Sekiranya anda menghidapi Sindrom Ovari Polikistik (PCOS), anda tidak bersendirian. Antara 5-10% wanita Amerika usia subur diperkirakan menderita beberapa bentuk PCOS, dan ini adalah penyebab utama ketidaksuburan wanita. Walaupun paling sering berlaku pada remaja dan wanita dewasa, PCOS boleh berlaku pada kanak-kanak perempuan seawal usia 11. Hingga 70% wanita yang menderita PCOS tidak didiagnosis. Wanita dengan PCOS sering mengalami ketahanan terhadap insulin, di mana badan anda menghasilkan insulin tetapi tidak menggunakannya dengan berkesan. Wanita dengan PCOS sering mempunyai sejarah keluarga untuk menentang insulin atau diabetes jenis 2. Walaupun PCOS tidak dapat disembuhkan, anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk merawat gejalanya.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 4: Bercakap dengan Doktor Anda
Langkah 1. Ketahui bagaimana doktor mendiagnosis PCOS
Kriteria diagnostik yang paling biasa digunakan untuk PCOS adalah "Kriteria Rotterdam." Diagnosis PCOS mungkin dibuat apabila terdapat dua kriteria berikut:
-
Lebihan androgen. Androgen adalah hormon yang dihasilkan oleh lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, mereka berada pada tahap yang lebih tinggi pada lelaki. Lebihan androgen pada wanita boleh menyebabkan gejala seperti:
- hirsutisme (pertumbuhan rambut yang tidak normal atau berlebihan)
- jerawat
- androgenic alopecia (kebotakan corak lelaki atau penipisan / keguguran rambut)
- pertambahan berat badan, terutama di sekitar kawasan perut
-
Disfungsi ovulasi. Tanda disfungsi ovulasi yang paling biasa adalah kitaran haid yang tidak teratur.
- Pendarahan yang kerap (lebih kerap daripada setiap 21 hari) mungkin merupakan tanda disfungsi ovulasi.
- Pendarahan yang jarang berlaku (kurang kerap setiap 35 hari) juga boleh menjadi tanda disfungsi ovulasi.
-
Ovari polikistik. Ovari mesti diperiksa dengan ultrasound. Doktor anda akan memeriksa ovari anda untuk:
- Pembesaran dua hala (> 10 cc)
- Kuantiti dan saiz folikel (umumnya 12 atau lebih, berukuran 2-9 mm)
- Pelbagai folikel dengan ukuran yang serupa
- Lokasi pinggiran folikel, yang dapat memberikan rentetan penampilan mutiara
Langkah 2. Buat temu janji untuk berjumpa doktor
Tidak ada satu pun ujian yang dapat mengesahkan diagnosis PCOS. Doktor anda perlu melakukan beberapa pemeriksaan dan ujian. Doktor penjagaan utama atau pakar sakit puan anda biasanya boleh melakukan pemeriksaan dan ujian asas. Dia juga boleh merujuk anda kepada pakar untuk ujian lebih lanjut.
- Sekiranya anda mempunyai PCOS dan mengalami kesukaran untuk hamil dan ingin hamil, anda mungkin akan berjumpa dengan ahli endokrinologi pembiakan. Doktor ini pakar dalam merawat PCOS dengan tujuan meningkatkan kesuburan.
- Sekiranya anda mempunyai PCOS tetapi tidak mahu hamil atau tidak mengalami kesukaran untuk hamil, anda mungkin akan berjumpa dengan ahli endokrinologi perubatan.
Langkah 3. Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala anda
Kerana PCOS boleh menyebabkan begitu banyak gejala, adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang semua gejala yang anda alami. Walaupun anda tidak menyangka gejalanya ada hubungannya, berikan doktor anda maklumat lengkap mengenai gejala yang anda alami.
Pastikan anda juga memberi sejarah perubatan kepada doktor anda. Pastikan anda perhatikan jika ada ahli keluarga atau saudara yang mempunyai sejarah diabetes, ketahanan insulin, atau gejala kelebihan androgen
Langkah 4. Ketahui prosedur perubatan yang diharapkan
Doktor anda akan melakukan beberapa pemeriksaan dan ujian untuk membantu menentukan sama ada anda menghidap PCOS. Anda boleh mengharapkan prosedur berikut dilakukan, sama ada oleh doktor umum atau pakar sakit puan, atau oleh ahli endokrinologi.
