Gangguan pencernaan kronik (juga dikenali sebagai dispepsia) merujuk kepada keadaan perubatan yang melibatkan ketidakselesaan di perut yang berlangsung selama lebih dari tujuh hari sebulan. Gejala pencernaan kronik secara beransur-ansur bertambah buruk, datang dan pergi, atau bertahan lama. Gejala pencernaan kronik yang paling biasa adalah kesakitan atau ketidakselesaan yang membakar di bahagian atas perut. Gejala lain yang mungkin berlaku adalah "sakit perut" yang umum, rasa kenyang atau kembung, bersendawa, mual, dan muntah. Nasib baik, ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk membantu meredakan gejala gangguan pencernaan kronik.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Mengenal dan Mengubati Punca
Langkah 1. Kenali gejala gangguan pencernaan
Walaupun terdapat banyak tanda gangguan pencernaan, ada sejumlah hadiah utama yang dapat mengingatkan anda akan masalah yang perlu ditangani. Gejala yang paling biasa dilaporkan oleh penderita gangguan pencernaan termasuk:
- Rasa sangat kenyang atau kembung
- Mual, malah muntah
- Bersendawa dan bersendawa berlebihan (melebihi yang "normal" bagi anda)
- Regurgitasi kandungan perut atau makanan ke dalam esofagus
- Sakit yang tajam atau kuat di perut
Langkah 2. Fahami penyebab utama pencernaan kronik
Gangguan pencernaan bukanlah penyakit atau penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala masalah yang mendasari sistem pencernaan. Penting untuk memikirkan beberapa kemungkinan penyebab gangguan pencernaan anda. Seperti namanya, pencernaan paling sering dikaitkan dengan makanan dan minuman. Makan terlalu banyak dan terlalu cepat, berlebihan alkohol, dan pengambilan makanan yang sukar dicerna semuanya boleh menyebabkan sakit perut. Gangguan pencernaan kronik, bagaimanapun, boleh dikaitkan dengan beberapa masalah lain, termasuk:
- Dispepsia berfungsi (tidak ada kelainan klinikal yang jelas)
- Tekanan
- Obesiti
- Merokok
- Kehamilan
- Ubat (mis. Anti-radang bukan steroid (NSAID), aspirin)
- Sindrom usus mudah marah (IBS)
- Penyakit refluks gastro-esofagus (GERD)
- Gastroparesis (kegagalan perut mengosongkan dengan betul)
- Jangkitan Helicobacter pylori
- Ulser perut
- Kanser perut
Langkah 3. Potong atau tukar ubat
Kadang-kadang, gangguan pencernaan kronik adalah kesan sampingan penggunaan ubat jangka panjang, terutamanya dengan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), yang merangkumi aspirin, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn), dan ibuprofen (Motrin, Advil), dalam kalangan yang lain.
- NSAID boleh menyebabkan masalah usus dan ketidakselesaan. Atas sebab ini, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini tidak digalakkan.
- Makanan tambahan zat besi juga diketahui keras pada sistem pencernaan dan boleh menyebabkan refluks asid, sembelit, dan sakit perut.
- Beberapa ubat tekanan darah tinggi, anti-kegelisahan, dan antibiotik juga dapat menyebabkan pedih ulu hati, mual, dan gangguan pencernaan, antara lain kesan sampingan.
- Sekiranya anda mengesyaki bahawa gangguan pencernaan anda disebabkan oleh ubat tertentu, maka berunding dengan doktor anda tentang menukar ubat lain mungkin adalah jawapannya.
Langkah 4. Ambil antasid yang disyorkan oleh doktor untuk menghilangkan gangguan pencernaan sepanjang kehamilan
Kehamilan sering dikaitkan dengan gangguan pencernaan, mungkin tidak menghairankan, kerana tekanan yang diberikan pada sistem pencernaan disebabkan oleh pertumbuhan janin. Lapan daripada sepuluh wanita biasanya mengalami senak semasa kehamilan mereka.
- Sekiranya simptomnya ringan dan tidak menyebabkan kesakitan yang ketara, anda boleh mempertimbangkan untuk membuat beberapa perubahan pada tabiat makan dan minum anda (lihat Bahagian 2). Anda juga boleh mengambil antacid over-the-counter, yang mengurangkan pengeluaran asid perut, atau alginat, yang membantu melegakan gangguan pencernaan yang disebabkan oleh refluks asid (apabila asid dari perut anda bocor kembali ke kerongkongan) Secara amnya, anda harus mengambil antacid atau alginate hanya apabila anda mengalami gejala (dan bukan sebagai ubat umum setiap hari). Lihat Bahagian 3 untuk jenama.
