Kajian menunjukkan bahawa degenerasi makula, atau degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD), adalah penyebab utama kehilangan penglihatan bagi orang yang berumur 60 tahun ke atas. Ini adalah keadaan perubatan yang tidak menyakitkan yang mempengaruhi makula, yang merupakan bahagian retina yang memberi tumpuan kepada penglihatan pusat. Ia juga yang membolehkan anda membaca, memandu dan menumpukan perhatian pada wajah dan tokoh lain. Pakar mencatat bahawa walaupun masih belum ada penawar yang diketahui untuk degenerasi makula, perubahan gaya hidup tertentu, terapi mata dan langkah pencegahan lain dapat meredakan kesakitan tanpa gejala.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 5: Memahami Penyakit
Langkah 1. Ketahui tahap AMD yang berbeza
Pakar oftalmologi akan menentukan tahap AMD anda berdasarkan jumlah drusen yang terdapat di mata anda. Drusen adalah deposit putih atau kuning yang terdapat di retina.
- Peringkat awal: Drusen bersaiz sederhana sama dengan lebar helai rambut dan tidak kehilangan penglihatan.
- Peringkat pertengahan: Perubahan drusen dan / atau pigmen besar; biasanya tiada kehilangan penglihatan.
-
Peringkat akhir: Ini terdiri daripada dua jenis:
- Atrofi geografi / degenerasi makula kering: Fotoreseptor di makula rosak. Mata tidak dapat menggunakan cahaya untuk menyampaikan penglihatan ke otak. Anda mungkin mengalami permulaan keadaan secara beransur-ansur. Anda akan mengalami kehilangan penglihatan.
- Degenerasi makula neovaskular / degenerasi makula basah: Ini disebabkan oleh pertumbuhan kapal yang tidak normal, di mana kapal akhirnya dapat membengkak dan pecah. Cecair menumpuk di dalam dan di bawah makula dan menyebabkan perubahan visual. Permulaannya jauh lebih pantas daripada degenerasi makula kering.
Langkah 2. Fahami bagaimana degenerasi makula "kering" berlaku
Degenerasi makula kering disebabkan oleh degenerasi sel-sel di retina. Kemerosotan atau pengeringan sel-sel ini dan kekurangan cecair berlebihan memberikan namanya "kering". Sel-sel ini juga dikenal sebagai fotoreseptor, atau sel yang menggunakan cahaya memasuki retina untuk membantu otak kita memahami gambar melalui korteks visual. Pada dasarnya kawasan sensitif cahaya ini membantu kita memahami apa yang kita lihat.
- Kemerosotan berlaku kerana lipid lemak yang disebut drusen terbentuk di makula ketika kita meningkat usia. Penumpukan ini dilihat semasa pemeriksaan mata sebagai bintik kuning pada makula. AMD tidak menyebabkan kebutaan total, tetapi secara drastik dapat menghalang bidang penglihatan pusat.
-
Bentuk degenerasi makula "kering" lebih biasa dibandingkan dengan bentuk "basah". Berikut adalah tanda dan gejala degenerasi makula kering:
- Kekaburan perkataan bercetak.
- Lebih banyak cahaya yang diperlukan semasa membaca.
- Kesukaran melihat dalam kegelapan.
- Kesukaran mengenali wajah.
- Penglihatan pusat yang sangat berkurang.
- Titik buta yang ketara di bidang penglihatan.
- Kehilangan penglihatan secara beransur-ansur.
- Bentuk geometri atau benda mati yang secara keliru dikenali sebagai manusia.
Langkah 3. Ketahui apa itu degenerasi makula "basah"
AMD semacam ini berlaku apabila saluran darah tumbuh tidak normal di bawah makula. Kerana ukuran makula yang tumbuh, saluran darah mungkin mulai bocor atau mengeluarkan cecair dan darah ke retina dan makula atau, jarang, mereka boleh pecah sepenuhnya. Walaupun degenerasi makula basah kurang biasa daripada makula kering, ia adalah penyakit visual yang lebih agresif yang boleh menyebabkan kebutaan. Penyebab degenerasi makula tidak diketahui, tetapi beberapa kajian telah menyatakan bahawa ada faktor risiko yang dapat menyebabkan seseorang mengembangkan keadaan di kemudian hari. Tanda dan simptomnya merangkumi:
- Garis lurus yang kelihatan bergelombang.
