Untuk mencegah jangkitan usus Clostridium difficile (C-Diff) / cirit-birit serius, penggunaan antibiotik yang bijak dan langkah-langkah kebersihan yang sangat baik. Penting juga untuk dapat mengenali tanda-tanda dan gejala jangkitan Clostridium difficile dan "C-dificille-colitis" (serupa dengan sindrom iritasi usus), sehingga langkah-langkah yang sesuai dapat diambil untuk mengatasinya dan untuk mencegah orang lain menjadi dijangkiti.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 4: Mencegah Jangkitan sebagai Pesakit
Langkah 1. Jangan bergantung pada pil anti-diare (AD) (mis
: "Imodium AD").
Jangan mencubanya selama lebih dari 3 hari, kerana ia menyimpan racun dari C-Diff. Anda mungkin menganggap anti-diare membantu tetapi anda mungkin mengantuk, pening, mual dan hilang selera makan. Akhirnya toksin boleh merosakkan pelbagai sistem (buah pinggang, hati) dan kaki anda boleh membengkak dan anda mungkin menyimpan beberapa liter cecair di rongga badan (disebut "jarak ketiga") kerana toksin yang disebabkan oleh cirit-birit ini tidak dikeluarkan / ditahan di badan oleh med AD anda.
Langkah 2. Keluarkan racun:
Anda mungkin perlu lulus BM (pergerakan usus) 6, 8, 10 atau lebih kali sehari untuk mengeluarkan racun - sambil dirawat dengan antibiotik khas yang dapat menghilangkan C-Diff (lebih banyak lagi di bahagian "Rawatan").
Langkah 3. Jangan mengambil antibiotik secara tidak perlu
Oleh kerana risiko yang digunakan oleh antibiotik untuk mengembangkan Clostridium difficile, penting untuk meminumnya hanya apabila diperlukan. Antibiotik tidak akan memberi kesan dalam merawat jangkitan virus, jadi doktor anda akan tidak nasihatkan bahawa anda mengambil antibiotik jika anda mempunyai jangkitan virus seperti selesema.
- Awas: kes Clostridium difficile hampir selalu timbul ketika anda sudah mengambil antibiotik untuk penyakit lain. Pengambilan antibiotik inilah yang menjadikan saluran pencernaan (usus) menjadi "bakteria jahat", menjadikannya mudah terserang Clostridium difficile dan C-dificille-colitis. "Difficile" adalah bahasa Latin untuk sukar (untuk disembuhkan).
- Apabila anda mengambil antibiotik (untuk penyakit sebelumnya), ubat ini sering berkesan untuk merawat penyakit itu; namun, antibiotik juga membunuh banyak bakteria baik dalam usus anda, yang biasanya mempunyai kesan perlindungan. Dengan banyak bakteria baik yang hilang, usus anda kurang dilindungi dan anda mudah terserang jangkitan Clostridium difficile.
- Sekiranya anda mempunyai jangkitan bakteria serius yang memerlukan antibiotik, bagaimanapun, adalah mustahak anda menindaklanjutinya dengan rawatan.
- Jangkitan bakteria yang tidak dirawat boleh menyebabkan keracunan darah (sepsis), dan keradangan menyumbat saluran darah kecil, bahkan gangren (tisu mati). Jangan hentikan rawatan antibiotik dengan harapan dapat mencegah Clostridium difficile, kerana jangkitan bakteria kecil boleh menjadi besar dan mengancam nyawa.
Langkah 4. Jangkakan, dengan jangkitan ringan hingga sederhana dengan C-Diff, doktor boleh menetapkan antibiotik khas seperti metronidazole (Flagyl), yang diminum (atau oleh IV jika berada di hospital)
Walaupun metronidazole tidak ditentukan oleh FDA untuk jangkitan C. difficile, ia telah terbukti efektif dalam jangkitan ringan hingga sederhana. Kesan sampingan metronidazole termasuk loya dan rasa pahit di mulut anda.
Untuk kes yang lebih teruk dan berulang, Vancomycin (Vancocin) boleh diberikan secara intravena. Fidaxomicin (Dificid) adalah antibiotik oral yang juga telah disetujui untuk merawat C difficile. dan boleh diberikan dalam kes-kes ini sebagai alternatif. Dalam satu kajian, kadar berulang C. difficile pada orang yang mengambil fidaxomicin lebih rendah daripada di antara mereka yang diberi vancomycin. Walau bagaimanapun, fidaxomicin berharga lebih tinggi daripada metronidazole (Flagyl) dan vancomycin. Kesan sampingan biasa vancomycin dan fidaxomicin (Dificid) termasuk sakit perut dan loya. Doktor anda akan membantu membimbing anda mengenai bila antibiotik berterusan bermanfaat untuk anda ambil, dan bila tidak / dan perlu berhenti
Langkah 5. Basuh tangan anda dengan kerap
Salah satu cara utama jangkitan Clostridium difficile ditangkap adalah dengan menyentuh permukaan yang tercemar spora dari bakteria. Salah satu bidang berisiko tinggi adalah kemudahan penjagaan kesihatan, kerana jumlah kes Clostridium difficile yang lebih banyak berlaku di tempat-tempat seperti hospital, dan juga jangka masa spora dapat bertahan di permukaan.
