Keputusan untuk memulakan terapi penggantian hormon lelaki-ke-wanita (HRT) boleh menjadi pilihan yang menarik. Bagi banyak orang, rawatan hormon adalah langkah pertama untuk beralih secara fizikal ke dalam badan wanita. Pertama, anda perlu mencari doktor yang boleh memberi anda hormon wanita. Anda akan mengambil hormon ini dengan menggunakan patch, pil, atau suntikan. Semasa badan anda mula berubah, anda mungkin perlu menguruskan kesan sampingan atau mengurangkan ciri yang tidak diingini. Setelah beberapa tahun menggunakan hormon, anda boleh mula mempertimbangkan pembedahan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Mendapatkan Rawatan Perubatan
Langkah 1. Cari ahli endokrinologi atau penyedia perkhidmatan kesihatan tempatan yang lain
Tanyakan kepada doktor rawatan utama anda jika mereka dapat menawarkan HRT. Beberapa doktor boleh menyediakan HRT. Namun, dalam kebanyakan kes, mereka akan merujuk anda kepada ahli endokrinologi, yang merupakan doktor yang pakar dalam hormon. Sekiranya anda tidak mempunyai doktor penjagaan primer, anda boleh menemui ahli endokrinologi terdekat anda dengan pergi ke sini:
- Hubungi organisasi sokongan LGBT tempatan anda untuk melihat apakah mereka mempunyai cadangan untuk doktor yang baik.
- Beberapa lokasi Paranned Parenthood di AS menawarkan HRT.
Langkah 2. Memberi persetujuan yang dimaklumkan mengenai proses peralihan
Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai perubahan, kesan sampingan, dan proses menjalani HRT. Mereka juga boleh menyediakan risalah dan bahan bacaan lain. Lakukan ini dengan teliti. Setelah anda yakin mahu meneruskannya, tandatangani dokumen yang memberikan persetujuan kepada doktor untuk meneruskannya.
- Sebilangan besar doktor hanya akan memberikan HRT kepada orang yang berumur 18 tahun ke atas. Remaja yang lebih tua mungkin dapat menjalani terapi dengan kebenaran ibu bapa atau penjaga mereka. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.
- HRT akan meningkatkan risiko pembekuan darah, barah, dan strok.
- Selepas beberapa bulan menggunakan HRT, anda akan menjadi steril. Sekiranya anda ingin memelihara sperma untuk mempunyai anak suatu hari nanti, berbincanglah dengan doktor mengenai pilihan anda.
Langkah 3. Tunjukkan bahawa anda mampu dan rela menjalani HRT
Beberapa doktor mungkin memerlukan "bukti" bahawa anda selesa menjalani kehidupan sebagai wanita dan bahawa anda dapat membuat keputusan untuk menjalani HRT. Untuk melakukan ini, anda mungkin perlu menunjukkan bahawa anda telah hidup selama 12 bulan sebagai seorang wanita. Sekiranya anda bekerja dengan ahli terapi, anda juga boleh meminta mereka memberikan rujukan untuk anda.
- Sebilangan doktor mungkin meminta anda menjalani penilaian psikologi oleh ahli terapi. Mereka boleh merujuk anda kepada ahli terapi atau anda boleh memberikannya sendiri.
- Tidak semua doktor memerlukan langkah ini. Walaupun begitu, banyak yang akan memastikan bahawa anda telah memikirkan keputusan dengan teliti.
Langkah 4. Beritahu doktor mengenai sejarah perubatan anda
Terapi hormon dapat meningkatkan risiko masalah perubatan tertentu, dan boleh mengganggu ubat tertentu. Beri doktor anda laporan lengkap mengenai sejarah perubatan anda, termasuk rawatan hormon masa lalu dan ubat-ubatan semasa.
- Maklumkan kepada doktor mengenai sejarah masalah kardiovaskular (seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau serangan jantung), trombosis urat dalam, gumpalan darah, atau penyakit hati. Terapi hormon boleh meningkatkan risiko anda.
- Pastikan juga memberitahu doktor tentang sejarah kesihatan mental anda, termasuk sejarah kemurungan, gangguan bipolar, atau psikosis.
Langkah 5. menjalani ujian darah untuk menentukan kesihatan anda
Ujian ini akan membantu doktor anda mencari ubat dan dos yang tepat untuk anda. Ini juga akan memastikan bahawa anda cukup sihat untuk terapi hormon. Darah anda boleh dihantar ke makmal atau diuji di pejabat untuk memeriksa:
- Jumlah darah, lipid darah, dan kadar glukosa darah
- Fungsi hati
- Diabetes
- Tahap testosteron
Langkah 6. Dapatkan preskripsi untuk hormon wanita dan penyekat hormon lelaki
Anda akan diberi bentuk estrogen untuk memperkenalkan hormon wanita ke dalam badan anda, serta anti-androgen untuk mengurangkan hormon lelaki. Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin juga diberi progesteron.
