Jari pencetus (juga disebut stenosing tenosynovitis) berlaku apabila keradangan menumpuk di dalam tendon jari dan menyebabkannya lentur secara sukarela. Sekiranya keadaannya teruk, jari tersekat dalam posisi membengkok dan kadang-kadang mengeluarkan bunyi gertakan ketika diluruskan secara paksa - seperti mengetuk pemicu pistol, yang menjelaskan namanya. Orang yang tugasnya memerlukan cengkaman berulang berisiko lebih tinggi terkena jari pemicu, begitu pula mereka yang menderita arthritis atau diabetes. Rawatan berbeza-beza bergantung pada keparahan dan sebabnya, itulah sebabnya diagnosis yang tepat penting.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menguruskan Pencetus Jari di Rumah
Langkah 1. Rehat dari tugas yang berulang
Dalam kebanyakan kes, jari pemicu disebabkan oleh cengkaman tangan yang berulang, atau lenturan ibu jari atau jari telunjuk. Mereka yang merupakan petani, jurutaip, pekerja industri atau pemuzik sangat terdedah kerana mereka selalu mengulangi pergerakan jari dan ibu jari tertentu. Malah perokok boleh mendapatkan ibu jari pemicu daripada menggunakan pemetik api berulang kali. Oleh itu, hentikan (atau hadkan) tindakan berulang yang meradang jari anda jika anda boleh dan mungkin rasa sakit dan kontraktur di jari anda akan hilang dengan sendirinya.
- Terangkan keadaannya kepada atasan anda dan mungkin mereka akan memberi anda tugas yang berbeza untuk dilakukan di tempat kerja.
- Oleh kerana jari pemicu sering disebabkan oleh penggunaan berlebihan, anda ingin mengehadkan jumlah yang anda gunakan ketika melakukan perkara seperti menaip, menghantar teks, membawa, memasak, dan membersihkan. Setiap kali mencetuskan, ia boleh menjadi lebih jengkel.
- Jari pencetus lebih kerap berlaku pada wanita.
Langkah 2. Sapukan ais ke jari anda
Penggunaan ais adalah rawatan yang berkesan untuk semua kecederaan muskuloskeletal ringan, termasuk jari pemicu. Terapi sejuk (ais yang dibalut dengan tuala nipis atau pek gel beku) harus digunakan pada tendon yang meradang (biasanya kelihatan seperti sedikit benjolan atau nodul di bahagian bawah jari anda atau di telapak tangan anda, dan akan lembut menyentuh) untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan. Ais perlu digunakan selama 10-15 minit setiap jam, kemudian mengurangkan kekerapan kesakitan dan bengkak mereda.
Memampatkan ais ke jari / tangan anda dengan pembalut atau sokongan elastik juga akan membantu mengawal keradangan, tetapi jangan mengikatnya terlalu ketat kerana penyekat aliran darah yang lengkap dapat menyebabkan lebih banyak kerosakan pada jari anda
Langkah 3. Ambil NSAID bebas
Anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen, naproxen atau aspirin boleh menjadi penyelesaian jangka pendek untuk membantu anda mengatasi kesakitan atau keradangan di jari anda. Dos untuk orang dewasa biasanya 200-400 mg, dari mulut, setiap 4-6 jam. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan ini boleh menyakitkan pada perut, ginjal dan hati, jadi sebaiknya jangan menggunakannya lebih dari 2 minggu secara berterusan. Anda boleh menghidap gastritis atau bisul akibat penggunaan NSAID yang berlebihan.
Tanda dan gejala jari pemicu biasanya merangkumi: kekakuan (terutama pada waktu pagi), perasaan klik ketika anda menggerakkan jari anda, nodul lembut di pangkal jari yang terkena dan kesukaran meluruskan jari
Langkah 4. Cuba regangkan tendon yang dikontrak
Meregangkan jari yang terkena mungkin membalikkan keadaan, terutama jika anda mengatasi masalah itu pada peringkat awal. Letakkan telapak tangan anda yang terkena di atas meja dan perlahan-lahan memanjangkan pergelangan tangan anda dengan meletakkan lebih banyak berat ke atas meja - tahan selama 30 saat dan ulangi 3-5x setiap hari. Sebagai alternatif, pegang jari anda yang terkena dan perlahan-lahan memanjangkannya sambil menekan dan mengurut nodul yang meradang dengan perlahan (jika anda melihatnya).
- Merendam tangan anda dalam mandi garam Epsom yang hangat selama 10-15 minit sebelum peregangan dapat membantu mengurangkan ketegangan dan kesakitan pada tendon yang terkena.
- Anda juga boleh mencuba memegang jari yang terkena lurus, kemudian mengambil tangan anda yang lain dan menyekat buku jari anda pada sendi pertama. Kemudian, bengkokkan jari ke bawah hanya dari dua sendi jari atas.
- Urut tangan oleh ahli terapi fizikal mungkin terbaik.
Bahagian 2 dari 3: Menerima Rawatan Perubatan untuk Pemicu Jari
Langkah 1. Bersiap untuk belat jari
Doktor anda mungkin meminta anda memakai serpihan jari pada waktu malam untuk memastikan jari yang terjejas berada dalam kedudukan memanjang semasa anda tidur, yang membantu meregangkannya. Penggunaan splint mungkin diperlukan sehingga 6 minggu. Peregangan juga membantu mengelakkan anda melengkung jari menjadi kepalan tangan semasa anda tidur, yang dapat memperburuk jari pemicu.
- Pada siang hari, lepaskan serpihan secara berkala untuk melakukan peregangan jari atau urutan ringan.
- Sebagai pilihan, anda boleh membuat sendiri dengan membeli serpihan jari aluminium dari farmasi dan melekatkannya dengan pita perubatan tahan air.
