Pemeriksaan rektum adalah ujian saringan untuk kedua-dua jantina yang membantu mengesan kelainan pada rektum, dubur, dan kelenjar prostat (lelaki sahaja), seperti barah, jangkitan dan pelbagai kecederaan. Peperiksaan ini harus dilakukan secara berkala (tahunan atau lebih) sebagai sebahagian daripada kesihatan fizikal anda. Profesional perubatan terlatih adalah satu-satunya orang yang harus menjalani ujian rektum kerana individu yang tidak terlatih dapat mencederakan tisu rektum / dubur yang halus semasa melakukan pemeriksaan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Memberi Ujian Rektal
Langkah 1. Terangkan prosedur dan pastikan persetujuan diberikan
Sekiranya anda seorang profesional perubatan yang akan menjalani ujian anorektal, maka langkah pertama anda adalah untuk menjelaskan kepada pesakit anda apa yang diperlukan dalam peperiksaan. Kemudian, minta pesakit menandatangani borang persetujuan sekiranya mereka bersetuju untuk menjalani prosedur.
Anda boleh menerangkan prosedurnya dengan mengatakan sesuatu seperti, "Untuk peperiksaan ini, saya akan memasukkan jari sarung tangan ke dalam rektum anda untuk memeriksa kelainan. Anda mungkin mengalami tekanan dan / atau ketidakselesaan, tetapi peperiksaan hanya memerlukan satu atau dua minit."
Langkah 2. Bersihkan tangan anda dan pakai sarung tangan
Sebelum melakukan apa-apa jenis ujian fizikal pada pesakit / orang penting untuk mencuci dan membersihkan tangan anda kerana anda tidak mahu memindahkan bakteria, virus atau parasit kepada mereka. Menggunakan air suam dengan sabun biasanya mencukupi, tetapi anda mungkin juga ingin menggunakan gel pembersih berasaskan alkohol. Keringkan tangan anda dengan teliti dan kemudian pakai sarung tangan pemeriksaan baru nitril atau bebas getah.
- Dalam bidang perubatan, ujian rektum digital (DRE) biasanya dilakukan oleh doktor keluarga, pakar sakit puan, proctologist, atau pengamal jururawat anda.
- Proctology adalah cabang perubatan yang menangani masalah dubur, rektum dan usus besar.
Langkah 3. Yakinkan pesakit / orang dan suruh mereka berbaring di sisi mereka
Memberi dan menerima ujian rektum digital boleh menjadi canggung atau memalukan orang, jadi bertindak profesional dan meyakinkan pesakit / orang itu penting. Setelah menerangkan prosedur secara umum, minta pesakit / orang itu melepaskan bahagian bawahnya, meletakkan sebelahnya (biasanya sebelah kiri ke bawah), bengkokkan lutut dan letakkan tangan mereka di dekat dada - ini pada dasarnya adalah kedudukan janin atau di sebelah kiri mereka dengan lutut dilenturkan. Jauhkan mereka dengan gaun atau selimut untuk privasi dan kehangatan. Letakkan pelindung di bawah punggung mereka juga.
- DRE boleh dilakukan dengan pesakit / orang yang berdiri. Wanita boleh diperiksa sebagai sebahagian daripada ujian panggul oleh itu mereka mungkin berbaring dengan kaki di sanggur. Lelaki sering diperiksa semasa mereka berdiri, kecuali jika mereka merasa gugup dan kemudian berbaring mungkin lebih selesa. Berbaring di sebelahnya sering lebih santai dan memberikan akses lebih baik ke saluran dubur.
- Untuk merasa lebih selesa, sebaiknya DRE dijalankan oleh seseorang yang mempunyai jantina yang sama. Lelaki pada lelaki atau wanita pada wanita, permintaan untuk jururawat hadir juga merupakan pilihan.
- Ia juga dapat membantu mengurangkan kegelisahan dan kerentanan untuk mempunyai rakan atau ahli keluarga yang hadir semasa peperiksaan.
- Posisikan dan gantungkan pesakit untuk kehangatan serta privasi.
Langkah 4. Sapukan pelincir suam ke jari telunjuk anda
Sebagai penghargaan dan untuk mengelakkan pesakit / orang terlalu terkejut dan tidak selesa, pastikan pelincir dipanaskan sedikit sebelum meletakkannya di jari telunjuk anda. Malah gel suhu bilik boleh terasa sejuk dan menyebabkan saluran dubur menguncup, yang menjadikan ujian digital lebih mencabar. Tujuannya adalah agar tisu dubur selembut mungkin, jadi memasukkan jari tidak menjadi tidak selesa atau menyakitkan.
