Regurgitasi aorta adalah apabila terdapat kerosakan pada injap aorta, menyebabkan darah bocor ke belakang dari aorta (saluran darah terbesar badan) kembali ke jantung setelah setiap degupan jantung. Terdapat beberapa perkara yang dapat menyebabkan regurgitasi aorta, termasuk jangkitan, trauma, penyakit jantung rematik, aneurisma, dan penyebab kongenital dan keturunan. Cara utama untuk menentukan penyebab regurgitasi aorta adalah melalui pengimejan jantung. Ujian perubatan lain juga boleh diperintahkan untuk mengesahkan penyebab regurgitasi aorta yang mendasari serta menilai kesihatan jantung secara keseluruhan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menguji Sebab-sebab Spesifik Regurgitasi Aorta
Langkah 1. Cari kemungkinan penyebab jangkitan ("endokarditis berjangkit")
Jangkitan injap aorta - disebut "endokarditis berjangkit" - boleh merosakkan injap secara kekal sehingga menyebabkan injap aorta bocor (regurgitasi aorta). Untuk menilai ini sebagai penyebab regurgitasi aorta, tanyakan mengenai sejarah perubatan orang itu dan adakah mereka mengalami jangkitan baru-baru ini. Endokarditis infeksi biasanya bermula sebagai jangkitan yang kurang serius di tempat lain di dalam badan (seperti di paru-paru atau di saluran kencing) yang kemudian berkembang ke aliran darah (disebut "sepsis") dan kemudian mempengaruhi jantung.
- Echocardiogram transthoracic (TTE) akan digunakan untuk diagnosis dan penilaian regurgitasi aorta dari kemungkinan jangkitan.
- Echocardiogram transesophageal (TEE) boleh digunakan setelah TTE dilakukan. Ia dapat digunakan untuk menilai fungsi jantung secara keseluruhan serta untuk mengesan kehadiran regurgitasi valvular dari jangkitan pada satu atau lebih injap jantung.
- Ujian darah dan kultur darah dapat mengenal pasti adanya bakteria dalam darah, yang berarti kemungkinan endokarditis adalah penyebabnya. Bakteria agak biasa, tetapi hanya sebilangan kecil kes yang disebabkan oleh endokarditis.
Langkah 2. Tanyakan mengenai trauma baru-baru ini di dada
Trauma dada boleh menyebabkan kerosakan pada aorta (saluran darah besar yang keluar dari jantung untuk mengedarkan darah ke seluruh badan). Sekiranya aorta rosak berhampiran injap aorta, atau jika terdapat air mata di aorta, ia boleh menyebabkan aliran balik darah melalui injap aorta.
- Tanyakan mengenai sejarah trauma baru-baru ini di kawasan dada.
- X-ray dada atau imbasan CT juga dapat membantu memvisualisasikan kerosakan akibat trauma, menunjuk ke arah ini sebagai kemungkinan penyebab regurgitasi aorta.
Langkah 3. Pertimbangkan penyakit jantung reumatik sebagai penyebabnya di negara-negara membangun
Demam reumatik (dan penyakit jantung reumatik berikutnya) biasanya merupakan komplikasi jangkitan strep kumpulan A yang tidak dirawat dengan antibiotik. Tidak biasa di Amerika Syarikat kerana orang yang didiagnosis dengan radang tekak menerima rawatan antibiotik, yang menghalang perkembangan komplikasi; namun, di negara-negara membangun, jangkitan strep kumpulan A yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah jantung yang berterusan.
Ekokardiogram dapat membantu dalam diagnosis penyakit jantung reumatik yang menyebabkan regurgitasi aorta
Langkah 4. Menilai penyebab kongenital atau keturunan regurgitasi aorta
Ramai orang dengan regurgitasi aorta mengembangkannya sebagai akibat kongenital atau keturunan. Yang paling biasa adalah injap aorta bicuspid kongenital, yang bermaksud bahawa injap aorta yang hanya mempunyai dua risalah berbanding dengan tiga biasa. Oleh itu, ia lebih rentan untuk berkurang seiring dengan waktu, yang membawa kepada aliran balik darah yang merupakan ciri regurgitasi aorta.
- Terdapat juga keadaan keturunan, seperti sindrom Marfan (gangguan tisu penghubung), yang boleh menyebabkan perkembangan atau regresi aorta pada usia muda yang tidak normal.
- Kelainan kongenital atau keturunan dapat diuji dengan echocardiogram, CT scan, dan / atau MRI jantung.
