Penyakit Crohn, sejenis penyakit radang usus (IBD), adalah keadaan di mana lapisan saluran pencernaan anda menjadi radang, menyebabkan cirit-birit dan sakit perut yang teruk. Keradangan sering merebak jauh ke lapisan tisu yang terkena. Seperti kolitis ulseratif, IBD lain yang biasa, penyakit Crohn boleh menyakitkan dan melemahkan dan kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Walaupun tidak ada penawar perubatan yang diketahui untuk penyakit Crohn, terapi dapat mengurangkan tanda-tanda dan gejala penyakit Crohn dan bahkan menyebabkan pengampunan jangka panjang. Dengan terapi ini, banyak orang yang menderita penyakit Crohn dapat berfungsi dengan normal dalam kehidupan seharian mereka.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Mengenali Gejala dan Mengesahkan Diagnosis
Langkah 1. Ketahui tanda dan gejala penyakit Crohn
Gejala penyakit Crohn serupa dengan gangguan usus lain, seperti kolitis ulseratif dan sindrom iritasi usus. Gejalanya mungkin datang dan pergi dan boleh berubah dari ringan hingga parah. Mereka akan berbeza dari orang ke orang, bergantung pada bahagian saluran gastrousus yang dijangkiti. Beberapa gejala yang paling biasa termasuk:
-
Cirit-birit:
Keradangan yang berlaku pada penyakit Crohn menyebabkan sel-sel di kawasan usus anda yang terkena mengeluarkan sejumlah besar air dan garam. Kerana usus besar tidak dapat menyerap cecair berlebihan ini, anda mengalami cirit-birit.
-
Sakit perut dan kekejangan:
Keradangan dan ulserasi boleh menyebabkan dinding bahagian usus anda membengkak dan akhirnya menebal dengan tisu parut. Ini mempengaruhi pergerakan normal saluran usus melalui saluran pencernaan anda dan boleh menyebabkan kesakitan dan kekejangan.
-
Darah di dalam najis anda:
Makanan yang bergerak melalui saluran pencernaan anda boleh menyebabkan tisu meradang berdarah, atau usus anda juga dapat berdarah dengan sendirinya.
-
Ulser:
Penyakit Crohn bermula seperti luka kecil yang tersebar di permukaan usus. Akhirnya luka ini boleh menjadi bisul besar yang menembusi jauh ke dalam - dan kadang-kadang melalui - dinding usus.
-
Mengurangkan selera makan dan penurunan berat badan:
Sakit perut dan kekejangan serta reaksi keradangan di dinding usus anda boleh mempengaruhi selera makan dan kemampuan anda untuk mencerna dan menyerap makanan.
-
Fistula atau abses:
Keradangan dari penyakit Crohn mungkin terowong melalui dinding usus ke organ-organ yang berdekatan, seperti pundi kencing atau vagina, mewujudkan hubungan yang tidak normal yang disebut fistula. Ini juga boleh menyebabkan abses; sakit yang bengkak dan penuh nanah.
Langkah 2. Kenali simptom penyakit Crohn yang kurang biasa
Selain daripada gejala yang disebutkan di atas, orang yang menghidap penyakit Crohn mungkin mengalami kesan sampingan lain yang tidak biasa seperti sakit sendi, sembelit dan gusi bengkak.
- Orang dengan penyakit Crohn yang teruk mungkin mengalami demam dan keletihan serta masalah yang berlaku di luar saluran pencernaan, termasuk arthritis, radang mata, gangguan kulit, dan radang hati atau saluran empedu.
- Kanak-kanak dengan penyakit Crohn mungkin mengalami pertumbuhan yang lambat atau perkembangan seksual.
Langkah 3. Ketahui bila hendak mendapatkan nasihat perubatan
Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala berikut:
- Rasa pingsan atau nadi cepat dan lemah.
- Sakit perut yang teruk.
- Demam atau gegaran yang tidak dapat dijelaskan berlangsung lebih dari satu atau dua hari.
- Muntah berulang.
- Darah di dalam najis anda.
- Cirit-birit yang berterusan yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan bebas (OTC).
Langkah 4. menjalani ujian untuk mengesahkan diagnosis
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap penyakit Crohn, dia boleh merujuk anda kepada ahli gastroenterologi (pakar sistem pencernaan) untuk menjalani ujian diagnostik yang berbeza. Ini termasuk:
-
Ujian darah:
Doktor anda mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa anemia, yang merupakan kesan sampingan biasa dari penyakit Crohn (kerana kehilangan darah).
