Ujian pranatal adalah ujian perubatan yang anda dapat semasa kehamilan untuk membantu penyedia penjagaan kesihatan anda memantau bagaimana keadaan anda dan bayi anda. Walaupun doktor mengesyorkan beberapa pemeriksaan pranatal untuk semua orang hamil, yang lain (termasuk beberapa ujian untuk memeriksa kecacatan kelahiran dan keadaan genetik) biasanya hanya ditawarkan jika anda mempunyai risiko kehamilan yang lebih tinggi. Untuk membantu membuat keputusan mengenai ujian pranatal semasa kehamilan anda sendiri, anda harus mengemukakan soalan untuk memastikan anda mempunyai sebanyak mungkin maklumat. Pastikan anda memahami pelbagai jenis ujian pranatal. Anda juga harus meluangkan masa untuk memikirkan apa yang akan anda lakukan dengan keputusan ujian dan mempertimbangkan sejarah perubatan anda sendiri sebelum membuat keputusan.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Membuat Keputusan Berinformasi
Langkah 1. Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda mengenai cadangan mereka
Doktor atau bidan anda mungkin mengesyorkan pelbagai saringan, ujian, dan teknik pencitraan yang berbeza sepanjang kehamilan anda. Prosedur rutin tertentu (terutamanya yang tidak invasif dan berisiko rendah) ditawarkan kepada kebanyakan orang hamil tetapi yang lain umumnya hanya disyorkan jika anda mempunyai faktor risiko tertentu yang boleh mempengaruhi kesihatan anda atau kesihatan bayi anda. Tanya doktor anda untuk menerangkan ujian secara terperinci untuk memastikan anda mempunyai seberapa banyak maklumat yang mungkin untuk membantu menentukan keputusan anda.
- Contohnya, tanyakan kepada doktor anda mengapa dia mengesyorkan ujian khusus ini dan apa yang akan diberitahu kepada anda. Pastikan untuk bertanya ujian mana yang akan memberikan jawapan pasti dan yang hanya petunjuk.
- Anda juga mungkin ingin bertanya mengenai ketepatan ujian. Pemeriksaan pranatal, seperti kebanyakan ujian perubatan, tidak sempurna. Kadar keputusan yang tidak tepat, yang dikenali sebagai negatif-negatif atau positif palsu, berbeza dari ujian ke ujian.
Langkah 2. Tanyakan mengenai ujian genetik
Semakin banyak orang hamil, tanpa mengira usia atau faktor risiko, ditawarkan ujian genetik pranatal. Seorang kaunselor genetik dilatih untuk membantu anda memahami bagaimana gen dapat mempengaruhi kesihatan bayi anda, termasuk risiko kecacatan kelahiran tertentu, keadaan kromosom, dan keadaan perubatan lain yang mungkin berlaku dalam keluarga anda.
Langkah 3. Tanyakan mengenai risiko ujian
Ujian pranatal tertentu, seperti ultrasound (yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bayi anda), tidak mempunyai risiko yang diketahui. Ujian lain, seperti amniosentesis, mempunyai sedikit risiko keguguran. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan risiko ujian pranatal untuk membantu anda membuat keputusan.
Walaupun untuk prosedur rendah dan tanpa risiko, penting untuk mengunjungi profesional perubatan terlatih yang dapat mentafsirkan keputusan ujian dengan betul. Sebagai contoh, walaupun ultrasound dianggap cukup selamat, jurubahasa yang tidak terlatih mungkin salah membaca hasilnya, kehilangan kelainan, atau menimbulkan kebimbangan yang tidak perlu mengenai kesejahteraan bayi
Langkah 4. Bercakap dengan penyedia insurans kesihatan anda untuk menentukan apa yang akan mereka lindungi
Tidak semua pemeriksaan dan ujian pranatal dilindungi oleh semua rancangan insurans. Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, anda mungkin ingin menghubungi penyedia insurans kesihatan anda sebelum memutuskan untuk menjalani prosedur yang mahal. Walaupun ini mungkin atau tidak mengubah fikiran anda mengenai ujian, ini dapat membantu anda membuat rancangan yang lebih bertanggungjawab.
Langkah 5. Pertimbangkan bagaimana hasilnya boleh mempengaruhi keputusan anda untuk meneruskan kehamilan
Walaupun 96-97% bayi dilahirkan dengan sihat, penting untuk memahami bahawa ujian pranatal dapat mendedahkan beberapa komplikasi yang tidak diingini, seperti kecacatan kelahiran, keadaan perubatan, dan kelainan genetik. Sebilangan hasil ini boleh membuat anda sukar membuat keputusan untuk meneruskan kehamilan atau tidak. Ini mungkin menakutkan atau luar biasa, tetapi dapat meluangkan masa untuk memikirkan apa yang akan anda lakukan dengan hasil ujian, tidak kira bagaimana hasilnya.