- Titik buta visual.
- Kehilangan penglihatan pusat.
- Kehilangan penglihatan yang cepat.
- Tiada kesakitan.
- Parut saluran darah, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan jika tidak ditangani dengan segera.
Bahagian 2 dari 5: Mengetahui Risiko untuk Membangunkan AMD
Langkah 1. Berhati-hati dengan proses penuaan
Degenerasi makula adalah keadaan yang berkaitan dengan usia yang biasa. Apabila anda semakin tua, risiko mengembangkan AMD meningkat. Sekurang-kurangnya satu pertiga orang dewasa berusia lebih dari 75 tahun mempunyai tahap AMD.
Langkah 2. Ketahui bahawa genetik memainkan peranan penting
Sekiranya salah satu atau kedua ibu bapa anda mengalami degenerasi makula, kemungkinan anda mengalami keadaan yang sama ketika anda mencapai tanda berusia 60 tahun. Walau bagaimanapun, ingat bahawa gen bukan segalanya dan bagaimana anda mengurus diri anda juga penting.
Secara umum, wanita dan Kaukasia lebih berisiko mengalami degenerasi makula
Langkah 3. Fahami bahawa merokok adalah faktor risiko yang besar
Perokok berisiko tinggi menghidap keadaan mata ini. Terdapat beberapa kajian yang mengaitkan merokok dengan kemerosotan makula. Asap rokok dikaitkan dengan kerosakan pada retina.
Sekiranya anda seorang perokok (terutamanya jika anda wanita atau Kaukasia), degenerasi makula adalah sesuatu yang perlu anda perhatikan, walaupun gejala tidak ada
Langkah 4. Pantau keadaan kesihatan
Mengetahui kesihatan keseluruhan anda boleh menjadi faktor utama untuk mengembangkan AMD. Mereka yang menderita keadaan seperti tekanan darah tinggi dan diabetes berisiko.
Bahkan pesakit diabetes yang dietnya terdiri daripada karbohidrat tinggi pada indeks glisemik cenderung mengalami degenerasi makula di kemudian hari. Ingat bahawa satu tanda degenerasi makula basah adalah kebocoran darah dari saluran retina. Ini akan bertambah buruk apabila anda mempunyai arteri tersumbat kerana deposit plak
Langkah 5. Kaji persekitaran anda
Berapa kerapkah anda terdedah kepada pencahayaan pendarfluor? Terdapat kebimbangan bahawa sinaran UV dari pencahayaan pendarfluor dapat meningkatkan risiko penyakit mata anda. Selain itu, jika anda tinggal di kawasan di mana mata anda sering terkena cahaya matahari, ini juga boleh meningkatkan risiko anda.
Bahagian 3 dari 5: Mendapatkan Rawatan Perubatan untuk AMD
Langkah 1. Lawati pakar oftalmologi anda
Diagnosis dilakukan semasa pemeriksaan mata rutin di mana pakar oftalmologi akan menggunakan titisan mata untuk melebarkan atau membesarkan anak murid anda. Sekiranya anda mengalami degenerasi makula kering, pakar oftalmologi dapat dengan mudah mengesan kehadiran drusen semasa diperiksa.
Langkah 2. Lihat grid Amsler
Anda juga akan diminta untuk melihat grid Amsler, yang kelihatan seperti kertas graf. Ada kemungkinan anda mengalami degenerasi makula apabila anda melihat sebilangan garisan bergelombang. Untuk memeriksa sama ada anda mempunyai simptom, cetak ujian grid Amsler dari laman web Prevent Blindness dan ikuti arahan berikut:
- Letakkan carta terbalik sejauh 24 inci pada paras mata.
