Prolaps injap mitral berlaku apabila injap yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri melonjak ke atrium apabila ditutup semasa pengecutan. Ini boleh menyebabkan darah mengalir kembali ke atrium, tetapi tidak selalu. Ramai orang tidak pernah mengalami simptom. Tidak semua kes memerlukan rawatan, tetapi jika anda fikir anda mungkin mengalami keadaan ini, anda harus diperiksa oleh doktor untuk melihat apakah anda memerlukan rawatan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Mendiagnosis Prolaps Mitral
Langkah 1. Hubungi ambulans jika anda mungkin mengalami serangan jantung
Serangan jantung boleh menghasilkan simptom yang serupa dengan prolaps injap mitral. Kerana serangan jantung yang tidak dirawat boleh membawa maut, anda harus menghubungi ambulans kerana disyaki serangan jantung pertama. Gejala serangan jantung mungkin merangkumi beberapa atau semua perkara berikut:
- Kesakitan atau tekanan dada
- Sakit yang memancar ke leher, rahang, atau belakang anda
- Loya
- Ketidakselesaan perut
- Pedih ulu hati atau senak
- Rasa sesak nafas, pernafasan cepat atau cetek
- Berpeluh
- Keletihan
- Ringan atau pening
Langkah 2. Pergi ke doktor jika anda mempunyai gejala prolaps injap mitral
Sekiranya anda mempunyai simptom, mereka mungkin sedikit pada mulanya dan meningkat dengan perlahan. Sekiranya prolaps menyebabkan darah bocor kembali ke atrium (keadaan yang disebut regurgitasi injap mitral), anda cenderung mengalami gejala. Ini dapat meningkatkan jumlah darah di atrium kiri, menimbulkan lebih banyak tekanan pada urat paru-paru, dan menyebabkan jantung menjadi membesar. Sekiranya keadaan anda teruk, anda mungkin mempunyai:
- Sakit dada
- Denyutan jantung yang berirama
- Denyutan jantung berlumba
- Kesukaran bernafas semasa bersenam dan ketika berbaring
- Keletihan
Langkah 3. Biarkan doktor anda mendengar hati anda
Doktor akan menggunakan stetoskop untuk mendengar bagaimana darah mengalir ke jantung anda. Semasa mendiagnosis prolaps injap mitral, doktor anda akan mempertimbangkan:
- Sama ada terdapat bunyi klik semasa injap ditutup. Sekiranya demikian, ini menunjukkan bahawa injap melambung atau melambung.
- Sama ada anda mempunyai gumaman jantung. Sekiranya injap bocor, doktor anda mungkin mendengar bunyi desukan ketika darah masuk ke atrium.
- Sejarah perubatan anda. Sekiranya anda atau seseorang dalam keluarga anda mempunyai keadaan lain yang berkaitan dengan prolaps injap mitral, anda mungkin juga terdedah kepada penyakit ini. Keadaan ini termasuk: sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, anomali Ebstein, distrofi otot, penyakit Graves, dan scoliosis.
Langkah 4. Dapatkan ujian tambahan jika doktor mengatakan bahawa perlu
Doktor anda mungkin memerlukan maklumat tambahan untuk mendiagnosis anda. Terdapat beberapa ujian yang mungkin dilakukannya untuk mengukur dan mengambil gambar hati anda. Beritahu doktor anda jika anda hamil, menyusui, atau fikir anda mungkin hamil kerana ini boleh mempengaruhi ujian yang dilakukan oleh doktor.
- Echocardiogram. Peperiksaan ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran hati anda. Doktor dapat melihat apakah jantung anda membesar dan memeriksa injap mitral. Ujian ini mungkin dilakukan dengan memasukkan transduser ke mulut dan ke dalam kerongkongan anda. Esofagus berada tepat di dekat jantung anda sehingga doktor anda dapat memperoleh gambar berkualiti tinggi. Doktor juga boleh mengukur aliran darah dan menentukan sama ada anda mengalami kebocoran dengan ultrasound Doppler pada masa yang sama.
- Elektrokardiogram (ECG). Ujian ini mengukur intensiti dan kelajuan isyarat elektrik yang mengawal degupan jantung anda. Doktor akan meletakkan elektrod pada kulit anda. Ia tidak invasif dan tidak akan menyakitkan.
- Ujian tekanan. Sekiranya anda melakukan ujian tekanan, anda akan bersenam di treadmill atau basikal semasa EKG. Ini membolehkan doktor anda memeriksa prestasi jantung anda dalam keadaan tertekan. Sekiranya anda tidak dapat bersenam, doktor anda mungkin memberi anda ubat untuk membuat degupan jantung anda lebih cepat, mensimulasikan senaman. Sekiranya anda mengalami kebocoran melalui injap mitral yang menyukarkan anda aktif secara fizikal, ujian ini akan menunjukkannya.
- X-ray dada. X-ray dapat menunjukkan kepada doktor ukuran dan bentuk jantung anda. Ini sangat berguna dalam mengenal pasti kawasan yang mungkin diperbesar. Anda tidak akan merasakan sinar-X, tetapi anda mungkin perlu memakai apron plumbum yang berat untuk melindungi organ pembiakan anda semasa prosedur ini.