-
Kolonoskopi:
Ujian ini membolehkan doktor anda melihat seluruh usus besar anda menggunakan tiub ringan, fleksibel dan ringan dengan kamera terpasang. Dengan kamera, doktor dapat mengenal pasti sebarang keradangan, pendarahan atau bisul di dinding usus besar.
-
Sigmoidoskopi fleksibel:
Dalam prosedur ini, doktor anda menggunakan tiub ringan, fleksibel dan ringan untuk memeriksa sigmoid, yang merupakan 2 kaki terakhir (0,6 m) kolon anda.
-
Enema Barium:
Ujian diagnostik ini membolehkan doktor anda menilai usus besar anda dengan sinar-X. Sebelum ujian, barium, pewarna kontras, dimasukkan ke dalam usus anda melalui enema.
-
X-ray usus kecil:
Ujian ini menggunakan sinar-x untuk memeriksa bahagian usus kecil yang tidak dapat dilihat dengan kolonoskopi.
-
Tomografi berkomputer (CT):
Kadang-kadang anda mungkin memerlukan imbasan CT, yang merupakan teknik sinar-x khas yang memberikan lebih terperinci daripada sinar-x biasa. Ujian ini melihat seluruh usus dan juga tisu di luar usus yang tidak dapat dilihat dengan ujian lain.
-
Endoskopi kapsul:
Sekiranya anda mempunyai tanda dan gejala yang menunjukkan penyakit Crohn tetapi ujian diagnostik yang biasa adalah negatif, doktor anda mungkin melakukan endoskopi kapsul.
Bahagian 2 dari 2: Memahami Pilihan Rawatan
Langkah 1. Tanya doktor anda mengenai terapi ubat
Banyak ubat yang berbeza digunakan untuk mengawal gejala penyakit Crohn. Jenis ubat yang sesuai untuk anda akan bergantung pada sifat spesifik penyakit Crohn anda dan keparahan gejala anda. Beberapa rawatan ubat yang biasa digunakan termasuk:
-
Ubat anti-radang:
Ubat-ubatan ini selalunya merupakan langkah pertama dalam rawatan penyakit radang usus. Mereka termasuk sulfasalazine (Azulfidine) yang berguna terutamanya dalam penyakit kolon, mesalamine (Asacol, Rowasa) yang dapat membantu mencegah kambuh penyakit Crohn selepas pembedahan, dan kortikosteroid.
-
Penindas sistem imun:
Ubat-ubatan ini juga mengurangkan keradangan, tetapi mereka menargetkan sistem ketahanan badan anda daripada merawat radang itu sendiri. Mereka termasuk azathioprine (Imuran) dan mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), dan natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotik:
Ini dapat menyembuhkan fistula dan abses pada orang dengan penyakit Crohn. Mereka termasuk metronidazole (Flagyl) dan ciprofloxacin (Cipro).
-
Ejen antidiarrheal:
Pesakit penyakit Crohn yang menderita cirit-birit kronik biasanya bertindak balas dengan baik terhadap agen antidiarrheal seperti loperamide. Loperamide - yang dijual secara komersial sebagai Imodium - boleh dibeli di kaunter tanpa preskripsi.
-
Urutan asid hempedu:
Pesakit dengan penyakit ileal terminal atau reseksi ileum sebelumnya (bahagian akhir usus kecil) mungkin tidak menyerap asid hempedu secara normal yang boleh menyebabkan cirit-birit sekretori pada usus besar. Pesakit ini mungkin mendapat manfaat daripada urutan asid hempedu seperti kolestiramin atau kolestipol.
-
Ubat-ubatan lain:
Beberapa ubat lain yang dapat melegakan gejala penyakit Crohn termasuk steroid, penekan sistem imun, suplemen serat, pencahar, penghilang rasa sakit, suplemen zat besi, pengambilan vitamin B12, dan suplemen kalsium dan vitamin D.
Langkah 2. Ikuti cadangan doktor mengenai diet dan pemakanan
Tidak ada bukti kukuh bahawa apa yang anda makan sebenarnya menyebabkan penyakit radang usus. Tetapi makanan dan minuman tertentu boleh memburukkan lagi penyakit (terutama ketika berlaku) sementara yang lain dapat membantu meredakan gejala dan mencegah kemunculan masa depan.