- Pasang cermin mata bacaan anda dan tutup satu mata sepenuhnya dengan tangan anda.
- Fokus pada titik tengah selama satu minit dan ulangi langkah dengan mata yang lain.
- Sekiranya garis-garis di grid kelihatan bergelombang, segera hubungi profesional penjagaan mata anda.
Langkah 3. Tanya pakar oftalmologi anda mengenai angiogram okular
Kaedah ini akan melibatkan memasukkan pewarna ke urat di lengan anda. Pewarna itu kemudian difoto ketika bergerak ke urat retina. Ia dapat mengesan kebocoran, yang dapat menunjukkan degenerasi makula basah.,
- Pewarna itu mesti dilihat pada saraf optik kira-kira lapan hingga 12 saat selepas suntikan.
- Pewarna harus dilihat di kawasan retina sekitar 11 hingga 18 saat selepas suntikan.
Langkah 4. Dapatkan tomografi koheren optik
Peperiksaan ini akan melihat pelbagai lapisan retina anda menggunakan gelombang cahaya. Ujian ini dapat menilai ketebalan retina anda, anatomi lapisan retina, dan jika terdapat sesuatu yang tidak normal di retina seperti cecair, darah atau saluran darah baru.
- Doktor mungkin terlebih dahulu melebarkan mata anda, walaupun OCT juga dapat dilakukan melalui murid yang tidak melebar.
- Kemudian anda akan meletakkan dagu di dagu untuk menstabilkan kepala, dan tidak bergerak.
- Pancaran cahaya akan ditujukan pada mata.
- Dengan menggunakan gelombang cahaya, ujian dapat mengesan tisu hidup tanpa rasa sakit dalam beberapa saat.
Langkah 5. Pertimbangkan suntikan agen anti-VEGF
Faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) adalah bahan kimia utama yang menyebabkan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal. Apabila bahan kimia ini ditekan melalui agen anti-VEGF atau antiangiogenik, pertumbuhan saluran darah dapat dihambat. Doktor anda akan mengetahui apakah ini adalah pilihan yang sesuai untuk anda.
- Salah satu contoh antiangiogenik yang baik adalah Bevacizumab. Dos biasa adalah suntikan 1.25 hingga 2.5 miligram ubat ke rongga vitreous mata. Ubat ini biasanya diberikan setiap empat minggu dalam jangka masa empat hingga enam minggu. Antiangiogenik Ranibizumab diberikan pada 0,5 mg, dan Aflibercept diberikan pada 2 mg
- Prosedurnya akan dilakukan dengan penggunaan jarum yang sangat halus bersama dengan anestesia tempatan untuk mengelakkan kesakitan. Secara umum, keseluruhan prosedur tidak menyakitkan dengan hanya sedikit ketidakselesaan.
- Beberapa kesan sampingan termasuk peningkatan tekanan intraokular, pendarahan, dan kerosakan pada lensa.
- Anda harus memperoleh ketajaman penglihatan yang lebih baik dalam masa satu tahun. Ini boleh bermula seawal dua minggu dan biasanya memuncak tiga bulan selepas suntikan ketiga.
Langkah 6. Perhatikan penggunaan terapi fotodinamik
Prosedur ini menggunakan ubat dan terapi cahaya untuk membantu menghentikan pertumbuhan saluran darah. Ia boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk degenerasi makula basah sahaja.
- Ini adalah prosedur dua langkah yang dilakukan dalam satu lawatan. Ubat yang dikenali sebagai verteporfin atau Visudyne, akan diberikan secara intravena. Ia berfungsi dengan menghentikan pertumbuhan saluran darah tambahan, yang berlaku pada degenerasi makula basah, dan dilakukan 15 minit sebelum terapi fotodinamik.
- Kemudian, cahaya dengan panjang gelombang yang betul akan dikenakan pada mata, terutama pada saluran darah yang tidak normal. Cahaya akan mengaktifkan verteporfin, yang diberikan lebih awal untuk menutup saluran darah yang bocor.