- Sejarah perubatan. Doktor anda akan bertanya mengenai haid, berat badan, dan gejala lain. Dia mungkin juga akan bertanya sama ada anda mempunyai saudara-mara yang telah didiagnosis menghidap diabetes, ketahanan insulin, atau PCOS.
- Ujian fizikal. Anda mungkin akan memeriksa tekanan darah, BMI, dan pertumbuhan rambut anda. Gejala PCOS lain, seperti jerawat dan rambut menipis, juga dapat diperiksa semasa peperiksaan ini.
- Peperiksaan pelvis. Doktor anda mungkin ingin memeriksa pembengkakan atau pertumbuhan. Biasanya, ujian ini dilakukan secara manual (doktor menggunakan tangannya untuk memeriksa kawasan pelvis) dan melalui ultrasound.
- Ujian darah. Biasanya, doktor anda akan memeriksa tahap androgen dan glukosa (gula) dalam darah anda. Dia juga mungkin meminta untuk mengumpulkan air kencing untuk analisis.
Langkah 5. Kemukakan soalan kepada doktor anda
Sebaik sahaja anda diberi diagnosis PCOS, terdapat beberapa soalan yang mungkin ingin anda tanyakan kepada doktor anda. Pertimbangkan untuk mengemukakan soalan berikut:
- Ubat apa yang ada yang dapat memperbaiki gejala saya?
- Adakah terdapat ubat atau rawatan yang dapat meningkatkan kemampuan saya untuk hamil?
- Apa yang perlu saya lakukan untuk menguruskan keadaan ini dengan keadaan perubatan saya yang lain?
- Kesan sampingan apa yang boleh saya jangkakan daripada rawatan saya?
- Apakah implikasi kesihatan jangka panjang yang mungkin disebabkan oleh PCOS?
Kaedah 2 dari 4: Memahami Pilihan Ubat dan Rawatan
Langkah 1. Pertimbangkan kawalan kelahiran hormon
Sekiranya anda tidak mahu hamil, pertimbangkan untuk berbincang dengan doktor anda mengenai kawalan kelahiran hormon. Pil kawalan kelahiran "Gabungan" yang mengandungi estrogen dan progestin dapat membantu anda mengatur kitaran haid, mengurangkan kadar hormon lelaki, dan membantu membersihkan jerawat. Mereka juga akan mengurangkan risiko anda menghidap barah endometrium anda. Tompok kulit dan cincin faraj yang mengandungi hormon ini juga boleh menjadi pilihan. Doktor anda akan membantu anda mencari pilihan yang sesuai untuk anda.
Ubat-ubatan yang mengandungi hanya progesteron menawarkan beberapa kelebihan kawalan kelahiran gabungan. Mereka akan membantu mengawal haid anda dan mengurangkan risiko barah endometrium. Walau bagaimanapun, mereka tidak akan mengatasi gejala yang berkaitan dengan kelebihan androgen, seperti jerawat dan pertumbuhan rambut
Langkah 2. Tanya doktor anda mengenai Metformin
Metformin (Glucophage, Fortamet, dll.) Adalah ubat oral untuk diabetes jenis 2. Doktor anda mungkin menetapkan metformin untuk merawat ketahanan insulin anda dan menurunkan tahap insulin badan anda. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa metformin dapat membantu tahap kolesterol dan pengurusan berat badan.
Orang yang mempunyai sejarah penyakit hati atau jantung mungkin tidak dapat mengambil metformin dengan selamat. Adalah penting untuk memberitahu doktor mengenai sejarah keadaan hati atau jantung anda
Langkah 3. Berunding dengan doktor anda mengenai ubat kesuburan
Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk membantu merangsang ovulasi. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang keadaan atau simptom perubatan yang sudah ada sehingga dia dapat menemui ubat yang terbaik untuk anda.
- Doktor anda mungkin menetapkan clomiphene (Clomid, Serophene) atau letrozole (Femara). Ini adalah ubat oral yang anda ambil pada bahagian pertama kitaran haid anda untuk merangsang ovulasi. Anda mungkin akan ovulasi dalam 5-10 hari selepas mengambil clomiphene atau letrozole.
- Anda harus memberitahu doktor anda jika anda mempunyai endometriosis, fibroid rahim, sejarah penyakit hati, atau masalah tiroid.
- Kesan sampingan clomiphene atau letrozole mungkin termasuk kilat panas, sakit kepala, dan sakit / nyeri payudara.
- Anda juga harus sedar bahawa pada 7-10 daripada 100 kehamilan yang disebabkan oleh terapi clomiphene atau letrozole, banyak implantasi berlaku. Kembar adalah yang paling biasa.