- Walaupun terdapat banyak keengganan dan ketakutan kerana mengambil ubat semasa kehamilan pada masa ini, antasid atau alginat selamat selagi anda hanya mengambil dos yang disyorkan. Walau bagaimanapun, sila berunding dengan doktor anda sekiranya anda masih tidak yakin.
Langkah 5. Buat perubahan diet untuk mengurangkan masalah pencernaan kronik yang disebabkan oleh IBS
Gangguan pencernaan kronik adalah salah satu gejala IBS (sindrom iritasi usus) yang paling biasa, suatu keadaan yang dicirikan oleh sakit perut yang berterusan, ketidakselesaan, kembung, dan perubahan tabiat usus. Punca IBS tidak diketahui dan tidak dapat dikesan melalui sebarang ujian.
Rawatan terbaik bergantung kepada gejala ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit; namun perubahan diet sering berkesan dalam mengurangkan gejala
Langkah 6. Dapatkan rawatan perubatan untuk penyebab gangguan pencernaan kronik oleh GERD
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) disebabkan oleh kebocoran asid perut yang berterusan dan tidak normal sehingga kembali ke esofagus. Gangguan pencernaan yang berkaitan dapat dirawat dengan menggunakan ubat (lihat Bahagian 3), perubahan gaya hidup (lihat Bahagian 2) atau bahkan pembedahan, bergantung pada keparahan penyakit.
Penting untuk berjumpa doktor jika anda mengesyaki anda menghidap GERD. Sekiranya tidak dirawat, GERD dapat, dalam jangka panjang, meningkatkan risiko anda mengalami kerosakan dan barah pada kerongkongan
Langkah 7. Ambil ubat khusus untuk melegakan gangguan pencernaan yang disebabkan oleh gastroparesis
Gastroparesis adalah keadaan di mana perut tidak dapat mengosongkan dengan betul akibat kerosakan saraf. Ia kadang-kadang dikaitkan dengan diabetes.
Tidak ada rawatan yang memuaskan untuk keadaan ini tetapi metoclopramide, antagonis dopamin, membantu penguncupan perut sehingga mencegah gejala yang berkaitan seperti gangguan pencernaan. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa pakar yang disyorkan oleh doktor anda
Langkah 8. Menjalani rawatan untuk pencernaan anda yang disebabkan oleh ulser perut atau barah
Ulser dan barah perut hanya dapat dinilai dan dirawat dengan tepat oleh pakar yang kompeten. Rawatan masalah yang mencukupi dapat membantu gangguan pencernaan yang berkaitan.
Sementara itu, pelepasan simptomatik dapat diperoleh dengan mengambil antasid, alginat atau penyekat H2 (lihat Bahagian 3)
Bahagian 2 dari 4: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Tukar saiz bahagian dan waktu makan anda
Makan makanan besar memerlukan peristalsis lebih lanjut atau pergerakan saluran pencernaan yang disegerakkan untuk mencerna makanan. Ini boleh meningkatkan kerengsaan pada lapisan usus. Sebaliknya, berhasrat untuk makan enam makanan kecil yang kerap setiap hari: tiga makanan utama (sarapan, makan tengah hari, dan makan malam) dan tiga makanan ringan di antara mereka. Di samping itu, berusahalah untuk berhenti makan kira-kira dua hingga tiga jam sebelum anda tidur.
Cuba makan sebahagian daripada ukuran yang biasa anda makan pada sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Sebagai peraturan umum (dan yang berlaku walaupun anda tidak mengalami gangguan pencernaan biasa), anda harus merasa puas, tetapi tidak disumbat, setelah makan
Langkah 2. Elakkan makanan dan minuman yang boleh mencetuskan gangguan pencernaan
Sejumlah makanan boleh merengsakan usus dan perut. Makanan pedas, berlemak, dan berasid adalah penyebab utama dan harus dikurangkan atau dikeluarkan sepenuhnya dari diet anda jika anda mengesyaki anda mengalami sakit pencernaan.
- Elakkan makanan berlemak, seperti makanan goreng, keju lembut, kacang-kacangan, daging merah, dan alpukat.
- Elakkan makanan pedas seperti kari dan sos lain yang panas.
- Elakkan tomato dan sos berasaskan tomato dan makanan sitrik seperti limau gedang dan oren (serta dalam bentuk jus).
- Elakkan minuman berkarbonat, yang boleh mengganggu perut.
- Hilangkan alkohol dan kafein.
