Pesakit yang memeriksa bilik kecemasan hospital (ER) sering mengalami masa menunggu yang lama. Waktu menunggu ini terutama disebabkan oleh proses triase yang diperlukan untuk kemasukan ke hospital, "asrama" pesakit (menunggu tempat tidur), kekurangan kakitangan perubatan dan kadang-kadang jumlah pesakit yang sangat tinggi akibat kemalangan atau bencana tempatan. Oleh kerana masa menunggu ER boleh menyebabkan rawatan yang tertunda bagi pesakit yang memerlukan rawatan perubatan segera, hospital harus menumpukan usaha pada strategi untuk meningkatkan kecekapan mendaftar dan mengutamakan pesakit. Selanjutnya, terdapat beberapa strategi yang boleh digunakan pesakit untuk membantu mempercepat proses di UGD.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 2: Menggunakan Strategi Peribadi untuk Mengurangkan Waktu Tunggu
Langkah 1. Bawa seseorang yang boleh menjadi peguam bela anda
Sekiranya anda cedera parah dan memutuskan untuk pergi ke jabatan ER, pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga yang memahami keadaan anda dan dapat menyampaikan dengan jelas kepada kakitangan. Perkara ini sangat penting jika bahasa Inggeris bukan bahasa ibunda anda dan / atau ada kemungkinan kehilangan kesedaran. Komunikasi yang jelas, tepat dan sopan akan menjimatkan masa berharga ketika berurusan dengan pendaftaran hospital dan pegawai perubatan ER.
- Kecederaan kepala sering menyebabkan kekeliruan, kehilangan kesedaran, pening dan sakit kepala yang teruk - semuanya menghalang kemampuan anda untuk berfikir dan berkomunikasi dengan jelas.
- Hospital sering menggunakan orang yang berbilang bahasa, tetapi tidak bergantung kepada jabatan ER yang dapat menampung bahasa ibunda anda atau memahami adat budaya anda.
Langkah 2. Bawa maklumat pengenalan diri dan insurans kesihatan anda
Sebilangan besar jabatan ER berkeras memasukkan maklumat peribadi anda dan mendaftarkan anda sebelum anda berjumpa dengan jururawat atau doktor untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pendekatan ini selalunya merupakan kaedah yang tidak cekap bagi orang yang mengalami kecederaan yang mengancam nyawa, tetapi anda boleh menjadikan prosesnya lebih lancar dan cepat dengan memberikan pengenalan diri anda, sejarah perubatan yang relevan dan maklumat insurans kesihatan (jika ada) siap atau berguna untuk ditunjukkan.
- Bersedia untuk mengisi beberapa borang dan menulis dengan jelas. Sekiranya tangan tulisan anda cedera, anda mungkin perlu bergantung pada rakan atau ahli keluarga untuk mendapatkan bantuan.
- Untuk menjimatkan masa, bawa pen anda sendiri.
- Menariknya, bukan orang Amerika yang tidak diinsuranskan yang merupakan pengguna ER terbesar - penerima Medicaid yang muncul lima kali lebih kerap daripada orang dewasa yang mempunyai insurans swasta (data 2007).
Langkah 3. Jangan terlalu sombong dengan kakitangan perubatan
Walaupun dalam keadaan sakit, tertekan dan / atau berpotensi kecewa dengan masa menunggu, janganlah bersikap kasar, kasar atau sombong kepada kakitangan ER. Kakitangan hospital dilatih bagaimana menangani orang yang cedera atau sakit, tetapi mereka hanya mempunyai banyak kesabaran. Sekiranya anda membuat kakitangan ER menentang anda dengan tingkah laku negatif anda, itu mungkin mencetuskan peningkatan masa menunggu anda atau mengurangkan kualiti dan / atau kuantiti rawatan perubatan yang anda terima. Gunakan rasa hormat dan bersikap sopan setiap masa.
