayar wang tambahan dari poket.
- Anda boleh memilih pelan penjagaan terurus secara dalam talian di https://www.ohiomh.com/. Di sana anda juga dapat membandingkan rancangan yang ada untuk mencari rancangan yang paling sesuai untuk anda.
Langkah 2. Beritahu pekerja kerja anda mengenai perubahan rumah tangga dalam masa 10 hari
Sekiranya bilangan orang di rumah anda berubah, jika anda berpindah ke alamat baru, atau jika anda mendapat pekerjaan baru, hubungi pekerja kerja anda dan berikan mereka maklumat terkini anda. Sebaiknya kemas kini maklumat walaupun tidak mengubah kelayakan anda untuk Medicaid.
- Kegagalan untuk melaporkan perubahan dalam rumah tangga anda mungkin mengakibatkan anda kehilangan perlindungan Medicaid, walaupun perubahan tersebut tidak mempengaruhi kelayakan anda.
- Ohio memberikan perlindungan Medicaid berterusan selama 12 bulan, walaupun pendapatan anda berubah. Walaupun anda tidak semestinya harus melaporkan perubahan pendapatan dengan segera, anda akan melakukannya apabila anda memperbaharui Medicaid anda pada akhir tahun.
Petua:
Mengemas kini alamat anda adalah penting, terutamanya jika anda berpindah ke daerah lain. Agensi daerah anda mungkin perlu memindahkan fail kes anda kepada pekerja kes baru di daerah baru anda.
Langkah 3. Laporkan faedah Medicaid anda pada penyata cukai anda
Setiap tahun, anda akan menerima borang 1095-B dari Ohio Medicaid Department. Borang ini menyenaraikan jumlah faedah Medicaid yang anda terima sepanjang tahun. Salinan borang ini juga dihantar ke IRS bagi pihak anda. Walau bagaimanapun, anda masih perlu memasukkan maklumat ini pada penyata cukai anda.
Walaupun anda tidak perlu mengemukakan penyata cukai, seperti jika anda tidak bekerja, anda masih perlu mengemukakan penyata cukai jika anda mendapat 1095-B
Langkah 4. Perbaharui faedah anda sebaik sahaja anda menerima borang pembaharuan
Jabatan Medicaid Ohio akan menghantar borang kepada anda setelah anda menggunakan Medicaid selama 11 bulan. Anda boleh memperbaharui faedah anda dalam talian atau di agensi daerah anda.
- Perhatikan tarikh akhir borang. Sekiranya anda tidak memperbaharui faedah anda pada tarikh tersebut, anda mungkin kehilangan perlindungan Medicaid anda.
- Untuk memperbaharui Medicaid anda, pada dasarnya anda harus memberikan maklumat yang sama seperti yang anda lakukan ketika mula-mula memohon. Namun, anda tidak perlu menyerahkan dokumen pengesahan kecuali ada sesuatu yang berubah, seperti anda mendapat ahli rumah baru atau memulakan pekerjaan baru.
- Sekiranya pembaharuan anda ditolak, anda berhak mengemukakan banding atas penolakan tersebut. Anda mungkin dapat terus mendapat faedah sementara anda menunggu perbicaraan rayuan anda.
Kaedah 3 dari 3: Merayu Penolakan Medicaid
Langkah 1. Baca notis yang anda terima menolak faedah anda
Pemberitahuan anda merangkumi maklumat mengenai alasan permohonan anda ditolak serta arahan mengenai apa yang harus dilakukan sekiranya anda tidak bersetuju dengan keputusan tersebut. Ini juga memberitahu anda tarikh akhir di mana anda perlu meminta perbicaraan.
Simpan notis dan sampul surat yang disertakan bersama semua kertas penting lain yang berkaitan dengan liputan Medicaid anda
Langkah 2. Hubungi agensi daerah anda untuk meminta persidangan tidak rasmi
Sekiranya anda percaya penolakan itu adalah hasil dari salah faham asas, atau kegagalan pihak anda untuk menyerahkan dokumen yang betul, anda mungkin dapat membetulkan keadaan tanpa pendengaran. Agensi daerah anda akan menjadualkan pertemuan dengan pekerja kerja anda untuk membincangkan masalah tersebut.
- Anda boleh mendapatkan maklumat hubungan untuk agensi daerah anda di
- Apabila anda tiba di persidangan, bawa notis anda bersama dengan maklumat atau dokumentasi yang anda perlukan untuk menyokong kedudukan anda.
Langkah 3. Minta pendengaran dari Jabatan Pekerjaan dan Perkhidmatan Keluarga Ohio
Notis yang anda terima mempunyai bentuk yang dapat Anda gunakan untuk meminta sidang negara. Anda juga boleh meminta pendengaran melalui telefon dengan menghubungi 1-866-635-3748 dan memilih pilihan 1.