- Cuba potong beberapa makanan sekaligus untuk melihat apakah anda dapat menyempitkan pelakunya. Semasa anda membuang makanan dari diet harian anda, lihat apakah anda melihat perubahan dan adakah gangguan pencernaan anda telah berkurang.
Langkah 3. Jangan buka mulut semasa mengunyah
Mengunyah dengan mulut terbuka atau bercakap semasa makan boleh menyebabkan anda menelan udara yang berlebihan, yang boleh menyebabkan kembung lebih lanjut.
Langkah 4. Pertimbangkan postur anda
Jangan berbaring atau membongkok selepas makan. Dengan bantuan graviti, membongkok atau berbaring boleh menyebabkan regurgitasi kandungan perut atau makanan ke dalam gullet atau esofagus. Begitu juga, elakkan memakai pakaian, seluar atau tali pinggang yang memberi tekanan pada perut.
- Tunggu sekurang-kurangnya satu jam selepas makan sebelum berbaring atau melakukan aktiviti yang memerlukan membongkok. Sekiranya berbaring tidak dapat dielakkan, angkat kepala pada sudut 30 hingga 45 darjah untuk membantu memudahkan sistem pencernaan menjalankan tugasnya, memecah makanan.
- Sekiranya anda mengalami pencernaan kronik, pertimbangkan untuk membeli bantal baji untuk mengurangkan refluks asid semasa berbaring.
Langkah 5. Berhenti merokok
Sekiranya anda merokok, pertimbangkan untuk berhenti jika anda mengalami senak. Nikotin dalam rokok boleh menyebabkan otot merehatkan di bahagian bawah esofagus, sehingga membantu asid perut dalam percubaannya untuk bocor kembali. Selain itu, nikotin adalah vasokonstriktor kuat. Ini bermaksud ia dapat menyekat lapisan usus, yang meradang akibat kerengsaan asid perut yang berlebihan. Kesannya, sakit perut boleh bertambah buruk ketika merokok.
Berhenti merokok tentu saja mempunyai banyak manfaat lain selain melegakan gangguan pencernaan kronik, termasuk mengurangkan risiko barah paru-paru dan barah lain, penyakit jantung, dan strok
Langkah 6. Kurangkan alkohol dan kafein
Alkohol dan kafein dapat mencetuskan gangguan pencernaan, dan terutama pedih ulu hati, kerana ia membuka sfingter esofagus dan dengan demikian membiarkan asid perut bocor kembali. Walaupun anda mungkin tidak melihat masalah dengan minuman individu, kesannya dapat bertambah jika anda memasangkan minuman itu dengan makanan bermasalah secara berkala (contohnya, jika anda minum kopi di pagi hari, segelas wain dengan sup tomato di makan malam, dan kemudian oren kemudian).
Kopi, teh, dan soda dan minuman lain yang mengandungi kafein juga harus dielakkan. Anda tidak perlu menyerah sepenuhnya, tetapi anda harus mengurangkannya. Matlamat untuk 1-2 cawan kecil (3-4 oz) kopi sehari
Langkah 7. Menurunkan berat badan
Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, anda cenderung menderita gangguan pencernaan kerana tekanan tambahan di perut anda. Buat bersama untuk mengurangkan berat badan dan lihat apakah masalah pencernaan anda dapat dikurangkan.
- Cuba makan dengan sihat dan kerap. Masukkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dan biji-bijian ke dalam makanan anda. Pastikan menghadkan makanan dengan kandungan berasid tinggi sehingga gejala anda dapat diatasi.
- Lakukan senaman secara berkala. Cuba lakukan sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti sederhana hingga sengit sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Adalah idea yang baik untuk memasukkan latihan kekuatan ke dalam latihan anda untuk mengubah lemak menjadi otot.
Bahagian 3 dari 4: Mengambil Ubat
Langkah 1. Ambil antasid
Antasid mudah diperoleh seperti Maalox, Rolaids, dan Tums mengandungi kalsium, magnesium, atau aluminium dan dapat membantu meneutralkan meneutralkan atau menangkis asid di dalam perut untuk menjadikannya kurang menghakis. Antasid boleh dibeli di kaunter farmasi dan kedai ubat.
- Salah satu antasid yang paling banyak diresepkan adalah Maalox. Dos yang disyorkan adalah satu hingga dua tablet empat kali sehari.
- Walaupun sebilangan orang menganggap ini berguna dalam menangani kejadian luka bakar atau gangguan pencernaan, ini mungkin tidak cukup kuat dalam kes gangguan pencernaan kronik.
