Sekiranya anda mengalami dispnea paru-paru (sesak nafas), anda mungkin tertanya-tanya apa yang menyebabkannya. Walaupun kegagalan jantung kongestif adalah penyebab dyspnea paru yang paling biasa, terdapat beberapa perkara yang mungkin disebabkan olehnya. Adalah penting untuk menentukan sebab yang mendasari, kerana ini akan memberi petunjuk kepada doktor anda dalam menentukan rancangan rawatan terbaik. Nasib baik, terdapat pelbagai ujian diagnostik untuk membantu mengetahui penyebab utama dispnea paru.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menilai Tanda dan Gejala
Langkah 1. Beritahu doktor anda mengenai permulaan sesak nafas anda
Semasa mendiagnosis penyebab dyspnea paru-paru anda (sesak nafas), ia memberi perbezaan besar sama ada ia datang secara tiba-tiba, secara beransur-ansur dalam jangka waktu tertentu, atau sama ada ia datang secara episod.
- Sesak nafas yang datang secara tiba-tiba lebih cenderung berkaitan dengan "kejadian" yang tiba-tiba, seperti serangan jantung, kegagalan jantung dekompensasi, emboli paru (gumpalan darah di paru-paru), radang paru-paru yang berkembang pesat, COPD (kronik penyakit paru-paru obstruktif) "eksaserbasi," atau serangan asma.
- Sesak nafas yang secara beransur-ansur memburuk dengan masa lebih mungkin berkaitan dengan keadaan kronik (dan perlahan-lahan memburuk), seperti COPD yang berterusan, penyakit paru-paru interstitial, bronkitis kronik, atau penyakit paru-paru yang menyekat.
Langkah 2. Perhatikan "kualiti" sesak nafas anda
Kualiti sesak nafas anda juga penting. Dengan kata lain, adakah ia mengiurkan? Adakah rasanya saluran udara anda semakin ketat? (Mengi disertai dengan sensasi pengetatan saluran udara sering menunjukkan asma.) Adakah disertai dengan batuk? Sekiranya demikian, adakah batuk itu produktif? (Ini mungkin menunjukkan COPD.)
- Doktor anda akan mengemukakan beberapa soalan untuk menggambarkan ciri-ciri episod sesak nafas dengan lebih baik.
- Dia juga akan bertanya kepada anda tentang faktor apa yang membuatnya lebih baik (memperbaiki pernafasan anda), dan faktor apa yang membuatnya lebih teruk (memperburuk pernafasan anda). Ini boleh menjadi maklumat berharga ketika mendiagnosis penyebabnya.
Langkah 3. Bincangkan sebarang gejala lain yang anda alami
Sebagai contoh, adakah sesak nafas anda disertai dengan sakit dada? Berpeluh? Pening atau pening? Mual dan / atau muntah? Adakah disertai dengan batuk dan / atau demam?
- Kehadiran atau ketiadaan gejala lain adalah kunci dalam membantu doktor anda untuk mengatasi atau menolak kemungkinan penyebab dispnea anda.
- Sekiranya disertai dengan batuk dan demam, kemungkinan anda mengalami jangkitan seperti radang paru-paru lebih tinggi.
- Sekiranya disertai dengan sakit dada, berpeluh, pening dan loya, kebarangkalian ia berkaitan dengan jantung adalah lebih tinggi.
- Kesakitan dada juga mungkin berlaku dalam penyebab yang berkaitan dengan paru-paru, jadi ujian diagnostik lebih lanjut diperlukan untuk membezakan antara pelbagai penyebab yang berpotensi.
- Perkara lain yang perlu dipertimbangkan: adakah sesak nafas anda muncul pada waktu malam? Adakah anda perlu mengangkat katil anda pada waktu malam supaya anda dapat bernafas? Adakah anda mengalami pembengkakan di bahagian badan anda?
Bahagian 2 dari 3: Menjalani Ujian Diagnostik Awal
Langkah 1. Dapatkan ujian darah
Sekiranya anda mengalami dispnea paru-paru (yang merupakan gejala keadaan lain), doktor anda mungkin akan memulakan dengan memerintahkan ujian darah. Ini termasuk:
- CBC ("jumlah darah lengkap") - Ini dapat memberi gambaran mengenai jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin (yang mungkin atau mungkin tidak menunjukkan anemia), serta sel darah putih anda (yang, jika meningkat, dapat menunjukkan kemungkinan jangkitan).
- Panel metabolik asas - Ini dapat memberi gambaran mengenai keberhasilan pertukaran oksigen di paru-paru anda, dengan mengukur kadar asid dan asas dalam darah anda.
- BNP - Sekiranya BNP anda meningkat, ini akan menjadikan diagnosis kegagalan jantung menjadi penyebab sesak nafas anda.
- D-dimer - Ujian yang sangat berkesan untuk mengatasi embolisme paru (gumpalan darah di paru-paru), yang mungkin menyebabkan sesak nafas anda.
Langkah 2. Tanya doktor anda untuk x-ray dada
Begitu juga, sinar-X dada dapat memberikan maklumat untuk mengatasi atau keluar kemungkinan penyebab dyspnea anda. Ini termasuk:
- Mencari jantung yang membesar, yang mungkin merupakan tanda kegagalan jantung (dan kegagalan jantung boleh menyebabkan sesak nafas).
- Mencari tanda-tanda radang paru-paru, atau "penyusup" lain di paru-paru yang dapat menunjukkan kemungkinan penyakit paru-paru interstisial, atau bahkan barah atau pertumbuhan lain yang akan muncul pada sinar-x dan mungkin merupakan penyebab sesak nafas anda.
