Diabetes adalah penyakit kronik yang melibatkan kekurangan pengeluaran insulin di pankreas atau penurunan kepekaan terhadap kesannya di antara sel. Insulin diperlukan untuk sel mengambil glukosa. Sekiranya tidak dirawat, glukosa darah tinggi yang berterusan menyebabkan kerosakan pada organ dan saraf, terutama saraf periferal kecil yang memanjang ke mata, tangan, dan kaki. Menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A. S., 60-70% pesakit diabetes mempunyai beberapa bentuk kerosakan saraf (neuropati). Selalunya kaki adalah yang pertama menunjukkan gejala yang berkaitan dengan diabetes, jadi belajar apa simptomnya dan memeriksanya secara berkala akan membantu mencegah kerosakan dan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mencari Perubahan Sensasi Kaki
Langkah 1. Perhatikan kebas pada kaki anda
Salah satu gejala awal dan paling biasa dari neuropati periferal yang disedari oleh pesakit diabetes adalah bahawa kaki mereka kehilangan sensasi dan mati rasa. Ia boleh bermula di hujung jari kaki dan kemudian ke kaki dan kaki yang lain dalam taburan seperti stokin. Biasanya kedua-dua kaki terjejas, walaupun satu sisi mungkin bermula lebih awal atau lebih ketara daripada yang lain.
- Berkaitan dengan kebas adalah keupayaan berkurang untuk merasakan kesakitan akibat suhu yang berlebihan (panas dan sejuk). Oleh kerana itu, penderita diabetes berisiko lebih besar terbakar dari mandi air panas atau radang dingin pada musim sejuk.
- Mati rasa kronik dapat mengelakkan pesakit diabetes mengetahui kapan kaki mereka dipotong, melepuh atau cedera. Fenomena ini sangat biasa terjadi pada pesakit diabetes, dan boleh mengakibatkan kaki dijangkiti. Kadang-kadang, neuropati sangat teruk sehingga kaki dijangkiti untuk waktu yang lama sebelum orang itu menyedarinya, dan jangkitan boleh masuk ke dalam tisu dan bahkan mempengaruhi tulang. Ini memerlukan jangka panjang antibiotik IV dan berpotensi mengancam nyawa.
- Gejala neuropati periferal, seperti mati rasa, biasanya lebih teruk pada waktu malam semasa tidur.
Langkah 2. Berhati-hati dengan sensasi kesemutan dan terbakar
Gejala lain yang biasa adalah sensasi yang tidak selesa, seperti kesemutan, pin dan jarum dan / atau sakit terbakar. Sensasi seperti itu dapat terasa serupa dengan peredaran darah ketika kembali ke kaki anda setelah "tidur". Sensasi yang tidak selesa, yang disebut paresthesia, berkisar dari ringan hingga parah dan biasanya tidak mempengaruhi kedua-dua kaki.
- Sensasi kesemutan dan terbakar biasanya bermula di bahagian bawah kaki, walaupun kaki juga boleh naik ke atas.
- Sensasi aneh ini kadang-kadang boleh meniru jangkitan kulat (kaki Athlete) atau gigitan serangga, walaupun kaki diabetes biasanya tidak gatal.
- Neuropati perifer pada kaki berkembang kerana terdapat terlalu banyak gula (glukosa) dalam darah, yang beracun dan merosakkan serat saraf kecil.
Langkah 3. Perhatikan peningkatan kepekaan terhadap sentuhan, yang disebut hiperestesia
Perubahan lain dari sensasi kaki yang berkembang pada sebagian kecil penderita diabetes adalah peningkatan kepekaan terhadap sentuhan. Oleh itu, bukannya pengurangan sensasi dan kebas pada kaki, yang merupakan hasil yang paling biasa, sebilangan pesakit diabetes menjadi terlalu sensitif atau bahkan sensitif terhadap sentuhan. Sebagai contoh, walaupun berat cadar di kaki mereka boleh menyakitkan bagi pesakit diabetes dengan keadaan ini.
- Komplikasi kaki yang berkaitan dengan diabetes ini boleh meniru atau salah didiagnosis sebagai serangan gout atau radang sendi yang teruk.
- Jenis kesakitan yang berkaitan dengan peningkatan kepekaan ini sering digambarkan sebagai sifat elektrik atau kesakitan yang membakar.
Langkah 4. Perhatikan kekejangan atau rasa sakit yang tajam
Semasa neuropati periferal berkembang, ia mula mempengaruhi otot kaki. Salah satu tanda pertama penglibatan otot dalam diabetes adalah kekejangan kaki dan / atau sakit menembak yang tajam, terutama di tapak kaki. Kekejangan dan rasa sakit boleh menjadi cukup teruk untuk mengelakkan pesakit kencing manis berjalan-jalan dan boleh menjadi sangat teruk pada waktu malam semasa tidur.
- Tidak seperti kekejangan otot biasa di mana anda dapat melihat kekejangan otot atau kontraksi, kekejangan kaki diabetes tidak selalu dapat dilihat oleh mata.
