Refluks asid, juga dikenali sebagai penyakit gastroesophageal reflux (GERD), adalah masalah perut biasa yang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja dan pada usia berapa pun. Esofagus anda adalah tiub yang menghubungkan mulut dan tekak ke perut anda. Makanan dan minuman yang anda makan melalui esofagus dan masuk ke perut anda, kemudian teruskan melalui saluran pencernaan anda. Kadang-kadang, otot di bahagian bawah esofagus anda tidak berfungsi dengan baik, yang membolehkan asid perut dan zarah makanan dapat kembali ke kawasan esofagus dan kerongkong anda. Ini menyebabkan gejala yang berkaitan dengan refluks asid atau GERD. Satu-satunya cara untuk memastikan bahawa anda mengalami refluks asid adalah dengan berjumpa doktor untuk membuat penilaian dan diagnosis.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menyedari Masalah
Langkah 1. Kenal pasti gejala penyakit refluks asid
Tanda-tanda umum penyakit refluks asid termasuk pedih ulu hati, sakit dada, masalah menelan, batuk kering kronik atau serak, sakit tekak, rasa masam di mulut anda, regurgitasi makanan atau jus perut yang terasa masam, dan sensasi benjolan di tekak.
- "Pedih ulu hati" adalah istilah yang biasanya digunakan untuk menggambarkan beberapa gejala ini dikelompokkan bersama. Definisi pedih ulu hati yang diterima adalah gangguan pencernaan yang melibatkan sensasi terbakar di bahagian tengah dada anda yang boleh merebak ke kerongkong anda, sering disertai dengan rasa pahit.
- Gejala refluks asid yang kurang biasa termasuk loya, muntah, berdehit, sakit telinga, laringitis, keperluan berterusan untuk membersihkan kerongkong, dan hakisan enamel gigi dan masalah pergigian lain.
- Refluks asid bertanggungjawab untuk sebanyak 50% kes sakit dada bukan jantung. Ramai orang pergi ke bilik kecemasan atau pusat rawatan rawatan kecemasan kerana sakit dada, menyangka mereka mungkin mengalami serangan jantung.
- Sentiasa dapatkan rawatan perubatan apabila timbul gejala tiba-tiba atau berpotensi mengancam nyawa. Sekiranya tiada bukti masalah jantung dijumpai, berjumpa dengan doktor biasa anda untuk mengetahui sama ada anda mungkin mengalami refluks asid.
Langkah 2. Maklumkan kepada doktor mengenai sejarah perubatan anda
Berikan seberapa banyak detail mengenai sejarah perubatan anda. Merawat refluks asid anda dengan berkesan mungkin bergantung pada pengetahuan doktor anda mengenai penyakit atau masalah lain.
- Ini termasuk sejarah lengkap mengenai masalah pencernaan yang anda alami pada masa lalu, sakit tekak yang berterusan, batuk, suara serak atau laringitis, sakit perut, dan sebarang sejarah bisul perut atau gangguan GI lain.
- Beritahu doktor anda mengenai alahan yang mungkin anda alami, terutamanya kerana anda mungkin perlu menindaklanjuti prosedur ujian yang menggunakan ubat-ubatan dan media kontras yang tidak biasa.
- Sertakan semua keadaan perubatan dalam maklumat yang anda berikan kepada doktor anda, serta doktor lain seperti ahli radiologi dan ahli anestesiologi yang mungkin merupakan sebahagian daripada pasukan penjagaan kesihatan anda. Pastikan untuk memberitahu mereka jika anda fikir anda mungkin hamil.
Langkah 3. Sediakan senarai lengkap ubat anda
Senarai tersebut mesti merangkumi semua ubat preskripsi yang anda ambil, serta produk, vitamin, dan suplemen herba. Sentiasa beritahu setiap doktor anda apabila ubat baru ditambahkan, anda memulakan sesuatu yang baru yang dijual bebas, atau ubat yang ada diubah atau dihentikan.
- Kadang-kadang ubat-ubatan bebas, suplemen herba, dan vitamin yang mungkin anda fikirkan tidak berbahaya, boleh menjadi penyebab utama masalah perut anda.
- Ikuti arahan doktor anda tentang cara menghentikan dan memulakan semula ubat anda dengan selamat semasa anda meneruskan prosedur ujian.
Langkah 4. Biasakan diri anda dengan pelbagai ciri refluks asid
Refluks asid secara amnya termasuk dalam tiga kategori. Kategorinya penting untuk difahami kerana mereka membimbing doktor anda dalam menentukan langkah seterusnya dalam mengesahkan diagnosis penyakit refluks asid anda.
