Penjagaan rumah sakit adalah salah satu perkara yang tidak difikirkan oleh siapa pun tetapi hampir semua orang harus berurusan pada suatu ketika, baik secara peribadi atau untuk orang yang disayangi. Istilah hospis biasanya merujuk kepada penjagaan akhir hayat yang memfokuskan pada keselesaan dan pengurusan kesakitan bagi mereka yang mempunyai jangka hayat enam bulan atau kurang. Terdapat lebih banyak pilihan rumah sakit daripada sebelumnya, tetapi itu juga bermaksud terdapat perbezaan kualiti penjagaan yang lebih besar. Dengan merancang lebih awal, membuat kerja rumah anda, dan mengajukan soalan yang tepat, anda dapat membantu memastikan bahawa anda atau orang yang anda sayangi mendapat perawatan akhir hayat yang sesuai dan penyayang.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Mengetahui Pilihan Anda
Langkah 1. Mulakan perancangan lebih awal
Penjagaan rumah sakit mungkin bukan salah satu kepastian hidup seperti "kematian dan cukai", tetapi ia menjadi elemen yang semakin umum dari pengalaman akhir hayat. Kita semua tahu kesudahannya akan tiba akhirnya, jadi lihatlah masa yang tidak menyenangkan untuk merancang kematian dan bersiaplah lebih awal untuk memastikan penjagaan yang terbaik.
- Bercakap tentang keinginan anda, atau dengan orang yang anda sayangi mengenai keinginan mereka, mengenai kemungkinan penjagaan akhir hayat. Sekiranya penyakit serius berlaku yang boleh menyebabkan rawatan di hospital, mulailah mencari pilihan di kawasan anda. Bercakap dengan doktor, penanggung insurans, organisasi masyarakat, rakan dan rakan sekerja, dan lain-lain. Semakin banyak maklumat yang dapat anda kumpulkan sebelum kemelut emosi situasi akhir hayat bermula, semakin baik.
- Sering kali jika seseorang didiagnosis dengan penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikendalikan dengan rawatan perubatan, terdapat program perawatan paliatif yang dapat merapatkan jurang. Sekiranya jangka hayat seseorang lebih lama daripada enam bulan, tetapi keadaannya memerlukan penjagaan tertentu untuk membantu menguruskan penyakit, maka ini adalah pilihan yang baik sebelum orang itu mesti memasuki rumah sakit.
Langkah 2. Berbelanja sebagai pengguna yang bijak
Penjagaan rumah sakit dalam bentuknya yang moden hanya wujud selama kira-kira setengah abad, tetapi pilihannya telah berkembang dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana ia telah menjadi komponen yang diakui dari kesinambungan perawatan. Walaupun penjagaan hospis dulunya merupakan bidang organisasi amal dan operasi "mom-and-pop", ia telah menjadi industri yang signifikan dan menguntungkan. Banyak hospital dan pusat kesihatan utama mempunyai program yang dikhaskan untuk rawatan hospis dan paliatif.
Jangan hanya menerima cadangan hospis atau menganggap anda tidak mempunyai pilihan. Anda mempunyai banyak pilihan untuk hospis, dan penting bagi anda untuk bersesuaian. Hospis adalah perkhidmatan yang merangkumi masa yang sangat halus dalam hidup seseorang dan "kesesuaian" antara penyedia perkhidmatan harus memastikan bahawa ketika pesakit meninggal dunia, orang yang disayanginya akan dipandu ke dalam proses yang harus diselesaikan sesudahnya. Jangan didorong atau dibuli untuk memilih perkhidmatan hospital yang tidak anda percayai
Langkah 3. Bekerja dengan pembekal perubatan anda
Sekiranya dan ketika tiba masanya untuk mendapatkan rawatan di hospital, doktor anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain boleh dan harus memainkan peranan penting dalam proses tersebut. Pertama sekali, anda biasanya memerlukan diagnosis terminal sebelum layak mendapat rawatan di hospital. Namun, di luar itu, penyedia penjagaan kesihatan anda sering dapat memberikan panduan mengenai jenis tetapan hospis dan pilihan rawatan yang mungkin sesuai untuk keadaan anda.