- Oleh kerana cahaya disesuaikan dengan panjang gelombang yang betul, ia menghilangkan ancaman tisu parut yang merosakkan penglihatan.
- Tanya doktor anda jika terapi ini selamat untuk anda. Anti-VEGF kini merupakan ejen lini penjagaan standard, dan PDT kadang-kadang digunakan bersamaan dengan terapi anti-VEGF.
Langkah 7. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami gejala yang teruk
Sekiranya anda mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, perubahan penglihatan atau kesakitan lain yang tidak dapat dijelaskan semasa menjalani rawatan untuk degenerasi makula, kunjungi kemudahan kecemasan terdekat dan segera hubungi doktor mata anda.
Bahagian 4 dari 5: Menggunakan Peranti Adaptif untuk Membantu Penglihatan Anda
Langkah 1. Gunakan kaca pembesar
Ketika datang ke degenerasi makula, kawasan yang paling terkena adalah penglihatan pusat, dengan penglihatan periferal masih utuh. Atas sebab ini, orang dengan degenerasi makula masih dapat menggunakan penglihatan periferalnya untuk mengimbangi. Kaca pembesar dapat membantu menjadikan objek kelihatan lebih besar sehingga lebih mudah dilihat.
- Kaca pembesar berbeza dari pembesaran 1.5 hingga 20 kali ganda. Mereka senang dilancong. Banyak yang boleh dilipat sehingga saiz poket.
- Cuba kaca pembesar berdiri. Jenis ini berbeza dari dua hingga 20 kali pembesaran. Ia boleh dipasang supaya tangan anda bebas. Ia berguna bagi pesakit yang mungkin juga mengalami tangan yang tidak stabil atau goyah. Beberapa jenis mempunyai ciri cahaya tambahan untuk membantu dalam situasi pencahayaan yang redup.
Langkah 2. Cuba teleskop monokular atau teleskop
Peranti jenis ini berbeza dari 2.5 hingga 10 kali pembesaran. Ia berguna untuk melihat jarak.
Langkah 3. Gunakan teropong
Dengan variasi pembesaran yang sama seperti teleskop, teropong berguna kerana anda boleh menggunakan kedua mata untuk melihat item.
Langkah 4. Cuba pembesar yang dipasang cermin mata
Pembesar jenis ini dipasang pada cermin mata pesakit dan berguna untuk penglihatan jarak jauh. Ia membolehkan pesakit beralih antara pandangan jarak jauh dan penglihatan teleskopik. Terdapat juga lensa cermin mata untuk tontonan normal.
- Ini berfungsi sama dengan bifocal.
- Ini diluluskan dan ditetapkan oleh Pakar Penglihatan Rendah.
Langkah 5. Dapatkan pembesar video
Kamera video yang dipasang di atas ini memperbesar bahan bacaan atau tulisan ke skrin video. Anda boleh menggunakan pembesar jenis ini untuk membantu dalam pelbagai tugas, seperti membaca, menulis, membuat kerajinan dan melihat foto. Ada juga yang dapat menggarisbawahi dan menyoroti maklumat. Peranti jenis ini juga boleh digunakan dengan komputer.
Langkah 6. Gunakan mesin membaca dengan output suara
Mesin ini akan membaca teks yang ditaip dengan kuat.
Gunakan perisian Ocular Recognition (OCR) untuk menjadikan komputer peribadi anda menjadi mesin membaca
Langkah 7. Ketahui mengenai kanta penyerap
Jenis lensa ini berfungsi dengan menyerap cahaya yang dihantar melalui mata. Mereka mengurangkan sinar ultraviolet yang silau dan berbahaya.
- Kanta ini boleh beralih antara kawasan terang dan gelap.
- Ia boleh dipakai di atas cermin mata yang ditentukan.
Bahagian 5 dari 5: Merawat Mata Anda
Langkah 1. Periksa mata anda secara berkala
Degenerasi makula tidak dapat dicegah kerana berkaitan dengan penuaan. Namun, pemeriksaan berkala boleh menyebabkan pengesanan awal dan pengurusan segera. Apabila degenerasi makula anda dikesan cukup awal, anda boleh melambatkan kehilangan penglihatan secara eksponensial.
