Pemeriksaan pranatal membolehkan doktor anda melakukan siri ujian sistematik untuk memastikan kesihatan ibu dan bayi. Ujian akan dilakukan sepanjang kehamilan. Pemeriksaan disyorkan sekali sebulan untuk minggu lapan hingga 28, dua kali sebulan hingga minggu ke 28 hingga 36 dan setiap minggu dari minggu ke 36 hingga kelahiran; namun, wanita dengan kehamilan berisiko tinggi mungkin perlu berjumpa doktor lebih kerap. Penting untuk anda memahami ujian ini dan mengapa ia ditawarkan, supaya anda dapat membuat keputusan yang tepat mengenai apakah akan atau tidak.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Menguji Semasa Trimester Pertama Anda
Langkah 1. Sahkan kehamilan
Salah satu tujuan utama lawatan doktor pertama adalah untuk mengesahkan bahawa anda sebenarnya mengandung. Ini dilakukan melalui ujian kehamilan air kencing yang diambil di pejabat. Sekiranya ada kebimbangan untuk keguguran atau kehamilan ektopik, maka anda mungkin perlu menjalani ujian darah.
Jangan ambil ini secara peribadi. Doktor tidak melakukan ujian kerana mereka tidak mempercayai anda. Mereka hanya ingin memastikan bahawa anda tidak mendapat positif palsu (ujian positif ketika anda sebenarnya tidak hamil) atau bahawa anda tidak keguguran pada awal kehamilan, kerana ini adalah perkara biasa. Banyak wanita mengalami keguguran tanpa menyedari bahawa mereka hamil
Langkah 2. Dapatkan ultrasound transvaginal
Semasa ultrasound transvaginal, doktor akan memasukkan probe ke dalam vagina anda. Tujuan ujian ini adalah untuk: mengesahkan kehamilan, menentukan sama ada terdapat banyak embrio, mencari degupan jantung bayi, menentukan punca pendarahan (jika anda mengalaminya), dan untuk mengesan kehamilan ektopik, yang berlaku ketika telur yang disenyawakan telah melekat di suatu tempat di luar rahim.
Ujian ini tidak boleh menyakitkan, walaupun jika anda mengalami tekanan atau ketegangan semasa peperiksaan, anda mungkin mengalami ketidakselesaan. Anda mungkin juga mengalami beberapa titik cahaya (pendarahan) selepas peperiksaan. Ini tidak perlu dibimbangkan kerana biasanya disebabkan oleh beberapa saluran darah serviks yang pecah. Warna bintik (jika berlaku) biasanya berwarna coklat muda atau merah jambu. Sekiranya darah berwarna merah terang dan anda juga mengalami kekejangan di bahagian bawah perut, anda harus segera menghubungi doktor anda
Langkah 3. Jadualkan peperiksaan menyeluruh
Apabila anda mengetahui bahawa anda hamil, anda perlu menjadualkan lawatan dengan doktor atau jururawat dan bidan yang diperiksa secara menyeluruh. Semasa peperiksaan ini anda akan mengukur tinggi, berat badan, tekanan darah, dan nadi anda. Doktor anda akan mengemukakan banyak soalan mengenai sejarah keluarga anda dan pasangan anda, serta soalan umum mengenai gaya hidup (diet, penggunaan ubat-ubatan, tahap aktiviti, dll.).
- Anda mungkin juga akan menjalani ujian ginekologi yang merangkumi pemeriksaan payudara, pap smear, dan ujian darah untuk menentukan jenis darah, jumlah darah lengkap, dan untuk STI tertentu.
- Pada ketika ini, doktor anda mungkin juga mencadangkan ujian tambahan untuk memeriksa masalah kesihatan berdasarkan faktor risiko anda, seperti anemia atau penyakit yang diwarisi yang mungkin tidak anda ketahui.
Langkah 4. Tentukan jenis darah anda
Anda perlu mengambil darah anda supaya doktor dapat menentukan jenis darah anda. Sekiranya bapa bayi mempunyai jenis darah positif sementara anda mempunyai jenis negatif, kemungkinan bayi anda akan mempunyai jenis darah positif Rh. Walaupun ini biasanya tidak mempengaruhi kehamilan pertama, ia boleh menyebabkan komplikasi pada kehamilan kemudian kerana darah ibu mungkin membuat antibodi yang akan menyerang janin yang sedang tumbuh jika mereka mempunyai jenis darah yang positif Rh (ini disebut penyakit Rh).