- Sekiranya anda ingin menghantar e-mel permintaan anda untuk perbicaraan, hantarkan e-mel anda ke [email protected]. Anda juga boleh menghantar borang anda ke 614-728-9574 atau menghantar permintaan bertulis anda ke State Hearings, Jabatan Pekerjaan dan Perkhidmatan Keluarga Ohio, Peti Surat 182825, Columbus, OH 43218.
- Sekiranya anda memerlukan penterjemah, lebih suka wawancara telefon, atau memerlukan penginapan lain, nyatakan dengan jelas semasa anda membuat permintaan.
Petua:
Teruskan dan jadilah perbicaraan negara walaupun anda fikir anda dapat menyelesaikan masalah tersebut pada pendengaran tidak rasmi. Anda selalu boleh membatalkan pendengaran sekiranya masalah diselesaikan. Walau bagaimanapun, anda tidak dapat menjadualkan perbicaraan sekiranya anda melewati tarikh akhir.
Langkah 4. Tentukan sama ada anda mahu orang lain membentangkan kes anda untuk anda
Anda boleh meminta rakan atau ahli keluarga membentangkan kes anda untuk anda bagi pihak anda, atau anda boleh menyewa peguam. Peguam sukarela di pejabat bantuan undang-undang tempatan anda akan mewakili anda secara percuma.
- Untuk mencari pejabat bantuan undang-undang tempatan anda, hubungi 1-866-529-6446.
- Terdapat juga pengacara dalam amalan peribadi yang mungkin bersedia mewakili anda secara percuma atau dengan kadar yang lebih rendah. Pejabat bantuan undang-undang tempatan anda akan mempunyai lebih banyak maklumat.
Petua:
Sekiranya anda mengupah peguam, berikan nama dan alamat mereka di Biro Perbicaraan Negara sehingga pemberitahuan pendengaran dan maklumat lain akan dihantar kepada mereka dan bukannya anda.
Langkah 5. Kumpulkan bukti untuk menyokong kedudukan anda
Kembali dan lihat notis anda, dengan fokus pada alasan permohonan anda ditolak. Pertimbangkan dokumen atau maklumat apa yang dapat anda hasilkan untuk membuktikan kepada pegawai pendengaran bahawa keputusannya tidak betul.
- Sebagai contoh, jika anda gagal mengesahkan bilangan orang di rumah anda, anda mungkin dapat mengumpulkan dokumen pengenalan tambahan untuk setiap orang di rumah anda yang akan membersihkannya.
- Sekiranya anda mengemukakan tuntutan bahawa anda dilumpuhkan dan pekerja kes tersebut menentukan bahawa anda tidak cacat, rekod perubatan dan pernyataan dari doktor anda dapat membantu menyokong tuntutan anda.
Langkah 6. Dapatkan tarikh, waktu, dan lokasi pendengaran anda
Dalam beberapa minggu setelah anda meminta sidang negara, Anda akan mendapat pemberitahuan yang memberitahu anda kapan dan di mana pendengaran anda akan berlangsung. Pendengaran anda boleh dilakukan melalui telefon atau secara langsung di agensi daerah anda.
- Simpan notis ini di tempat yang selamat bersama dengan semua dokumen lain yang berkaitan dengan liputan Medicaid anda.
- Sekiranya anda tidak dapat menghadiri sidang pada hari yang dijadwalkan, beritahu Biro secepat mungkin agar dapat dijadwalkan ulang.
Langkah 7. Ikut serta dalam perbicaraan negeri anda
Pekerja kes anda dan pegawai pendengaran negeri akan menghadiri perbicaraan negeri anda, bersama dengan peguam anda (jika anda menyewa) atau wakil peribadi yang lain. Pekerja kas anda akan menjelaskan tindakan yang diambil oleh agensi tersebut dan kemudian giliran anda untuk menjelaskan mengapa anda menganggap tindakan itu salah dalam kes anda.
- Anda boleh mengemukakan dokumen dan bukti lain untuk menyokong poin anda. Anda juga boleh membawa saksi, seperti doktor atau ahli keluarga anda, untuk memberi keterangan bagi pihak anda.
- Sekiranya anda tidak memahami sesuatu yang dikatakan oleh pekerja kerja anda, anda boleh meminta mereka atau pegawai pendengaran untuk menjelaskannya kepada anda.
Langkah 8. Tunggu keputusan bertulis daripada pegawai pendengaran
Setelah pegawai pendengaran mempertimbangkan semua maklumat yang diberikan semasa perbicaraan, mereka akan membuat keputusan mengenai apakah keputusan agensi itu betul. Anda akan mendapat surat bertulis yang menerangkan keputusan pegawai pendengaran melalui surat dalam tempoh 90 hari dari tarikh awalnya anda meminta perbicaraan.
- Sekiranya anda memenangi pendengaran anda, pendaftaran Medicaid anda akan dimulakan dengan segera.
- Sekiranya pegawai pendengaran berpihak kepada agensi, anda boleh meminta rayuan pentadbiran. Notis akan memberikan arahan kepada anda mengenai cara melakukan ini.