Langkah 2. Ambil penyekat asid
Salah satu penyebab utama gangguan pencernaan kronik ialah asid perut berlebihan yang bocor ke atas ke kerongkongan dan menyebabkan rasa tidak selesa. Penyekat asid (juga dikenali sebagai penyekat H2) berfungsi untuk mengurangkan pengeluaran asid perut, sehingga menjadikan isi perut kurang berasid sehingga apabila mereka bocor ke kerongkongan, ia akan menjadi kurang menjengkelkan.
- Penyekat H2 yang paling disyorkan adalah ranitidine, atau Zantac, yang boleh didapati OTC atau dengan preskripsi. Ranitidine boleh diambil secara oral dalam bentuk tablet. Secara amnya, kebanyakan penyekat H2 diambil 30 hingga 60 minit sebelum makan (tetapi maksimum dua kali sehari).
- Penyekat asid tidak bertindak sepantas antasid tetapi ia tahan lebih lama. Sebenarnya, penyekat asid boleh berfungsi selama beberapa jam dan paling baik digunakan sebagai langkah pencegahan.
Langkah 3. Ambil perencat pam proton (PPI)
Inhibitor pam Proton berfungsi dengan menyekat sistem kimia yang disebut sistem enzim hidrogen-kalium adenosin trifosfatase, yang menghasilkan asid perut. Sekiranya tahap asid perut rendah, maka sakit perut dalam pencernaan kronik dapat dikurangkan.
- Doktor mengesyorkan PPI apabila penyekat asid tidak memberikan kelegaan yang berpanjangan atau ketika anda mengalami masalah di kerongkongan berkat GERD.
- Satu PPI yang disebut Prilosec tersedia OTC, sementara yang lain, termasuk Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix, dan Prilosec yang lebih kuat, memerlukan resep.
Langkah 4. Ambil alginat
Alginat, seperti jenama OTC Gaviscon, membuat penghalang busa yang terapung di atas isi perut anda dan mencegah asid perut anda menolak ke belakang ke esofagus. Oleh kerana mereka mewujudkan penghalang antara asid perut dan esofagus, alginat sangat baik dalam memberi bantuan dari refluks asid dan pedih ulu hati.
- Alginat berfungsi lebih pantas daripada penyekat H2 dan tahan lebih lama daripada antasid. Mereka datang dalam bentuk cecair dan tablet, jadi anda harus menggunakan apa sahaja yang anda suka.
- Anda harus mengambil alginat ketika anda mengalami gejala dan tidak sebelum makan, kerana makanan yang melalui esofagus dapat mengganggu penghalang dan membuatnya kurang berkesan.
Langkah 5. Cuba Reglan
Reglan, atau metoclopramide, meningkatkan pengecutan pencernaan, yang membantu memindahkan makanan melalui sistem pencernaan dan masuk ke usus. Matematiknya mudah: pencernaan yang lebih cepat bermakna kurang pedih ulu hati.
- Reglan hanya boleh dianggap sebagai rawatan jangka pendek dan hanya sebagai jalan terakhir apabila ubat-ubatan lain yang disebutkan di atas tidak memberikan kelegaan yang mencukupi. Jangan gunakan Reglan selama lebih dari 12 minggu.
- Reglan memerlukan preskripsi dan boleh diambil dalam bentuk tablet atau cecair, biasanya 30 minit sebelum makan dan sebelum tidur.
Langkah 6. Gunakan antidepresan untuk menghilangkan rasa sakit
NSAID tidak diberikan kepada pesakit dengan gangguan pencernaan kronik untuk melegakan sakit perut kerana ubat ini dapat merengsakan lapisan usus dan boleh memperburuk keadaan. Sebaliknya, antidepresan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.
- Antidepresan membantu menghilangkan rasa sakit dengan mengurangkan kemampuan sel saraf untuk menyerap semula bahan kimia otak seperti serotonin dan noradrenalin. Bahan kimia ini terkumpul di luar sel saraf jika tidak diserap semula. Ini mengakibatkan penghambatan mesej sakit ke saraf tunjang.
- Amitriptyline biasanya diresepkan untuk tujuan ini. Dos terapi adalah 10 hingga 25 mg setiap hari, yang secara beransur-ansur meningkat dengan kenaikan 10 atau 25 mg setiap minggu.
- Sentiasa berjumpa doktor anda mengenai kemungkinan mengambil antidepresan untuk menghilangkan rasa sakit.
Bahagian 4 dari 4: Memahami Prosedur Diagnostik
Langkah 1. Hubungi doktor anda
Sekiranya anda fikir anda menderita gangguan pencernaan kronik, anda harus mendapatkan rawatan untuk mendapatkan kelegaan. Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan agar anda berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami atau gabungan gejala berikut:
- Anda mengalami senak tiga kali atau lebih setiap minggu.