- Kategori pertama dipanggil GERD fungsional atau fisiologi.
- Kategori ini merangkumi orang yang tidak mempunyai faktor risiko refluks asid atau sebarang keadaan perubatan yang boleh menyebabkan gejala.
- Orang dalam kumpulan ini sering dirawat dengan perubahan gaya hidup atau bentuk ubat yang lebih ringan. Ujian diagnostik mungkin tidak diperlukan untuk memulakan rawatan selagi tidak ada keadaan perubatan atau faktor risiko lain. Terserah kepada doktor anda.
- Kategori kedua disebut penyakit refluks patologi. Orang dalam kategori ini mengalami simptom refluks asid dan komplikasi yang mungkin disebabkan oleh gejala yang lebih teruk dan berlarutan dan kadang-kadang mempunyai keadaan perubatan yang ada yang menjadikan refluks asidnya bertambah buruk.
- Refluks asid berterusan yang tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang termasuk dalam kategori ini.
- Kategori ketiga dipanggil GERD sekunder. Ini bermaksud keadaan perubatan lain yang mendasari boleh menyebabkan atau menyumbang kepada perkembangan refluks asid.
- Sebagai contoh, orang yang mengalami gangguan gastrointestinal yang menyebabkan masalah dengan pengosongan perut boleh mengalami refluks asid kerana keadaan tersebut.
Langkah 5. Perhatikan gejala anda dengan serius
Setelah anda mengetahui bahawa anda mengalami refluks asid, ikuti cadangan rawatan yang diberikan oleh doktor anda. Sekiranya pilihan rawatan yang diberikan nampaknya tidak berfungsi, beritahu doktor anda. Komplikasi serius dari penyakit refluks asid adalah mungkin.
- Komplikasi yang paling biasa dari refluks asid disebut esofagitis. Ini bermaksud kerongkongan menjadi radang, jengkel, atau mempunyai kawasan ulserasi.
- Keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dari masa ke masa sekiranya refluks asid tidak dirawat dengan berkesan.
- Stricture adalah komplikasi yang sering timbul pada bentuk esofagitis yang maju. Ketegangan biasanya disebabkan oleh pendedahan esofagus yang berterusan kepada asid perut. Keradangan setempat, tisu parut, atau kerosakan tisu lain pada kerongkongan, menyebabkannya menjadi kaku dan / atau ketat sehingga menyukarkan makanan dan sukar ditelan.
- Orang yang mengalami penyakit refluks asid berpanjangan sering menghadapi masalah muntah makanan yang tidak dicerna atau sukar menelan makanan pejal. Dalam banyak kes, ini memerlukan pembedahan untuk diperbaiki.
- Komplikasi lain yang mungkin timbul disebut Barrett esophagus dan berlaku pada kira-kira lapan hingga 15% orang yang mengalami refluks asid. Pendedahan jangka panjang esofagus kepada asid perut menyebabkan perubahan pada tahap sel yang membawa kepada displasia.
- Displasia adalah perubahan yang diperhatikan pada tisu semasa perkembangan awal kanser.
- Perkembangan esofagus Barrett boleh menyebabkan sejenis barah yang disebut adenokarsinoma, yang merupakan jenis barah esofagus yang paling biasa. Ini adalah komplikasi paling serius yang berkaitan dengan GERD.
Bahagian 2 dari 3: Mengambil bahagian dalam Ujian Diagnostik
Langkah 1. Ketahui kaedah biasa untuk mendiagnosis refluks asid
Doktor sangat bergantung pada gejala dan tindak balas terhadap rawatan untuk diagnosis. Doktor mesti mengesampingkan diagnosis alternatif yang boleh menyamar sebagai GERD: pedih ulu hati yang berfungsi, kes atipikal achalasia, atau kekejangan esofagus distal. Berdasarkan simptom anda, anda mungkin akan diberi perencat pam proton (PPI). Ini menyekat pengeluaran asid di dalam perut. Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap ubat-ubatan ini, doktor anda boleh mencuba ujian tambahan. Ujian khusus seperti yang disarankan di bawah biasanya hanya digunakan jika ada diagnosis GERD yang tidak jelas, atau jika ada gejala yang lebih serius.
- Beberapa ujian, seperti manometri esofagus, disyorkan untuk penilaian pra operasi.
- Endoskopi disyorkan sekiranya terdapat gejala penggera dan untuk pemeriksaan pesakit yang berisiko tinggi mengalami komplikasi.