- Suplemen serat dikatakan bermanfaat bagi pesakit dengan penyakit kolon. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serat makanan dapat ditukar menjadi asid lemak rantai pendek, yang membantu usus besar untuk menyembuhkan dirinya sendiri.
- Cuba elakkan produk tenusu, kerana kebanyakan pesakit dengan penyakit Crohn (terutama usus kecil) tidak toleran laktosa. Anda boleh menggunakan suplemen kalsium untuk menebus kekurangan dan mengurangkan risiko osteoporosis.
- Elakkan makanan yang cenderung menyebabkan gas dan kembung seperti kacang dan sayur-sayuran hijau. Anda juga harus mengehadkan pengambilan makanan berlemak, berminyak atau goreng yang boleh mengganggu pencernaan yang sihat. Di samping itu, anda harus mencuba makan dalam jumlah yang lebih kecil sepanjang hari, untuk mengurangkan kembung dan mengelakkan tekanan berlebihan pada sistem pencernaan anda.
- Dalam keadaan tertentu, doktor anda boleh mengesyorkan diet khas yang diberikan melalui saluran makan (enteral) atau nutrien yang disuntik ke dalam vena (parenteral) untuk merawat penyakit Crohn anda. Ini adalah cara sementara untuk memberi nutrisi, biasanya pada orang yang usus perlu berehat setelah menjalani pembedahan, atau yang usus mereka sendiri gagal menyerap nutrien.
- Ketahuilah bahawa setiap pesakit Crohn berbeza dan mungkin mempunyai intoleransi makanan yang unik. Cara yang baik untuk mengenal pasti intoleransi tersebut adalah dengan menyimpan jurnal makanan harian di mana anda mencatat semua yang anda makan. Ini dapat membantu anda mengenal pasti makanan yang memburukkan lagi gejala anda. Setelah anda mengetahui makanan mana yang menyebabkan gejala anda, anda boleh berusaha mengelakkannya.
Langkah 3. Lakukan beberapa perubahan gaya hidup
Walaupun penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan, anda dapat meminimumkan gejala dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh dengan mengikuti rawatan yang disyorkan oleh doktor anda dan membuat beberapa pilihan gaya hidup sihat. Ini termasuk:
-
Kurangkan tekanan:
Walaupun tekanan tidak menyebabkan penyakit Crohn, ini boleh menjadikan tanda dan gejala anda menjadi lebih teruk dan boleh mencetuskan kemarahan. Walaupun tidak selalu dapat mengelakkan tekanan, anda boleh belajar cara menolong menguruskannya.
-
Berhenti merokok:
Sekiranya anda merokok, kemungkinan besar anda akan menghidap penyakit Crohn. Selain itu, merokok memperburuk gejala penyakit Crohn, dan meningkatkan kemungkinan komplikasi dan campur tangan pembedahan.
-
Bersenam lebih:
Bersenam secara teratur akan membantu anda mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan tekanan - dua perkara yang dapat membuat perbezaan besar dalam membantu anda mengawal penyakit. Cuba cari bentuk latihan yang anda gemari - sama ada kelas menari, panjat tebing atau lumba perahu naga.
-
Elakkan minum alkohol:
Gejala penyakit Crohn dapat bertambah buruk akibat minum alkohol. Oleh itu, disarankan agar anda minum hanya secara sederhana, atau mengurangkan alkohol sepenuhnya.
Langkah 4. Teliti rawatan pembedahan
Sekiranya diet dan gaya hidup berubah, terapi ubat atau rawatan lain tidak menghilangkan tanda dan gejala anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang bahagian saluran pencernaan yang rosak atau menutup fistula atau membuang tisu parut. Tiga jenis pembedahan yang dilakukan oleh pesakit Crohn adalah seperti berikut:
-
Proctocolectomy:
Prosedur ini melibatkan penyingkiran rektum dan seluruh atau sebahagian usus besar. Ia dilakukan dengan pesakit di bawah anestetik umum oleh pakar bedah khusus. Masa pemulihan biasanya antara 4 dan 6 minggu.