- Contohnya, jika anda mempunyai darah jenis O dan bapa bayi mempunyai darah jenis A +, bayi anda mungkin juga mempunyai jenis darah positif. Sekiranya ini berlaku, doktor anda akan memberi anda dua suntikan: satu sekitar 28 minggu kehamilan dan satu lagi dalam masa 72 jam selepas melahirkan. Suntikan ini dipanggil Rh immun-globulin dan bertindak sebagai vaksin yang akan menghalang tubuh anda membuat antibodi terhadap bayi baru anda atau bayi masa depan yang mungkin anda hamil.
- Sekiranya anda tidak mengetahui jenis darah ayah dan tidak dapat mengetahui sebab apa pun, jangan risau. Doktor anda mungkin mengambil langkah untuk mencegah komplikasi sebagai langkah pencegahan.
Langkah 5. Selesaikan pemeriksaan trimester pertama
Pemeriksaan trimester pertama adalah pemeriksaan menyeluruh yang biasanya melibatkan ujian darah ibu dan ultrasound. Tujuan ujian ini adalah untuk memeriksa kemungkinan kecacatan kromosom seperti sindrom Down (juga disebut trisomi 21) serta trisomi 13, 18, spina bifida, dan kecacatan tiub saraf.
- Ujian ini biasanya akan dilakukan antara 11 hingga 14 minggu. Doktor anda akan menggunakan maklumat mengenai anda, seperti usia anda dan keputusan ujian darah untuk menentukan kemungkinan bayi anda menderita kelainan kromosom.
- Ujian ini mengukur protein dalam darah anda yang dikenali sebagai AFP yang hanya terdapat semasa kehamilan. Tahap protein yang tidak normal dapat menunjukkan kecacatan fizikal, kecacatan kromosom, atau kecacatan tuba, tetapi juga dapat menunjukkan tarikh akhir yang salah perhitungan atau bahawa ibu mengandung banyak bayi.
- Sekiranya hasilnya kembali tidak normal, doktor anda boleh menyiasat lebih lanjut dengan mengesyorkan ultrasound untuk melihat apakah ada kecacatan fizikal atau tidak, atau mereka mungkin mengesyorkan agar anda melakukan amniosentesis.
- Penting untuk diketahui bahawa ujian ini adalah pilihan. Walaupun ujian ini berjaya mengesan 85% kelainan, ia juga mempunyai kadar positif palsu 5%. Ini bermaksud bahawa dalam 5% kes, ujian akan mengesan kelainan yang tidak ada. Ingat bahawa ujian genetik hanyalah alat penyaringan, bukan alat diagnostik. Sekiranya hasilnya tidak normal, tidak semestinya ia menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan bayi. Ini juga menunjukkan bahawa anda mengandung kembar atau doktor anda telah salah mengira tarikh akhir, misalnya.
Langkah 6. Lakukan pemeriksaan air kencing
Doktor anda juga akan meminta anda buang air kecil ke dalam cawan sehingga mereka dapat menguji air kencing anda dengan kadar protein yang tinggi, yang mungkin menunjukkan masalah buah pinggang. Ujian air kencing juga dapat digunakan untuk memeriksa preeklamsia, keadaan yang berpotensi mengancam nyawa, yang biasanya dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan kadar protein tinggi dalam air kencing.
- Ujian air kencing adalah cara lain untuk memeriksa diabetes kehamilan.
- Ujian air kencing juga dapat digunakan untuk memastikan bahawa tidak ada bakteria di dalam tubuh yang dapat menyebabkan bahaya kepada Anda atau janin.
- Perhatikan bahawa kemungkinan besar air kencing anda diuji pada setiap lawatan sepanjang kehamilan.
Langkah 7. Skrining virus Zika
Zika adalah virus yang disebarkan melalui gigitan nyamuk yang dijangkiti. Baru-baru ini, terdapat wabak virus Zika di bahagian-bahagian tertentu di dunia. Hubungan antara pendedahan kepada virus dan beberapa komplikasi yang berkaitan dengan kelahiran, terutama mikrosefali, telah dikenal pasti. Microcephaly adalah cacat lahir yang mengakibatkan kepala kecil yang tidak normal, dan boleh mengakibatkan banyak kekurangan mental yang berbeza.
- Sekiranya anda baru-baru ini pergi ke mana-mana negara di Caribbean, Amerika Tengah, Kepulauan Pasifik, atau Amerika Selatan, anda harus memaklumkan kepada doktor anda sama ada anda fikir anda terdedah kepada virus tersebut atau tidak.
- Terdapat ujian saringan untuk virus yang mungkin dapat Anda dapatkan sebagai bagian dari pemeriksaan pranatal awal anda.