- Terutama jika anda berada di hospital atau tempat penjagaan kesihatan yang lain, pastikan anda selalu mencuci tangan. Basuh dengan sabun dan air suam sekurang-kurangnya 20 saat.
- Gosok / cecair tangan berasaskan alkohol tidak berkesan.
- Lap pemutih yang mengandungi 0,55% natrium hipoklorit telah terbukti dapat membunuh spora dan mencegah penularan antara pesakit.
- Memasang tandas bertutup dan menutup penutup sebelum pembilasan juga mengurangkan risiko pencemaran.
Langkah 6. Elakkan berkongsi ruang dan tempat kerja / permukaan yang sama dengan seseorang yang mengalami cirit-birit
Sekiranya ahli keluarga, rakan, atau orang lain di kemudahan kesihatan mengalami cirit-birit, adalah penting untuk mengelakkan berkongsi ruang yang sama dengan mereka sehingga penyebab cirit-birit mereka disahkan. Cirit-birit mereka mungkin disebabkan oleh Clostridium difficile, yang sangat mudah berjangkit, atau penyakit gastrousus yang sangat mudah berjangkit, yang tidak ada yang ingin anda hadapi.
Menyimpan di ruang berasingan anda sendiri dan mengelakkan objek bersama dapat membantu anda mencegah jangkitan Clostridium difficile atau penyakit lain yang tidak diingini
Langkah 7. Hubungi doktor anda untuk mencegah terjadinya C-Diff dan C-dificille-colitis, walaupun cirit-birit agak ringan ketika anda sedang mengambil atau baru-baru ini mengambil antibiotik dan anda mengalami cirit-birit
Lihat doktor anda setiap kali anda mengalami cirit-birit yang teruk, dengan demam, kekejangan perut yang menyakitkan, dan mungkin dengan lendir, darah atau nanah di dalam najis anda
Kaedah 2 dari 4: Pengurusan diet semasa C / Diff atau C-Diff-kolitis sebenar / atau disyaki
Langkah 1. Minum banyak cecair jika anda mengalami cirit-birit
Air adalah yang terbaik, tetapi cecair dengan natrium dan kalium tambahan (elektrolit) juga bermanfaat. Elakkan minuman yang tinggi gula atau mengandungi alkohol - atau kafein (seperti kopi, teh dan cola) - yang boleh memperburuk gejala pencernaan anda.
Langkah 2. Pilih makanan yang lembut dan mudah dicerna untuk mengurangkan kemungkinan C-Diff
Ini termasuk saus epal, pisang, serbuk pisang, yogurt, kentang tumbuk biasa dan nasi. Elakkan makanan berserat tinggi ketika mengalami cirit-birit atau kolon yang jengkel, seperti kacang, kacang dan sayur-sayuran. Sekiranya anda merasakan gejala anda bertambah baik, perlahan-lahan tambahkan makanan berserat tinggi kembali ke diet anda.
- Makan beberapa makanan yang lebih kecil, dan bukannya beberapa makanan besar. Tempatkan makanan yang lebih kecil sepanjang hari.
- Elakkan makanan yang menjengkelkan. Jauhi makanan pedas, berlemak atau goreng, dan makanan lain yang memburukkan lagi gejala anda.
Kaedah 3 dari 4: Mencegah Jangkitan sebagai Pakar Kesihatan
Langkah 1. Pastikan kemudahan kesihatan anda mempunyai program pengawasan antibiotik
Salah satu langkah penting untuk mencegah jangkitan Clostridium difficile pada tahap sistemik (pada tahap sistem penjagaan kesihatan, di tempat-tempat seperti hospital) adalah dengan mengadakan "program pengawasan antibiotik". Ini adalah program yang memastikan bahawa doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain terus mengetahui tentang kapan antibiotik diperlukan dan dinasihatkan, dan bila tidak. Ia membantu mencegah penggunaan antibiotik yang tidak perlu, dan membimbing pengambilan keputusan sebaik mungkin bagi pihak doktor di kawasan ini.