Langkah 6. Tentukan bagaimana maklumat itu dapat membentuk penjagaan pranatal anda
Beberapa ujian pranatal mengesan masalah yang dapat diatasi semasa kehamilan. Dalam kes ini, ujian pranatal dapat membantu anda meningkatkan perawatan pranatal dengan peningkatan lawatan ke pejabat, perubahan diet, ubat tambahan, atau cadangan doktor lain. Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda mengenai apakah keputusan ujian dapat membantu membimbing keputusan perawatan pranatal.
- Beberapa keadaan tidak dapat dirawat melalui rawatan pranatal. Walau bagaimanapun, keputusan ujian masih dapat membantu anda merancang penjagaan bayi anda lebih awal. Mereka juga dapat memberi tahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai keadaan yang memerlukan rawatan segera setelah kelahiran, memastikan perawatan lebih cepat.
- Mengetahui bahawa anak anda mempunyai keadaan tertentu juga dapat membantu anda bersiap untuk membesarkannya dengan jayanya. Sebagai contoh, jika anda mengetahui bahawa anak anda yang belum lahir mempunyai sindrom Down, anda boleh mempersiapkan kelahiran mereka dengan mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini, menjalin hubungan dengan keluarga sindrom Down yang lain, dan menyediakan sumber perubatan dan pendidikan.
Langkah 7. Fahami bahawa anda berhak menolak ujian
Sama ada ujian rutin atau tidak, ketahui bahawa anda berhak sebagai ibu bapa anak yang belum lahir untuk menolak sebarang ujian yang anda tidak selesa. Sekiranya anda memutuskan bahawa risiko ujian - termasuk kegelisahan, kesakitan, atau kemungkinan keguguran - tidak bernilai untuk mengetahui hasilnya, berbincanglah dengan profesional penjagaan kesihatan anda mengenai keputusan anda untuk menolak ujian tersebut. Walaupun doktor anda mungkin memberikan maklumat dan nasihat tambahan, anda tidak boleh merasa terpaksa menjalani ujian yang tidak anda mahukan.
Kaedah 2 dari 3: Mempertimbangkan Sejarah Perubatan Anda
Langkah 1. Bincangkan kehamilan sebelumnya dengan profesional penjagaan kesihatan anda
Pengalaman kehamilan sebelumnya dapat membantu menentukan ujian pranatal yang terbaik untuk anda. Mereka yang mempunyai kelahiran pramatang, keguguran, atau bayi yang masih dilahirkan pada masa lalu berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi dan mungkin akan ditawarkan ujian pranatal tambahan, termasuk pemeriksaan genetik. Begitu juga, penting bagi doktor anda untuk mengetahui sama ada anda pernah mempunyai bayi dengan kecacatan kelahiran atau keadaan genetik pada masa lalu.
Sekiranya anda mengalami diabetes kehamilan atau preeklamsia dengan kehamilan sebelumnya, doktor anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan tekanan darah tambahan, ujian air kencing, dan pemeriksaan glukosa untuk membantu memastikan pengalaman pranatal yang sihat untuk anda dan juga bayi anda
Langkah 2. Fahami bagaimana usia anda boleh mempengaruhi kehamilan anda
Sekiranya anda berusia lebih dari 35 tahun, kehamilan anda dianggap berisiko lebih tinggi dan doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pranatal tambahan. Anda mungkin ingin mempertimbangkan ujian genetik tambahan, seperti pemeriksaan DNA janin bebas sel atau pemeriksaan darah ibu, kerana mereka yang melahirkan selepas usia 35 tahun lebih cenderung menghadapi kelainan kromosom.
Ibu bapa hamil di bawah usia 20 tahun juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk kecacatan kelahiran dan keadaan genetik tertentu. Sekiranya anda seorang remaja, berbincanglah dengan profesional penjagaan kesihatan anda mengenai sama ada anda memerlukan ujian pranatal tambahan
Langkah 3. Tentukan sama ada bayi anda berisiko mendapat penyakit genetik tertentu
Doktor anda mungkin ingin menguji anda dan ibu bapa bayi anda yang lain untuk gen yang menyebabkan penyakit genetik tertentu, seperti fibrosis kistik, atrofi otot tulang belakang (SMA), penyakit Tay-Sachs, atau penyakit sel sabit. Sekiranya anda berdua mempunyai gen untuk penyakit yang sama, anda boleh menyebarkannya kepada bayi anda, walaupun anda tidak menghidap penyakit itu sendiri.