- Kadang-kadang pemeriksaan rektum dilakukan dengan menggunakan anestetik tempatan untuk menghilangkan rasa sakit pada kawasan dubur dan mengurangkan rasa tidak selesa. Ini benar terutamanya jika pemeriksa mempunyai jari yang besar dan pemeriksa mempunyai sfinkter dubur yang sangat ketat.
- Pemanas gel elektrik murah dan boleh dibeli di kedai bekalan perubatan. Sebagai alternatif, kebanyakan gel dan pelincir boleh dipanaskan dalam ketuhar gelombang mikro selama 20-30 saat.
Langkah 5. Masukkan jari anda ke dalam saluran dubur dengan lembut
Setelah jari dan dubur dilincirkan dengan gel suam, bahagikan punggung pesakit / orang dan perlahan-lahan masukkan jari telunjuk anda. Sebaiknya minta pesakit / orang menarik nafas dalam-dalam semasa memasukkan jari untuk merehatkannya dan mengelakkan mereka terkena sfingter dubur mereka. Untuk memudahkan penyisipan jari, putar perlahan atau putar tangan anda di pergelangan tangan dengan gerakan ke belakang dan ke belakang.
- Tepat sebelum memasukkan jari anda, cepat-cepat menilai dubur untuk sebarang kelainan, seperti buasir (saluran darah yang bengkak), ketuat, ruam atau fisur (tisu tisu).
- Setelah jari anda betul-betul rektum, nilai nada dubur (kekuatan) dengan meminta pesakit / orang untuk menanggung dan cuba menekan jari anda.
Langkah 6. Rasa ada kelainan
Sebaik sahaja masuk ke dalam rektum, gunakan jari telunjuk anda untuk merasakan adanya kelainan, seperti lebam, bintik keras, bintik lembut atau celah yang tidak biasa. Putar jari anda mengikut arah jam kemudian lawan jam untuk merasakan keseluruhan keliling rektum. Sekiranya pesakit adalah lelaki, palpate kelenjar prostat melalui dinding rektum. Rasa anterior (ke arah depan) untuk prostat, yang mempunyai dua lobus dengan celah di antara mereka.
- Kelenjar prostat yang sihat dapat disentuh dan tidak menyakitkan semasa pemeriksaan.
- Sekiranya menekan kelenjar prostat menyakitkan, ini mungkin merupakan tanda pertumbuhan, jangkitan, atau barah yang jinak.
- Adalah normal untuk merasa seperti membuang air kecil apabila kelenjar prostat ditekan / dideteksi dari saluran dubur.
Langkah 7. Tanggalkan jari anda dan bersihkan kawasan tersebut setelah selesai
Setelah selesai membuat penilaian, perlahan-lahan keluarkan jari telunjuk anda dan periksa sarung tangan untuk mengetahui adanya darah dan / atau lendir. Kemudian bersihkan pelincir di sekitar dubur dan angkat dan buang sarung tangan anda, dan basuh tangan anda. Biarkan pesakit membersihkan diri dengan privasi dengan beberapa tisu lembut dan beritahu mereka bahawa mereka boleh berpakaian.
- Untuk melepaskan sarung tangan yang kotor, angkat jari telunjuk dari tangan anda yang lain (yang seharusnya bersih), letakkan di bawah penutup sarung tangan yang kotor, kemudian tarik ke bawah ke jari anda dan kupas.
- Pemeriksaan itu sendiri tidak boleh menyebabkan pendarahan, jadi jika anda melihat darah di sarung tangan anda itu boleh menjadi tanda-tanda buasir atau masalah dalaman yang lain.
- Selepas prosedur, periksa bagaimana perasaan pesakit, terutama jika dia gugup sebelum prosedur dimulakan. Juga, ingat bahawa pergi dari posisi berbaring ke posisi berdiri dapat membuat beberapa orang merasa pingsan, jadi dorong pesakit untuk melakukan ini dengan perlahan dan amati mereka selama beberapa minit.