Langkah 2. Pertimbangkan untuk memberi bakteria / kuman bermanfaat yang tinggi
Rawatan dengan Saccharomyces boulardii pada mereka yang tidak imunokompromi dengan C difficile juga berguna.
- Mereka yang mempunyai daya tahan yang rendah / rendah sel darah putih dapat diserang di dalam usus oleh bakteria yang biasanya baik, jadi berhati-hati agar dapat melawan bakteria baik menjadi menular, dan juga bakteria jahat. Ketika pulih dari C-Diff, pesakit mungkin cukup sihat untuk mengambil puluhan bilion unit pelbagai jenis bakteria / -germa yang baik (disebut probiotik) - jika sistem kekebalan tubuh kuat sehingga probiotik dapat membantu melawan C yang buruk -Menyekat kuman dan mencegah pertumbuhan berlebihan oleh C-Diff. Bakteria baik dapat masuk ke tempat yang tidak dimiliki ketika imuniti rendah.
- Bakteria baik boleh dibunuh oleh hampir semua antibiotik. Tetapi hanya sebilangan kecil yang dapat membunuh C-Diff kerana mempunyai bentuk spora / serupa dengan pupa yang tidak mudah dibunuh, jika tidak, oleh kebanyakan antibiotik.
- Kadang-kadang, semasa sihat, ambil kuman baik (probiotik) sebagai pencegahan pertumbuhan awal oleh C-Diff.
- Setelah rawatan antibiotik dan dengan sistem kekebalan tubuh secara tak teratur, pesakit mungkin memerlukan sejumlah besar probiotik sebagai langkah berjaga-jaga agar tidak berulang. Bakteria baik sangat penting untuk tidak membiarkan jangkitan baru yang kuat. Yogurt kultur aktif boleh membantu beberapa tetapi tidak mencukupi.
- Terdapat juga produk yang dijual sebagai prebiotik (sebelum / sebelum vs pro / untuk). Ini adalah bentuk sakarida / seperti gula yang tidak dapat dicerna yang dikatakan sebagai makanan untuk menguatkan bakteria / probiotik yang baik di dalam usus.
Langkah 3. Basuh tangan anda, gunakan sarung tangan vinil untuk kerja / lawatan sederhana
Tambahkan gaun penutup plastik, jika anda mesti berhubung dengan pesakit, tempat tidur, rel tempat tidur, pemegang pintu dan perabot yang digunakan oleh atau mungkin dihubungi oleh pesakit. Adalah penting bahawa doktor, jururawat, dan profesional penjagaan kesihatan yang lain selalu mencuci tangan. Sebaik-baiknya, penyedia perkhidmatan kesihatan harus memakai sarung tangan steril atau mencuci tangan setiap kali mereka masuk dan keluar dari bilik pesakit. Gaun plastik mesti diletakkan di dalam dewan dan kemudian dikeluarkan di dalam bilik / di pintu ruang pesakit yang dijangkiti dan dibuang ke dalam tong sampah besar di ruangan itu.
- Mencuci, atau memakai sarung tangan segar semasa masuk, memastikan bahawa anda tidak membawa spora Clostridium difficile ke ruang pesakit yang tidak dijangkiti.
- Mencuci atau menanggalkan sarung tangan semasa keluar memastikan tidak ada kuman (termasuk kemungkinan Clostridium difficile) yang dibawa keluar dari ruang pesakit dengan cara yang boleh menjangkiti orang lain.
Langkah 4. Amalkan "langkah berjaga-jaga" bila-bila masa seseorang mengalami cirit-birit
Kerana cirit-birit adalah tanda kemungkinan jangkitan Clostridium difficile, adalah penting bagi kakitangan kesihatan untuk melakukan "langkah berjaga-jaga" apabila pesakit mengalami cirit-birit. Ini termasuk mengenakan gaun, topeng, dan sarung tangan setiap kali mereka memasuki ruang, dan membuangnya segera setelah digunakan agar tidak mencemari tempat di luar ruang.
Sekiranya anda berada di sekitar seseorang yang mengalami cirit-birit yang tidak didiagnosis (mis. Penyebabnya tidak diketahui, jadi mungkin Clostridium difficile), adalah penting untuk mengelakkan sentuhan permukaan bersama atau objek bersama jika anda tidak mahu menangkap (atau menyebarkan) jangkitan
Langkah 5. Bersihkan dan nyah kuman dengan semburan atau tisu berasaskan peluntur
Jangan hanya menggunakan pembersih yang mendakwa membunuh 99.9% kuman. C-Diff berada dalam 0.1% tidak semua terbunuh oleh pembersih jenis itu. Membasmi permukaan yang dikongsi, tombol pintu, pintu dan bingkai pintu, peralatan, atau objek lain yang mungkin dihubungi oleh pesakit - atau sarung tangan pelawat. Gunakan larutan peluntur yang dicairkan, tisu atau semburan untuk membersihkan persekitaran yang mungkin tercemar dengan spora Clostridium difficile. Ini adalah kaedah pembersihan yang paling berkesan, dan inilah yang diperlukan di persekitaran hospital (dan di rumah).