- Jabatan ER tidak dapat mengubah situasi yang mengancam nyawa oleh undang-undang, tetapi kadang-kadang sifat manusia tidak selalu bersimpati atau bersimpati. Ingat, kakitangan ER melihat jumlah kecederaan manusia yang sangat tinggi. Mereka berada di sini untuk memperlakukan anda dengan cekap - ini tidak selalu termasuk rasa simpati.
- Pastikan duduk sedekat mungkin dengan meja pendaftaran semasa anda menunggu (tanpa menjengkelkan) supaya anda tidak terlepas nama anda dipanggil. Minta peguam bela anda berjaga-jaga jika anda terluka untuk melakukannya.
Langkah 4. Lihat sama ada anda boleh membuat tempahan dalam talian
Oleh kerana peningkatan penggunaan komputer / telefon bimbit, komunikasi digital dan rangkaian tanpa wayar hari ini, penjadualan dalam talian untuk pelbagai janji temu perniagaan semakin popular dan berpotensi untuk mengurangkan masa menunggu ER juga. Oleh itu, kaji jika jabatan ER tempatan anda ditubuhkan untuk membuat tempahan dalam talian, dan kemudian pertimbangkan untuk membuat janji temu apabila berlaku kecemasan. Untuk keadaan yang benar-benar mengancam nyawa (seperti serangan jantung atau strok), jangan ganggu ini dan hubungi 911 atau terus ke bilik kecemasan.
- Penjadualan dalam talian mungkin paling praktikal bagi orang yang perlu menempuh jarak jauh ke jabatan ER.
- Sekiranya dan ketika "aplikasi tempahan ER" menjadi meluas, kemungkinan besar itu akan meningkatkan penjadualan dalam talian.
- Teknologi dapat digunakan di hospital yang memantau dan melaporkan waktu tunggu bilik ER, yang dapat diakses oleh pesakit secara dalam talian. Dengan cara itu, anda dapat melihat masa menunggu sebelum memutuskan untuk pergi ke ER.
- Sekiranya jabatan ER tempatan anda tidak siap untuk membuat tempahan dalam talian, cuba hubungi sahaja. Hospital mungkin membuat janji temu melalui telefon seperti restoran yang membuat tempahan untuk makan malam.
- Sekiranya berlaku keadaan darurat yang mengancam nyawa, mintalah peguam bela yang berkepala tingkat tinggi memanggil ER untuk memberi tahu mereka mengenai keadaan yang akan datang. ER dapat mempersiapkan kedatangan anda dan memastikan anda mendapat perhatian segera. Pastikan orang ini memberi anggaran waktu ketibaan kepada kakitangan.
Kaedah 2 dari 2: Mengubah Polisi Hospital untuk Mengurangkan Waktu Tunggu
Langkah 1. Arahkan pesakit bukan kecemasan kepada pengasuh lain
Kajian menunjukkan bahawa sebilangan besar pesakit ER (di beberapa hospital mendekati 50%) tiba dengan keperluan rawatan yang tidak mendesak - dengan kata lain, kecederaan atau masalah mereka bukanlah keadaan darurat yang mengancam nyawa. Pesakit ini memerlukan masa dan kakitangan hospital untuk melakukan triase (mendiagnosis dan mengutamakan rawatan), yang membuat ER menunggu lama bagi mereka yang mengalami kecederaan serius. Oleh itu, setelah pegawai ER mendiagnosis keadaan tidak mendesak, mereka harus segera mendidik pesakit mengenai penggunaan perkhidmatan ER yang sesuai dan kemudian mengarahkannya semula ke pengasuh di hospital dan klinik lain.
- Sebilangan pesakit lebih suka pergi ke UGD tanpa mengira cedera mereka kerana mereka buka 24 jam, mengandungi pengamal kecemasan yang diperakui oleh dewan, menggerakkan orang dengan agak cepat (biasanya dalam beberapa jam) dan mereka tidak dapat menjauhkan siapa pun oleh undang-undang.
- Pertimbangkan klinik rawatan segera sekiranya masalah anda tidak mengancam nyawa.
- Dianggarkan bahawa antara 14% dan 27% dari semua lawatan ER di A. S. dapat dikendalikan di klinik dan pusat kesihatan bukan kecemasan.