Bermula pada usia 40 tahun, pemeriksaan mata secara berkala harus dilakukan sekurang-kurangnya setiap enam bulan atau mengikut nasihat pakar oftalmologi anda
Langkah 2. Tanya doktor mata anda mengenai pemeriksaan mata tertentu
Anda harus mengharapkan doktor mata melakukan beberapa jenis pemeriksaan mata untuk mencari drusen, kerosakan kapal, perubahan pigmen di retina atau gangguan penglihatan. Beberapa contoh ujian untuk mengesan gangguan visual adalah seperti berikut:
- Ujian ketajaman visual: Ini menguji penglihatan anda dari jarak jauh menggunakan carta.
- Amsler grid: Ini memeriksa gangguan penglihatan pusat dengan membiarkan pesakit menentukan sama ada mereka melihat garis lurus di grid, atau jika mereka kelihatan bergelombang. Garisan bergelombang menunjukkan degenerasi makula.
- Pemeriksaan mata dilatasi: Dalam peperiksaan ini, murid diluaskan sehingga membolehkan doktor melihat saraf optik dan retina untuk menilai kerosakan. Doktor juga akan memeriksa retina untuk perubahan pigmen. Pigmen di retina menunjukkan penerimaan cahaya yang buruk.
- Fluorescein angiogram: Ujian ini akan menilai arteri di mata untuk mengesan saluran yang bocor. Doktor akan menyuntikkan pewarna ke lengan lengan pesakit.
- Tomografi koheren optik: Ujian ini dilakukan setelah pertama kali melelapkan mata. Kemudian cahaya inframerah digunakan untuk menggambarkan retina, oleh itu membolehkan pemeriksa menentukan kawasan yang rosak.
Langkah 3. Elakkan merokok
Selain daripada banyak kesan merosakkan merokok pada seluruh badan, ia juga boleh menyebabkan degenerasi makula. Merokok mengandungi tar yang dapat merangsang pembentukan drusen (sisa buangan pada mata). Selain itu, merokok mengandungi kafein yang merupakan perangsang yang diketahui dapat meningkatkan tekanan darah. Saluran darah di bawah retina dan makula mudah pecah ketika tekanan darah tinggi.
- Merokok boleh menggandakan peluang anda mengalami penyakit degeneratif makula, berbanding dengan mereka yang tidak merokok. Ia buruk bagi anda, mata anda, organ anda, dan juga orang di sekitar anda.
- Walaupun anda berhenti merokok, mungkin diperlukan beberapa tahun sebelum kesannya hilang. Anggaplah bahawa jemputan untuk memulakan perjalanan berhenti lebih cepat daripada kemudian.
Langkah 4. Kawal keadaan yang sudah ada seperti hipertensi
Ambil ubat anda, ikuti ujian yang dijadualkan dan buat perubahan gaya hidup untuk menyesuaikan diri dengan ini.
Sekiranya anda menderita hipertensi dan didiagnosis mengalami degenerasi makula basah, misalnya, saluran yang sudah rosak di mata anda menghadapi masalah mengimbangi tekanan darah tinggi. Ini boleh menyebabkan peningkatan potensi kapal pecah, sehingga menyebabkan lebih banyak kebocoran
Langkah 5. Bersenam secara berkala
Latihan mempunyai banyak manfaat kesihatan, dan itu termasuk manfaat untuk mata anda. Pembentukan Drusen berkaitan dengan tahap kolesterol dan lemak yang tinggi. Senaman dapat membakar lemak dan menghilangkan kolesterol jahat, mencegah penumpukan sisa ini.