Bahagian 2 dari 4: Ujian Semasa Trimester Kedua
Langkah 1. Periksa diabetes kehamilan
Berdasarkan indeks jisim badan anda (BMI) atau sejarah keluarga, doktor anda mungkin ingin melakukan ujian untuk memeriksa diabetes kehamilan semasa trimester pertama kehamilan; namun, jika BMI anda normal dan anda tidak mempunyai sejarah diabetes keluarga, maka ujian ini biasanya akan dilakukan pada trimester kedua, biasanya antara minggu 24 dan 28.
- Ujian ini melibatkan minum larutan glukosa dan kemudian menguji kadar gula darah anda kira-kira sejam kemudian. Sekiranya anda mempunyai gula darah lebih tinggi daripada biasa, ini tidak semestinya menunjukkan bahawa anda menghidap diabetes kehamilan. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin akan melakukan ujian susulan untuk menentukan sama ada anda melakukannya atau tidak.
- Diabetes kehamilan sering hilang setelah anda melahirkan, tetapi anda harus sedar bahawa anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2 jika anda menghidap diabetes kehamilan, jadi penting untuk memantau gula darah anda dan makan makanan yang sihat.
Langkah 2. Buat ultrasound janin semasa pemeriksaan trimester kedua
Bagi sebilangan besar ibu bapa yang akan datang, ini adalah bahagian terbaik dalam ujian pranatal. Ultrasound janin membolehkan sonografer melihat anatomi bayi yang sedang berkembang. Bagi ibu bapa, ini memberi mereka peluang untuk benar-benar melihat bayi mereka sebelum mereka dilahirkan. Sekiranya anda menginginkannya, doktor mungkin juga dapat memberitahu anda jantina bayi.
Semasa peperiksaan ini, sonographer akan mengukur dan memeriksa beberapa perkara. Perkara yang akan mereka perhatikan termasuk: bentuk dan ukuran kepala bayi anda, tanda-tanda celah langit-langit, kecacatan tulang belakang dan kulit, jantung untuk memastikan ia tidak berkembang dengan tidak normal, dinding perut (yang merupakan tempat yang biasa untuk kecacatan) berlaku), ginjal untuk memastikan ada dua di antaranya, serta jari dan jari kaki (walaupun mereka tidak dapat menghitungnya). Mereka juga akan melihat rahim anda dan lokasi plasenta untuk memastikan ia tidak menutupi serviks anda
Langkah 3. Bersedia untuk ujian darah
Ujian darah boleh dilakukan sebagai tindak lanjut ujian dari trimester pertama, memeriksa tahap AFP anda. Ujian untuk gangguan genetik biasanya dapat disahkan sekiranya ujian dilakukan pada trimester pertama dan kedua.
Langkah 4. Lakukan amniosentesis
Sekiranya anda mempunyai risiko peningkatan kelainan kromosom, anda mungkin akan mendapat amniosentesis. Ini melibatkan mengambil sampel cecair amniotik menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam perut. Cecair itu kemudian diuji untuk mendiagnosis kelainan genetik atau kromosom.
Mungkin terdengar menakutkan dan beberapa pesakit melaporkan beberapa kekejangan semasa prosedur, tetapi ini adalah prosedur yang agak tidak menyakitkan. Sekiranya anda melakukan amniosentesis, anda perlu berehat selama 24 jam berikutnya
Bahagian 3 dari 4: Pemeriksaan pada Trimester Ketiga
Langkah 1. Lakukan ujian air kencing secara rutin
Nasib baik, jumlah ujian yang dilakukan biasanya menurun pada trimester ketiga dan terakhir selagi kedua ibu dan bayi dianggap sihat, dan tidak ada komplikasi lain. Ujian air kencing, bagaimanapun, akan terus memantau tahap protein dan untuk mengesan bakteria yang tidak biasa.
Langkah 2. Hantar ke ujian untuk kumpulan B Streptococcus (GBS)
Ujian untuk GBS, bakteria yang biasanya terdapat di dalam usus, adalah standard antara 35 hingga 37 minggu. Sekiranya GBS menjangkiti bayi anda, ia boleh menyebabkan penyakit serius. Ujian ini melibatkan pengambilan sapuan dari kawasan dubur dan genital untuk menguji jejak bakteria.
Sekiranya anda menguji positif bakteria, anda mungkin akan diberi antibiotik semasa bersalin untuk melindungi bayi anda
Langkah 3. Lakukan kiraan tendangan
Sekiranya anda tidak merasakan bayi anda bergerak, melewati tarikh lahir anda, membawa lebih dari satu bayi, atau mempunyai keadaan kesihatan yang kronik, doktor anda mungkin meminta anda mengukur jumlah masa yang diperlukan bayi anda untuk bergerak sepuluh kali ketika berbaring pihak anda.