Langkah 2. Dapatkan suntikan kortikosteroid
Suntikan ubat steroid dekat atau ke dalam sarung tendon dapat dengan cepat mengurangkan keradangan dan membenarkan pergerakan jari anda yang normal dan tidak terhad. Suntikan kortikosteroid dianggap sebagai rawatan pilihan pertama untuk jari pemicu. Biasanya dua suntikan diperlukan (jarak 3-4 minggu) dan ia berkesan sehingga 90% pesakit dengan jari pemicu. Persediaan yang paling biasa digunakan adalah prednisolone, dexamethasone dan triamcinolone.
- Komplikasi berpotensi suntikan kortikosteroid termasuk jangkitan, pendarahan, kelemahan tendon, atrofi otot tempatan dan kerengsaan / kerosakan saraf.
- Sekiranya suntikan kortikosteroid gagal memberikan penyelesaian yang mencukupi, maka pembedahan harus dipertimbangkan.
Langkah 3. Jalankan jari
Petunjuk utama untuk mendapatkan jari pemicu diperbaiki secara pembedahan adalah jika ia tidak bertindak balas terhadap ubat rumah atau suntikan splinting dan / atau steroid anda, atau jika jari itu sangat bengkok dan terkunci dengan teruk. Terdapat dua jenis pembedahan utama: pembedahan pelepasan jari pencetus terbuka dan pembedahan pelepasan jari pencetus perkutan. Pembedahan terbuka melibatkan membuat sayatan kecil di dekat pangkal jari yang terkena dan memotong bahagian sarung tendon yang tersekat. Pelepasan perkutan melibatkan memasukkan jarum ke dalam tisu di sekitar tendon yang terkena dan menggerakkannya untuk memecahkan penyempitan.
- Pembedahan jari biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar menggunakan anestesia tempatan.
- Kemungkinan komplikasi dari pembedahan termasuk jangkitan tempatan, reaksi alergi terhadap anestesia, kerosakan saraf dan pembengkakan / kesakitan kronik.
- Kadar berulang hanya sekitar tiga peratus, tetapi pembedahan mungkin kurang berjaya pada pesakit diabetes.
Bahagian 3 dari 3: Menyelesaikan Masalah Komplikasi dan Membezakan Keadaan Lain
Langkah 1. Rawat jangkitan atau reaksi alahan yang mendasari
Kadang kala jangkitan setempat boleh meniru jari pencetus atau menyebabkan kontraksi tendon. Sekiranya sendi atau otot jari anda menjadi merah, hangat dan meradang dengan ketara selama beberapa jam atau hari, segera dapatkan rawatan perubatan kerana tanda-tanda ini menunjukkan kemungkinan jangkitan atau reaksi alergi terhadap gigitan serangga. Rawatan terdiri daripada sayatan dan saliran, rendaman air masin suam dan kadang-kadang antibiotik oral.
- Bakteria adalah jangkitan tangan yang paling biasa dan biasanya disebabkan oleh luka yang tidak dirawat, luka tusukan atau kuku yang tumbuh ke dalam.
- Reaksi alergi terhadap gigitan serangga agak biasa, terutama pada lebah, tawon dan labah-labah.
Langkah 2. Rawat kehelan sendi
Sambungan jari yang terkeluar kadangkala meniru jari pemicu kerana juga menyakitkan dan menyebabkan jari kelihatan bengkok atau bengkok. Dislokasi sendi biasanya disebabkan oleh trauma tumpul, berbanding dengan regangan berulang, jadi mereka memerlukan bantuan perubatan segera untuk menetapkan semula atau meluruskan semula sendi jari. Selepas penjajaran semula, jari yang terkilir diperlakukan sama dengan jari pemicu dari segi rehat, anti-radang, ais dan serpihan.
- X-ray tangan dapat dengan mudah mengenal pasti jari yang terkelupas atau patah.
- Pakar kesihatan lain (selain doktor keluarga anda) yang boleh merawat jari yang terkilir termasuk osteopath, kiropraktor dan ahli fisioterapi.
Langkah 3. Memerangi artritis
Kadang-kadang penyebab tendon jari yang meradang, disebabkan oleh serangan atau radang sendi atau radang sendi. Rheumatoid arthritis dianggap sebagai keadaan autoimun yang menyerang sendi badan secara agresif, dan memerlukan penggunaan ubat anti-radang dan penekan sistem imun yang kuat untuk memerangi. Gout adalah keadaan keradangan yang disebabkan oleh deposit kristal asid urik pada sendi (biasanya di kaki, tetapi juga di tangan), yang boleh mempengaruhi tendon yang berkaitan dan menyebabkan kontraktur.
- Rheumatoid arthritis biasanya menyerang tangan / pergelangan tangan dan boleh merosakkan sendi dengan lama.
- Doktor anda mungkin akan menghantar ujian darah kepada anda untuk memeriksa tanda-tanda rheumatoid arthritis.
- Untuk mengurangkan risiko gout, kurangkan makanan kaya purin seperti daging organ, makanan laut dan bir.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
Tindak lanjuti dengan doktor anda jika diperlukan dan terus mematuhi terapi
Amaran
- Makan ceri dan meningkatkan pengambilan vitamin C adalah kaedah semula jadi untuk memerangi serangan gout.
- Masa pemulihan dari pembedahan untuk jari pemicu bergantung pada keparahan keadaan dan teknik yang digunakan, tetapi 2 minggu kemungkinan merupakan petunjuk yang baik.
- Ibu jari pencetus pada bayi harus dikendalikan kerana mereka lebih cenderung mengalami kecacatan fleksi tetap ketika mereka semakin tua.