-
Ileostomi:
Ileostomi adalah prosedur kedua yang dilakukan sebagai tambahan kepada proctocolectomy. Ia melibatkan melampirkan ileum (bahagian akhir usus kecil) ke lubang di perut (disebut stoma). Beg kecil (dipanggil kantung ostomi) dilekatkan pada stoma untuk mengumpulkan najis. Selepas pembedahan, pesakit akan ditunjukkan cara mengosongkan dan membersihkan kantung, dan dapat menjalani kehidupan yang sihat dan normal.
-
Pembedahan reseksi usus:
Pembedahan jenis ini melibatkan penyingkiran bahagian usus yang berpenyakit. Selepas penyingkiran, dua hujung yang sihat dilekatkan, membolehkan usus kembali berfungsi normal. Pemulihan biasanya memakan masa 3 hingga 4 minggu.
- NIH menganggarkan bahawa kira-kira dua pertiga orang dengan penyakit Crohn akan memerlukan pembedahan pada suatu ketika dalam hidup mereka, ketika mereka gagal untuk menanggapi rawatan lain. Malangnya, penyakit ini sering berulang selepas pembedahan, jadi prosedur lebih lanjut mungkin diperlukan. Sekiranya Penyakit Crohn disajikan dengan fistula degil (Fistulising Crohn's Disease) maka Teknik Pembedahan Para Ayurvedic yang dikenali sebagai "Terapi Kshar Sutra" terbukti sangat berkesan bersama dengan ubat Ayurveda (herba).
Langkah 5. Cubalah ramuan yang mungkin berguna dalam penyakit Crohn:
Herba seperti Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus dll boleh bermanfaat untuk penyakit Crohn.
- Kajian mengenai Glycyrrhiza glabra (liquorice) menunjukkan bahawa ramuan ini dapat menormalkan persekitaran di usus dengan mengurangkan keradangan dan mendorong penyembuhan ulser.
- Kajian mengenai Asparagus racemosus menunjukkan bahawa ramuan ini dapat menenangkan lapisan mukosa gastrik dan mendorong pembaikan tisu yang rosak dan tertekan.
- Kajian mengenai Valeriana Officinalis menunjukkan bahawa ubat Homeopati Advanced Resonance ini dapat melegakan simptom seperti sakit perut, sembelit, cirit-birit, buang air besar secara tidak sengaja, dan loya.
- Kajian di Album Veratrum menunjukkan bahawa ubat Homeopati Advanced Resonance ini dapat melegakan najis yang longgar dan berair.
Petua
- Didik diri anda dan berhubung dengan organisasi untuk memberi anda akses kepada kumpulan sokongan.
- Ikutilah doktor anda dengan teliti dan periksa darah anda secara berkala untuk mengetahui kesan sampingan ubat yang anda minum.
- Anda berisiko lebih tinggi jika anda mempunyai saudara terdekat, seperti ibu bapa, saudara atau anak, dengan penyakit ini.
- Alkohol juga mempunyai kesan kuat dengan penyakit Crohn. Disarankan, walaupun dalam gaya hidup sehari-hari, minum secara sederhana atau tidak sama sekali untuk mengurangkan gejala Crohn's.
- Sekiranya anda merokok, kemungkinan besar anda akan menghidap penyakit Crohn.
- Hanya ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor atau ahli gastroenterologi anda.
- Penyakit Crohn boleh menyerang pada usia berapa pun, tetapi anda mungkin mengalami keadaan ketika anda masih muda.
- Walaupun kulit putih mempunyai risiko penyakit yang paling tinggi, penyakit ini boleh menyerang mana-mana etnik.
- Sekiranya anda tinggal di kawasan bandar atau di negara perindustrian, anda cenderung menghidap penyakit Crohn.
- Latihan yang konsisten dalam rejim anda juga membantu menjaga diet yang sihat yang dapat membantu anda agar tidak bebas dari tekanan.
- Buat jurnal makanan harian yang menyenaraikan pengambilan makanan anda yang membantu menjejaki barang-barang yang meningkatkan gejala anda dan cuba membersihkan diri dari mereka. (Setiap pesakit Crohn berbeza.)
Amaran
- Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil julap, kerana walaupun yang dijual di kaunter mungkin terlalu keras untuk sistem anda.
- Jangan gunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, lain-lain) atau naproxen sodium (Aleve). Ini mungkin akan memburukkan lagi gejala anda.
- Gunakan anti-diare dengan berhati-hati dan hanya setelah berunding dengan doktor anda, kerana ia meningkatkan risiko megacolon toksik, radang usus besar yang mengancam nyawa.