- Estrogen merangkumi estradiol, estriol, dan estrone. Ini adalah hormon "wanita". Estrogen terdapat dalam bentuk pil, tampalan, atau suntikan.
- Anti-androgen (kadang-kadang dikenali sebagai penyekat androgen atau antagonis) akan mengurangkan kesan testosteron (hormon "lelaki") di dalam badan anda. Bentuk yang paling biasa adalah Spironolactone, yang terdapat dalam bentuk pil.
- Progesteron kadang-kadang boleh digunakan jika estrogen tidak berfungsi di dalam badan anda. Yang dikatakan, ia tidak biasa diresepkan kerana risiko kesan sampingan yang tinggi.
Langkah 7. Jimat wang untuk membayar rawatan
HRT boleh menelan belanja sehingga $ 1, 500 USD setahun. Beberapa rancangan insurans mungkin merangkumi rawatan, tetapi yang lain mungkin tidak. Sekiranya anda mempunyai insurans, berbincanglah dengan pembekal anda untuk mengetahui apakah mereka akan melindungi rawatan anda. Sekiranya tidak, mulakan berjimat.
Kebanyakan orang yang memulakan HRT akan menggunakannya sepanjang hayat mereka. Mulakan anggaran untuk memasukkan HRT sebagai sebahagian daripada gaya hidup anda
Bahagian 2 dari 4: Mengambil Ubat Anda
Langkah 1. Sapukan tompok kulit estrogen terus ke kulit
Estrogen kadang-kadang diberikan sebagai tampalan kulit. Ikuti arahan pada label preskripsi anda untuk menggunakan patch. Dalam kebanyakan kes, anda akan menggunakan tampalan pada kulit kering dan bersih dua kali seminggu.
Patch adalah yang terbaik untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun, perokok, dan sesiapa sahaja yang berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah
Langkah 2. Ambil pil mengikut arahan doktor anda
Estrogen kadang-kadang dihantar dalam bentuk pil sebagai gantinya. Tambahan pula, anti-androgen anda boleh didapati dalam bentuk pil. Baca arahan ubat anda dengan teliti. Sebilangan pil mungkin perlu diminum setiap hari sementara yang lain akan diminum setiap hari.
- Pil mungkin mempunyai tahap risiko dan keberkesanan yang berbeza-beza.
- Jangan sekali-kali mengambil lebih daripada dos hormon yang anda tetapkan. Mengambil lebih banyak hormon tidak akan mempercepat peralihan anda, tetapi boleh meningkatkan risiko komplikasi anda.
Langkah 3. Suntikan estrogen ke punggung atau paha anda setiap minggu
Tanya doktor anda untuk menunjukkan cara penyuntikan yang betul. Sebelum anda menyuntik, bersihkan picagari dan kulit anda dengan lap alkohol. Masukkan hujung ke dalam botol ubat dan tahan terbalik untuk mengisinya. Tekan ke bawah pelocok untuk mengisinya. Pastikan untuk mengetuk jarum suntik dan tekan ke bawah pelocok untuk melepaskan gelembung udara sebelum menyuntiknya.
Suntikan memberikan dos estrogen yang lebih tinggi, tetapi juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dengan ketara
Langkah 4. Perhatikan kesan sampingan semasa anda memulakan terapi
Setiap orang berkembang dengan berbeza di HRT. Sebilangan mungkin memerlukan masa lebih lama daripada yang lain untuk mengembangkan ciri feminin. Penting untuk anda memantau kesihatan anda untuk sebarang kesan sampingan yang berpotensi. Hubungi doktor anda sekiranya anda menyedari:
- Sakit perut
- Mual atau muntah
- Sakit kepala atau migrain
- Ruam
Langkah 5. Kembali ke doktor setiap 3 bulan untuk tahun pertama
Doktor boleh menguji tahap hormon anda dan memantau sebarang kesan sampingan, seperti diabetes atau masalah buah pinggang dan hati. Doktor anda mungkin memutuskan untuk meningkatkan dos estrogen atau anti-androgen anda. Selepas tahun pertama, doktor anda hanya perlu memantau anda setiap 6-12 bulan.
Bahagian 3 dari 4: Menguruskan Perubahan Fizikal
Langkah 1. Berhenti merokok
Merokok dapat mengurangkan kesan estrogen dan meningkatkan risiko komplikasi anda. Sekiranya anda menghisap rokok, berbincanglah dengan doktor anda untuk berhenti merokok.
Langkah 2. Berhati-hati dengan dorongan seks yang berkurang
HRT boleh mengurangkan keinginan seks dan libido anda. Sekiranya anda sedang menjalin hubungan, berbincanglah dengan pasangan anda mengenai keperluan dan keinginan anda. Pastikan mereka memahami bahawa dorongan seks anda mungkin berkurang. Sekiranya perlu, anda berdua mungkin ingin menghadiri kaunseling pasangan untuk membantu anda menyelesaikannya bersama.
