Kajian menunjukkan bahawa mendapatkan mastektomi dapat mengurangkan risiko barah payudara anda secara signifikan serta merawat barah payudara yang ada. Sama seperti pembedahan apa pun, pemulihan dari mastektomi memerlukan masa dan sering melibatkan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, para pakar memperhatikan bahawa anda harus mengetahui tanda dan gejala yang perlu dicari yang dapat menunjukkan komplikasi dari pembedahan anda sehingga anda tahu kapan harus menghubungi doktor anda.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Memahami Apa yang Diharapkan dari Pelbagai Prosedur Mastektomi
Langkah 1. Kenali prosedur pembedahan mana yang akan anda lakukan
Hasil fizikal pembedahan akan bergantung pada berapa banyak tisu yang dikeluarkan oleh pakar bedah anda. Dalam beberapa kes, otot juga dikeluarkan untuk mencegah atau membuang tisu barah. Ini akan memberi kesan kepada jumlah kesakitan yang anda alami dan potensi risiko untuk hasil selepas pembedahan. Anda harus membincangkan pelbagai prosedur mastektomi yang tersedia dengan pakar bedah anda sebelum operasi.
Langkah 2. Bincangkan mastektomi sederhana atau total
Semasa mastektomi sederhana atau total, pakar bedah akan membuang semua tisu payudara tetapi tidak ada tisu otot dan bukan kelenjar getah bening yang terletak di bawah lengan. Wanita dengan kawasan besar karsinoma duktal in situ (DCIS) atau wanita yang mendapat mastektomi kerana alasan profilaksis akan mendapat mastektomi total.
Langkah 3. Bincangkan mastektomi radikal yang diubah
Semasa mastektomi radikal yang diubah, pakar bedah akan membuang semua tisu payudara dan sebahagian besar kelenjar getah bening di bawah lengan. Tidak ada otot yang dikeluarkan dari bawah payudara.
Wanita dengan kanser invasif yang memilih pembedahan akan menerima mastektomi radikal yang diubah, jadi doktor dapat menilai kelenjar getah bening untuk menentukan sejauh mana penyebaran penyakit ini
Langkah 4. Bincangkan mastektomi radikal
Semasa mastektomi radikal, pakar bedah membuang semua tisu payudara, semua kelenjar getah bening di kawasan itu, dan otot ke dinding dada di bawah payudara. Ini sangat jarang dilakukan hari ini, dan biasanya hanya apabila barah payudara merebak ke otot-otot di bawah payudara.
Prosedur ini digunakan hanya ketika barah telah merebak ke dinding dada. Mastektomi radikal yang diubahsuai terbukti mempunyai hasil yang serupa dan kurang berfungsi daripada mastektomi radikal
Langkah 5. Bincangkan mastektomi separa
Semasa mastektomi separa, kawasan barah dan sebahagian tisu sekeliling normal dikeluarkan. Lumpektomi adalah sejenis mastektomi separa, tetapi lebih banyak tisu sekeliling dikeluarkan semasa mastektomi separa daripada pada lumpektomi.
Langkah 6. Bincangkan mastektomi subkutan
Mastektomi subkutan atau "puting-puting" bermaksud bahawa semua tisu payudara dikeluarkan, tetapi putingnya dibiarkan. Prosedur ini tidak biasa dilakukan kerana berpotensi meninggalkan beberapa tisu payudara yang kemudiannya boleh menghidap barah.
Sekiranya pembedahan rekonstruktif dilakukan pada masa yang sama, puting boleh terdistorsi dan mati rasa mengikuti prosedur ini
Langkah 7. Jangka masa pemulihan anda
Tempoh pemulihan untuk setiap pembedahan yang berbeza ini bergantung pada beberapa faktor, termasuk sejarah perubatan anda sebelumnya, kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan, dan kemampuan anda untuk mengikuti rutin senaman yang ditetapkan yang meningkatkan fleksibiliti anda dan mengurangkan risiko limfedema. Pembedahan yang membuang sedikit tisu selalunya akan mempunyai tempoh pemulihan terpendek.
- Hospital rata-rata tinggal tiga hari atau kurang.
- Kulit akan sembuh sepenuhnya dalam masa dua minggu jika tidak timbul komplikasi dengan pembedahan sayatan.
