Sickle Cell Disease (SCD) adalah kompleks dan seringkali ia mempunyai spektrum gejala yang luas, dicirikan oleh rasa sakit yang disebabkan oleh protein yang rosak pada sel darah merah. Diagnosis sebenar anemia sel sabit hanya boleh datang dari ujian darah yang dilakukan oleh profesional perubatan. Ujian ini memeriksa hemoglobin S, yang merupakan bentuk hemoglobin yang cacat yang menyebabkan anemia sel sabit. Penjagaan perubatan yang baik, gaya hidup yang sihat, dan rawatan yang tepat dapat meningkatkan kehidupan banyak orang yang menderita penyakit ini. Walaupun banyak komplikasi mungkin timbul kerana penyakit sel sabit, rawatan yang tepat di bawah pengawasan doktor dan profesional perubatan terlatih dapat membantu memperpanjang jangka hayat dan meningkatkan kualiti hidup mereka yang menghidap SCD.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenal pasti Komplikasi
Langkah 1. Perhatikan dengan teliti gejala anemia
Anemia sel sickle menyebabkan kelainan pada hemoglobin yang digunakan untuk membawa oksigen dalam darah, sehingga menyukarkan darah untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Gejala anemia termasuk:
- Keletihan
- Kerengsaan
- Pening
- Denyutan jantung meningkat
- Kesukaran bernafas
- Pertumbuhan yang perlahan
- Kulit pucat
Langkah 2. Kenali dan laporkan gejala penyerapan splenik
Penyerapan splenik berlaku apabila sebilangan besar sel sabit terperangkap di limpa, menyebabkannya cepat membesar.
- Penyembunyian splenik adalah keadaan yang berpotensi mematikan yang harus segera dirawat dengan lawatan ke hospital dan boleh mengakibatkan limpa dikeluarkan.
- Gejala termasuk anemia yang memburuk secara tiba-tiba, kelemahan dan keletihan, bibir pucat, pernafasan cepat, dahaga berterusan, dan sakit di kawasan perut.
Langkah 3. Kenali gejala strok
Strok boleh berlaku apabila sel berbentuk sabit menghalangi aliran darah ke otak. Selalunya, ini berlaku kerana sel-sel tersekat di saluran darah di atau dekat otak.
- Tanda-tanda strok termasuk kelemahan tiba-tiba biasanya satu sisi di bahagian atas dan / atau ekstremitas bawah, kesukaran bercakap secara tiba-tiba, kehilangan kesedaran, dan kejang.
- Strok pada kanak-kanak dengan SCD boleh menyebabkan kesukaran belajar dan ketidakupayaan jangka panjang.
Langkah 4. Periksa secara kerap untuk ulser kaki
Luka-luka atau lubang-lubang pada kulit yang merah, terdedah ini biasanya muncul di bahagian bawah kaki, biasanya muncul di antara usia 10 hingga 50 tahun. Ulser seperti ini lebih kerap terjadi pada lelaki.
- Ulser mungkin terbentuk kerana trauma, jangkitan pada luka, keradangan, atau gangguan peredaran darah di saluran darah kecil kaki.
- Ulser kaki adalah bukaan yang kelihatan di kulit, jadi pemeriksaan visual secara berkala adalah cara termudah untuk mengesannya.
Langkah 5. Laporkan kehilangan penglihatan
Kehilangan penglihatan, dan dalam beberapa kes kebutaan, dapat terjadi ketika saluran darah di mata tersumbat dengan sel sabit, merosakkan retina.
- Pada sesetengah pesakit, saluran darah tambahan dapat berkembang di mata kerana kekurangan oksigen.
- Kehilangan penglihatan dapat dipantau dan diminimumkan. Penting untuk bekerja dengan bukan sahaja doktor, tetapi pakar oftalmologi yang biasa dengan SCD untuk menguruskan kemungkinan kehilangan penglihatan dengan betul.
Langkah 6. Pantau sindrom dada akut
Sindrom dada akut menjelma seperti radang paru-paru dengan gejala yang merangkumi sakit dada, batuk, sukar bernafas, dan demam.
- Sindrom dada akut boleh mengancam nyawa. Jangan cuba merawatnya di rumah - segera ke hospital untuk mendapatkan rawatan.
- Sakit dada lebih kerap berlaku pada orang dewasa, sementara demam, batuk, dan sakit perut lebih kerap terjadi pada kanak-kanak dan bayi.
- Sekiranya tidak dirawat dengan cepat, sindrom dada akut boleh menyebabkan sesak nafas cepat, dan boleh membawa maut.