- Angiogram koronari dan kateterisasi jantung. Doktor memasukkan kateter kecil ke dalam urat atau arteri, biasanya di pangkal paha anda, dan kemudian menggerakkan kateter melalui badan anda ke jantung anda. Doktor kemudian memasukkan pewarna ke dalam saluran darah jantung anda sehingga ia akan muncul pada sinar-X. Ujian ini dapat digunakan untuk mengetahui berapa banyak darah yang bocor melalui injap mitral.
Bahagian 2 dari 2: Merawat Prolaps Injap Mitral
Langkah 1. Tanya doktor anda jika rawatan diperlukan
Doktor anda mungkin tidak mengesyorkan rawatan jika anda tidak mengalami kebocoran melalui injap mitral dan tidak ada gejala.
Sekiranya anda mengalami kebocoran tetapi tidak ada gejala, doktor anda mungkin mencadangkan untuk memantau keadaan anda daripada menggunakan ubat atau pembedahan untuk mengatasinya. Sekiranya anda memilih tindakan ini, pastikan anda mengikuti janji temu susulan yang dinasihatkan oleh doktor anda
Langkah 2. Elakkan aktiviti yang boleh membebankan injap mitral anda
Sebilangan besar perubahan diet atau senaman tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika kebocoran melalui injap mitral anda ketara, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda tidak melakukan aktiviti yang meningkatkan tekanan darah pada injap mitral. Sekiranya injap lemah, anda mungkin mempunyai risiko pecah yang meningkat.
- Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mengelakkan kenaikan berat badan dengan berat yang berat.
- Doktor anda mungkin tidak keberatan dengan aktiviti lain seperti berlari, berbasikal dan berenang.
Langkah 3. Kawal gejala anda dengan ubat-ubatan
Ubat apa yang disyorkan oleh doktor anda akan bergantung pada gejala yang anda miliki, keparahan dan sejarah perubatan anda. Ubat tidak akan mencegah berlarutan, tetapi boleh mengurangkan sakit dada atau menstabilkan aritmia jantung. Ubat yang mungkin termasuk:
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Ini adalah ubat tekanan darah tinggi yang biasa untuk regurgitasi injap mitral ringan.
- Antikoagulan seperti aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Gumpalan darah boleh menyebabkan strok dan serangan jantung. Doktor kemungkinan besar akan menetapkannya sekiranya anda pernah mengalami salah satu daripada keadaan ini.
- Diuretik. Ubat-ubatan ini dapat mengurangkan beban pada mitral valve dengan menurunkan tekanan darah anda. Mereka juga akan membantu mengeluarkan cecair yang mungkin menumpuk di paru-paru anda.
- Penyekat beta. Penyekat beta mengurangkan kadar degupan jantung anda dan menurunkan kekuatan yang berdegup. Ini mengurangkan tekanan darah anda, mengurangkan tekanan pada injap mitral anda, dan dapat membantu menghalang degupan jantung yang tidak teratur.
- Ubat untuk mengawal degupan jantung anda. Sekiranya anda mempunyai degupan jantung yang tidak teratur, doktor anda mungkin mengesyorkan flecainide (Tambocor), procainamide (Procanbid), sotalol (Betapace), atau amiodarone (Cordarone, Pacerone).
Langkah 4. Adakah injap mitral diperbaiki
Prosedur ini membolehkan anda menjaga injap dan bukannya menggantinya. Pastikan anda berjumpa dengan seseorang yang berpengalaman dan pakar dalam pembaikan injap mitral. Bergantung pada penyebab prolaps dan / atau kebocoran anda, doktor boleh melakukan beberapa perkara:
- Annuloplasti. Sekiranya anda mempunyai masalah struktur dengan tisu di sekitar injap, ia dapat diperkuat dengan memasang cincin di sekitar injap atau mengetatkan tisu.
- Valvuloplasti. Ini melibatkan melakukan pembedahan pada tisu injap. Ini mungkin melibatkan membuat kepingan, atau selebaran, yang lebih kecil sehingga menutup rapat. Ini juga mungkin melibatkan mengubah lampiran penutup.
Langkah 5. Ganti injap yang tidak dapat dibaiki
Ini akan dilakukan sekiranya tidak mungkin memperbaiki injap yang anda miliki. Terdapat dua pilihan untuk menggantikan injap anda dan masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan:
- Bioprostesis. Ini adalah injap tisu, biasanya dibuat dari injap dari lembu atau babi. Kelebihan utama adalah bahawa ia tidak memerlukan anda mengambil antikoagulan sepanjang hayat anda. Namun, keburukannya ialah ia boleh usang dan harus diganti.
- Injap mekanikal. Injap mekanikal mempunyai kelebihan bahawa ia tahan lebih lama. Kelemahannya ialah gumpalan darah terbentuk pada injap dan kemudian dikeluarkan. Ini bermaksud bahawa orang yang mempunyai injap mekanikal harus mengambil antikoagulan sepanjang hayatnya untuk mengurangkan risiko strok.