- Badan anda akan terus menyesuaikan diri dalam beberapa bulan akan datang. Anda mungkin mengalami keletihan sementara dalam jangka masa tersebut, tetapi anda akan mendapat pemulihan yang lebih baik sekiranya anda meneruskan semua latihan pemulihan yang anda cadangkan.
Langkah 8. Tanyakan mengenai pembinaan semula payudara dengan mastektomi anda
Pembentukan semula tisu payudara boleh dilakukan pada masa pembedahan menggunakan tisu badan anda atau implan yang disebut pemulihan semula. Anda juga boleh melakukan pembinaan semula di kemudian hari, yang disebut penangguhan pembinaan semula. Keperluan untuk kemoterapi dan / atau radiasi boleh melambatkan pembinaan semula.
Kaedah 2 dari 3: Mengenali Tanda-tanda Komplikasi Pasca Pembedahan
Langkah 1. Perhatikan perubahan tahap kesakitan anda
Tahap ketidakselesaan, kesakitan, atau kesakitan akan berkaitan dengan jumlah tisu yang dikeluarkan. Sebilangan besar pesakit mengalami sedikit kesakitan tanpa pembedahan. Namun peningkatan kesakitan, kelembutan atau kesakitan dapat menunjukkan sumber jangkitan.
Dengan kata lain, jika ketidakselesaan awal anda selepas pembedahan adalah tiga pada skala satu hingga sepuluh, tetapi tiba-tiba meningkat menjadi lima atau enam, sudah tiba masanya untuk menghubungi doktor
Langkah 2. Pantau suhu anda
Sekiranya suhu anda meningkat di atas 100 ° F atau anda merasa menggigil, inilah masanya untuk menghubungi pakar bedah anda. Demam mungkin merupakan petunjuk bahawa tubuh anda melawan jangkitan. Penilaian dan rawatan jangkitan akan meningkatkan pemulihan anda dan mengurangkan masalah yang berkaitan dengan jangkitan luka.
Jangkitan pembedahan sangat berbahaya kerana boleh menyebabkan sepsis (jangkitan dalam darah), penyembuhan luka yang buruk dan berpanjangan, serta masalah jantung dan pernafasan
Langkah 3. Perhatikan bahagian sayatan dan luka untuk tanda-tanda jangkitan
Anda mesti meminta doktor anda untuk menangani sebarang tanda jangkitan dengan segera untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Jangkitan luka akan dicirikan oleh kemerahan, bengkak, dan kelembutan yang meningkat daripada menjadi lebih baik selepas pembedahan. Kawasan kemerahan di sekitar sayatan akan tumbuh juga.
- Sayatan boleh dicuci dengan sabun dan air, tetapi tidak boleh ditutup dengan krim atau salap kecuali jika diarahkan oleh doktor anda. Jangan letakkan sayatan anda di dalam tab mandi atau kolam.
- Jangkitan luka juga boleh berbau busuk.
Langkah 4. Periksa tempat pembedahan untuk mengetahui tanda-tanda kematian tisu atau penyembuhan yang buruk
Selain jangkitan, pengurangan bekalan darah ke kawasan tersebut selepas pembedahan juga boleh menyebabkan pemisahan kulit dan / atau tisu mati (nekrosis). Nekrosis flap berlaku pada 18 hingga 30 peratus wanita yang mengalami mastektomi. Kematian tisu ini disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen ke tisu yang digunakan untuk menutup kawasan payudara setelah pembedahan tisu payudara dikeluarkan. Sekiranya anda mengesyaki bahawa tisu tidak sembuh, membengkak, kebas, darah bocor, berbau busuk, berubah warna atau "tidak betul," anda harus menghubungi pakar bedah anda untuk penilaian.
- Nekrosis kepak kulit akan menyebabkan tisu menjadi merah gelap dan kemudian warnanya mulai menjadi hitam ketika sel-sel kulit mati. Ini kerana hematoma berkembang di bawah kepak, yang mengurangkan penyerapan ke kepak.
- Kulit di bahagian sayatan juga boleh terpisah. Sekiranya ini berlaku, anda harus segera menghubungi doktor anda untuk penilaian dan rawatan. Pemisahan kulit tidak akan memungkinkan penyembuhan yang betul dan meningkatkan risiko jangkitan. Doktor anda mungkin menetapkan penggunaan pengikat payudara, yang dapat menghilangkan ketegangan pada luka dan membantu penyembuhan.
