Berkedut neurotik, juga disebut tics, adalah gerakan sukarela, berulang dan tersentak yang sukar atau mustahil untuk dikawal. Mereka biasanya melibatkan kepala, muka, leher dan / atau anggota badan. Kedutan neurotik cukup biasa berlaku semasa kecil dan sering didiagnosis sebagai Sindrom Tourette (TS) atau Transient Tic Disorder (TTD) berdasarkan keparahan dan jangka masa gejala. Penyebab sebenar tics sukar ditentukan, tetapi sering kali berkaitan dengan kegelisahan, kegelisahan atau kesan sampingan akibat ubat. Mempelajari cara mengatasi kegatalan saraf adalah penting, terutama semasa kecil, agar ada peluang yang lebih baik untuk menjadi lebih baik atau hilang.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Berurusan dengan Neurotic Twitching
Langkah 1. Bersabar dan jangan menganggap yang terburuk
Sekiranya anda melihat anak atau ahli keluarga anda berkedut berulang kali, jangan menganggap itu akan menjadi tingkah laku kekal. Sebaliknya, bersabar dan menyokong orang itu dan cuba memahami bagaimana tekanan di rumah, tempat kerja atau sekolah mungkin memainkan peranan. Dalam sebilangan besar kes, kedutan semasa kecil hilang dalam beberapa bulan pula. Sebaliknya, kekejangan neurotik yang berkembang pada orang dewasa cenderung untuk menyelesaikannya sendiri.
- Sekiranya seseorang mengalami kekejangan neurotik selama setahun atau lebih, maka TS lebih mungkin berlaku, tetapi masih mungkin ia akan hilang atau menjadi lebih ringan dan terkawal.
- Tekanan emosi, psikologi dan fizikal dikaitkan dengan kebanyakan gangguan neurotik. Oleh itu, amati rutin anak anda untuk memahami stres utama mereka dan mengurangkannya jika boleh.
Langkah 2. Jangan kecewa dengan membuat diagnosis
Tidak ada ujian pencitraan makmal atau otak yang digunakan untuk mendiagnosis kekejangan neurotik, jadi penyebabnya dapat menjadi misteri dalam kebanyakan kes. Cobalah untuk tidak merasa kecewa atau terlalu peduli dengan kekejangan neurotik, terutama pada anak-anak, kerana mereka biasanya pudar setelah beberapa bulan atau lebih. Teliti topik tersebut secara dalam talian (menggunakan sumber yang bereputasi baik) untuk mendapatkan pemahaman mengenai keadaan dan seberapa umum di antara kanak-kanak.
Gangguan serius yang boleh menyebabkan kekejangan neurotik perlu dikesampingkan oleh doktor anda. Mereka termasuk gangguan defisit perhatian (ADHD), pergerakan yang tidak terkawal kerana penyakit neurologi (myoclonus), gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan epilepsi
Langkah 3. Jangan terlalu memperhatikannya
Sebilangan besar doktor dan ahli psikologi mengesyorkan agar ahli keluarga dan rakan-rakan tidak banyak memberi perhatian kepada kegatalan atau gangguan neurotik, sekurang-kurangnya pada mulanya. Alasannya adalah terlalu banyak perhatian, terutama jika negatif dan melibatkan pernyataan yang meremehkan, boleh menyebabkan lebih banyak tekanan dan memperburuk kedutan. Sukar untuk mengimbangkan minat seseorang terhadap masalah seseorang, tetapi tidak berlebihan dengan perhatian yang memberi makan kepada masalah itu.
- Jangan meniru kedutan orang itu untuk menjadi lucu atau suka main-main - ia boleh membuat mereka lebih sedar atau gugup.
- Sekiranya kedutan tidak hilang dalam beberapa minggu, tanyakan kepada orang apa yang mengganggu mereka. Pergerakan berulang, seperti menghidu dan batuk, juga dapat disebabkan oleh alergi, jangkitan kronik atau penyakit lain.
- Memutuskan rawatan harus bergantung pada seberapa mengganggu penyusutan itu terhadap kehidupan seseorang, bukan seberapa malu anda.
Langkah 4. Pertimbangkan beberapa bentuk kaunseling atau terapi
Sekiranya kedutan cukup parah sehingga menyebabkan masalah sosial di sekolah atau bekerja untuk kanak-kanak atau orang dewasa, maka beberapa bentuk kaunseling atau terapi harus dicari. Terapi biasanya melibatkan psikologi kanak-kanak atau psikiatri yang menggunakan intervensi tingkah laku kognitif dan / atau psikoterapi. Sepanjang beberapa sesi, kanak-kanak atau orang dewasa harus ditemani oleh ahli keluarga atau rakan terdekat untuk mendapatkan sokongan.
- Terapi tingkah laku kognitif merangkumi latihan pembalikan tabiat, yang membantu mengenal pasti keinginan untuk berkedut atau mempunyai tingkah laku berulang dan kemudian mengajar pesakit untuk memerangi mereka secara sukarela agar tidak berlaku. Tics sering diklasifikasikan sebagai gerakan "Involuntary" dan bukannya gerakan sukarela, kerana tics dapat ditekan dengan sengaja untuk jangka waktu tertentu. Walau bagaimanapun, ini sering menyebabkan ketidakselesaan yang meningkat sehingga tic dilakukan.
- Psikoterapi melibatkan lebih banyak perbincangan dengan pesakit dan bertanya soalan. Ia lebih banyak membantu dengan masalah tingkah laku, seperti ADHD dan OCD.
- Depresi dan kegelisahan juga sering terjadi pada orang yang mengalami kegatalan neurotik.
- Sebilangan besar kedutan tidak dapat dihentikan sepenuhnya dengan terapi, tetapi ia dapat dibuat kurang jelas atau kuat.