- Di A. S. khususnya, penyedia insurans perubatan dan / atau Medicare anda juga akan memainkan peranan penting dalam proses tersebut. Penjagaan rumah sakit dilindungi oleh Medicare dan kebanyakan rancangan insurans - dengan beberapa batasan, had, dan "gelung untuk dilalui", tentu saja. Selagi pilihan hospis anda memenuhi kriteria liputan, namun pilihannya harus menjadi pilihan anda.
- Biasanya, perkhidmatan hospital yang dimulakan oleh hospital disarankan oleh pegawai pengurusan kes dan pekerja sosial. Mereka dapat membantu dengan banyak kertas kerja sehingga tanggungjawabnya bukan terletak pada anggota keluarga atau pesakit.
- Sering kali, rujukan ke rumah sakit datang hanya beberapa hari sebelum pesakit meninggal dunia, dan layanan sebenar hospital tidak digunakan sepenuhnya. Dengan mendapatkan rawatan di rumah sakit lebih awal daripada keluarga, pesakit dan keluarga dapat memanfaatkan masa mereka bersama-sama dan memastikan bahawa pesakit bebas dari rasa sakit dan selesa pada bulan-bulan terakhirnya.
Langkah 4. Tentukan jenis penjagaan hospital yang anda perlukan
Secara tradisional, rawatan hospis telah berlaku di rumah pesakit terminal, dengan penyedia yang datang ke rumah untuk menawarkan bantuan dan sokongan berkala kepada pesakit dan penjaga utama (biasanya ahli keluarga). Namun, semakin bertambah, penjagaan hospital juga telah berkembang di luar kawasan rumah.
- Sekiranya anda memerlukan rawatan rawat inap di hospital, rumah jagaan, atau kemudahan rawatan jangka panjang, cari penyedia yang pakar dalam jenis tetapan tersebut. Beberapa pembekal kini mengendalikan pusat rawatan hospital khusus, jadi itu juga pilihan lain.
- Sekiranya tinggal di rumah adalah keutamaan bagi anda, cari penyedia yang akan menghormati dan menyokong keputusan itu dan memberikan apa sahaja bantuan yang mereka dapat untuk mewujudkannya.
Langkah 5. Pertimbangkan pilihan anda untuk ukuran, jarak, dan gabungan
Walaupun operasi rumah sakit yang lebih kecil sering kali dapat menyediakan perawatan yang lebih diperibadikan, operasi yang lebih besar sering mempunyai lebih banyak kakitangan, sumber daya, dan teknologi yang tersedia. Selalu ada pengecualian, jadi jangan hanya menganggap perkhidmatan hospital yang lebih kecil atau lebih besar akan memenuhi pilihan penjagaan anda. Selidiki dan kemukakan soalan.
- Pertimbangkan juga nisbah kakitangan ke pesakit, untuk program hospital kecil dan besar. Sebaik-baiknya, mana-mana penyedia penjagaan tunggal tidak boleh mempunyai beban lebih daripada dua belas pesakit dalam satu masa.
- Perlu diingat juga. Sejauh mana penyedia perkhidmatan? (Maksudnya, berapa lama mereka sampai ke rumah anda apabila anda memerlukannya?) Atau, jika anda tidak akan tinggal di rumah, sejauh mana pusat hospital? (Berapa lama perjalanan untuk orang tersayang?)
- Adakah anda lebih suka penyedia hospis yang berafiliasi dengan organisasi keagamaan tertentu, yang menyediakan sokongan rohani yang menghormati pelbagai sistem kepercayaan, atau kedua-duanya? Pada asasnya, pertimbangkan peranan agama / kepercayaan / kerohanian yang akan dimainkan pada hari-hari terakhir, dan bagaimana penyedia hospital dapat menghormati dan menyokong pilihan tersebut.