Langkah 5. Laporkan reaksi alahan terhadap ubat anda
Reaksi terhadap ubat boleh mengakibatkan ruam, kulit gatal, sukar bernafas, batuk, atau mual dan muntah. Laporkan reaksi ini kepada doktor anda. Minta perubahan ubat jika anda mengalami kesakitan yang berlebihan atau jika anda merasa ubatnya terlalu kuat.
Sembelit adalah kesan sampingan yang biasa. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan di kaunter yang boleh membantu
Langkah 6. Perhatikan kawasan kemerahan dan bengkak
Tidak semua kemerahan dan pembengkakan bermaksud jangkitan. Ia juga berkaitan dengan perkembangan hematoma. Ini mungkin berlaku di tempat pemotongan atau di kawasan berhampiran pembedahan tetapi akan kelihatan berbeza dengan jangkitan. Perubahan tersebut berkaitan dengan pelepasan darah di daerah tersebut dan akan muncul seperti lebam jika anda mengalami lebam.
- Hematoma kecil akan bertukar menjadi hitam dan biru dan diserap oleh tisu di sekitarnya. Namun, kerana tisu di kawasan itu terganggu dari pembedahan, sebarang petunjuk hematoma harus dinilai oleh pakar bedah anda.
- Darah dalam jumlah besar mesti melakukan evakuasi jarum untuk mengurangkan potensi iskemia (kekurangan oksigen dan bekalan darah) ke kawasan ini, yang meningkatkan risiko nekrosis flap.
Langkah 7. Awasi pendarahan dari tempat pembedahan
Apa-apa pendarahan dari sayatan yang keluar dari pakaian anda setelah keluar dari hospital tidak normal dan mesti dilaporkan kepada doktor anda.
Sebilangan cecair cecair jernih bukanlah masalah utama. Walau bagaimanapun, ia berterusan selama lebih dari satu atau dua hari, atau jika ia berubah rupa, hubungi doktor anda
Langkah 8. Ketahui sebarang tanda-tanda kesakitan hantu
Sekiranya anda merasa sakit pada tisu payudara yang sudah tidak ada lagi, ini adalah sakit hantu. Anda mungkin mengalami rasa gatal, tekanan dan jarum, tekanan, atau berdenyut. Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan, serta mencadangkan teknik urut dan senaman untuk mengurangkan kesakitan hantu.
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa sakit phantom menunjukkan kambuhnya barah pada tisu yang tersisa
Langkah 9. Cari tanda limfedema di kawasan tersebut
Kerana tisu limfa mungkin dikeluarkan, ia mengganggu aliran cecair limfa. Gangguan ini boleh menyebabkan pembengkakan di kawasan yang sering didahului oleh perasaan sesak atau berkurangnya kelenturan di mana sahaja antara lengan dan pergelangan tangan.
- Lymphedema berkisar dari pembengkakan yang sangat ringan (hampir tidak dapat dilihat) hingga pembengkakan ekstrem yang menjadikan lengan sukar digunakan. Jika tidak dirawat, pembengkakan yang melampau boleh menyebabkan jangkitan sekunder, fibrosis (penebalan dan parut) pada kulit yang terlalu banyak, pergerakan yang terhad, dan bentuk barah tisu lembut yang jarang berlaku.
- Anda boleh merawat limfedema dengan senaman, pembalut, urut, dan pakaian mampatan bergantung pada sejauh mana masalahnya. Rujuk doktor anda untuk mempelajari teknik rawatan yang paling sesuai dengan kes anda.
Kaedah 3 dari 3: Mengambil Langkah Awal untuk Meningkatkan Hasil Anda
Langkah 1. Bincangkan kaedah kawalan kesakitan dengan doktor anda sebelum keluar
Anda mungkin akan dibebaskan dengan ubat sakit yang ditetapkan. Doktor anda juga boleh mengesyorkan menggunakan pek ais di kawasan tersebut untuk mengurangkan rasa sakit, nyeri, dan bengkak. Gunakan tuala antara ais dan kulit untuk mengelakkan kecederaan sejuk dan jangan gunakan lebih dari lima belas minit.