- Sekiranya clomiphene tidak berfungsi sendiri, doktor anda mungkin menetapkan kombinasi metformin dan clomiphene.
Langkah 4. Berunding dengan doktor anda mengenai gonadotropin
Sekiranya rawatan clomiphene tidak berfungsi, doktor anda mungkin menetapkan gonadotropin. Gonadotropin adalah hormon yang merangsang ovari anda untuk menghasilkan banyak folikel (sista yang mengandungi telur). Suntikan biasanya bermula pada hari kedua atau ketiga dalam tempoh anda dan berterusan selama 7-12 hari. Rawatan ini boleh menjadi mahal, jadi berbincanglah dengan ahli endokrinologi pembiakan anda untuk memastikan ia sesuai untuk anda.
- Suntikan gonadotropin mempunyai kadar kejayaan yang agak tinggi. Dari wanita yang mengalami ovulasi setelah terapi gonadotropin dan tidak mempunyai faktor lain yang mengganggu kesuburannya, sehingga 50% hamil dalam 4 hingga 6 siklus ovulasi.
- Sehingga 30% kehamilan dari terapi gonadotropin dikaitkan dengan pelbagai implantasi. Kebanyakan gandaan adalah kembar, walaupun dalam 5% kes mungkin kembar tiga atau lebih tinggi.
- Bercakap dengan doktor anda mengenai kesan sampingan. Sebilangan besar kesan sampingan dari suntikan ini ringan, tetapi dalam beberapa kes, ia mungkin lebih serius. Bentuk sindrom Ovarian Hyperstimulation (OHSS) yang ringan mungkin berlaku pada 10-30% pesakit gonadotropin, dan bentuk yang teruk pada sekitar 1% kes. Dalam kes yang teruk, OHSS boleh menyebabkan mual, muntah, kenaikan berat badan, pembekuan darah, dan gejala serius lain.
Langkah 5. Pertimbangkan Persenyawaan In vitro (IVF)
Dalam IVF, telur yang disenyawakan dimasukkan ke dalam rahim secara pembedahan. Ia cukup berkesan. Walau bagaimanapun, IVF selalunya mahal dan biasanya dianggap sebagai pilihan apabila rawatan yang lebih murah tidak berjaya. Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada anda calon yang baik untuk IVF.
- Orang yang mempunyai PCOS memberi tindak balas yang kuat terhadap ubat kesuburan, jadi mereka sering berisiko lebih tinggi untuk kelahiran beranak. IVF memungkinkan tahap tertinggi mengawal kemungkinan kelahiran berganda.
- IVF boleh menyebabkan Sindrom Hiperstimulasi Ovari (OHSS), yang boleh menjadi serius dan dalam keadaan yang sangat jarang bahkan boleh membawa maut.
Langkah 6. Tanya doktor anda mengenai laparoskopi pembedahan
Laparoskopi Ovarian Drilling, atau Ovarian Diathermy, adalah sejenis rawatan pembedahan yang dapat membantu merangsang ovulasi pada wanita dengan PCOS. Perkara ini tidak biasa dan secara umum dianggap sebagai jalan terakhir bagi wanita yang mengalami kegagalan rawatan kesuburan yang lain.
- Penggerudian ovari dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah secara klinikal memusnahkan bahagian ovari dengan menggunakan laser atau alat lain. Ini mengurangkan jumlah testosteron yang dihasilkan oleh ovari, yang dapat meningkatkan kemungkinan anda mengalami ovulasi.
- Beberapa kajian menunjukkan bahawa sekitar 50% wanita dapat hamil dalam setahun setelah menjalani prosedur ini, sekurang-kurangnya dalam keadaan yang terbaik.
- Penggerudian ovari mempunyai risiko serius, termasuk jangkitan, pendarahan dalaman, kecederaan pada organ dalaman, dan parut. Sentiasa berbincang dengan doktor anda mengenai risiko dan kesan sampingan sebelum mempertimbangkan prosedur ini.
Langkah 7. Jaga komunikasi berkala dengan doktor anda
Semasa mengambil ubat atau rawatan, penting untuk bekerjasama dengan doktor anda. Ini sangat penting semasa anda mengambil rawatan atau terapi pembiakan. Segera hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami kesan sampingan dari ubat anda.