- Selalu gunakan sarung tangan semasa membersihkan dan mensterilkan peralatan, persekitaran di sekitarnya, dan benda-benda bersama yang lain.
- Terus amalkan amalan kebersihan dan pembersihan yang tekun sehingga jangkitan Clostridium difficile dikesampingkan dengan ujian diagnostik.
Langkah 6. Minta makmal untuk memberitahu anda hasil positif secepat mungkin
Mana-mana pesakit di hospital atau kemudahan kesihatan yang mengalami cirit-birit akan mempunyai sampel yang dihantar ke makmal untuk menguji keberadaan Clostridium difficile. Sekiranya ujian itu kembali positif, makmal harus segera memaklumkan kepada kakitangan supaya langkah berjaga-jaga yang sewajarnya dapat dilakukan di sekitar orang yang terjejas.
Kaedah 4 dari 4: Mengenali dan Merawat Clostridium difficile
Langkah 1. Kenali tanda dan simptom jangkitan Clostridium difficile
Penting untuk dapat mengenali tanda-tanda dan gejala berpotensi jangkitan Clostridium difficile, baik agar orang yang terjejas dapat menerima rawatan, dan juga agar orang lain dapat melakukan langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan diri daripada dijangkiti. Tanda dan gejala jangkitan teruk termasuk:
- Cirit-birit berair (sehingga 10 hingga 15 kali sehari, berjumpa dengan doktor anda selepas sekurang-kurangnya tiga episod sehari) yang berlangsung selama dua atau lebih hari.
- Kemungkinan demam - seperti melebihi 100.4 F (kira-kira 41 C)
- Kekejangan dan sakit perut
- Loya
- Denyutan jantung yang cepat
- Darah atau nanah (kelihatan seperti lendir) di dalam najis
- Dehidrasi (kerana cirit-birit dan kurang dahaga)
- Selera makan berkurang
- Pengurangan berat
- Perut bengkak (penahan cecair di rongga perut)
- Kaki bengkak (dan gonad lelaki akhirnya)
- Kegagalan buah pinggang (dengan pengeluaran air kencing yang rendah atau ketidakupayaan untuk mengeluarkan air kencing) adalah mungkin disebabkan oleh toksin C-Diff
- Peningkatan jumlah sel darah putih
Langkah 2. Hentikan antibiotik yang anda ambil jika anda mengalami cirit-birit
Kerana Clostridium difficile adalah jangkitan yang paling sering timbul apabila terlalu banyak bakteria baik anda dibunuh oleh terapi antibiotik. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan simptom dan menunjukkan positif Clostridium difficile, adalah mustahak untuk segera menghentikan antibiotik anda. Ini akan mencegah jangkitan yang semakin teruk. Doktor anda akan mempunyai antibiotik untuk merawat Clostridium difficile, yang kemungkinan besar akan berbeza dengan antibiotik yang anda gunakan.
- Rawatan antibiotik lini pertama untuk jangkitan Clostridium difficile adalah antibiotik yang disebut metronidazole (Flagyl).
- Terapi antibiotik lain yang boleh dicuba termasuk Vancomycin atau Fidaxomicin.
Langkah 3. Berhati-hati dengan risiko berulang
Walaupun jangkitan Clostridium difficile berjaya dirawat, mereka akan berulang kembali di sekitar jalan di sekitar 20% pesakit. Oleh itu, setelah mendapat rawatan, adalah penting untuk mencari cirit-birit atau gejala lain, dan segera mendapatkan bantuan perubatan sekiranya anda mengesyaki anda mungkin berulang.
- Kekambuhan sekali lagi akan dirawat dengan antibiotik yang khusus untuk jangkitan Clostridium difficile.
- Kekambuhan mungkin berlaku dalam beberapa hari atau minggu, terutamanya jika probiotik anda tidak dipulihkan. Gambaran klinikal mungkin serupa dengan atau lebih teruk daripada persembahan awal.
- Bagi orang yang berulang berulang, ada terapi baru yang disebut "pemindahan tinja" (pemindahan najis) yang agak baru, tetapi telah menunjukkan kejayaan dalam merawat Clostridium difficile dengan berkesan.