Sebaiknya bersenam sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Pastikan anda menumpukan perhatian pada senaman aerobik yang dapat membuat anda berpeluh dan membakar lemak
Langkah 6. Tingkatkan pengambilan vitamin anda
Mata sentiasa terkena sinar ultraviolet (UV) yang keras dari matahari dan pencemaran dari asap. Pendedahan mata secara berterusan terhadap unsur-unsur ini boleh menyebabkan kerosakan oksidatif. Pengoksidaan sel di mata boleh menyebabkan degenerasi makula dan penyakit mata yang lain. Sebagai kaedah untuk mengatasi proses ini, anda perlu makan makanan yang kaya dengan antioksidan. Antioksidan yang paling biasa yang dapat membantu anda ialah Vitamin C, vitamin E, zink, lutein, dan tembaga.
- Vitamin C: Dos vitamin C harian yang disyorkan ialah 500 miligram. Beberapa sumber vitamin C yang baik adalah: brokoli, cantaloupe, kembang kol, jambu batu, paprika, anggur, jeruk, beri, lychees, dan labu.
- Vitamin E: Dos vitamin E harian yang disyorkan ialah 400 miligram. Beberapa sumber vitamin E yang baik adalah: badam, biji bunga matahari, kuman gandum, bayam, selai kacang, sayur collar, alpukat, mangga, hazelnut, dan chard Swiss.
- Zink: Dos zink harian yang disyorkan ialah 25 miligram. Beberapa sumber zink yang baik adalah: daging lembu tanpa lemak, ayam tanpa kulit, domba tanpa lemak, biji labu, yogurt, kacang kedelai, kacang tanah, kacang pati, mentega bunga matahari, pecan, lutein, kangkung, bayam, sayur bit, selada, asparagus, okra, artichoke, selada air, kesemek, dan kacang polong.
-
Tembaga, lutein dan zeaxanthin: Kedua-dua lutein dan zeaxanthin secara semula jadi terdapat di retina dan lensa. Mereka berfungsi sebagai antioksidan semula jadi, membantu penyerapan cahaya yang keras dan sinar UV. Kedua-duanya boleh didapati dalam sayur-sayuran hijau berdaun.
- Dapatkan dua miligram tembaga setiap hari.
- Dapatkan 10 miligram lutein setiap hari.
- Dapatkan dua miligram zeaxanthin setiap hari.
Langkah 7. Kurangkan pengambilan beta karotena
Menurut penyelidikan, beta karoten dapat meningkatkan risiko barah paru-paru, terutama jika pesakit merokok bersamaan. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa beta karoten tidak berpengaruh dalam mengurangkan tahap kemajuan AMD. Sekarang, doktor biasanya mengesyorkan senarai makanan tambahan yang menghilangkan beta karoten.
Langkah 8. Pakai peralatan pelindung mata, termasuk cermin mata hitam
Terlalu terdedah kepada cahaya UV dari cahaya matahari boleh merosakkan mata dan boleh menyumbang kepada perkembangan degenerasi makula. Gunakan cermin mata hitam yang disahkan dengan cahaya biru dan perlindungan UV untuk hasil terbaik.
Langkah 9. Mendekati aktiviti tertentu dengan berhati-hati
Beberapa aktiviti yang mungkin kelihatan seperti tugas sehari-hari kini harus dilakukan dengan berhati-hati. Bergantung pada keparahan penglihatan anda, beberapa tugas mungkin memerlukan bantuan pengasuh, rakan atau ahli keluarga. Lebih baik meminta pertolongan dalam situasi seperti ini, daripada menangani akibat yang berpotensi memudaratkan. Berhati-hati semasa melakukan aktiviti ini:
- Memandu
- Menunggang basikal
- Mengendalikan jentera berat
Langkah 10. Menjadi maklumat
Sebagai pesakit AMD, hidup anda tiba-tiba berada di luar kawalan anda. Namun, sebagai pesakit, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan bersama dengan penjagaan profesional penjagaan mata anda untuk membantu mengatur keadaan anda. Mendapatkan maklumat adalah cara terbaik untuk memahami sepenuhnya penyakit ini dan mematuhi rejimen rawatan. Mulakan dengan belajar mengenai AMD, pilihan rawatan, dan teknologi baru yang bertujuan untuk membantu pemulihan.
