Kesalahan preskripsi boleh mahal dan berbahaya, jadi semasa menulis preskripsi, anda perlu memasukkan semua maklumat yang diperlukan dan menjelaskan semuanya dengan jelas. Pastikan anda menulis maklumat pengenalan, prasasti, langganan, dan arahan penggunaan pesakit yang diperlukan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Maklumat Asas
Langkah 1. Sertakan sekurang-kurangnya dua pengecam pesakit
Pengenal pasti pesakit adalah maklumat yang digunakan untuk menjelaskan identiti pesakit. Dalam semua tetapan, anda mesti memasukkan sekurang-kurangnya dua pengecam ini.
- Nama penuh dan tarikh lahir adalah dua pengecam yang paling biasa. Untuk preskripsi yang dipenuhi di luar hospital, nombor telefon dan / atau alamat rumah pesakit biasanya akan disertakan juga.
- Satu pengecam tidak mencukupi, walaupun anda menggunakan nama penuh pesakit. Sekiranya dua pesakit mempunyai nama yang sama, mustahil untuk mengetahui yang mana preskripsi merujuk tanpa pengecam lain.
Langkah 2. Berikan maklumat anda
Sebagai prescriber, nama dan maklumat hubungan anda juga mesti disenaraikan pada preskripsi. Sertakan nama penuh anda, alamat latihan perubatan anda, dan nombor telefon latihan perubatan anda.
- Perhatikan bahawa nombor Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah Amerika Syarikat (DEA) anda juga mesti disertakan di tempat yang ditentukan.
- Dalam kebanyakan kes, maklumat ini akan dicetak pada borang preskripsi. Sekiranya tidak, anda perlu menulisnya secara manual.
Langkah 3. Perhatikan tarikh preskripsi
Beberapa preskripsi mesti diajukan dalam jangka masa tertentu. Walaupun ubat yang diresepkan tidak termasuk dalam kategori tersebut, anda mesti memasukkan tarikhnya.
-
Ubat sensitif masa dinilai berdasarkan kategori jadual.
- Dadah Jadual I berpotensi tinggi untuk disalahgunakan dan tidak mempunyai penggunaan perubatan yang diterima secara sah di Amerika Syarikat.
- Dadah Jadual II berpotensi tinggi untuk disalahgunakan tetapi mempunyai beberapa penggunaan perubatan yang diterima secara sah.
- Dadah Jadual III mempunyai beberapa potensi penyalahgunaan dan boleh digunakan untuk beberapa tujuan perubatan.
- Dadah Jadual IV mempunyai potensi penyalahgunaan yang agak rendah dan dibenarkan secara sah untuk beberapa tujuan perubatan.
- Dadah Jadual V mempunyai potensi penyalahgunaan yang lebih rendah dan dibenarkan secara sah untuk tujuan perubatan tertentu.
Langkah 4. Tandatangani preskripsi
Anda perlu menandatangani setiap preskripsi sebelum dianggap sah. Tandatangan anda biasanya terdapat di bahagian bawah borang, tidak kira sama ada terdapat garis khusus untuknya di sana.
Sebaiknya anda menuliskan resep yang selebihnya dan menandatangani nama anda yang terakhir. Melakukannya mengelakkan preskripsi yang belum selesai atau kosong jatuh ke tangan yang salah
Bahagian 2 dari 4: Prasasti
Langkah 1. Paparkan simbol "Rx"
"Rx" adalah simbol untuk "superskripsi." Tuliskan sebelum anda menulis arahan anda untuk ubat itu sendiri.
- Pada kebanyakan borang preskripsi, "Rx" sudah dicetak.
- Tulis maklumat prasasti sejurus simbol ini. Prasasti itu merangkumi semua maklumat mengenai ubat khusus yang ingin anda berikan.
Langkah 2. Tuliskan ubatnya
Anda biasanya harus menggunakan nama generik, bukan hak milik dan bukannya jenama nama.
- Gunakan jenama nama ubat hanya apabila anda secara khusus ingin menetapkan jenama nama. Perlu diingat bahawa berbuat demikian mungkin membuat preskripsi lebih mahal untuk pesakit.
- Sekiranya anda ingin menetapkan jenama nama, anda juga harus memasukkan nota pada preskripsi yang berbunyi "No Generics." Pada kebanyakan borang preskripsi, terdapat kotak "Nama Jenama Sahaja" atau "Tanpa Generik" yang mempunyai pilihan untuk memeriksa tujuan ini.
Langkah 3. Sebutkan kekuatan
Sebilangan besar ubat terdapat dalam pelbagai kekuatan, jadi anda mesti menyebutkan kekuatan yang ingin anda berikan segera setelah nama ubat tersebut.
- Jumlah kekuatan harus ditunjukkan dalam miligram untuk tablet dan supositoria dan mililiter untuk cecair.
