Castleman Disease (CD) adalah sekumpulan penyakit yang jarang berlaku yang melibatkan pertumbuhan sel yang berlebihan dalam sistem limfatik badan anda, yang menyebabkan disfungsi sistem imun. Terdapat sekurang-kurangnya 3 subtipe penyakit Castleman, yang mana penyakit Castleman Unicentric (UCD) adalah yang paling biasa. Dua yang lain adalah penyakit Castican Multicentric yang berkaitan dengan Human Herpesvirus 8 (MCD berkaitan HHV-8) dan penyakit Castleman Multicentric idiopatik (iMCD). Penilaian dan rawatan anda akan berbeza bergantung pada subjenis yang anda miliki.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Memeriksa Gejala Penyakit Castleman
Langkah 1. Periksa ketulan di badan anda
Semua subtipe CD mempunyai kelenjar getah bening yang diperbesar. Periksa di bahagian belakang leher anda, di bawah tulang selangka anda, di pangkal paha anda, dan di kawasan ketiak anda untuk ketulan. Anda juga mungkin melihat benjolan di dada atau perut anda.
- Sekiranya anda melihat terdapat benjolan di kawasan ini, berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis. Orang dengan MCD dan iMCD yang berkaitan dengan HHV-8 mempunyai kelenjar getah bening yang membesar di pelbagai kawasan badan. Benjolan tunggal, atau sekumpulan benjolan di satu bahagian badan anda, mungkin menunjukkan UCD.
- Benjolan boleh menjadi jinak dan bukan merupakan petunjuk yang jelas bahawa anda menghidap penyakit Castleman. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menjadi tanda masalah perubatan lain. Ini adalah kepentingan terbaik anda untuk memeriksa gumpalan secepat mungkin.
Langkah 2. Menilai gejala kelenjar getah bening yang membesar
Kelenjar getah bening yang membesar boleh mengembang secara dalaman dan tidak dapat dilihat dari permukaan kulit. Walau bagaimanapun, anda mungkin melihat gejala lain yang berkaitan dengan tekanan yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening ke kawasan sekitarnya.
- Gejala termasuk sakit dada atau perut atau tekanan serta sesak nafas. Gejala ini paling biasa berlaku pada subjenis UCD.
- Contohnya, urat simpul yang membesar di kawasan dada anda boleh menyebabkan berdehit atau batuk jika simpul menekan pada saluran udara anda. Anda juga akan mengalami rasa kenyang di kawasan dada anda.
- Kelenjar getah bening besar yang disyaki bukan gumpalan ketara mungkin memerlukan bayangan perubatan, seperti MRI, untuk penilaian lebih lanjut.
Langkah 3. Perhatikan jika anda merasa demam, lemah, atau kurang selera makan
Walaupun sesetengah orang tidak mempunyai gejala sama sekali selain dari kelenjar getah bening yang membesar, yang lain dengan semua subtipe CD mungkin mengalami gejala seperti selesema, termasuk demam yang melebihi 100.4 ° F (38.0 ° C), keletihan, berpeluh malam, dan kekurangan selera makan.
- Gejala seperti selesema paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai MCD yang berkaitan dengan iMCD atau HHV-8.
- Dalam beberapa kes, CD boleh menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Jarang, ia juga boleh mempengaruhi paru-paru, menyebabkan gejala seperti batuk dan sesak nafas.
Langkah 4. Periksa penurunan berat badan dan ruam kulit
CD boleh menyebabkan penurunan berat badan, selalunya disebabkan oleh kekurangan selera makan. Sekiranya anda melihat penurunan berat badan yang dramatik, anda mesti berjumpa doktor. Beberapa orang dengan UCD juga mengalami penyakit kulit yang teruk dan melepuh. Gejala ini kurang biasa.
- Lihat doktor anda jika anda mengalami ruam kulit yang melepuh di mana sahaja di kulit, atau mengalami luka yang menyakitkan di dalam atau di sekitar mulut anda - terutamanya jika gejala ini digabungkan dengan kelenjar getah bening yang membesar.
- Gejala lain termasuk pembengkakan pada kaki atau perut buncit kerana pengumpulan cecair.
Bahagian 2 dari 3: Mengadakan Ujian untuk Penyakit Castleman
Langkah 1. Biarkan doktor anda melakukan pemeriksaan fizikal
Jadualkan janji temu dengan doktor anda dan bincangkan gejala anda dengan mereka. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal pada sebarang ketulan di badan anda. Mereka akan melihat ukuran benjolan dan berapa banyak terdapat di badan anda. Mereka juga akan mencari pengumpulan cecair di kaki dan perut anda, serta pembesaran hati atau limpa anda.
- Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dan bertanya kepada anda mengenai gangguan atau masalah perubatan lain yang mungkin anda alami.
- Oleh kerana jarangnya CD, diagnosis biasanya memerlukan doktor anda untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin mempunyai simptom yang serupa.