Bagi sesetengah orang, kekurangan dorongan seks akan berterusan selama mereka menggunakan HRT
Langkah 3. Bersenam untuk mengekalkan nada otot
Estrogen akan mengubah cara tubuh anda mengedarkan lemak dan otot. Wanita pada umumnya kurang berotot berbanding lelaki. Yang mengatakan, nada otot penting untuk kesihatan umum. Terus bersenam untuk mengekalkan nada otot yang sihat.
Langkah 4. Dapatkan rawatan elektrolisis atau laser untuk menghilangkan rambut yang tidak diingini
Estrogen akan menyebabkan rambut di punggung, muka, dan lengan anda menjadi tipis, tetapi jarang akan menghilangkannya sepenuhnya. Untuk mengeluarkan rambut dari kawasan ini, buat janji temu dengan pakar dermatologi atau pakar bedah plastik untuk rawatan elektrolisis atau penyingkiran rambut laser. Mungkin memerlukan beberapa rawatan untuk menghilangkan rambut sepenuhnya.
- Kos purata penyingkiran rambut laser adalah $ 235 USD setiap sesi.
- Kos purata elektrolisis antara $ 50-100 USD sejam.
Langkah 5. Buat kumpulan sokongan yang kuat
HRT dapat membantu anda merasa tenteram dengan identiti jantina anda. Walaupun begitu, anda mungkin mengalami perubahan mood atau kesan sampingan lain selama ini. Beritahu rakan dan keluarga anda apa yang diharapkan semasa anda melalui HRT. Minta mereka membantu menyokong anda melalui proses tersebut.
- Sekiranya anda belum menjalani terapi, anda mungkin ingin mencari profesional kesihatan mental yang dapat memberikan sokongan semasa proses tersebut.
- Banyak pusat LGBT menawarkan kumpulan sokongan untuk orang yang sedang menjalani atau mempertimbangkan HRT.
Bahagian 4 dari 4: Mengambil Langkah Seterusnya
Langkah 1. Tunggu 2 tahun sebelum mempertimbangkan pembedahan plastik
Diperlukan masa sehingga 2 tahun untuk kesan terapi hormon sepenuhnya dari badan. Payudara, pinggul, dan wajah anda mungkin belum sepenuhnya feminin hingga saat ini, dan mungkin memerlukan sedikit masa untuk menyebarkan lemak di badan anda juga.
Langkah 2. Mulakan pemeriksaan barah payudara 2 hingga 3 tahun selepas memulakan hormon
Walaupun risiko barah payudara anda masih lebih rendah daripada wanita cisgender, risiko anda akan tetap meningkat. Selepas beberapa tahun menggunakan hormon, berjumpa doktor untuk pemeriksaan kanser payudara tahunan.
Langkah 3. Bercakap dengan doktor anda mengenai pembedahan jika anda menginginkannya
Tidak semua orang di HRT memutuskan untuk menjalani pembedahan penugasan semula jantina, tetapi jika pilihan ini sesuai dengan anda, berbincanglah dengan doktor anda untuk menentukan langkah terbaik untuk anda. Pembedahan penugasan semula jantina akan membuang alat kelamin lelaki anda dan mengubahnya menjadi organ wanita.
- Pembuangan testis anda adalah prosedur yang disebut orchiectomy. Selepas prosedur ini, anda boleh mula mengambil dos estrogen yang lebih rendah.
- Pembedahan lain yang mungkin anda pertimbangkan termasuk pembedahan feminisasi wajah (pembedahan plastik yang akan menjadikan wajah anda lebih feminin) dan pembesaran payudara (untuk memberi anda payudara yang lebih kenyang).
Langkah 4. Jimat wang untuk pembedahan
Dalam beberapa kes, insurans mungkin merangkumi pembedahan penugasan semula jantina, tetapi biasanya tidak merangkumi prosedur feminisasi atau pembesaran payudara. Prosedur ini boleh menjadi sangat mahal.
- Pembedahan penugasan semula jantina mungkin bermula pada $ 30, 000 USD.
- Feminisasi wajah boleh bermula pada $ 5, 000 USD dan meningkat hingga $ 20, 000.
- Kos pembesaran payudara boleh berbeza-beza tetapi secara amnya harganya sekitar $ 4, 000 USD.
Langkah 5. Bincangkan apakah anda perlu berhenti mengambil hormon sebelum pembedahan
Kerana hormon dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, doktor anda mungkin menasihati anda untuk berhenti meminumnya selama 4-6 minggu sebelum pembedahan berlangsung. Anda mungkin perlu menunggu beberapa minggu selepas pembedahan untuk mula mengambilnya lagi.
Amaran
- HRT dapat meningkatkan risiko strok, barah, darah beku, dan barah payudara.
- Anda mungkin mengalami perubahan mood semasa berada di HRT.
- Mengambil hormon tanpa pengawasan atau preskripsi doktor boleh menjadi sangat berbahaya.
