Sekolah perubatan mengajar bahawa langkah terpenting untuk membuat diagnosis perubatan yang tepat bukanlah pemeriksaan fizikal atau ujian dan peralatan perubatan yang mahal. Doktor dilayan dengan baik dengan mengambil riwayat pesakit yang lengkap. Anehnya, kebanyakan orang tidak mengetahui atau mengingati banyak perincian kesihatan mereka sendiri. Ini adalah kekecewaan bagi semua profesional kesihatan, dan boleh menyumbang kepada salah diagnosis dan kesalahan perubatan. Teknologi akhirnya akan sesuai dengan keperluan kita untuk mengakses maklumat perubatan tepat pada masanya. Sementara itu, ikuti langkah-langkah ini untuk membuat catatan ringkas sejarah perubatan anda yang lalu.
Langkah-langkah
Langkah 1. Minta rekod dari doktor penjagaan utama anda
Jelaskan bahawa anda berusaha mengekalkan rekod kesihatan peribadi, bahawa mereka mempunyai rekod anda dan bahawa anda memerlukan dan mempunyai hak untuk mengaksesnya. Sekiranya pejabat menggunakan sistem carta berkomputer moden, atau jika doktor sangat tekun dengan carta kertas, "Lembaran Depan" atau "Profil Pesakit Kumulatif" (PKC) mungkin sudah tersedia untuk dicetak atau difotokopi. Sekiranya ada, gunakan PKC untuk membantu dengan langkah-langkah berikut.
Langkah 2. Tuliskan demografi anda
Sertakan perkara berikut:
- Nama penuh
- Tarikh lahir
- Seks
- Maklumat insurans kesihatan (penyedia, nombor polisi)
- Seterusnya saudara dan / atau Surat Kuasa Penjagaan
- Alamat dan nombor telefon
- Nama dan nombor telefon penyedia penjagaan primer
- Nama dan nombor telefon farmasi
Langkah 3. Senaraikan sejarah perubatan, pembedahan dan keluarga anda:
- Semua diagnosis perubatan yang diketahui, masa lalu dan masa kini
- Semua pembedahan, dengan nama pembedahan, tarikh, dan hasilnya
- Alergi, terutamanya terhadap ubat-ubatan, dan reaksi apa yang anda alami
- Nama, kepakaran, dan nombor telefon mana-mana doktor yang masih mengikuti anda
- Senaraikan diagnosis yang signifikan atau penyakit teruk anggota keluarga terdekat, seperti ibu bapa dan adik beradik.
Langkah 4. Sertakan senarai lengkap ubat yang anda ambil:
- Ubat-ubatan preskripsi termasuk dos dan berapa kali sehari diambil.
- Rawatan khusus seperti kemoterapi, ujian ubat, suntikan ubat
- Ubat-ubatan di kaunter, seperti Tylenol, Gravol
- Ubat herba, vitamin dan makanan tambahan
- Rokok setiap hari
- Pengambilan alkohol setiap hari (rata-rata), minggu, atau bulan
- Dadah rekreasi, jika ada (ganja, kokain, dll.)
Langkah 5. Ringkaskan hasil ujian perubatan yang boleh anda akses
- Set darah terkini (jika ada perubahan yang ketara, termasuk set yang lebih tua)
- Laporan bertulis mengenai sinar-x dan imbasan (tidak perlu membawa filem atau CD sebenar kecuali berjumpa pakar dalam bidang tersebut)
- Sekiranya anda pernah mengalami masalah jantung, salinan elektrokardiogram (ECG) terbaru anda. Ini sangat penting, kerana kebanyakan penjagaan jantung bergantung pada masa.
Langkah 6. Pertimbangkan untuk menulis arahan rawatan lanjutan jika anda menganggap diri anda sudah tua, pernah mengalami keadaan yang mengancam nyawa atau mempunyai permintaan perawatan yang spesifik
Contohnya:
- Kod Penuh - Sekiranya anda tidak dapat mengatakan sebaliknya, semua langkah perubatan akan diambil, termasuk sokongan nyawa.
- DNR - "Jangan Tegas"
- Tidak ada CPR, tidak ada pengudaraan, tidak ada sokongan hidup
- Tiada pemindahan darah
- Pendermaan organ dibenarkan
Langkah 7. Taipkan semua maklumat di satu sisi satu helaian kertas
Tandatangan dan tarikh helaian. Sentiasa simpan maklumat kecemasan ini kepada anda setiap masa.
Petua
- Bawalah salinannya di mana sahaja, di tempat yang sama anda menyimpan kad kesihatan anda.
- Kemas kini setiap kali berlaku perubahan (atau, jika anda telah menggunakan cetakan ringkasan perubatan anda dari pejabat doktor rawatan utama anda, minta doktor anda untuk mencetak yang baru). Apabila berjumpa doktor atau pakar baru, minta mereka mengedit helaian untuk menggambarkan perubahan yang mereka mahukan. Sekiranya anda dapat mengetik salinan elektronik ringkasan anda, sangat mudah bagi anda untuk mengemaskinikannya.
- Sekiranya anda menggunakan banyak ubat preskripsi, farmasi anda mungkin dapat mencetak ringkasan.
- Setiap kali mendaftar untuk membuat janji temu atau mengunjungi bilik kecemasan, tunjukkan helaian itu kepada jururawat pertama yang menilai anda dan minta ia ditunjukkan kepada doktor. Juga, pastikan menunjukkan helaian itu kepada juruteknik perubatan kecemasan (EMT) atau paramedik sekiranya ambulans dipanggil untuk anda.
- Sekiranya anda berumur, lemah atau mempunyai keadaan perubatan yang boleh menghalang anda daripada bercakap sendiri, pasangkan salinan dokumen yang tertutup ke peti sejuk atau kabinet ubat anda dengan label tebal di atasnya. Banyak EMT dilatih untuk mencari maklumat tambahan di sana.
- Pertimbangkan untuk mengirim salinan Profil Pesakit Kumulatif (PKP) kepada diri sendiri dan kepada sesiapa sahaja yang berperanan dalam penjagaan anda (keluarga atau Surat Kuasa). Dengan begitu, ia selalu tersedia dalam talian walaupun dilupakan di rumah.
- Dengan teratur membantu memastikan rekod anda sentiasa dikemas kini.
Amaran
- Jangan menganggap bahawa teknologi akan menjadikan pekerjaan anda sebagai pesakit lebih mudah. Orang menjalani pelbagai rawatan yang lebih rumit. Mereka hidup lebih lama dengan penyakit yang dahulunya membawa maut. Terdapat harapan yang lebih besar (dan tidak terpenuhi) oleh orang ramai bahawa, entah bagaimana, semua maklumat perubatan mereka tersedia melalui komputer dan dikongsi antara semua pihak yang berkaitan. Hingga kini, ini TIDAK berlaku. Walaupun di jabatan kecemasan hospital moden, di mana rawatan paling akut diberikan, banyak pesakit dirawat walaupun tidak ada akses ke rekod kesihatan sebelumnya.
- PKP ini mempunyai tujuan yang sama seperti surat lamaran dalam wawancara kerja. Sebaiknya disimpan ke satu halaman; jika memerlukan waktu lebih lama untuk membaca daripada mencari maklumat dengan cara lain, doktor mungkin tidak dapat memberikan masa yang sepatutnya.
- Jangan menghilangkan atau memalsukan maklumat. Kehidupan anda mungkin bergantung pada ketepatan ringkasan anda, terutamanya jika anda datang ke hospital dalam keadaan kritikal dan tidak dapat bercakap sendiri.