Langkah 3. Pilih spirometri
Spirometri adalah ujian fungsi paru-paru khas yang sangat berguna untuk mengesan penyakit paru-paru obstruktif, yang mungkin menyebabkan sesak nafas anda. Keadaan yang dapat didiagnosis dengan bantuan spirometri termasuk:
- COPD
- Asma
- Bronkitis kronik
- Penyakit paru-paru yang terhad
Bahagian 3 dari 3: Menyiasat Lebih Lanjut
Langkah 1. Terima ECG (elektrokardiogram)
ECG (atau EKG) digunakan untuk menilai kadar dan irama jantung anda; ini, pada gilirannya, dapat mendedahkan sama ada ada penyebab jantung (berkaitan dengan jantung) pada dyspnea anda, dan ia juga boleh menunjukkan beberapa penyebab yang berkaitan dengan paru-paru juga.
- ECG dapat menunjukkan tanda-tanda ciri serangan jantung, embolisme paru (gumpalan darah di paru-paru), dan tanda-tanda tekanan dan ketegangan pada jantung yang mungkin beriringan dengan keadaan seperti kegagalan jantung.
- Oleh itu, ia berguna untuk memerintah atau menolak pelbagai kemungkinan penyebab dyspnea anda.
Langkah 2. Dapatkan imbasan V / Q (ventilasi-perfusi)
Imbasan V / Q paling sering digunakan dalam diagnosis pembekuan darah di paru-paru anda. Bahan radioaktif disuntikkan ke dalam darah yang mengalir melalui paru-paru anda, diikuti dengan pencitraan jenis sinar-x, yang seterusnya menunjukkan pola aliran darah di paru-paru anda.
- Sekiranya kawasan paru-paru hilang aliran darah, ini mungkin disebabkan oleh penyumbatan seperti gumpalan darah, atau emboli paru.
- Mempunyai gumpalan darah di paru-paru anda adalah salah satu sebab yang lebih biasa untuk mengalami sesak nafas.
- Imbasan V / Q kadangkala memberi anda data klinikal yang membingungkan. Penting untuk mendapatkan ujian darah D-dimer atau imbasan Spiral CT jika doktor anda mengesyaki anda mempunyai embolisme paru.
Langkah 3. Terima echocardiogram
Sekiranya nampaknya penyebab sesak nafas anda berkaitan dengan jantung, ada kemungkinan doktor anda akan menindaklanjuti echocardiogram. Ekokardiogram adalah jenis pemeriksaan ultrasound (menggunakan gelombang suara) yang dapat melihat jantung anda dengan lebih dekat dan juga menjelaskan maklumat mengenai aliran darah, fungsi valvular, dan bagaimana pelbagai ruang jantung anda berfungsi.
- Patologi (penyakit) di mana-mana kawasan jantung ini boleh mengurangkan fungsi jantung anda secara keseluruhan.
- Penurunan fungsi jantung dengan sebab apa pun biasanya dikaitkan dengan sesak nafas.
- Gema adalah cara yang baik untuk melihat katup jantung untuk melihat apakah ada regurgitasi, stenosis, atau kekurangan yang boleh menyebabkan dispnea.
Langkah 4. Lakukan imbasan CT
Sekiranya penyebab sesak nafas anda disyaki berkaitan dengan paru-paru, imbasan CT selalunya merupakan kaedah terbaik untuk menyiasat ini. Imbasan CT dapat memberikan pandangan yang lebih baik daripada x-ray dada ketika mengesan pembekuan darah di paru-paru, kemungkinan barah, dan membezakan antara jenis keadaan paru-paru yang lain.
CT dengan angiografi digunakan untuk menilai embolisme paru. Sekiranya anda mengalami sesak nafas yang anda percayai disebabkan oleh embolisme paru-paru, anda perlu segera dinilai oleh doktor di ER
Langkah 5. Pilih ujian tekanan
Sekiranya sesak nafas anda bertambah buruk dengan senaman, doktor anda mungkin akan mengesyorkan latihan stres latihan. Ini adalah ketika anda mula berjalan perlahan di treadmill, dan kecepatannya secara beransur-ansur meningkat sehingga tekanan dikesan pada jantung anda (anda terpikat dengan pemantauan ECG jantung anda secara berterusan sepanjang ujian tekanan).
- Sekiranya sesak nafas anda bertambah teruk, ia mungkin berkaitan dengan kegagalan jantung dan / atau dengan angina - kedua-duanya adalah penyebab jantung untuk dispnea.
- Ia juga mungkin disebabkan oleh asma yang disebabkan oleh senaman. Walaupun ujian tekanan tidak secara khusus menguji asma, asma boleh disyaki berdasarkan mengi, rasa sesak dada, dan biasanya terdapat "pencetus" yang boleh dipercayai.
- Sekiranya anda tidak dapat bersenam, mereka akan memberi anda ujian tekanan farmakologi. Ini adalah prosedur diagnostik di mana tekanan kardiovaskular disebabkan menggunakan agen farmakologi, atau ubat.
Langkah 6. Ikuti siasatan dan rawatan selanjutnya jika diperlukan
Jelas, rawatan untuk dispnea anda bergantung pada penyebabnya. Penyelidikan yang diperincikan dalam artikel ini biasanya mencukupi untuk mendiagnosis penyebab dyspnea anda, dan untuk membolehkan doktor anda meneruskan rancangan rawatan yang sesuai dan berkesan.
- Anda mungkin memerlukan ujian susulan untuk menentukan seberapa baik rawatan anda berfungsi, dan membuat penyesuaian yang diperlukan.
- Doktor anda akan menyelesaikan semua ini dengan anda setelah dia mengetahui tentang apa, khususnya, punca utama sesak nafas anda.
- Jangan lupa jika anda mengalami dispnea yang teruk untuk segera mendapatkan rawatan perubatan.
