Rheumatoid arthritis, atau RA, adalah gangguan keradangan kronik yang berlaku apabila sistem imun anda menyerang tisu badan anda sendiri. Rheumatoid arthritis menyerang lapisan sendi anda dan menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan. Ia boleh mempengaruhi sistem badan yang berlainan dan boleh merosakkan kulit, mata, jantung, paru-paru, dan saluran darah. Tidak ada penawar untuk RA dan perawatan biasanya dengan ubat-ubatan dan terapi serta pembedahan. Walau bagaimanapun, doktor semakin menggunakan rawatan yang disebut terapi rawatan-untuk-sasaran (TTT) untuk RA. Terapi rawatan demi sasaran menukar ubat dan terapi setiap beberapa bulan sehingga doktor anda mengenal pasti satu terapi yang membantu mengawal RA anda. Anda boleh menggunakan terapi rawatan-ke-sasaran dengan menetapkan tujuan dengan doktor anda dan mengikuti rejimen rawatan doktor anda.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Menetapkan Matlamat dengan Doktor Anda
Langkah 1. Lihat pakar rheumatologi anda
Seorang pakar rheumatologi adalah doktor yang pakar dalam merawat artritis. Sekiranya anda mempunyai RA dan ingin mencuba TTT, jadilah janji temu dengan pakar reumatologi atau pakar penyakit reumatik anda. Doktor boleh membincangkan pilihan TTT anda dengan anda dan membantu merumuskan rancangan rawatan terbaik untuk kes RA anda yang spesifik.
- Cari pakar penyakit reumatik yang mungkin berlatih TTT dalam talian dengan berunding dengan organisasi seperti American College of Rheumatology.
- Perlu diingat bahawa pengesanan awal dan pengiktirafan RA sangat penting untuk rawatan, jadi berjumpa dengan pakar rheumatologi sebaik sahaja anda melihat gejala.
Langkah 2. Bincangkan tujuan anda dengan doktor anda
Setiap kali berjumpa dengan doktor anda untuk membincangkan TTT untuk RA, anda akan menjalani pemeriksaan pelbagai bahagian. Ini membantu menetapkan asas untuk mengukur kemajuan anda. Semasa lawatan pertama anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai tujuan khusus anda untuk TTT, yang sering merangkumi pengampunan RA yang lengkap.
- Tanya doktor anda mengenai matlamatnya untuk anda. Pastikan bahawa anda dan doktor anda berada di halaman yang sama mengenai TTT anda. Sebagai contoh, “Saya ingin TTT ini dapat mengurangkan gejala saya dengan ketara. Apa yang anda membayangkan protokol rawatan dilakukan untuk saya? Oh … anda fikir pengampunan mungkin? Itu akan menjadi matlamat utama saya."
- Beritahu doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda ada atau bagaimana protokol TTT akan mencari anda. Contohnya, "Adakah kemungkinan kesan sampingan negatif?"
Langkah 3. Berikan penilaian kendiri RA anda
Sebarang temujanji awal atau tindak lanjut dengan pakar penyakit rematik anda harus merangkumi penilaian diri terhadap RA anda. Untuk ini, anda akan berbincang dengan doktor mengenai bagaimana perasaan anda dan sebarang masalah yang mungkin anda alami.
Buat jurnal harian untuk mengetahui gejala dan perasaan anda. Ini boleh berfungsi sebagai alat yang berguna untuk anda mengesan kemajuan anda sendiri. Jurnal juga dapat memberi tahu doktor tentang bagaimana prestasi anda setiap hari dan menentukan rawatan yang berkesan. Contohnya, "Saya merasakan banyak keradangan dan rasa terbakar di tangan dan kaki saya hari ini" atau, "Sendi saya benar-benar kaku ketika saya bangun dari meja saya selepas bekerja."
Langkah 4. Jawab soal selidik perubatan
Bahagian kedua dari sebarang ujian untuk TTT adalah soal selidik perubatan. Ini diseragamkan dan doktor anda akan menanyakan soalan khusus mengenai gejala anda. Dari ini dan penilaian diri anda, doktor dapat membuat keputusan mengenai gejala anda dan mula merumuskan rawatan sasaran terbaik untuk anda.
Bersikap jujur semasa anda menjawab soalan doktor. Anda tidak boleh merasa malu dengan jawapan anda. Ingat bahawa doktor anda berusaha untuk menghilangkan RA anda. Contohnya, “Dr. Bob, saya menghabiskan sebahagian besar minggu lalu di tempat tidur. Saya demam dan letih sehingga tidak dapat bergerak. Kemudian ini membuat kekejangan sendi saya bertambah teruk. Saya benar-benar berasa seperti apabila saya mendapat satu simptom, kemudian lebih cepat mengikutinya."
Langkah 5. Dapatkan ujian asas
Doktor anda akan menetapkan ujian makmal sebagai bahagian ketiga peperiksaan anda. Ujian ini mengukur perkara seperti jumlah protein keradangan dalam darah anda. Mereka akan membantu doktor anda menetapkan garis dasar untuk mengesan kemajuan anda semasa rawatan.