Sekiranya anda berjumpa dengan banyak doktor untuk PCOS anda, seperti doktor penjagaan primer, pakar sakit puan, dan ahli endokrinologi, pastikan untuk memberitahu semua orang mengenai kesihatan anda. Sekiranya anda mengalami gejala atau kesan sampingan dari rawatan, pastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sedar
Kaedah 3 dari 4: Membentuk Tabiat Gaya Hidup Sihat
Langkah 1. Fahami peranan insulin
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Ia memainkan peranan penting dalam mengatur metabolisme. Sistem pencernaan anda akan memecah karbohidrat, seperti gula dan kanji, menjadi glukosa (gula). Insulin membolehkan badan anda menyerap dan menggunakan glukosa sebagai tenaga.
Wanita dengan PCOS sering mempunyai keadaan yang disebut ketahanan insulin. Rintangan insulin menyebabkan tahap glukosa bertambah di aliran darah dan bukannya diserap oleh badan. Ini boleh menyebabkan diabetes prediabetes atau jenis 2
Langkah 2. Makan diet indeks glisemik rendah
Obesiti di kalangan wanita dengan PCOS mungkin setinggi 80%. Oleh kerana wanita dengan PCOS mengalami kesukaran untuk memproses insulin, penting untuk makan makanan yang tidak menyebabkan perubahan besar dalam gula darah.
- Hadkan makanan dan makanan yang diproses dengan banyak gula tambahan. Makanan ini tidak banyak memberi nutrien dan boleh mempengaruhi kadar gula darah anda.
- Perhatikan kalori anda. Anda mungkin ingin berunding dengan pakar diet atau pakar pemakanan untuk menentukan tahap kalori optimum anda. Sekiranya anda mempunyai masalah obesiti yang berkaitan dengan PCOS, mengurangkan pengambilan kalori dapat membantu menurunkan berat badan.
- Makan karbohidrat kompleks. Tidak digalakkan anda mengehadkan karbohidrat dengan teruk. Sebaliknya, pilih karbohidrat kompleks seperti biji-bijian, barli, beras perang, dan kacang. Karbohidrat ini tinggi serat dan dicerna perlahan, sehingga tidak menyebabkan lonjakan besar dalam tahap insulin anda.
- Makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Buah-buahan dan sayur-sayuran mempunyai serat dan banyak nutrien penting seperti vitamin dan mineral.
Langkah 3. Bersenam
Senaman dapat membantu meningkatkan penurunan berat badan dan mengurangkan risiko diabetes dan komplikasi kardiovaskular. Senaman juga dapat membantu mengatur kadar gula darah anda.
- Matlamat sekurang-kurangnya 30 minit sehari untuk aktiviti fizikal sederhana, seperti senaman aerobik.
- Kajian menunjukkan bahawa aktiviti fizikal menjadikan otot anda lebih sensitif terhadap insulin. Ini dapat membantu menurunkan kadar glukosa darah anda. Senaman juga dapat membantu otot anda menyerap glukosa tanpa memerlukan insulin.
- Walaupun tahap penurunan berat badan yang kecil, antara 5% -7%, cukup untuk mengurangkan tahap androgen dan membantu mengembalikan kesuburan.
Langkah 4. Berhenti merokok
Kajian menunjukkan bahawa wanita yang merokok mempunyai tahap androgen yang lebih tinggi daripada yang tidak merokok. Merokok juga boleh meningkatkan daya tahan insulin.
Langkah 5. Rawat rambut yang tidak diingini
Ramai penghidap PCOS akan mengalami pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak diingini. Ubat yang ditetapkan oleh doktor anda dapat membantu mengurangkan gejala ini. Waxing, bercukur, dan tweeze mungkin cukup untuk mengurangkan rambut yang tidak diingini bagi banyak wanita. Walau bagaimanapun, anda juga boleh menghilangkan rambut yang tidak diingini dengan menggunakan rawatan berikut:
- Pembuangan rambut laser. Penyingkiran rambut laser adalah prosedur yang sangat biasa yang dapat menghilangkan rambut yang tidak diingini secara kekal setelah 3-7 rawatan. Pembuangan rambut dengan laser mesti dilakukan oleh profesional. Ia boleh menjadi mahal, dan biasanya tidak dilindungi oleh insurans.
- Elektrolisis. Elektrolisis menghilangkan rambut yang tidak diingini secara kekal dengan haba atau bahan kimia. Rawatan ini mesti dilakukan oleh profesional. Elektrolisis mungkin lebih berjaya menghilangkan rambut secara kekal daripada penyingkiran laser.