- Tulis perkataan dan bukannya singkatan untuk mengelakkan kemungkinan salah faham.
Bahagian 3 dari 4: Langganan
Langkah 1. Sertakan jumlah preskripsi
Beritahu ahli farmasi dengan tepat berapa banyak ubat yang harus diisi dan diserahkan kepada pesakit.
- Maklumat ini biasanya didahului oleh tajuk yang sesuai, seperti "dispense," "disp," "#," atau "berapa."
- Sertakan saiz botol tertentu atau bilangan tablet / kapsul. Eja nombor untuk mengelakkan kemungkinan tersalah komunikasi.
Langkah 2. Perhatikan bilangan isi semula yang dibenarkan
Untuk ubat-ubatan yang merawat keadaan kronik atau sebab lain yang serupa, anda mungkin mengizinkan sejumlah isi semula sebelum diperlukan resep lain.
- Biarkan pengisian tambahan hanya apabila pesakit memerlukan preskripsi yang sama berulang kali.
- Sebagai contoh, anda mungkin ingin menetapkan pil perancang oral bernilai setahun, namun setiap pemenuhan preskripsi tersebut mungkin hanya memberikan nilai sebulan. Pada borang preskripsi, tulis "Isi Ulang 11" untuk menunjukkan bahawa sebelas isi semula dibenarkan selepas pemenuhan pertama. Setelah pengisian semula habis, pesakit akan memerlukan preskripsi baru sebelum sebarang ubat tambahan dapat diperoleh.
- Sekiranya anda tidak mahu membenarkan pengisian semula, tulis "Isi Ulang 0" atau "Isi semula tidak ada" untuk menunjukkan seberapa banyak. Melakukannya mengurangkan risiko kemungkinan gangguan.
Bahagian 4 dari 4: Petunjuk Penggunaan Pesakit
Langkah 1. Nyatakan laluan
Laluannya adalah kaedah yang digunakan untuk mengambil ubat yang ditetapkan. Semasa menulis laluan, anda boleh menyebut arahan menggunakan istilah bahasa Inggeris yang diterima atau singkatan Latin yang sesuai.
-
Pilihan biasa termasuk:
- Melalui mulut (PO)
- Per rektum (PR)
- Intramuskular (IM)
- Intravena (IV)
- Intradermal (ID)
- Intranasal (IN)
- Topikal (TP)
- Sublingual (SL)
- Buccal (BUCC)
- Intraperitoneal (IP)
Langkah 2. Nyatakan jumlah dos
Nyatakan berapa banyak ubat yang harus digunakan oleh pesakit setiap kali dia mengambilnya. Arahan ini akan dipindahkan ke label preskripsi setelah terpenuhi.
Contohnya, anda mungkin menulis sesuatu seperti "satu tablet 30 miligram" atau "30 mililiter
Langkah 3. Nyatakan kekerapan
Kekerapan menerangkan kapan dan berapa kerap ubat harus diambil. Sebaiknya anda menuliskan frekuensi secara penuh dan bukannya menggunakan singkatan.
- Sebenarnya, ubat yang mesti digunakan "setiap hari" atau "setiap hari" mesti ditulis dengan lengkap. Singkatan untuk frekuensi ini dilarang.
-
Singkatan frekuensi lain boleh digunakan, tetapi tetap disarankan agar anda mengeja petunjuknya dan bukannya menggunakan bentuk yang disingkat. Beberapa pilihan biasa termasuk:
- Dua kali sehari (BID)
- Tiga kali sehari (TID)
- Empat kali sehari (QID)
- Setiap waktu tidur (QHS)
- Setiap empat jam (Q4H)
- Setiap empat hingga enam jam (Q4-6H)
- Setiap minggu (QWK)
Langkah 4. Tulis bila hendak menghentikan penggunaan
Sebilangan besar ubat mesti diambil sehingga ubat habis. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pesakit harus berhenti minum ubat setelah gejalanya hilang. Anda harus menulis secara khusus yang mana berlaku pada borang preskripsi.
Langkah 5. Pertimbangkan untuk memasukkan diagnosis
Apabila ubat hanya boleh digunakan secara "sesuai keperluan", anda harus memasukkan diagnosis singkat atau alasan untuk mengambil ubat tersebut.
Nyatakan diagnosis ini dengan singkatan "PRN." Contohnya, pernyataan untuk ubat sakit mungkin berbunyi "PRN pain."
Langkah 6. Sebutkan arahan khas lain
Kadang-kadang, mungkin ada arahan khas yang perlu ada pada label. Beritahu ahli farmasi untuk memasukkannya dengan menulis arahan secara khusus pada borang preskripsi.
-
Beberapa contoh biasa termasuk:
- "Ambil dengan makanan"
- "Elakkan alkohol"
- "Simpan dalam peti sejuk"
- "Jangan beku"
- "Untuk kegunaan luar sahaja"
- "Goncang sebelum menanam"