- Anda telah mengalami gangguan pencernaan selama empat tahun atau lebih.
- Anda telah menggunakan antasid OTC dan ubat lain untuk beberapa bulan atau lebih lama.
- Anda tidak dapat mencari kelegaan walaupun terdapat pelbagai usaha (perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dll.).
- Perhatikan bahawa jika anda mengalami sakit dada, anda harus menghubungi doktor atau perkhidmatan kecemasan, kerana ini mungkin merupakan tanda serangan jantung yang mungkin anda anggap sebagai pedih ulu hati atau senak.
Langkah 2. Uji darah anda
Doktor anda mungkin ingin mendapatkan sampel darah dari anda untuk membantu menentukan punca ketidakhadiran anda. Ujian darah biasa yang diperintahkan untuk membantu mendiagnosis gangguan pencernaan termasuk CBC (Complete Blood Count, yang mengukur sel darah merah dan putih serta platelet darah dan ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) atau CRP (C-Reactive Protein), yang menilai tahap keradangan dalam badan. Ujian darah boleh digunakan untuk mendiagnosis dan memantau penyakit seperti IBS, H. pylori, penyakit Celiac, dan Penyakit Crohn, antara lain.
Sampel darah diambil dari urat pesakit melalui jarum dan jarum suntik yang steril. Sampel dimasukkan ke dalam bekas steril dan akan diperiksa di makmal perubatan
Langkah 3. Pergi untuk endoskopi
Dalam beberapa kes, terutamanya di mana keluhan gangguan pencernaan berlanjutan, doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli gastroenterologi, pakar di kawasan saluran gastrousus dan hati. Pakar boleh memilih untuk melakukan endoskopi, prosedur yang membolehkannya melihat ke dalam esofagus anda untuk melihat apakah penyebabnya adalah refluks asid yang merosakkan lapisan esofagus anda.
- Dalam endoskopi, alat perubatan dimasukkan ke dalam usus besar dan dipandu oleh kamera kecil dengan tiub lampu di hujungnya. Prosedur ini boleh dilakukan dengan salah satu daripada dua cara: kolonoskopi atau endoskopi atas.
- Kolonoskopi menggunakan tiub fleksibel yang dimasukkan dengan lembut ke dalam bukaan dubur, memungkinkan visualisasi langsung dan pemeriksaan usus besar (usus besar) dan ileum terminal, bahagian akhir usus kecil.
- Endoskopi atas dibantu oleh tiub fleksibel yang dimasukkan melalui mulut, ke bawah esofagus dan perut sehingga sampai ke duodenum, bahagian pertama usus kecil. Biasanya anda akan diminta untuk masuk dengan perut kosong (bermaksud tidak ada makanan atau minuman enam atau lebih jam sebelum prosedur).
- Semasa endoskopi, doktor anda juga boleh mengeluarkan sekeping tisu kecil untuk diuji.
Langkah 4. Menjalani enema barium
Doktor anda mungkin mengesyorkan ini jika anda mengalami sakit perut, pendarahan dari rektum, dan pergerakan usus yang tidak normal (seperti cirit-birit atau sembelit). Enema barium adalah ujian sinar-X yang dapat mengetahui sama ada terdapat kelainan pada usus besar. Dalam ujian ini, cecair disuntik ke dalam rektum anda yang mengandungi bahan logam yang disebut barium. Barium berfungsi untuk melapisi lapisan usus besar sehingga usus besar lebih mudah dilihat pada sinar-X.
- Sebelum peperiksaan, anda harus "mengosongkan" usus besar anda kerana apa-apa yang tersisa dapat dilihat pada sinar-X sebagai suatu kelainan. Anda mungkin akan berpuasa selepas tengah malam dan mengambil julap untuk membersihkan usus besar anda. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin meminta anda mengikuti diet khas sehari sebelumnya (mis., Tanpa pepejal, hanya cecair jernih seperti air, kaldu, dan kopi hitam). Satu atau dua minggu sebelum ujian, pastikan anda bertanya kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang mungkin anda ambil dan adakah anda harus berhenti mengambilnya sebelum peperiksaan.
- Secara amnya, peperiksaan tidak selesa, tetapi tidak ada kesan sampingan yang nyata dari enema barium, walaupun anda mungkin mengalami najis putih (kerana barium) atau sedikit sembelit. Doktor anda mungkin mencadangkan anda mengambil julap jika ini berlaku.