Langkah 2. Mempunyai endoskopi GI atas
Prosedur endoskopi GI atas membantu menilai keseluruhan anatomi dan mengenal pasti sebarang masalah struktur atau komplikasi penyakit ini. Ujian ini mengesahkan adanya penyakit refluks asid dan berguna untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada esofagus. Keadaan GI atas yang lain juga didiagnosis dengan kaedah ini.
- Contoh keadaan lain yang didiagnosis dengan melakukan endoskopi GI atas termasuk anemia, mual dan muntah yang tidak dapat dijelaskan, bisul, pendarahan, dan keabnormalan prakanker.
- GI atas dilakukan dengan memasukkan endoskopi, yang merupakan tiub panjang dan fleksibel dengan kamera di hujungnya, menuruni kerongkong dan masuk ke esofagus. Ini membolehkan pemeriksa melihat lapisan kawasan GI atas anda termasuk kerongkongan anda.
Langkah 3. Bersedia untuk endoskopi GI atas
Doktor anda akan memberi anda arahan yang jelas untuk diikuti sebelum prosedur. Ikuti arahan yang diberikan oleh doktor anda. Item yang disenaraikan di sini disediakan untuk maklumat sahaja, dan mungkin berbeza dengan yang diberikan oleh doktor anda.
- Jangan makan atau minum apa-apa sekurang-kurangnya lapan jam sebelum prosedur. Agar doktor dapat melihat lapisan esofagus dan kawasan perut anda dengan jelas, perut anda mesti kosong.
- Ini termasuk merokok, makan makanan, minum minuman termasuk air, dan permen karet.
- Endoskopi GI bahagian atas biasanya dilakukan di hospital atau pusat pembedahan pesakit luar kerana ubat penenang ringan disediakan.
- Pastikan anda mempunyai perjalanan pulang. Anda akan diberi bentuk anestesia ringan sehingga anda tidak akan dibenarkan memandu segera selepas itu.
- Beberapa doktor akan melakukan prosedur ini tanpa menggunakan ubat penenang, tetapi ini tidak biasa dilakukan.
Langkah 4. Ketahui apa yang diharapkan semasa prosedur dan segera selepas itu
Anda mungkin diminta berkumur dengan, atau menyemburkan, anestetik cair di bahagian belakang tekak anda. Ini membantu menghentikan refleks gag semasa tiub dimasukkan.
- Anda akan berbaring di sebelah meja peperiksaan semasa prosedur. IV akan dimulakan di lengan atau tangan anda sehingga anda boleh diberi ubat penenang. Jururawat atau doktor lain akan bersama anda untuk memantau tanda-tanda penting anda sepanjang prosedur.
- Pemeriksa akan memasukkan tiub panjang, nipis dengan kamera di hujungnya ke dalam mulut anda dan perlahan-lahan menolaknya melalui kerongkongan dan masuk ke kawasan perut anda. Ini membolehkan pemeriksa melihat dengan teliti tisu-tisu di saluran GI bahagian atas dan perut anda.
- Sekiranya perlu, doktor boleh mengambil biopsi tisu semasa pemeriksaan. Ini dilakukan dengan menggunakan instrumen yang dimasukkan dengan teliti melalui tiub yang telah dilalui ke kawasan GI atas anda. Anda tidak akan merasakan kesakitan dari biopsi.
- Kadang kala udara dipam ke perut dan duodenum, yang merupakan bahagian paling atas usus anda. Ini membantu pemeriksa untuk melihat semua tisu dan lapisan untuk menentukan punca masalah dengan lebih baik.
- Keseluruhan prosedur biasanya mengambil masa antara 15 hingga 30 minit. Dalam banyak kes, doktor boleh memberi anda maklum balas segera mengenai apa yang dijumpai. Biopsi tisu memerlukan beberapa hari untuk mendapatkan hasilnya.
- Anda akan tinggal di hospital atau pusat selama beberapa jam selepas prosedur untuk memberi masa untuk anda bangun dari ubat penenang yang digunakan, dan untuk memastikan tidak ada masalah akibat prosedur tersebut.
- Ramai orang merasa kembung dan mual selama beberapa jam dan mengalami sakit tekak selama satu atau dua hari selepas prosedur. Anda boleh berehat di rumah sepanjang hari dan mungkin pada hari berikutnya. Mulakan semula diet biasa anda setelah sakit tekak anda mereda dan anda tidak menghadapi masalah menelan.