Bahagian 2 dari 3: Menggunakan Ujian Pencitraan untuk Menilai Regurgitasi Aorta
Langkah 1. Terima echocardiogram transthoracic
Echocardiogram transthoracic (biasanya disebut "echo") biasanya merupakan penyelidikan khusus pertama untuk melihat fungsi injap aorta. Ia menggunakan gelombang ultrasound untuk membuat gambaran jantung kerana ia berfungsi dalam masa nyata. Ia menunjukkan setiap degupan jantung, dan dapat menilai aliran darah melalui pelbagai ruang jantung dengan setiap degupan jantung.
Gema juga dapat digunakan untuk menentukan penyebab asas regurgitasi aorta
Langkah 2. Mempunyai echocardiogram transesophageal
Sekiranya echocardiogram transthoracic tidak mencukupi untuk menentukan penyebab asas regurgitasi aorta, langkah seterusnya adalah meneruskan ke echocardiogram transesophageal. Ini adalah ketika, daripada melakukan ujian dari luar dada, pemeriksaan ultrasound dimasukkan ke bawah kerongkongan anda untuk memberikan pandangan yang lebih dekat dan terperinci mengenai jantung anda.
Langkah 3. Dapatkan ujian diagnostik lain yang diperlukan
Bergantung pada apa yang disyaki sebagai penyebab utama regurgitasi aorta, siasatan tambahan mungkin diperintahkan untuk memberikan lebih banyak maklumat. Sebagai contoh, jika dicurigai adanya jangkitan pada injap jantung, ujian darah dan kultur darah kemungkinan akan diperintahkan untuk menguji keberadaan bakteria. Sekiranya trauma disyaki, x-ray dada atau CT scan mungkin diperlukan untuk menilai kecederaan pada struktur di sekitarnya. Sekiranya ada kekhawatiran untuk aterosklerosis, kateterisasi jantung mungkin perlu dilakukan untuk merancang strategi rawatan yang komprehensif.
Bahagian 3 dari 3: Merawat Regurgitasi Aorta
Langkah 1. Pilih "menunggu berjaga-jaga
" Sebilangan besar kes regurgitasi aorta tidak memerlukan rawatan segera. Dalam kebanyakan kes, jantung dapat mengimbangi sendiri sehingga titik tertentu (dengan bantuan ubat-ubatan), dan akhirnya pembedahan perlu dilakukan.
- Tanya doktor anda adakah selamat untuk anda meneruskan "penantian berjaga-jaga" buat masa ini.
- Doktor anda kemudian akan memberitahu anda berapa kerap datang kembali untuk temu janji pemeriksaan untuk menilai fungsi injap aorta anda.
Langkah 2. Terima echocardiograms biasa untuk menilai fungsi injap aorta anda
Kunci penantian berjaga-jaga adalah tidak melewatkan janji temu yang dijadualkan untuk menilai fungsi injap aorta anda. Ini kerana, pada titik tertentu, jantung tidak lagi dapat mengimbangi injap aorta yang tidak berfungsi dan pembedahan diperlukan untuk mencegah kerosakan serius.
- Untuk mengenal pasti perkara ini dengan segera, anda memerlukan echocardiograms rutin.
- Echocardiogram dengan Doppler dapat melihat aliran darah keluar dari jantung anda, melalui injap aorta anda, dan regurgitasi kembali ke jantung anda setelah setiap degupan jantung.
- Ia dapat mengukur jumlah kerosakan dan menunjukkan kepada doktor anda ketika pembedahan diperlukan.
Langkah 3. Ambil ubat untuk mengurangkan tekanan pada jantung anda dan mengurangkan kadar kerosakan selanjutnya
Semasa anda berada dalam masa "penantian berjaga-jaga", ubat-ubatan dapat membantu mengurangkan tekanan "sesaat" (tekanan) pada jantung anda dengan setiap degupan jantung. Ubat-ubatan ini termasuk vasodilator seperti Hydralazine atau Nifedipine, ubat penurun tekanan darah lain, dan ubat kardiovaskular lain bergantung pada faktor risiko anda dan keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami.
Langkah 4. Tanya doktor anda mengenai pembedahan penggantian injap aorta
Satu-satunya rawatan pasti untuk regurgitasi aorta adalah dengan menjalani pembedahan. Anda memerlukan pembedahan penggantian injap - ia boleh diganti dengan injap mekanikal, atau injap biologi. Penggantian injap biasanya dilakukan melalui pembedahan jantung terbuka, dan memerlukan tiga hingga lima hari di hospital setelah prosedur pemulihan. Terdapat juga teknik invasif minimum yang merangkumi sayatan yang lebih kecil untuk menggantikan injap aorta anda.