- Juga tidak seperti kekejangan biasa, kekejangan kaki diabetes dan sakit tidak menjadi lebih baik atau hilang dengan berjalan kaki.
- Kekejangan kaki dan sakit yang berkaitan dengan diabetes kadang-kadang boleh meniru dan salah didiagnosis sebagai patah tekanan atau Sindrom Kaki Gelisah.
Bahagian 2 dari 3: Mencari Perubahan Kaki Lain
Langkah 1. Perhatikan kelemahan otot
Apabila glukosa tinggi masuk ke saraf, air mengikuti glukosa oleh osmosis dan juga masuk ke saraf. Saraf membengkak dan mereka kehilangan bekalan darah kerana bengkak, sehingga mereka mati sedikit. Sekiranya saraf membekalkan otot dan mati maka otot tidak lagi mendapat rangsangan dari saraf itu. Apabila otot tidak lagi mendapat rangsangan saraf, ia akan mengalami atrofi (mengerut). Akibatnya, kaki anda mungkin kelihatan sedikit lebih kecil (berkerut) dan kelemahan mungkin mempengaruhi kiprah anda (bagaimana anda berjalan) dan menjadikan anda sedikit tidak stabil atau goyah. Melihat pesakit kencing manis jangka panjang berjalan dengan tongkat atau di kerusi roda bukanlah perkara biasa.
- Bersama dengan kelemahan kaki dan pergelangan kaki, saraf yang memberi maklum balas kepada otak anda untuk koordinasi dan keseimbangan juga rosak, jadi berjalan dengan cepat menjadi tugas sukar yang nyata di kalangan pesakit diabetes.
- Kerosakan pada saraf dan kelemahan otot / tendon pergelangan kaki juga menyebabkan penurunan refleks. Oleh itu, mengetuk tendon Achilles pada pesakit kencing manis hanya memicu tindak balas yang lemah (kedutan kaki).
Langkah 2. Periksa kecacatan jari kaki
Sekiranya otot-otot kaki anda lemah dan gaya berjalan anda diubah, ia mungkin menyebabkan anda berjalan tidak normal dan memberi tekanan tambahan pada jari kaki. Tekanan tambahan dan perubahan berat badan yang tidak biasa boleh menyebabkan kecacatan kaki, seperti hammertoes. Hammertoe berlaku apabila salah satu daripada tiga jari kaki di tengah kaki anda menjadi cacat pada sendi distal, menjadikannya bengkok kelihatan atau seperti tukul. Selain kecacatan seperti hammertoe, gaya berjalan dan keseimbangan yang tidak rata ini dapat menyebabkan kawasan kaki tertentu berada di bawah tekanan yang lebih tinggi daripada biasa. Ini dapat menyebabkan ulser tekanan, yang kemudian dapat dijangkiti, yang dapat menyebabkan sejumlah masalah.
- Hammertoes kadang-kadang dapat menyelesaikannya dengan masa, tetapi biasanya pembedahan diperlukan untuk membetulkannya.
- Kecacatan jari kaki yang sering dijumpai pada pesakit kencing manis adalah bunion, yang disebabkan apabila jari kaki terus didorong ke jari kaki yang lain.
- Sangat penting bagi pesakit diabetes untuk memakai kasut dengan banyak ruang untuk jari kaki mereka untuk mengurangkan risiko kecacatan. Wanita, khususnya, tidak boleh memakai kasut tumit tinggi jika mereka menghidap diabetes.
Langkah 3. Berhati-hati dengan tanda-tanda kecederaan atau jangkitan
Selain jatuh dan patah tulang ketika berjalan, komplikasi yang paling serius pada pesakit diabetes adalah kecederaan pada kaki mereka. Kerana kurang sensasi, penderita diabetes tidak sering mengalami kecederaan ringan seperti lecet, luka kecil, lepuh atau gigitan serangga. Akibatnya, kecederaan ringan ini dapat dijangkiti dan berpotensi menyebabkan kehilangan jari kaki atau seluruh kaki jika tidak dirawat tepat pada waktunya.
- Tanda-tanda visual jangkitan termasuk pembengkakan, perubahan warna (warna merah atau kebiruan) dan kebocoran nanah keputihan atau cecair lain dari luka.
- Jangkitan biasanya mulai berbau busuk sebaik sahaja luka meresap nanah dan darah.
- Pesakit kencing manis kronik juga mempunyai kemampuan berkurang untuk sembuh ketika sistem kekebalan tubuh mereka lemah. Akibatnya, kecederaan ringan berlanjutan lebih lama, yang meningkatkan kemungkinan jangkitan.
- Sekiranya kecederaan ringan berubah menjadi ulser terbuka yang serius (seperti sakit kanker besar), rawatan perubatan diperlukan segera.
- Sebaiknya pesakit kencing manis memeriksa bahagian bawah kaki mereka seminggu sekali atau lebih dan doktor mereka melakukan pemeriksaan kaki mereka secara rapi di semua pemeriksaan.
