Regurgitasi mitral adalah ketika darah mengalir ke belakang dari ventrikel kiri ke atrium kiri, kerana masalah dengan injap mitral. Untuk mendiagnosis regurgitasi mitral, penting untuk memberitahu doktor anda mengenai tanda-tanda atau gejala yang anda alami yang mungkin berkaitan dengan keadaannya. Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin mengalami regurgitasi mitral, dia akan memerintahkan beberapa ujian untuk disiasat lebih lanjut. Sekiranya diagnosis regurgitasi mitral anda disahkan, anda akan diberi rawatan seperti yang diperlukan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menilai Tanda dan Gejala
Langkah 1. Ketahui siapa yang berisiko
Pemakaian yang berkaitan dengan usia di jantung menjadikan orang dewasa yang lebih tua berisiko mengalami regurgitasi mitral. Mereka yang mempunyai keadaan jantung lain, seperti penyakit jantung kongenital, atau yang telah mengalami komplikasi dengan injap mitral berisiko lebih tinggi. Faktor risiko lain termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan penggunaan ubat intravena.
Sekiranya anda mempunyai salah satu faktor risiko ini dan mengalami tanda-tanda dan gejala regurgitasi mitral, hubungi doktor anda untuk penilaian
Langkah 2. Perhatikan sesak nafas
Sekiranya anda mengalami regurgitasi injap mitral, aliran balik darah melalui injap mitral anda akan menjejaskan peredaran dan oksigenasi yang berkesan ke seluruh badan anda. Akibat kurang oksigen dengan setiap degupan jantung, anda mungkin merasa sesak nafas. Sesak nafas anda mungkin bertambah teruk dengan senaman, seperti ketika berlari, berjalan, atau naik tangga.
Sesak nafas mungkin bertambah buruk seiring dengan berlakunya regurgitasi injap mitral
Langkah 3. Perhatikan tahap tenaga anda
Selain sesak nafas, penurunan keberkesanan peredaran dari regurgitasi injap mitral dapat menyebabkan anda merasa lebih letih daripada biasa. Beritahu doktor anda jika anda mengalami tahap keletihan yang luar biasa berbanding dengan yang biasa bagi anda. Ia mungkin merupakan tanda masalah jantung atau paru-paru seperti regurgitasi mitral.
Langkah 4. Beritahu doktor anda jika anda mengalami "berdebar-debar" (degupan jantung yang tidak biasa)
Palpitasi kadang-kadang dirasakan sebagai degupan jantung yang luar biasa kuat. Pada masa lain, anda mungkin merasakan bahawa jantung anda "berdebar" di dada anda. Palpitasi mungkin merupakan tanda regurgitasi mitral, atau masalah jantung yang lain. Penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mengalami berdebar-debar jantung supaya ujian siasatan yang sesuai dapat dipesan.
Langkah 5. Perhatikan pembengkakan kaki, pergelangan kaki, dan / atau kaki bawah
Satu lagi kemungkinan tanda regurgitasi mitral adalah pembengkakan pada bahagian bawah kaki anda. Ini kerana aliran balik darah melalui injap mitral anda boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah di jantung anda. Ini menjadikan darah lebih sukar untuk kembali ke jantung anda, sehingga menyebabkan pengumpulan darah di urat kaki bawah dan / atau kaki anda.
Langkah 6. Ketahuilah bahawa anda mungkin hadir tanpa tanda atau gejala
Banyak kes regurgitasi mitral tidak mempunyai tanda atau gejala yang dapat dilihat. Walau bagaimanapun, mereka dapat dikesan melalui ujian yang memeriksa jantung anda, seperti echocardiogram.
Bahagian 2 dari 3: Menyiasat Lebih Lanjut
Langkah 1. Minta hati anda mendengar dengan stetoskop
Sekiranya anda mengalami regurgitasi mitral, doktor anda mungkin dapat mendengar gumaman jantung (bunyi darah mengalir ke belakang melalui injap mitral anda) ketika dia mendengar dengan stetoskop. Walaupun ini sendiri tidak diagnostik regurgitasi mitral, ia mencurigakan adanya masalah jantung yang mungkin berkaitan dengan injap mitral anda.
Langkah 2. Pilih x-ray dada
Sekiranya anda menunjukkan kepada doktor anda dengan gejala yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular dan / atau pernafasan anda, kemungkinan besar dia akan memerintahkan x-ray dada. X-ray dada memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai jantung dan paru-paru anda. Sekiranya anda benar-benar mengalami regurgitasi mitral, x-ray dada mungkin menunjukkan atrium kiri atau ventrikel kiri yang membesar. Ia juga boleh menunjukkan tanda-tanda cairan di paru-paru anda (disebut "edema paru") yang boleh disebabkan oleh aliran balik darah melalui injap mitral anda dan penumpukan tekanan seterusnya di kawasan jantung dan paru-paru anda.
X-ray dada juga dapat digunakan untuk mengesampingkan atau mengesampingkan keadaan jantung atau paru-paru lain yang mungkin serupa dengan regurgitasi mitral
Langkah 3. Terima echocardiogram
Cara paling tepat untuk mendiagnosis regurgitasi mitral - serta untuk menilai tahap keparahan keadaan - adalah melalui echocardiogram. (Perhatikan bahawa echocardiogram, juga disebut "echo", berbeza dengan elektrokardiogram, juga disebut ECG atau EKG.) Pada mulanya, kemungkinan besar anda akan menerima TTE ("transthoracic echocardiogram"), yang bermaksud bahawa probe ultrasound diletakkan di bahagian luar dada anda dan gambar hati anda diproyeksikan secara real time ke skrin. Doktor biasanya dapat mengetahui sama ada terdapat masalah dengan injap mitral anda dengan TTE. Mereka juga dapat menilai corak dan arah aliran darah melalui berbagai ruang jantung anda, membantu menentukan sejauh mana regurgitasi.