Kaedah 4 dari 4: Memahami PCOS dan Kemandulan
Langkah 1. Kenali gejala fizikal PCOS yang biasa
PCOS menghasilkan pelbagai gejala. Gejala ini mungkin berbeza antara wanita. Tidak semua wanita akan mengalami semua gejala. Gejala PCOS sering serupa dengan keadaan perubatan lain, seperti penyakit tiroid dan sindrom Cushing. Anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk memastikan diagnosis yang tepat dibuat. Gejala PCOS yang biasa termasuk:
- kitaran haid yang tidak teratur
- jerawat
- pertumbuhan rambut yang tidak teratur di lokasi "lelaki" biasanya seperti dada, punggung, dan muka
- penipisan rambut atau kebotakan lelaki
- kegemukan atau kenaikan berat badan, terutamanya dengan berat di pinggang anda
- kemandulan
- sakit di kawasan pelvis
- Doktor anda akan dapat menentukan gejala yang tidak dapat anda lakukan, seperti tahap androgen dalam darah atau tahap kolesterol tinggi.
Langkah 2. Kenali gejala psikologi PCOS
Beberapa kajian menunjukkan bahawa wanita dengan PCOS mempunyai prevalensi kemurungan yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak. PCOS juga dikaitkan dengan tahap kecemasan dan serangan panik yang lebih tinggi pada wanita. Depresi dan kegelisahan mempunyai banyak sebab, yang kebanyakannya kompleks. Kehadiran kemurungan atau kegelisahan sahaja tidak cukup untuk menunjukkan PCOS. Walau bagaimanapun, anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami gejala kemurungan atau kegelisahan.
-
Gejala kemurungan berbeza antara wanita. Wanita dengan gangguan kemurungan tidak semestinya mempunyai semua gejala ini. Walau bagaimanapun, tanda-tanda kemurungan klinikal yang biasa termasuk:
- Perasaan sedih, kosong, atau tidak berharga yang berterusan
- Perasaan putus asa
- Kerengsaan
- Keletihan dan tenaga rendah
- Perubahan selera makan
- Perubahan tabiat tidur
- Masalah menumpukan perhatian dan mengingati
- Kehilangan minat terhadap perkara atau aktiviti yang biasa anda gemari
- Fikiran atau tindakan bunuh diri
-
Gejala kegelisahan juga mungkin berbeza. Anda mungkin tidak mengalami semua gejala ini. Walau bagaimanapun, tanda-tanda umum gangguan kecemasan (berbanding dengan kadang-kadang merasa cemas) termasuk:
- Perasaan panik, tidak selesa, atau takut
- Perubahan tabiat tidur
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Gejala fizikal seperti jantung berdebar, mulut kering, ketegangan otot, loya, dan pening
- Rasa gelisah atau gelisah
- Sesak nafas, atau sukar menarik nafas
- Wanita dengan PCOS juga lebih cenderung menderita gangguan makan.
Langkah 3. Tentukan sama ada anda mengalami kemandulan
Sekiranya anda telah melakukan hubungan seks tanpa perlindungan (iaitu, tidak menggunakan sebarang bentuk kawalan kelahiran) selama lebih dari satu tahun dan tidak dapat hamil, anda harus berjumpa dengan doktor anda.
- Banyak keadaan dan faktor boleh menyebabkan kemandulan, jadi kemandulan sahaja tidak bermaksud anda mempunyai PCOS. Walau bagaimanapun, PCOS sering menjadi pelakunya.
- Kira-kira 30% masalah kemandulan disebabkan oleh kemandulan lelaki. 30% lagi disebabkan oleh ketidaksuburan wanita. Kes-kes yang tinggal mempunyai sebab yang tidak jelas atau mungkin akibat kemandulan kedua-dua pasangan.
Petua
- Elakkan diagnosis diri. PCOS berkongsi banyak gejala dengan keadaan atau penyakit lain. Doktor anda adalah yang terbaik untuk mendiagnosis anda.
- Bincangkan semuanya dengan doktor anda. Dia dapat menjawab sebarang pertanyaan yang anda ada, memberikan ubat lain, dan bekerja satu persatu dengan anda.
Amaran
- Jangan sekali-kali mengambil ubat atau rawatan tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor. Kesan sampingan yang teruk dan juga kematian boleh berlaku.
- Karbohidrat halus seperti gula dan tepung putih yang dilunturkan dapat meningkatkan kadar glukosa darah dan meningkatkan kadar insulin. Cuba hadkan pengambilan karbohidrat halus sebanyak yang anda boleh.