Langkah 5. Lakukan kajian manometri
Kajian manometri dilakukan untuk memberikan maklumat terperinci mengenai orang yang mungkin menjadi calon pembedahan. Prosedur ini membolehkan doktor menilai seberapa baik kerongkongan berfungsi dan jika ada masalah yang dapat diperbaiki dengan pembedahan.
- Manometri adalah prosedur yang memberikan maklumat penting mengenai keseluruhan fungsi esofagus dan sfinkter di bahagian bawah yang biasanya mengetatkan atau menutup setelah makanan melewati.
- Semasa manometri, doktor akan dapat mengukur tekanan sfinkter esofagus bawah, memeriksa masalah pergerakan, menilai penguncupan dan kelonggaran esofagus, dan mengenal pasti masalah lain yang mungkin berkaitan dengan menelan.
Langkah 6. Bersedia untuk kajian manometri
Doktor anda akan memberikan arahan khusus untuk anda ikuti untuk mempersiapkan kajian manometri anda. Ikuti garis panduan seperti yang digariskan oleh doktor anda.
Anda mungkin akan diberitahu untuk tidak makan atau minum apa-apa sekurang-kurangnya lapan jam sebelum ujian dilakukan. Sekiranya dijadualkan untuk perkara pertama pada waktu pagi, maka anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelumnya
Langkah 7. Ketahui apa yang diharapkan sebelum dan segera mengikuti prosedur
Anda tidak akan ditenangkan semasa ujian tetapi ubat digunakan untuk membuat prosedur lebih selesa.
- Ubat yang mematikan kawasan tekak dan saluran hidung anda digunakan sebelum prosedur bermula. Ubat itu menjadikan kemasukan tiub lebih selesa.
- Prosedur ini melibatkan melewati tiub nipis sensitif tekanan melalui hidung, ke kerongkong dan kerongkongan anda, ke dalam perut anda. Anda mungkin akan duduk tegak semasa tiub dimasukkan.
- Anda mungkin merasakan sensasi tersedak dan rasa tidak selesa semasa tiub melewati hidung dan tekak anda.
- Tiub ditarik ke belakang sedikit setelah sampai ke perut untuk memastikan ia berada di esofagus anda. Anda mungkin akan duduk atau diminta untuk berbaring di punggung anda untuk sepanjang prosedur.
- Setelah tiub berada di tempat yang betul, anda akan diminta untuk menelan sedikit air. Kateter, atau tiub, disambungkan ke komputer dan dapat membaca penting semasa anda menelan.
- Tarik nafas dengan perlahan dan teratur, tetap diam mungkin, dan menelan hanya apabila diminta untuk melakukannya.
- Pembacaan komputer dapat menentukan sama ada otot sfinkter di esofagus anda normal. Prosedur ini juga memeriksa keseluruhan fungsi esofagus berkaitan dengan pengecutan, kelonggaran, dan pergerakan yang betul.
- Anda mungkin mengalami sedikit mimisan, mata berair, dan sakit tekak, semasa dan mengikuti prosedur. Kemungkinan, tetapi sangat jarang berlaku, kerongkongan anda rosak semasa prosedur.
- Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh kembali makan dan minum yang normal, yang biasanya segera setelah prosedur selesai.
- Keseluruhan prosedur mengambil masa sekitar 30 minit hingga satu jam. Ia biasanya dilakukan di hospital atau pusat pembedahan.
- Jangkakan beberapa hari untuk keputusan ujian akhir tersedia.
Bahagian 3 dari 3: Menjalani Prosedur Ujian Lain
Langkah 1. Pertimbangkan prosedur pilihan
Doktor anda mungkin memerlukan maklumat tambahan mengenai keadaan anda untuk merawat refluks asid anda dengan betul. Ujian lain kadang-kadang dilakukan untuk menilai orang yang mengalami refluks asid dan masalah yang berkaitan, selain ujian diagnostik wajib.
- Dua ujian yang paling biasa dilakukan untuk mengesahkan diagnosis refluks asid, atau untuk mencari masalah dengan gejala yang serupa, termasuk ujian probe pH 24 jam dan siri GI atas.
- Prosedur ini membantu dalam mendiagnosis keadaan yang berkaitan, seperti penyakit ulser peptik, dan dalam memantau kemajuan intervensi rawatan.
- Setelah rawatan dimulakan untuk refluks asid, penting untuk menilai keberkesanan rawatan. Selalunya ini dapat dilakukan dengan memantau gejala, tetapi kadang-kadang mengulangi prosedur untuk membandingkan hasilnya adalah cara yang paling berkesan.