Bahagian 2 dari 2: Memahami Ujian rektum
Langkah 1. Dapatkan ujian anorektal jika anda mempunyai darah di dalam najis anda
Sekiranya anda melihat darah di tandas ketika anda membuang air besar (kotoran) atau semasa anda membersihkan diri selepas itu, maka jadilah janji temu dengan doktor anda. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mengalami pendarahan dari suatu tempat di saluran pencernaan anda (terutamanya usus besar atau usus besar), maka mereka mungkin ingin melakukan kolonoskopi. Sebab biasa untuk melihat darah termasuk buasir, fisur dubur kecil dan saluran darah yang pecah daripada regangan atau mengelap terlalu keras.
- Penyebab darah yang lebih serius tetapi tidak biasa termasuk: barah anorektal atau beberapa bentuk sindrom iritasi usus, seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.
- Temuan biasa bermaksud doktor anda tidak menemui sesuatu yang jelas, tetapi pemeriksaan anorektal tidak menolak semua masalah. Ujian lain, termasuk kolonoskopi atau x-ray, mungkin diperlukan.
- DRE biasanya dilakukan tanpa menggunakan ubat atau anestesia kerana jarang menyakitkan. Peperiksaan hanya memerlukan beberapa minit untuk diselesaikan.
Langkah 2. Dapatkan peperiksaan jika anda seorang lelaki dan menghadapi masalah membuang air kecil
Sebab lain yang biasa untuk mendapatkan ujian anorektal adalah untuk memeriksa kelenjar prostat lelaki untuk pertumbuhan atau kelembutan yang tidak normal. Prostat adalah kelenjar berukuran walnut yang mengeluarkan cecair semasa ejakulasi yang melindungi dan menyuburkan sel sperma. Prostat terletak berhampiran pundi kencing dan di hadapan rektum, yang memudahkan pemeriksaan semasa DRE. Prostat yang membesar atau meradang menyebabkan sakit pelvis dalaman dan masalah dengan membuang air kecil, seperti menggelecek dan mengalami masalah.
- Pada lelaki, DRE dilakukan untuk memeriksa ukuran kelenjar prostat dan mencari benjolan atau kelembutan yang tidak normal. Pertumbuhan prostat jinak yang perlahan adalah sangat biasa (tetapi tidak serius) di Amerika lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Walau bagaimanapun, keganasan adalah serius dan ujian lanjut dan pengesanan awal meningkatkan kemungkinan pemulihan. Lakukan pemeriksaan tahunan atau lebih kerap jika anda fikir mungkin ada masalah.
- Sekiranya doktor anda menganggap prostat anda terasa tidak normal, mereka mungkin akan melakukan ujian darah dan mencari tahap antigen khusus prostat anda (PSA). Tahap PSA yang tinggi kadangkala menunjukkan barah prostat.
- Ujian lain untuk membantu mendiagnosis masalah prostat adalah ultrasound prostat (transrectal ultrasound), yang sering dilakukan bersamaan dengan biopsi kelenjar (sampel tisu).
Langkah 3. Masukkan ujian anorektal ke dalam fizikal tahunan anda
Sebilangan besar doktor mengesyorkan menambahkan DRE ke ujian fizikal tahunan rutin anda setelah berusia 45 tahun, tidak kira sama ada anda lelaki atau wanita. Lelaki harus mempertimbangkan DRE dengan proctologist sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan prostat tahunan. Wanita harus menjalani ujian ini bersempena dengan ujian ginekologi tahunan mereka.
- Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga mengenai barah kolorektal, berbincanglah dengan doktor anda sama ada anda perlu menjalani pemeriksaan lebih awal.
- Bagi lelaki, DRE sering dilakukan dengan berdiri dan membongkok di pinggang kerana lebih mudah mengakses kelenjar prostat.
- Kanser rahim dan ovari juga dapat diuji pada wanita ketika DRE dilakukan bersama dengan pemeriksaan vagina.
- Selain masalah pendarahan rektum dan kencing, sebab lain untuk mendapat DRE termasuk: perubahan tabiat usus, pelvis dan / atau sakit perut, dan pembuangan atau pendarahan dari uretra anda.
Petua
- Tidak perlu persiapan khas sebelum peperiksaan anorektal dan anda boleh kembali ke aktiviti normal anda selepas itu. Melegakan usus anda mungkin menjadikan prosedur lebih selesa.
- DRE boleh dilakukan untuk mengumpulkan najis untuk ujian untuk memeriksa kanser anorektal.
- Pemeriksaan jari pada saluran dubur dapat merangsang keinginan buang air besar (kotoran), jadi pertimbangkan untuk mengosongkan usus anda sebelum DRE.