- Ujian untuk gen ini biasanya dikenali sebagai ujian pembawa (untuk menentukan sama ada salah satu induk membawa gen tersebut). Ujian pembawa dilakukan pada sampel darah atau air liur dan biasanya dilakukan sebelum kehamilan atau selama beberapa minggu pertama kehamilan.
- Sebilangan etnik lebih cenderung membawa penyakit genetik tertentu. Sebagai contoh, mereka yang mempunyai warisan Yahudi Ashkenazi (Eropah timur dan tengah) lebih cenderung membawa gen yang membawa kepada penyakit Tay-Sachs. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa bayi mempunyai latar belakang etnik di mana gangguan genetik sering berlaku, doktor anda lebih cenderung mengesyorkan ujian pembawa. Selain itu, anda mungkin mempertimbangkan ujian sekiranya anda tidak pasti mengenai latar belakang etnik anda.
Langkah 4. Bercakap dengan doktor atau bidan anda mengenai sebarang keadaan perubatan yang ada
Kehamilan anda boleh dianggap berisiko tinggi dan memerlukan pemeriksaan pranatal tambahan jika anda mempunyai keadaan perubatan seperti diabetes, tekanan darah tinggi, gangguan sawan, STD, atau gangguan autoimun seperti lupus. Pastikan untuk membincangkan apa-apa keadaan perubatan dengan profesional penjagaan kesihatan anda dan tanyakan sama ada ia memerlukan ujian atau rawatan pranatal tambahan.
Kaedah 3 dari 3: Memahami Berbagai Jenis Ujian Pranatal
Langkah 1. Ketahui ujian yang disyorkan untuk lawatan pranatal pertama anda
American College of Obstetricians and Gynecologists mengesyorkan agar semua wanita hamil menjalani ujian tertentu pada lawatan pranatal pertama mereka untuk memastikan bahawa anda dan bayi anda sihat. Ujian ini minimum invasif dan akan membantu anda memulakan kehamilan dengan sihat. Tanya doktor anda jika anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai ujian ini:
- Ujian darah dan jenis Rh dan antibodi
- Kiraan darah lengkap
- Urinalisis dan kultur air kencing
- Ujian imuniti Rubella
- Ujian imuniti Varicella
- Pap smear (jika perlu)
- Pemeriksaan antibodi HIV
- Pemeriksaan sifilis
- Ujian hepatitis B
- Ujian gonorea dan klamidia
Langkah 2. Tentukan sama ada ujian itu untuk tujuan pemeriksaan atau diagnostik
Secara umum, terdapat dua jenis ujian pranatal: ujian saringan dan ujian diagnostik. Ujian saringan dapat membantu anda mengenal pasti sama ada bayi anda kemungkinan besar mempunyai kecacatan kelahiran dan gangguan genetik tertentu. Sekiranya ujian saringan menunjukkan kemungkinan masalah atau usia, latar belakang atau sejarah perubatan anda menimbulkan risiko yang lebih tinggi, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian diagnostik untuk membuat diagnosis yang lebih pasti.
- Biasanya, ujian saringan kurang invasif daripada ujian diagnostik.
- Contoh ujian saringan termasuk ujian darah, kebanyakan ultrasound, dan pemeriksaan DNA bebas sel pranatal. Sebilangan besar ujian saringan ditawarkan pada trimester pertama atau kedua.
- Chorionic Villus Sampling (CVS) dan amniosentesis adalah contoh ujian diagnostik. Kedua-duanya akan membantu anda memastikan diagnosis, tetapi juga mempunyai sedikit risiko keguguran.
Langkah 3. Biasakan diri anda dengan tekanan darah, air kencing, dan ujian darah secara berkala
Beberapa ujian pranatal adalah rutin dan ditawarkan kepada hampir semua orang hamil. Ini termasuk pemeriksaan tekanan darah, ujian air kencing, dan ujian darah. Kesemuanya dianggap cukup selamat dan dapat membantu memantau kesihatan anda sendiri, begitu juga dengan kesihatan bayi anda.
- Semasa pemeriksaan tekanan darah, penyedia anda akan mengukur tahap tekanan darah anda untuk memastikan anda tidak menghidap preeklamsia. Doktor anda akan dapat mendiagnosis preeklamsia jika anda mempunyai tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerosakan pada organ lain selepas minggu ke-20 kehamilan anda. Walaupun preeklampsia adalah keadaan yang serius, penyedia anda dapat membantu anda membuat rancangan untuk mengatasinya jika didiagnosis.