Langkah 6. Bersedia untuk menukar penyedia
Anda boleh melakukan semua kerja rumah anda, mendengar nasihat terbaik, mengajukan semua soalan yang tepat, dan kadang-kadang anda masih mengetahui bahawa anda membuat pilihan hospis yang salah. Anda berhak untuk mengubah fikiran dan memilih penyedia baru - mungkin memerlukan kerja tambahan dengan syarikat insurans anda untuk memastikan perlindungan berterusan, tetapi ia dapat dikendalikan dan biasanya bermanfaat.
Sayangnya, ketika datang ke perawatan rumah sakit, "jamnya berdetik." Sekiranya anda merasa seperti anda atau orang yang anda sayangi tidak berada dalam keadaan yang betul, jangan tunggu untuk melihat apakah keadaannya bertambah baik. Pastikan bahawa anda mendapat rawatan akhir hayat yang anda layak untuk sebanyak mungkin fasa terakhir hidup anda
Bahagian 2 dari 2: Menanyakan Soalan yang Tepat
Langkah 1. Sahkan akreditasi, pensijilan, dan lesen
Beberapa penyedia hospis telah wujud selama beberapa dekad, sementara yang lain muncul semalaman dan nampaknya hilang begitu cepat. Walaupun umur panjang tidak selalu sama dengan kualiti unggul, anda cenderung mempunyai pengalaman positif dengan penyedia yang mempunyai banyak pengalaman dan mendapat pengiktirafan yang sewajarnya untuk perkhidmatannya.
Anda harus selalu memberi pilihan kepada penyedia hospital yang telah mendapat akreditasi oleh organisasi nasional (seperti Suruhanjaya Bersama); pensijilan oleh Medicare (untuk tujuan insurans dan pembayaran); dan lesen yang betul (jika diperlukan di mana anda tinggal - undang-undang berbeza di Amerika Syarikat)
Langkah 2. Bercakap dengan pentadbir dan kakitangan
Penjagaan rumah sakit yang baik didasarkan pada hubungan peribadi antara pengasuh dan pesakit. Sebelum memilih perkhidmatan hospis, berbincanglah dengan orang yang bertanggungjawab dan mereka yang sebenarnya akan memberikan rawatan. Pastikan mereka melihat tujuan dan proses perawatan dengan cara yang serupa dengan anda, dan kelihatan ikhlas kerana ingin memberikan perawatan akhir hayat yang luar biasa.
- Bercakap dengan pentadbir mengenai keseluruhan falsafah, sumber, dan maklumat lain yang ingin anda ketahui mengenai penyedia hospital itu. Dapatkan lawatan ke kemudahan (jika ada), atau penerangan terperinci mengenai proses penjagaan. Minta rujukan dari organisasi yang bekerjasama dengan penyedia ini.
- Tanyakan pengalaman, latihan, dan pensijilan kakitangan. Sebaik-baiknya, setiap anggota kakitangan yang berurusan dengan pesakit terminal harus diperakui dalam rawatan hospital dan mempunyai gabungan pengalaman dan latihan yang mantap.
- Pastikan penyedia hospital mempunyai kakitangan yang disahkan 24 jam sehari, tujuh hari seminggu.
- Minta untuk bercakap dengan beberapa atau semua penyedia penjagaan. Lakukan wawancara tidak rasmi jika anda mahu, atau sekurang-kurangnya merasakan jenis orang yang bekerja untuk penyedia hospital ini.
Langkah 3. Bincangkan rancangan penjagaan individu untuk pesakit dan keluarga
Pelan rawatan terperinci yang disesuaikan untuk setiap pesakit harus menjadi elemen standard mana-mana penyedia rawatan hospital. Penyedia harus bersemangat untuk bekerjasama dengan anda, keluarga anda, dan anggota "tim hospis" untuk mengembangkan dan melaksanakan rancangan ini.
- "Pasukan hospis" boleh merangkumi doktor anda; doktor hospital atau pengarah perubatan; jururawat; pekerja penjagaan kesihatan di rumah; pekerja sosial; paderi atau kaunselor; sukarelawan; dan ahli terapi.