Langkah 7. Laporkan sebarang episod kesakitan atau krisis kesakitan kepada profesional perubatan
Ketika sel sabit bergerak melalui saluran darah kecil, sel-sel tersebut mungkin tersekat dan menyumbat aliran darah. Ini boleh menyebabkan episod kesakitan atau krisis yang sangat menyakitkan.
- Kesakitan seperti itu sering menyerang dengan cepat, dan digambarkan sebagai sensasi menusuk atau berdenyut yang kuat.
- Mungkin ringan hingga parah, dan dapat bertahan selama beberapa saat dari beberapa detik hingga beberapa hari.
- Kesakitan sering berlaku di bahagian bawah punggung, anggota badan, perut, dan dada.
Langkah 8. Fahami risiko jangkitan
Orang dengan SCD, terutamanya bayi dan kanak-kanak, lebih berisiko mendapat jangkitan berbahaya. Kerosakan pada limpa, khususnya, membuat mereka yang menderita SCD terdedah kepada jangkitan oleh bakteria tertentu seperti e. Coli dan salmonella.
- Jangkitan dari penyakit biasa seperti selesema atau radang paru-paru boleh menjadi berbahaya bagi mereka yang menghidap SCD.
- Organisma penyebab jangkitan yang paling biasa bagi mereka yang menghidap SCD adalah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae, kedua-duanya diketahui menyebabkan radang paru-paru, jangkitan darah, dan meningitis.
Langkah 9. Kenali gejala sindrom kaki-kaki
Sel-sel sabit masuk ke dalam saluran darah dan menyekat aliran darah masuk dan keluar dari tangan dan kaki, menyebabkan bahagian kaki membengkak. Ini biasanya merupakan gejala pertama penyakit ini.
- Gejala termasuk pembengkakan di tangan dan kaki, serta kesakitan dan kelembutan yang melampau.
- Walaupun sering menyakitkan, sindrom kaki-tangan tidak membahayakan badan.
Bahagian 2 dari 3: Merawat Komplikasi
Langkah 1. Rawat anemia dengan bantuan perubatan profesional
Anemia sel sabit dapat dirawat, tetapi satu-satunya pilihan yang terbukti memerlukan profesional perubatan.
- Transfusi darah digunakan untuk mengubati anemia teruk, bersama dengan oksigen tambahan. Transfusi darah sangat umum terjadi jika anemia bertambah buruk oleh jangkitan pada limpa.
- Pesakit yang memerlukan banyak transfusi juga harus menjalani terapi khelasi zat besi untuk menghindari hemosiderosis, atau kelebihan zat besi dalam darah.
- Makanan tambahan zat besi tidak akan membantu mereka yang mengalami anemia sel sabit. Anemia ini bukan disebabkan oleh kekurangan zat besi, tetapi disebabkan oleh kekurangan sel darah merah yang terlalu sedikit. Mengambil zat besi boleh menyebabkan penumpukan berbahaya di dalam badan, yang boleh merosakkan organ dalaman.
Langkah 2. Rawat urutan splenik dengan pemindahan darah dari pakar
Oleh kerana cecair kadang-kadang terbentuk ketika darah dikeluarkan dari limpa, rawatan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan profesional perubatan untuk memantau tahap cairan.
- Darah mungkin perlu dikeluarkan dari limpa untuk mengelakkan pesakit dari kelebihan cecair.
- Hanya pakar yang boleh memberikan transfusi untuk rawatan.
Langkah 3. Dapatkan rawatan untuk strok di hospital
Strok, seperti banyak komplikasi SCD, hanya boleh dirawat oleh profesional perubatan. Sekiranya seseorang dengan SCD melaporkan tanda-tanda strok, segera bawa mereka ke hospital terdekat atau hubungi nombor kecemasan seperti 9-1-1.
- Sekiranya tidak dirawat dengan cepat, strok boleh membawa maut.
- Diagnosis doktor akan menentukan rawatan yang tepat untuk strok. Neuro-pencitraan dan pemindahan darah adalah tindak balas pertama yang biasa.
- Bergantung pada tahap kerosakan selepas strok, terapi kognitif dan fizikal mungkin diperlukan untuk pemulihan.
Langkah 4. Dapatkan krim atau salap ubat untuk merawat ulser kaki
Seorang doktor boleh menetapkan rawatan topikal untuk membantu menyembuhkan ulser kaki dan mengurangkan risiko jangkitan.
- Sekiranya ulser menyebabkan kesakitan yang teruk, ubat sakit yang kuat juga boleh diresepkan.
- Seorang doktor boleh mengesyorkan rehat di tempat tidur dan menjaga kaki tetap tinggi jika ulser teruk atau cukup besar sehingga mengganggu aktiviti harian. Ini juga dapat membantu mengurangkan bengkak.