Bahagian 2 dari 2: Mengikuti Protokol TTT untuk RA
Langkah 1. Ambil ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan
Dalam kebanyakan kes, terapi sasaran untuk merawat RA adalah gabungan ubat-ubatan yang anda ambil. Dari masa ke masa, ini disesuaikan mengikut keperluan untuk mengawal gejala RA anda. Penting untuk mengikuti arahan doktor anda tentang cara mengambil ubat anda untuk mendapatkan manfaat maksimum dari rawatan tersebut.
- Ketahuilah bahawa TTT dan rawatan perubatan konvensional untuk RA biasanya termasuk apa yang disebut DMARDS, atau ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit, sebagai ubat awal. Penggunaan DMARD awal adalah penting semasa merawat RA. Methotrexate adalah DMARD yang paling biasa digunakan.
- Sebagai contoh, protokol ubat TTT untuk RA mungkin termasuk: dos metotreksat 15 miligram mingguan yang meningkat menjadi 25 miligram jika anda kurang memberi tindak balas terhadapnya. Doktor anda mungkin menambah sulfasalazine selepas 12 minggu jika perlu. Sekiranya anda masih tidak bertindak balas pada 6 bulan, doktor anda boleh menggantikan sulfasalazine dengan agen biologi anti-TNF seperti etanercept (Enbrel) atau tofacitinib (Xeljanz).
- Anda juga mungkin ingin membincangkan agen anti-radang dengan doktor anda, seperti steroid dan NSAID di kaunter seperti ibuprofen dan naproxen.
Langkah 2. Jejaki kemajuan anda di rumah
Doktor anda akan menjadualkan lawatan susulan untuk memeriksa kemajuan anda setiap satu hingga tiga bulan. Menjejaki perasaan anda di rumah semasa rawatan dapat membantu anda mengenal pasti kemajuan, walaupun kecil, dalam gejala RA anda. Ia juga dapat membantu doktor anda mengesan kemajuan anda di antara lawatan.
Tulis bagaimana perasaan anda dan sebarang masalah dalam buku nota setiap hari. Berikan doktor anda pada setiap lawatan, yang dapat memberitahu keputusan mengenai rawatan yang akan datang
Langkah 3. Jawab semula soal selidik standard
Pada setiap pemeriksaan, doktor anda akan menanyakan soalan yang sama mengenai gejala anda dari lawatan pertama anda. Alat klinikal ini juga dapat membantu mengukur kemajuan anda dengan protokol ubat tertentu. Beberapa soalan biasa yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda semasa lawatan susulan termasuk:
- Adakah anda melihat ada perbezaan dalam gejala anda dengan ubat tersebut?
- Di mana anda mengalami kesakitan? Adakah ia bertambah baik atau teruk sejak lawatan terakhir anda?
- Adakah anda menghadapi kesukaran untuk melakukan aktiviti seharian seperti mandi atau berpakaian?
Langkah 4. Tentukan kemajuan dengan ujian
Doktor anda akan menggunakan ujian awal dan jumlah anda untuk mengukur kemajuan anda dengan protokol rawatan tertentu. Ini memerlukan menjalani ujian seterusnya. Ujian makmal sekali lagi akan mengukur protein keradangan dalam darah anda, yang dapat menunjukkan bagaimana rawatan mempengaruhi RA anda. Selain itu, memeriksa sendi anda dapat memberikan "skor aktiviti penyakit", atau DAS, yang dapat menunjukkan kemajuan.
Kiraan sendi memeriksa sekumpulan sendi tertentu dan mengira berapa banyak bengkak dan / atau lembut. Apabila digabungkan dengan faktor lain, penghitungan kiraan sendi menghasilkan DAS. Ini dapat memberikan bukti nyata bahawa rawatan anda berfungsi atau mungkin memerlukan perubahan
Langkah 5. Tukar ubat jika perlu
Sekiranya ubat anda melegakan simptom RA anda selama tiga bulan tanpa perlu ditukar ganti, doktor anda mungkin menganggap anda dalam keadaan reda. Walau bagaimanapun, anda mungkin tidak mengalami kemajuan dengan rawatan semasa anda. Sekiranya ini berlaku, doktor anda akan menyesuaikan protokol rawatan anda untuk mencuba ubat baru. Anda mungkin mengambil ubat baru selama satu hingga tiga bulan lagi untuk melihat apakah RA anda bertambah baik. Sekiranya tidak, doktor anda akan terus mencuba ubat baru sehingga seseorang meletakkan RA anda dalam keadaan remisi.
Tanya doktor anda untuk menukar ubat yang menyebabkan kesan sampingan anda tidak selesa. Ini mungkin termasuk: loya, muntah, sakit mulut, ruam, atau cirit-birit. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami sesak nafas atau batuk kronik
Langkah 6. Jadualkan lawatan susulan dengan pakar rheumatologi anda
Rawatan RA yang berkesan merangkumi janji temu dengan doktor anda. Ini dapat membantu menguruskan simptom, menyesuaikan rawatan jika perlu, atau hanya memeriksa untuk memastikan anda berada dalam keadaan remisi. Doktor anda mungkin mencadangkan temu janji setiap bulan hingga setiap enam bulan.