- Untuk ujian air kencing, penyedia anda akan memeriksa sampel air kencing anda untuk mengetahui jangkitan dan tanda-tanda preeklamsia.
- Ujian darah ibu dapat membantu mengenal pasti anemia serta jangkitan tertentu yang mungkin mempengaruhi kehamilan anda, termasuk sifilis, hepatitis B, dan HIV. Ujian darah juga dapat menentukan sama ada bayi anda menghidap penyakit Rh, suatu keadaan yang dapat dirawat semasa kehamilan.
Langkah 4. Dapatkan ultrasound untuk memantau pertumbuhan janin dengan sedikit atau tanpa risiko
Semasa ultrasound, penyedia penjagaan kesihatan anda akan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat gambaran bayi dan organ dalaman anda. Anda mungkin ditawarkan ultrasound perut, di mana transduser digunakan di bahagian atas perut anda, atau ultrasound transvaginal, di mana transduser yang lebih kecil dimasukkan ke dalam vagina anda. Kedua-dua kaedah tersebut tidak mempunyai risiko yang diketahui, selain daripada ketidakselesaan ringan.
- Secara amnya, anda akan ditawarkan ultrasound pada trimester pertama (untuk memeriksa pertumbuhan janin dan menentukan tarikh lahir) dan sekali lagi semasa trimester kedua untuk memastikan perkembangan yang betul. Sekiranya anda mempunyai risiko kehamilan yang lebih tinggi, ujian ini mungkin lebih kerap disarankan.
- Untuk mempersiapkan ultrasound anda, makan, minum, dan minum ubat anda seperti yang biasa anda lakukan pada hari peperiksaan. Sekiranya anda mendapat ultrasound transabdominal, isikan pundi kencing anda sebelum prosedur. Untuk ultrasound transvaginal, kosongkan pundi kencing anda.
Langkah 5. Minta pemeriksaan trimester pertama untuk menguji kecacatan kelahiran
Pemeriksaan trimester pertama ditawarkan pada kebanyakan kehamilan dan terdiri daripada ultrasound dan ujian darah asas (pada darah ibu). Pemeriksaan tanpa invasif bertujuan untuk melihat apakah bayi anda berisiko mengalami cacat lahir, seperti sindrom Down dan masalah jantung. Ia biasanya dilakukan pada kehamilan 11-14 minggu.
Oleh kerana pemeriksaan trimester pertama tidak pasti, doktor anda mungkin akan mengesyorkan ujian tambahan atau kaunseling genetik jika hasilnya tidak normal
Langkah 6. Lakukan ujian darah skrin quad untuk mengesan keadaan tertentu
Semasa trimester kedua anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menawarkan ujian darah jenis lain. Disebut skrining quad atau pemeriksaan penanda berganda, ujian ini mengukur tahap 4 zat yang berbeza dalam darah ibu untuk menguji keadaan kromosom tertentu (seperti sindrom Down) serta kecacatan tiub saraf (kelainan serius dalam pembentukan otak atau saraf tunjang). Walaupun ini boleh menakutkan, anda mungkin lebih suka mengetahui hasilnya untuk membantu anda membuat keputusan mengenai penjagaan pranatal dan selepas bersalin.
Ujian ini adalah pemeriksaan dan bukan prosedur diagnostik. Ini tidak memberi anda diagnosis, tetapi memberi anda kemungkinan bayi anda mengalami keadaan tertentu. Ini dapat membantu anda menentukan sama ada ujian tambahan mungkin diperlukan
Langkah 7. Pilih pemeriksaan DNA bebas sel pranatal untuk mengenal pasti kelainan genetik
Pemeriksaan DNA bebas sel pranatal adalah ujian bukan invasif yang memeriksa DNA bayi anda dengan melihat darah ibu. Ia biasanya dilakukan setelah 9 minggu kehamilan dan dapat membantu menyaring masalah kromosom seperti sindrom Down. Ia juga dapat memberikan maklumat mengenai jenis kelamin dan jenis darah bayi.