- Sekiranya TTE tidak mencukupi untuk membuat diagnosis, anda boleh menerima TEE ("transesophageal echocardiogram").
- Di sinilah, bukannya meletakkan probe ultrasound di bahagian luar dada anda, probe ultrasound seperti tiub dimasukkan ke dalam esofagus anda.
- Oleh kerana esofagus anda terletak lebih dekat ke jantung anda, TEE dapat memberikan pandangan yang lebih terperinci mengenai injap jantung dan mitral anda daripada tin TTE.
Langkah 4. Tanya doktor anda untuk ujian penyiasatan lain yang diperlukan
Ekokardiogram biasanya cukup untuk mendiagnosis regurgitasi mitral dan menggambarkan tahap regurgitasi. Ia juga dapat membantu doktor untuk memutuskan apakah dan kapan pembedahan perlu dilakukan. Dalam beberapa kes, ujian penyiasatan lain diperlukan untuk menilai injap mitral lebih lanjut, serta mendiagnosis masalah lain dengan jantung termasuk aterosklerosis pada saluran darah jantung sehingga rencana perawatan dapat dirumuskan untuk mengatasi semua masalah jantung. Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin mempertimbangkan perkara berikut:
- MRI jantung
- Ujian tekanan senaman
- Kateterisasi jantung
- Angiogram CT
Langkah 5. Kelaskan jenis regurgitasi mitral yang anda ada
Terdapat dua jenis regurgitasi mitral: primer atau sekunder. Sekiranya anda mengalami regurgitasi mitral primer, terdapat masalah dengan injap mitral itu sendiri; jika itu adalah regurgitasi mitral sekunder, maka masalahnya adalah dengan struktur sekitarnya dan bukan injap.
- Regurgitasi mitral primer mungkin disebabkan oleh yang berikut: kord pecah, prolaps injap, endokarditis (jangkitan), demam reumatik, kalsifikasi injap, atau ubat tertentu.
- Regurgitasi mitral sekunder mungkin disebabkan oleh perkara berikut: penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, komplikasi serangan jantung, atau kardiomiopati hipertrofik (penebalan otot jantung).
Bahagian 3 dari 3: Merawat Regurgitasi Mitral
Langkah 1. Pilih "menunggu berjaga-jaga
" Kes-kes ringan regurgitasi mitral tidak memerlukan rawatan pembedahan segera. Sebaliknya, doktor anda mungkin menasihatkan "menunggu berjaga-jaga." Dalam pendekatan ini, anda mungkin diberi ubat untuk membantu mengurangkan gejala dan / atau faktor risiko kardiovaskular anda, dan anda akan diminta untuk kembali menjalani ujian berkala, termasuk echocardiograms, pada injap mitral anda.
- Perhatikan bahawa, akhirnya, kebanyakan kes regurgitasi mitral memerlukan pembedahan.
- Ini hanya persoalan kapan pembedahan diperlukan, yang biasanya tidak sampai lebih lama dalam perjalanan penyakit ini.
Langkah 2. Pergi untuk echocardiograms berulang untuk memantau status injap mitral anda
Bahagian penting dari "penantian berjaga-jaga" adalah pemantauan berkala. Ini dilakukan dengan ideal melalui echocardiograms berulang untuk menilai fungsi dan integriti injap mitral anda. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, echocardiogram memungkinkan untuk melihat struktur jantung dan injap anda, dan ia juga dapat mengenal pasti arah aliran darah ketika jantung mengepam untuk menilai tahap regurgitasi.
Kekerapan anda memerlukan echocardiograms untuk injap mitral anda bergantung kepada tahap keadaan anda yang teruk
Langkah 3. Ambil ubat untuk mengurangkan gejala dan faktor risiko
Semasa anda sedang dalam proses "menunggu" (jika dan bila anda memerlukan pembedahan injap mitral di jalan), doktor anda mungkin akan memberi anda beberapa ubat. Ini termasuk:
- Diuretik ("pil air") seperti Hydrochlorothiazide atau furosemide untuk mengurangkan pembengkakan kaki, jika anda pernah mengalami ini sebagai gejala regurgitasi mitral.
- Ubat penipisan darah seperti Warfarin (Coumadin) untuk mencegah pembekuan darah, terutamanya jika anda mengalami fibrilasi atrium bersamaan.
- Ubat tekanan darah seperti Ramipril jika tekanan darah anda meningkat, kerana tekanan darah tinggi cenderung memburukkan lagi gejala regurgitasi mitral.
- Ubat-ubatan lain seperti statin (untuk menurunkan kolesterol) untuk mengurangkan faktor risiko kardiovaskular lain yang mungkin anda miliki.
Langkah 4. Buat pembedahan pada injap mitral anda
Satu-satunya rawatan pasti untuk regurgitasi mitral adalah dengan melakukan pembedahan untuk memperbaiki injap. Pembaikan injap (memperbaiki injap yang sudah ada) biasanya lebih disukai daripada pembedahan penggantian injap (di mana injap biologi atau mekanikal dimasukkan ke tempat injap mitral lama anda). Pakar bedah akan memilih pilihan dengan anda untuk menentukan prosedur mana yang paling sesuai dengan kes anda.