Langkah 2. Ubah aliran pesakit dalam ER
Memberi salam, mendaftar, memeriksa dan memprioritaskan pesakit dan kecederaannya (mencetuskan) boleh memakan masa, terutamanya jika jabatan ER kekurangan kakitangan dan / atau dijalankan dengan tidak cekap. Mengubah aliran pesakit dengan meminta jururawat atau doktor memeriksa pesakit dalam keadaan tidak lama setelah ketibaan mereka ke UGD dapat mempercepat pertemuan secara dramatik, menyingkirkan kes-kes yang tidak mendesak dan mengurangkan masa pengeluaran bagi pesakit yang mengalami kecederaan yang mengancam nyawa.
- Menurut data tahun 2009, pesakit yang perlu dilihat dalam waktu kurang dari 14 minit untuk memiliki peluang bertahan hidup yang terbaik dilihat dalam masa dua kali ganda (37 minit) - Penantian ER dianggarkan lebih lama dalam beberapa tahun terakhir.
- Mendaftar pesakit di tempat tidur mereka juga dapat mengurangkan masa menunggu ER. Nama, alamat, nombor telefon, dan lain-lain tidak perlu dikumpulkan sebelum pengasuh menilai kecederaan pesakit dan mencetuskannya.
Langkah 3. Hentikan amalan asrama pesakit ER
Salah satu penyebab terbesar kesesakan dan masa menunggu di jabatan ER adalah "menaiki kapal terbang" - istilah yang digunakan untuk menggambarkan menahan pesakit di bilik menunggu sehingga tempat tidur ER tersedia. Daripada membuat pesakit duduk di ruang menunggu sehingga katil ER terbuka, letakkan mereka di tempat tidur kosong di jabatan lain di hospital atau bawa katil tambahan ke lorong berdekatan. Strategi ini membantu mengurangkan kesesakan orang ramai dengan menyebarkan tumpuan pesakit kecemasan di seluruh hospital.
- Beberapa hospital menahan pesakit ER yang diterima selama berjam-jam sementara menunggu katil menjadi percuma. Ini membuat logjam, membuat penantian tidak selesa dan boleh membahayakan nyawa.
- Masalahnya kadang-kadang diperburuk oleh insentif kewangan - hospital sering dapat mengenakan bayaran kepada syarikat insurans kesihatan jika pesakit menghabiskan masa di wad atau unit hospital tertentu (tempat tidur ICU dan ER biasanya paling mahal untuk tinggal).
Langkah 4. Jadualkan lebih banyak kakitangan semasa waktu puncak
Tidak terlalu sukar untuk menggunakan pengaturcaraan ramalan asas (seperti waktu tahun, hari dalam seminggu, waktu dalam sehari, keadaan cuaca tempatan) untuk menganggarkan betapa sibuknya pada waktu tertentu. Semasa pergeseran yang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi sibuk daripada biasa, hospital harus menjadualkan lebih banyak kakitangan untuk menampung pesakit yang dijangkakan agar masa menunggu ER wajar dan selamat. Sekurang-kurangnya, lebih banyak pakar boleh dipanggil "sekiranya berlaku." Malangnya, pengurangan dana dan pengurangan sering menyebabkan kekurangan kakitangan dan juga penutupan keseluruhan ER. Sebagai contoh, sejak 15 tahun kebelakangan ini, jumlah jabatan ER di A. S. telah menurun sebanyak 10%.
- Percubaan tidak perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor ER (yang sering kekurangan bekalan). Pembantu doktor, jururawat dan pengamal jururawat dapat dengan mudah dilatih untuk merawat pesakit ER dan mengurangkan kemungkinan kemunculan kesesakan.
- Sebagai tambahan kepada kakitangan perubatan yang menguji dan merawat pesakit ER, pelbagai kakitangan sokongan dan juruteknik makmal diperlukan untuk melakukan sinar-x, menjalankan ujian darah dan menjalankan ujian diagnostik lain.