Pemeriksaan DNA bebas sel pranatal tidak digalakkan untuk semua kehamilan, terutamanya jika anda hamil dengan kembar (iaitu kembar atau kembar tiga). Namun, jika ultrasound anda mendedahkan kelainan atau anda sudah mempunyai bayi dengan cacat lahir, ujian ini boleh menjadi pilihan pemeriksaan yang berguna
Langkah 8. Pertimbangkan amniosentesis untuk diagnosis yang lebih pasti
Amniosentesis adalah ujian diagnostik yang dapat mengesahkan gangguan kromosom dan kecacatan tiub saraf terbuka (seperti spina bifida) yang dikesan pada pemeriksaan awal. Semasa amniosentesis, doktor anda akan memasukkan jarum nipis ke dalam perut anda dan mengambil sedikit sampel cecair amniotik yang mengelilingi bayi anda. Sekiranya sejarah keluarga anda memerlukan, amniosentesis juga dapat membantu mendiagnosis kecacatan dan gangguan genetik yang lain. Umumnya ditawarkan antara minggu ke-15 dan ke-20 kehamilan.
- Amniosentesis membawa beberapa risiko, dengan 0.1-0.3% orang keguguran akibat prosedur.
- Kerana kebangkitan prosedur, amniosentesis tidak digalakkan untuk semua kehamilan. Walau bagaimanapun, ia dapat membantu mendiagnosis hasil yang tidak normal dari ujian saringan sebelumnya dan mungkin juga disyorkan untuk orang yang mempunyai risiko peningkatan kelainan kromosom, termasuk mereka yang berusia lebih dari 35 tahun.
Langkah 9. Bincangkan pensampelan villi korionik (CVS) setelah pemeriksaan tidak normal
Untuk ujian ini, doktor anda akan mengambil sepotong kecil plasenta anda dengan meletakkan jarum melalui perut anda atau memasukkan tiub kecil ke dalam vagina anda. Tisu ini mengandungi bahan genetik yang sama dengan bayi anda dan boleh diuji untuk sindrom Down dan keadaan genetik yang lain. Prosedur ini dapat membantu mendiagnosis masalah yang dikesan dalam ujian saringan sebelumnya tetapi, seperti amniosentesis, membawa risiko keguguran. Ia boleh dilakukan pada trimester pertama dan juga dapat membantu menentukan ayah.
Oleh kerana ia mempunyai beberapa risiko, CVS tidak digalakkan dalam semua keadaan. Namun, kerana dapat dilakukan lebih awal daripada amniosentesis, ini dapat membantu wanita yang telah mendapat hasil yang tidak normal dalam pemeriksaan lain dan menginginkan jawapan pasti pada awal kehamilan mereka
Langkah 10. Uji diabetes kehamilan pada minggu ke-26 atau apabila disyorkan
Diabetes kehamilan menyebabkan gula darah tinggi yang boleh mempengaruhi kehamilan dan kesihatan bayi anda. Anda berisiko tinggi menghidap diabetes kehamilan jika anda mempunyai indeks jisim badan yang tinggi. Keluarga dan sejarah perubatan anda juga boleh menyebabkan doktor anda melihat diabetes kehamilan. Walaupun boleh merumitkan kehamilan anda, diabetes kehamilan dapat dikendalikan dengan diet, senaman, dan ubat-ubatan setelah didiagnosis.
Untuk menguji diabetes kehamilan, doktor anda akan meminta anda minum larutan glukosa khas dan kemudian akan mengukur tahap gula dalam darah anda dengan mengambil sampel pada beberapa waktu selama beberapa jam. Untuk mempersiapkan diri untuk ujian diabetes kehamilan, anda mungkin diminta untuk menjauhi makanan pada hari ujian
Langkah 11. Periksa streptokokus Kumpulan B untuk mengelakkan menjangkiti bayi baru lahir
Streptococcus Kumpulan B (GBS) adalah sejenis bakteria yang terdapat di saluran genital bawah. Ia terdapat pada sekitar 20% wanita dan umumnya tidak berbahaya sebelum hamil. Namun, semasa mengandung dan melahirkan, GBS boleh menjangkiti bayi dan menyebabkan penyakit serius. Walaupun risiko ini boleh menakutkan, ada beberapa langkah mudah yang dapat anda lakukan untuk mengelakkan menyebarkan GBS kepada anak anda jika anda melakukan ujian positif, termasuk mengambil antibiotik.
Anda mungkin akan mendapat ujian kolonisasi GBS vagina dan rektum antara 35-37 minggu kehamilan
Petua
- Pertimbangkan untuk mendapatkan bimbingan dari menteri agama atau kaunselor keluarga untuk membantu anda membuat keputusan mengenai ujian pranatal. Para profesional ini sering dilengkapi dengan baik untuk membantu anda menangani ketidaktentuan dan ketidakpastian, ketakutan terhadap masa depan, dan masalah ibu bapa.
- Beri diri anda masa untuk membuat keputusan mengenai prosedur pranatal, kerana kebanyakan ujian mempunyai jangka waktu di mana ia dapat dilakukan.