- Dalam banyak keadaan, keluarga akan memainkan peranan penting dalam perawatan pesakit terminal. Minta penjelasan terperinci mengenai peranan keluarga yang diharapkan dalam memberikan perawatan dan sokongan. Perkara ini berlaku terutamanya jika penjagaan diberikan di rumah anda. Anggota keluarga sering menjadi pengasuh utama, dengan kakitangan rumah sakit yang mengumpulkan beberapa pesakit sepanjang hari.
- Pengasuh hospis juga "dalam panggilan" untuk situasi mendesak, seperti jika rasa sakit tidak terkawal, pernafasan menjadi sukar, atau pesakit meninggal dunia.
- Tanyakan, misalnya, mengenai pilihan untuk "rawatan sementara," yang pada dasarnya menawarkan pengasuh utama (biasanya keluarga) beberapa hari dari tekanan mental dan fizikal dengan menempatkan pesakit dalam perawatan sementara dan sepenuh masa. Ini boleh dilakukan melalui hospital tempatan juga. Kakitangan hospital boleh membantu menggerakkannya sekiranya pengasuh / ahli keluarga utama memerlukan rehat.
Langkah 4. Bercakap mengenai kewangan, dan masukkan terma pengebilan dan pembayaran secara bertulis
Penjagaan hospital yang berkelayakan dilindungi oleh Medicare dan kebanyakan syarikat insurans swasta di A. S., tetapi mungkin ada insurans bersama dan potongan untuk ditangani, misalnya dengan ubat-ubatan dan rawatan sementara. Pastikan anda memahami bagaimana proses penagihan berjalan dan jenis pengaturan yang boleh dibuat mengenai pembayaran.
- Penanggung insurans anda juga harus menjadi sebahagian daripada perbualan ini, kerana anda berusaha untuk menentukan apa yang akan dilindungi dan berapa banyak kos yang akan menjadi tanggungjawab anda. Penyedia hospis harus mempunyai pengalaman yang luas dalam berurusan dengan syarikat insurans, dan dapat memberikan beberapa panduan.
- Pembekal hospital juga biasanya akan menerima pembayaran peribadi (tanpa penglibatan insurans), sekiranya keadaan anda menentukannya. Dalam semua kes tetapi yang paling pasti, dapatkan semua terma, syarat, dan proses pembayaran secara bertulis dan jelaskan.
Langkah 5. Menangani pilihan rawatan khusus dan perancangan kecemasan
Akhir hayat, seperti sisa hidup, selalunya tidak berjalan mengikut rancangan. Tanyakan tentang bagaimana penyedia hospital akan menyesuaikan diri dan menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah semasa tempoh rawatan. Contohnya:
- Sekiranya pesakit tidak dapat tinggal di rumah lagi walaupun itu adalah rancangan asalnya, apakah alternatif yang ada? Adakah penyedia mempunyai pusat rawatan khusus, atau ruang di hospital?
- Adakah perkhidmatan hospis bersedia dan dapat menawarkan atau menyokong rawatan seperti pemindahan darah, oksigen tambahan, tabung makan, lawatan ke hospital kecemasan, dan bahkan kemoterapi atau radiasi secara ketat untuk pengurusan kesakitan dan keselesaan pesakit? Sebagai alternatif, adakah mereka memahami dan menyokong arahan awal pesakit mengenai had penjagaan?
- Pada tahap yang lebih praktikal, adakah penyedia hospital bersedia untuk menangani gangguan bekalan elektrik, cuaca buruk dan situasi kecemasan yang lain? Minta melihat rancangan kecemasan mereka.
Langkah 6. Tentukan tahap penglibatan mereka apabila kematian sudah dekat
Anda mungkin menganggap bahawa penjagaan hospital akan ada hingga akhir, tetapi itu tidak selalu berlaku. Sekiranya anda mahukan rawatan dan sokongan rumah sakit hingga saat kematian (dan bahkan sedikit lebih jauh), atau jika anda lebih suka mereka "mundur" pada akhirnya, jelaskan harapan anda dan tanyakan mengenai polisi mereka.