Langkah 5. Gunakan rawatan laser untuk kehilangan penglihatan
Selalunya, ia dapat mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut jika retina rosak kerana pertumbuhan saluran darah yang berlebihan.
Rawatan mata laser akan dilakukan oleh pakar. Berunding dengan pakar oftalmologi untuk mendapatkan rujukan
Langkah 6. Dapatkan campur tangan perubatan segera untuk merawat sindrom dada akut
Masalah dengan sindrom dada akut mesti dipantau secara intensif, dan akan dirawat secara berbeza bergantung kepada asal usul masalah.
- Sindrom dada akut biasanya disebabkan oleh jangkitan pernafasan seperti radang paru-paru, dan juga embolisme lemak. Embolisme lemak adalah penyumbatan saluran darah yang disebabkan oleh lemak yang terlepas.
- Bergantung pada pencetus, rawatan boleh merangkumi terapi oksigen dan antibiotik untuk gejala yang berkaitan dengan jangkitan.
- Untuk gejala embolisme, ubat untuk membuka saluran darah untuk aliran darah yang lebih baik, terapi oksigen, dan / atau pemindahan darah mungkin diperlukan.
- Sebarang laporan mengenai gejala yang berkaitan dengan sindrom dada akut pada individu dengan SCD memerlukan lawatan segera ke hospital.
Langkah 7. Buat rancangan untuk merawat krisis kesakitan dengan doktor anda
Episod kesakitan akut tidak selalu memerlukan rawatan di hospital. Bercakap dengan doktor untuk membuat rancangan untuk kesakitan yang berkaitan dengan SCD.
- Banyak klinik khusus juga bekerja dengan Bilik Kecemasan tempatan untuk mengelakkan terlalu banyak prosedur dan campur tangan, dan mula menguruskan kesakitan anda dengan cepat. Rekod Perubatan Elektronik juga memudahkan untuk berkongsi rancangan rawatan. Walau bagaimanapun, anda mungkin mahu menyimpan salinannya sekiranya anda perlu pergi ke hospital yang tidak mempunyai akses ke rekod anda.
- Ramai doktor mengesyorkan mengambil ubat anti-radang nonsteroid dan minum banyak cecair sebagai langkah pertama untuk episod kesakitan.
- Ubat sakit boleh digabungkan dengan urutan atau pembalut pemanasan untuk lebih merehatkan kawasan yang sakit.
- Doktor mungkin memberi ubat yang lebih kuat untuk kesakitan yang berterusan.
- Untuk kesakitan yang tidak dapat dikawal, pesakit harus memilih bilik kecemasan atau lawatan ke klinik pesakit luar untuk mendapatkan ubat dan rawatan profesional yang lebih kuat.
Langkah 8. Berjumpa doktor untuk mendapatkan antibiotik untuk merawat jangkitan
Jenis jangkitan akan menentukan rawatan antibiotik apa yang diperlukan. Berunding dengan profesional perubatan pada tanda pertama jangkitan, seperti demam, untuk pemeriksaan untuk menentukan sebab jangkitan.
- Beritahu doktor dengan segera mengenai kemungkinan alahan terhadap antibiotik seperti penisilin.
- Untuk jangkitan darah, pemindahan darah mungkin diperlukan.
Langkah 9. Rawat sindrom kaki-tangan dengan ubat sakit
Seorang doktor akan sering mengesyorkan merawat pembengkakan tangan dan kaki dengan ubat sakit yang berlebihan dan banyak cecair.
- Menggunakan kompres sejuk ke kawasan yang terjejas dapat membantu mengurangkan pembengkakan. Ganti dan matikan kompres selama kira-kira 20 minit pada satu masa.
- Berunding dengan profesional perubatan untuk melihat apakah suplemen vitamin B6 akan membantu dalam mengawal episod pembengkakan berulang.
- Sekiranya bengkak berterusan, lawati profesional perubatan untuk penilaian lebih lanjut.
Bahagian 3 dari 3: Mencegah Komplikasi Lebih Lanjut
Langkah 1. Cegah urutan splenik berulang dengan pemindahan darah secara berkala
Transfusi sel darah merah yang sihat dapat membantu mengurangkan risiko episod berulang.
- Pembuangan limpa pembedahan, atau splenektomi, mungkin diperlukan untuk beberapa pesakit bergantung pada cadangan doktor mereka.
- Sekiranya episod penyembunyian splenik belum berlaku, pada masa ini tidak ada cara yang terbukti untuk mencegahnya, tetapi bekerja dengan doktor adalah kunci untuk menangkap tanda-tanda awal dan mengurangkan kemungkinannya.