Bahagian 3 dari 3: Mencari Tanda Neuropati Lain
Langkah 1. Cari simptom serupa di tangan anda
Walaupun neuropati periferal biasanya bermula pada anggota bawah, khususnya kaki, ia juga mempengaruhi saraf periferal yang lebih kecil yang merangkumi jari, tangan dan lengan. Oleh itu, waspada untuk memeriksa kemungkinan gejala dan komplikasi diabetes yang disebutkan di atas.
- Sama seperti penyebaran simptom kaki kencing manis, komplikasi pada anggota badan atas berkembang dengan corak seperti sarung tangan (dari tangan dan kemudian ke lengan).
- Gejala yang berkaitan dengan diabetes di tangan boleh meniru atau salah didiagnosis sebagai sindrom carpal tunnel atau penyakit Raynaud (arteri yang menyempit lebih daripada biasa apabila terdedah kepada suhu sejuk).
- Lebih mudah untuk memeriksa dan memperhatikan tangan anda secara berkala berbanding dengan kaki anda kerana kaki anda sering dibungkus dengan kaus kaki dan kasut.
Langkah 2. Periksa sendiri tanda-tanda neuropati autonomi
Sistem autonomi merangkumi saraf yang secara automatik mengawal degupan jantung, pundi kencing, paru-paru, perut, usus, alat kelamin, dan mata anda. Diabetes (hiperglikemia) boleh mempengaruhi saraf ini dan menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti: peningkatan kadar jantung, hipotensi, pengekalan kencing atau inkontinensia, sembelit, kembung, kehilangan selera makan, sukar menelan, disfungsi ereksi dan kekeringan vagina.
- Berpeluh yang tidak terkawal (atau kekurangan berpeluh sepenuhnya) di kaki atau bahagian badan yang lain adalah tanda neuropati autonomi.
- Neuropati autonomi yang meluas akhirnya menyebabkan disfungsi organ, seperti penyakit jantung dan kegagalan buah pinggang.
Langkah 3. Berhati-hati dengan perubahan dalam penglihatan anda
Kedua-dua neuropati periferal dan autonomi mempengaruhi mata, begitu juga dengan pemusnahan saluran darah kecil kerana keracunan glukosa. Sebagai tambahan kepada kebimbangan terhadap jangkitan dan potensi amputasi kaki / kaki, menjadi buta sering kali menjadi ketakutan terbesar bagi pesakit diabetes. Komplikasi mata yang berkaitan dengan diabetes termasuk kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan keadaan cahaya rendah, penglihatan kabur, mata berair dan penurunan ketajaman penglihatan secara beransur-ansur yang menyebabkan kebutaan.
- Retinopati diabetes mempengaruhi saluran darah di retina mata dan merupakan penyebab kehilangan penglihatan yang paling biasa di kalangan pesakit diabetes.
- Sebenarnya, pesakit kencing manis dewasa 2-5x lebih cenderung daripada mereka yang tidak menghidap diabetes untuk menghidap katarak.
- Penyakit mata diabetes juga meningkatkan risiko terkena katarak (pengaburan lensa) dan glaukoma (peningkatan tekanan dan saraf optik yang rosak).
Petua
- Sekiranya anda menghidap diabetes, walaupun terkawal dengan ubat, anda mesti memeriksa kaki anda untuk mengalami komplikasi setiap hari.
- Sekiranya anda melihat simptom yang disebutkan di atas, berjanji temu dengan doktor keluarga atau pakar diabetes anda untuk memeriksanya.
- Potong kuku secara berkala (setiap dua atau dua minggu), atau berjumpa dengan doktor haiwan anda sekiranya anda takut anda boleh mencederakan jari kaki.
- Sentiasa memakai kasut dan stoking, atau selipar di rumah. Jangan berkaki ayam atau memakai kasut yang terlalu ketat - ia meningkatkan risiko melepuh.
- Sekiranya anda menghidap diabetes, anda mungkin menyedari bahawa kaki anda lebih banyak berpeluh dan kelihatan berkilat. Tukar menjadi stoking kering lebih kerap jika itu berlaku.
- Basuh kaki anda setiap hari dengan air sabun suam (tidak panas). Bilas dengan baik dan tepuk (jangan gosokkan) sehingga kering. Pastikan kering dengan baik di antara jari kaki.
- Pertimbangkan untuk kerap merendam kaki anda dengan mandi garam. Ia membersihkan kulit anda dan mengurangkan risiko jangkitan bakteria.
- Kaki kering boleh retak dan menyebabkan luka tekanan, jadi pastikan kaki anda tetap lembap. Gunakan losyen atau jeli petroleum di kawasan kering sebagai pelincir, tetapi jangan gunakan antara jari kaki anda.
Amaran
- Menggunakan losyen di antara jari kaki anda boleh menyebabkan pertumbuhan kulat.
- Sekiranya anda mempunyai kawasan berwarna hitam atau hijau di mana-mana bahagian kaki anda, segera hubungi doktor anda kerana ini boleh menjadi tanda gangren (kematian tisu).
- Sekiranya anda mengalami sakit kaki atau luka yang tidak akan sembuh, berjumpa doktor dengan segera.