Langkah 2. Adakan ujian probe pH 24 jam
Pemeriksaan probe pH 24 jam digunakan untuk mengesahkan diagnosis penyakit refluks asid pada orang yang mempunyai gejala refluks asid yang bukan yang paling biasa, dan jika hasil endoskopi tidak meyakinkan.
- Ia juga digunakan untuk menentukan keberkesanan beberapa rawatan, dan untuk mencari penyebab masalah lain seperti batuk pada waktu malam atau suara serak.
- Ujian mengukur pH kerongkongan selama 24 jam. Ini membantu doktor anda untuk mengetahui sama ada asid di dalam kerongkongan bila tidak sepatutnya.
- Doktor anda akan memberi anda arahan lengkap mengenai cara mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian. Arahan biasanya tidak menyarankan makanan atau air selama 2 jam sebelum prosedur.
- Semasa prosedur, ubat kebas akan diletakkan di saluran hidung anda untuk membuat kemasukan tiub lebih selesa. Setelah tiub berada di tempatnya, ia akan dilekatkan ke muka dan hidung anda agar tetap di tempatnya.
- Beg / beg galas kecil yang mengandungi unit rakaman dilekatkan pada tiub. Anda juga akan diberi buku harian untuk merakam perincian gejala tertentu, ketika anda makan atau minum, dan maklumat lain yang perlu diketahui oleh doktor.
- Unit rakaman mengumpulkan data selama 24 jam. Maklumat ini akan dihubungkan dengan catatan buku harian anda untuk menentukan sama ada terdapat masalah dengan tahap asid yang tidak normal di esofagus anda. Selepas 18 hingga 24 jam, anda akan kembali ke hospital atau klinik dan tiub akan dikeluarkan.
- Pertahankan rutinitas biasa anda sebanyak mungkin untuk memberikan bacaan dan maklumat yang tepat.
Langkah 3. Lakukan siri GI atas
Siri GI atas menggunakan fluoroskopi, atau sinar-x tetap dan masa nyata, untuk membuat gambar esofagus, perut, dan usus kecil. Prosedurnya tidak invasif dan menggunakan bahan kontras barium untuk mencari masalah pada saluran gastrointestinal atas anda. Banyak kemungkinan keadaan perubatan, termasuk refluks asid, dapat didiagnosis atau disahkan menggunakan siri GI atas.
- Doktor anda akan memberi anda arahan terperinci mengenai cara mempersiapkan prosedur. Selalunya, anda akan diminta untuk tidak mengunyah permen karet, atau makan atau minum apa-apa, termasuk ubat rutin anda, selama beberapa jam sebelum prosedur.
- Prosedurnya akan dilakukan di hospital, klinik, atau pusat pembedahan. Anda akan dipantau oleh ahli radiologi kerana fluoroskopi terlibat. Fluoroskopi adalah bentuk sinar-x.
- Barang kemas, beberapa peralatan pergigian, cermin mata, dan benda logam lain perlu dikeluarkan sebelum prosedur bermula. Anda akan diminta memakai gaun hospital untuk prosedur tersebut.
- Anda akan diminta untuk minum beberapa bentuk media kontras, seperti barium. Seterusnya anda akan diminta untuk berbaring di meja khas yang merupakan sebahagian daripada peralatan fluoroskopi. Ini menjadikan organ anda dapat dilihat oleh peralatan sehingga ahli radiologi dapat melihat bagaimana organ ini berfungsi dalam masa nyata.
- Gambar diambil ketika medium kontras bergerak melalui saluran GI atas anda. Jadual mungkin condong atau bergerak semasa prosedur sehingga gambar dapat sedetail mungkin. Keseluruhan peperiksaan mengambil masa sekitar 20 hingga 30 minit.
- Semasa dan selepas peperiksaan, anda mungkin merasa kembung jika jenis bahan penghasil gas digunakan.
- Dalam kebanyakan kes, anda boleh meneruskan diet biasa dan ubat-ubatan biasa anda segera setelah peperiksaan. Barium boleh menyebabkan najis anda berwarna kelabu atau putih dan anda mungkin mengalami sembelit selama dua hingga tiga hari setelah prosedur dilakukan. Minum cecair tambahan jika diperlukan untuk membantu badan anda meneruskan jadual biasa.
- Ahli radiologi akan mengkaji hasil kajian anda dan menghantar laporan lengkap kepada doktor anda. Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai hasil prosedur.