Langkah 2. Menilai risiko strok dengan ultrasound Transcranial Doppler (TCD)
Kaedah ultrasound ini tidak invasif, dan memeriksa peredaran darah di dalam otak. Dengan menggunakan TCD, doktor secara berkala dapat mengenal pasti kanak-kanak yang berisiko mengalami strok.
- Ultrasound dapat disiapkan oleh teknolog terlatih atau jururawat berdaftar dalam masa sekitar 30 minit.
- Kadang kala, doktor mungkin mengesyorkan pemindahan darah berulang sebagai kaedah pencegahan strok.
Langkah 3. Dapatkan pemeriksaan mata secara berkala untuk mengelakkan kehilangan penglihatan
Lawatan tahunan ke doktor mata adalah disyorkan bagi sesiapa yang menghidap SCD.
- Sekiranya boleh, cari doktor yang pakar dalam penyakit retina. Pastikan doktor mengetahui bahawa mereka merawat seseorang yang menghidap SCD.
- Laporkan kehilangan penglihatan atau peningkatan kesukaran untuk berjumpa dengan pakar dengan segera untuk mengelakkan kerosakan pada retina. Tanda-tanda ini mungkin termasuk kesukaran membaca, membezakan bentuk atau wajah, kabur penglihatan, dan sakit kepala.
Langkah 4. Ambil ubat untuk mencegah sindrom dada akut
Orang dewasa dengan penyakit sel sabit yang teruk boleh mengambil ubat yang disebut hidroksiurea untuk membantu mencegah sindrom dada akut. Ubat semacam itu hanya boleh diresepkan oleh doktor.
Seorang pesakit yang sedang berehat di tempat tidur atau yang baru menjalani pembedahan boleh menggunakan spirometer insentif (iaitu botol pukulan) untuk memantau keupayaan pernafasan mereka dan dengan itu peluang mereka untuk sindrom dada akut
Langkah 5. Mencegah episod kesakitan melalui penyederhanaan
Walaupun tidak ada cara untuk menjamin seseorang yang menderita SCD tidak akan pernah mengalami episod kesakitan, mewujudkan persekitaran yang sihat dan terkawal akan mengurangkan risiko.
- Minum banyak air - sekitar 8-10 gelas setiap hari.
- Elakkan kawasan yang terlalu panas atau terlalu sejuk.
- Elakkan tempat tinggi jika boleh, dan juga keadaan dengan oksigen rendah, seperti mendaki gunung atau senaman yang sangat kuat.
- Orang dewasa dengan SCD yang teruk boleh mengambil hidroksiurea untuk mengurangkan bilangan episod kesakitan.
Langkah 6. Vaksinasi untuk mencegah jangkitan
Vaksinasi dapat melindungi daripada jangkitan berbahaya, dan penting bagi kanak-kanak dan orang dewasa dengan SCD.
- Bayi dan kanak-kanak dengan SCD harus mempunyai semua vaksinasi kanak-kanak normal, ditambah dengan vaksin selesema setiap tahun setelah usia 6 bulan, vaksin pneumokokus 23-valent pada usia 2 dan 5 tahun, dan vaksin meningokokus (jika disyorkan oleh pakar pediatrik).
- Orang dewasa dengan SCD harus menerima vaksin pneumokokus, serta vaksin selesema tahunan.
- Penularan jangkitan selanjutnya juga dapat dicegah dengan mencuci tangan secara teratur, serta menghindari binatang yang membawa bakteria biasa seperti ular, kadal, dan kura-kura.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
- Penting bagi penderita SCD untuk berjumpa doktor pada tanda pertama jangkitan, seperti demam. Rawatan awal jangkitan dapat membantu mengurangkan masalah di masa depan.
- Mereka yang mengambil hidroksiurea mesti dipantau dengan teliti untuk kesan sampingan, yang merangkumi peningkatan risiko jangkitan.
- Ibu bapa kanak-kanak dengan SCD harus merasa selesa dan mengukur ukuran limpa anak mereka. Berjumpa doktor untuk mendapatkan arahan.
- Cari kumpulan sokongan tempatan untuk membantu anda menangani SCD dan mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini.
Amaran
- Oleh kerana berpotensi untuk kesan sampingan yang serius, orang yang sering melakukan perjalanan darah mesti diperhatikan dengan teliti.
- Orang yang menghidap SCD tidak boleh mengambil makanan tambahan zat besi. Besi yang berlebihan menumpuk di dalam badan dan boleh menyebabkan kerosakan pada organ.
- Wanita dengan SCD lebih cenderung menghadapi masalah semasa mengandung.