Masa terbaik untuk melakukan ujian ini adalah selepas makan kerana bayi cenderung paling aktif. Sekiranya bayi tidak menendang sekurang-kurangnya 10 kali dalam dua jam atau jika jumlah pergerakannya semakin berkurang, doktor anda mungkin memerintahkan ujian tambahan
Langkah 4. Lakukan ujian tanpa stres
Sekiranya anda mempunyai faktor risiko seperti keadaan kesihatan kronik atau membawa gandaan, ujian ini boleh dilakukan lebih dari sekali bermula pada 32 minggu (mungkin lebih awal). Tali akan diletakkan di sekitar perut anda untuk memantau degupan jantung bayi. Ujian biasanya berlangsung dari 20 - 40 minit.
Bayi yang degup jantungnya tidak naik ketika bergerak mungkin tidur. Doktor anda akan berusaha membangunkan bayi dengan menggunakan buzzer yang diletakkan di perut. Sekiranya masalah itu berlanjutan, ujian lebih lanjut akan dilakukan
Langkah 5. Pertimbangkan profil biofizik
Sekiranya bayi anda terlambat atau jika anda mengalami banyak komplikasi sepanjang kehamilan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin ingin melengkapkan profil biofizik. Ujian ini melibatkan ultrasound yang digabungkan dengan ujian tanpa stres, dan membantu doktor untuk menentukan sama ada bayi anda mendapat manfaat daripada melahirkan secepat mungkin.
Contohnya, jika tahap cecair ketuban anda rendah, doktor anda mungkin ingin melahirkan bayi secepat mungkin
Bahagian 4 dari 4: Mengetahui Hak Anda
Langkah 1. Fahami bahawa anda berhak menolak ujian
Terdapat banyak ujian saringan pranatal yang boleh anda lakukan. Ada yang rutin dan ada yang tidak. Tidak kira sama ada mereka rutin atau tidak, penting untuk diingat bahawa sebagai ibu bapa anak anda yang belum lahir, anda berhak untuk menolak sebarang ujian yang anda tidak selesa.
Ini bukan untuk menunjukkan bahawa anda harus menolak ujian. Maksudnya di sini adalah untuk menjelaskan bahawa anda dapat membuat keputusan ini tanpa merasa terpaksa
Langkah 2. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda
Sekiranya anda merasa tidak yakin tentang apakah anda ingin mengikuti ujian pranatal atau tidak, jangan ragu untuk menyuarakan masalah anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Mintalah mereka untuk menjelaskan faedah dan risiko ujian yang anda risaukan, dan tanyakan kepada mereka apa akibatnya daripada tidak melakukan ujian tersebut.
Ingat bahawa penyedia perkhidmatan kesihatan yang berlainan mungkin mempunyai idea yang berbeza mengenai apa alasan yang baik dan tidak baik untuk menjalani ujian. Sekiranya anda mempercayai doktor anda, tidak ada alasan untuk meragukannya, tetapi perlu diingat bahawa mereka adalah manusia, dan mereka tidak dapat meramalkan hasil ujian apa pun dengan ketepatan 100%
Langkah 3. Pertimbangkan kaunseling genetik
Kaunseling genetik sebaiknya dilakukan sebelum pembuahan, jika ditunjukkan oleh sejarah keluarga. Tujuan kaunseling genetik adalah untuk menentukan kebarangkalian bayi anda mengalami kecacatan kongenital, risiko terhadap bayi anda, rawatan yang ada, ujian pranatal yang ada dan kemungkinan tindakan untuk membantu pengambilan keputusan anda.
- Anda tidak harus diberitahu apa yang harus dilakukan. Semua ujian adalah sukarela dan kaunselor mungkin mencadangkan pilihan yang berbeza, tetapi keputusannya adalah keputusan anda sendiri.
- Memahami bagaimana penyakit boleh diwarisi dan implikasi gen yang dominan, resesif dan berkait x memberikan maklumat latar belakang yang berguna.
Petua
- Pada setiap temu janji, penyedia anda akan mendengar degupan jantung bayi dan, bermula selepas 20 minggu, mengukur pertumbuhan rahim untuk memastikan bayi tumbuh normal.
- Penting untuk diperhatikan bahawa ujian saringan tidak semestinya mendiagnosis masalah, tetapi mereka menilai risiko. Sekiranya ujian saringan kembali tidak normal maka doktor kemungkinan akan mendapatkan lebih banyak maklumat.
- Sekiranya anda hamil dan bimbang tentang sesuatu, segera hubungi doktor anda. Anda mungkin merasa seperti bertindak balas berlebihan, tetapi lebih baik selamat daripada menyesal.
- Anda akan memeriksa tekanan darah anda pada setiap lawatan ke penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