Langkah 2. Benarkan doktor anda menguji darah dan air kencing anda
Doktor anda akan memerlukan sampel darah dan air kencing dari anda. Mereka kemudian akan menguji sampel ini untuk mencari jangkitan atau penyakit darah lain. Ujian darah dan air kencing juga dapat menunjukkan adanya anemia atau kelainan pada protein darah anda yang mungkin merupakan tanda CD.
- Sekiranya anda belum didiagnosis, doktor anda mungkin juga menguji anda untuk HIV, kerana HHV-8-berkaitan-MCD paling sering didiagnosis pada pesakit dengan HIV.
- Dalam banyak kes, hasil ujian makmal akan menjadi normal walaupun anda mempunyai CD. Walau bagaimanapun, doktor anda akan tetap melihat hasil tertentu yang mungkin menunjukkan CD, seperti peningkatan protein C-reaktif, anemia, platelet rendah, albumin rendah, disfungsi ginjal, atau hipergammaglobulinemia.
Langkah 3. Selesaikan ujian pengimejan perubatan
Doktor anda kemungkinan besar akan mencadangkan pengimejan perubatan untuk menentukan lokasi kelenjar getah bening yang membesar di dalam badan anda, termasuk di hati atau limpa anda. Imbasan CT, imbasan PET, atau MRI mungkin dilakukan dan akan membantu menentukan sama ada anda mempunyai penyakit unisentrik (satu kelenjar getah bening atau kawasan kelenjar getah bening) atau penyakit multisentrik (beberapa kawasan nodus limfa).
Kerana kelenjar getah bening boleh diperbesar secara dalaman, ujian pencitraan juga diperlukan untuk menentukan ukuran mana-mana kelenjar getah bening yang diperbesar, tanpa mengira ukuran benjolan yang dapat dilihat pada badan anda
Langkah 4. Mempunyai biopsi kelenjar getah bening atau penghapusan kelenjar getah bening
Seorang ahli patologi (doktor yang dilatih dalam teknik makmal mikroskopik) melihat sel-sel di kelenjar getah bening yang diperbesar untuk mendiagnosis CD. Ini mungkin berlaku melalui biopsi kelenjar getah bening, di mana pakar bedah membuang sekeping kecil kelenjar getah bening. Doktor anda juga boleh mengesyorkan membuang keseluruhan kelenjar getah bening.
- Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, atau di bawah anestesia umum melalui pembedahan yang lebih luas. Kaedahnya bergantung pada lokasi kelenjar getah bening yang diperbesar, serta masalah perubatan lain.
- Biopsi juga membantu menyingkirkan jenis gangguan tisu limfa yang lain, seperti limfoma.
Bahagian 3 dari 3: Merawat Penyakit Castleman
Langkah 1. Cari pakar CD
Oleh kerana jarangnya CD, ada baiknya mendapatkan rawatan doktor pakar yang berpengalaman merawat penyakit ini. Walaupun dengan diagnosis, anda mungkin memerlukan pendapat kedua sebelum memulakan rawatan CD.
Rangkaian Kolaboratif Penyakit Castleman (CDCN) mengekalkan pangkalan data rujukan doktor. Untuk mengakses pangkalan data, anda mesti mendaftar sebagai pesakit. Pergi ke https://www.cdcn.org/join untuk menyelesaikan pendaftaran percuma anda
Langkah 2. Buang kelenjar getah bening yang dibesarkan jika anda mempunyai CD unisentrik
Sekiranya anda hanya mempunyai satu kelenjar getah bening yang diperbesar, atau beberapa kelenjar getah bening yang diperbesar di kawasan yang sama dengan badan anda, doktor anda biasanya akan mengesyorkan agar nodus yang diperbesar dikeluarkan.
Pembedahan pembedahan kelenjar getah bening yang diperbesar adalah rawatan standard untuk UCD. Rawatannya mempunyai kadar penyembuhan yang tinggi, dan jarang terjadi
Langkah 3. Menjalani rawatan perubatan berterusan untuk CD multisentrik
Dalam MCD dan iMCD yang berkaitan dengan HHV-8, pembedahan tidak berkesan. Subtipe ini biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang mensasarkan sistem imun. Dalam beberapa kes, kemoterapi boleh digunakan.
Sekiranya anda mendapatkan rawatan berterusan untuk CD multisentrik, berbincanglah dengan orang tersayang dan bergantung kepada mereka untuk mendapatkan sokongan. CD multisentrik boleh menjadi diagnosis yang sukar, terutama kerana biasanya berkembang bersama dengan masalah perubatan lain, seperti HIV. Bercakap dengan doktor anda mengenai sokongan tambahan jika anda memerlukannya
Langkah 4. Jadualkan janji temu susulan
Semua subtipe CD memerlukan lawatan susulan untuk memantau perkembangan penyakit atau tindak balas terhadap rawatan. Sekiranya anda menjalani pembedahan, anda juga memerlukan pengimejan susulan untuk menilai kemajuannya.