Langkah 2. Bercakap dengan doktor anda mengenai program senaman selepas pembedahan mastektomi anda
Wanita yang telah mengikuti program latihan untuk meningkatkan mobiliti pada otot bahu dan dada mereka melaporkan pergerakan yang lebih besar dan kurang sakit satu tahun selepas pembedahan daripada wanita yang tidak melakukannya. Ahli terapi fizikal anda boleh merancang program senaman yang boleh anda lakukan di rumah untuk meningkatkan hasil anda.
Langkah 3. Mulakan latihan sederhana setelah anda mendapat kebenaran daripada doktor anda
Walaupun mereka latihan sederhana, mereka tetap akan membantu meningkatkan pergerakan di lengan anda. Walau bagaimanapun, jika terdapat risiko nekrosis flap atau pemisahan kulit, doktor anda mungkin mahu anda menangguhkan pergerakan dan senaman sehingga risikonya selesai. Beberapa latihan ini merangkumi:
- Gunakan lengan di bahagian yang sama dengan pembedahan untuk melakukan aktiviti kehidupan seharian anda, seperti menyikat rambut, berpakaian dan makan.
- Berbaring dengan lengan anda di atas jantung anda selama 45 minit tiga hingga lima kali sehari untuk membantu mengurangkan bengkak di lengan anda selepas pembedahan.
- Setiap kali anda mengangkat tangan dan lengan anda berada di atas paras jantung anda, latih tangan dan lengan anda dengan mengepam tangan anda 15-25 kali, kemudian bengkokkan dan luruskan siku 15 hingga 25 kali. Ini membantu mengepam cecair limfa dari lengan anda.
- Lakukan senaman pernafasan dalam dengan kerap selama dua minggu pertama. Ini membantu paru-paru anda mengembang sepenuhnya dan mengurangkan risiko terkena radang paru-paru.
Langkah 4. Ikut semua janji temu susulan anda
Pakar bedah dan pakar onkologi anda mungkin menjadualkan beberapa janji temu susulan untuk menilai pemulihan dan rawatan anda. Pastikan anda menghadiri semua janji temu ini kerana doktor anda dapat membuat perubahan pada rancangan rawatan anda berdasarkan peperiksaan ini.
Bawa buku nota dengan anda untuk mencatat, dan selalu bawa ubat atau senarai ubat anda ke setiap janji temu
Langkah 5. Lanjutkan program latihan anda berdasarkan cadangan profesional
Doktor dan ahli terapi fizikal anda akan merancang program senaman anda untuk memenuhi keperluan anda dan tetap dalam batasan anda. Garis panduan umum merangkumi:
- Sesak di bahagian dada dan ketiak adalah normal dan secara beransur-ansur akan surut.
- Luka bakar, kesemutan, dan sakit di bahagian belakang lengan boleh meningkat dalam dua minggu pertama selepas pembedahan. Latihan akan membantu mengurangkan bengkak dan kerengsaan pada saraf.
- Anda mungkin merasa senang melakukan senaman selepas mandi air suam ketika otot anda lebih relaks.
- Lakukan pergerakan dan latihan dengan perlahan. Jangan mendorong, melantun, atau melampaui kawasan yang anda lakukan.
- Nafas dalam-dalam semasa bersenam.
- Lakukan senaman anda dua kali sehari.
Petua
- Bincangkan pilihan pembedahan rekonstruktif segera atau lambat anda dengan doktor anda sebelum mastektomi. Sebilangan wanita mengalami hasil yang lebih baik dengan mencegah atau menunda limfedema ketika mereka menjalani pemulihan semula.
- Tanya doktor anda mengenai senaman selepas pembedahan untuk meningkatkan kesakitan dan mobiliti anda.
Amaran
- Walaupun artikel ini memberikan maklumat perubatan mengenai mastektomi, artikel ini tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan untuk operasi dan pembinaan semula yang sesuai untuk anda, dan buatlah pemeriksaan susulan yang sesuai selepas pembedahan anda.
- Sekiranya kawasan sayatan anda berbau busuk, segera laporkan kepada doktor anda. Ini dapat menunjukkan nekrosis atau kematian tisu di sekitarnya, yang merupakan komplikasi berbahaya dari mastektomi.
- Perhatikan peningkatan kemerahan, bengkak, nyeri, demam, atau menggigil, yang dapat menunjukkan jangkitan.
- Sesak nafas, sakit dada, demam, dan degupan jantung yang tinggi boleh menjadi tanda-tanda komplikasi pasca operasi yang serius. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