Langkah 5. Tanya doktor anda mengenai ubat
Terdapat ubat-ubatan preskripsi untuk membantu mengawal kekejangan neurotik dan mengurangkan kesan masalah tingkah laku yang berkaitan, tetapi ia bergantung jika keadaan itu dianggap jangka pendek atau jangka panjang, dan jika orang itu adalah kanak-kanak atau orang dewasa. Dadah tidak diberikan kepada anak-anak dengan TTD (tics sementara atau sementara), tetapi untuk mereka yang didiagnosis dengan TS jangka panjang yang teruk. Ubat psikotropik mengubah gejala dan tingkah laku, tetapi mereka sering memberi kesan sampingan yang serius, jadi bincangkan kebaikan dan keburukan dengan doktor anda.
- Dadah yang membantu mengawal kedutan dengan menyekat dopamin di otak termasuk: fluphenazine, haloperidol (Haldol) dan pimozide (Orap). Mungkin secara paradoks, kesan sampingan termasuk peningkatan tics yang tidak disengajakan dan berulang.
- Suntikan Botulinum (Botox) melumpuhkan tisu otot dan berguna untuk mengawal kekejangan wajah dan leher yang ringan dan terpencil.
- Ubat ADHD, seperti methylphenidate (Concerta, Ritalin) dan dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine), kadang-kadang dapat mengurangkan kegatalan neurotik, tetapi ia juga boleh menjadikannya lebih teruk.
- Inhibitor adrenergik pusat, seperti clonidine (Catapres) dan guanfacine (Tenex), dapat meningkatkan kawalan impuls pada anak-anak dan membantu mereka mengurangkan kemarahan / kemarahan mereka.
- Ubat anti-sawan yang digunakan untuk epilepsi, seperti topiramate (Topamax), juga dapat membantu mengidap orang dengan TS.
- Malangnya, tidak ada jaminan bahawa sebarang ubat akan membantu mengurangkan gejala gangguan saraf tic. Untuk mengurangkan kejadian kesan sampingan yang tidak diingini yang berkaitan dengan ubat, dos harus bermula rendah dan meningkat perlahan sehingga titik kesan sampingan muncul kemudian berhenti atau menurun.
Bahagian 2 dari 2: Membezakan Tourette dari Transient Tic Disorder
Langkah 1. Perhatikan usia dan jantina
Kerengsaan neurotik akibat TS sering bermula antara usia 2-15 tahun, dengan usia permulaan rata-rata sekitar 6 tahun. TS sering bertahan hingga dewasa, tetapi ia selalu bermula pada suatu ketika semasa kecil. TTD juga bermula sebelum usia 18 tahun, biasanya pada usia 5-6 tahun, tetapi jangka masa kurang dari satu tahun.
- Terdapat banyak persamaan antara kedua-dua keadaan dengan usia permulaan, tetapi TS sering bermula sedikit lebih muda kerana hubungan genetiknya lebih kuat.
- Kedutan neurotik yang bermula semasa dewasa biasanya tidak didiagnosis sebagai TS atau TTD. Kedutan mesti bermula semasa kecil untuk didiagnosis TS atau TTD.
- Lelaki 3-4x lebih cenderung daripada wanita untuk mengembangkan TS dan TTD, walaupun wanita mempunyai kejadian masalah tingkah laku / psikologi yang lebih tinggi.
- TS turun temurun dan biasanya terdapat kaitan genetik antara kebanyakan kes.
Langkah 2. Perhatikan berapa lama kedutan itu berlangsung
Tempoh pengejangan neurotik adalah faktor terbesar untuk membezakan TS dari TTD. Untuk didiagnosis dengan TTD, seorang kanak-kanak harus menunjukkan kedutan (tics) sekurang-kurangnya 4 minggu setiap hari, tetapi kurang dari setahun. Sebaliknya, untuk diagnosis TS, kedutan mesti berlaku lebih dari satu tahun. Oleh itu, diperlukan sedikit waktu dan kesabaran untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
- Sebilangan besar kes TTD diselesaikan dan hilang dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.
- Kedutan yang berlangsung sekitar setahun disebut "tics kronik" sehingga cukup masa berlalu untuk membenarkan diagnosis TS.
- TTD jauh lebih biasa daripada TS - 10% kanak-kanak mengembangkan TTD, sedangkan sekitar 1% orang Amerika (kanak-kanak dan orang dewasa) didiagnosis menghidap TS. Sebaliknya, kira-kira 1% orang Amerika mempunyai TS ringan.
- Kira-kira 200, 000 dianggarkan mempunyai TS yang teruk (kanak-kanak dan orang dewasa).
Langkah 3. Perhatikan sebarang tics
Agar kanak-kanak atau orang dewasa didiagnosis menghidap TS, mereka mesti menunjukkan sekurang-kurangnya dua tics motor dan sekurang-kurangnya satu tic vokal dalam kombinasi selama lebih dari satu tahun. Tics motor biasa termasuk berkelip berlebihan, berkedut hidung, meringis, memukul bibir, memusingkan kepala atau mengangkat bahu. Vokalisasi boleh merangkumi rungutan sederhana, pembersihan tekak berulang-ulang, serta menjerit kata-kata atau frasa kompleks. Banyak jenis trik motor dan vokal boleh berlaku pada anak yang sama yang mempunyai TS.
- Sebaliknya, kebanyakan kanak-kanak dengan TTD mempunyai tic motor tunggal (twitch) atau tic vokal, tetapi jarang keduanya pada masa yang sama.
- Sekiranya anak atau ahli keluarga anda hanya menunjukkan sejenis kekejangan neurotik, kemungkinan mereka mempunyai TTD dan ia akan dapat diselesaikan dengan cepat (minggu atau bulan).
- Apabila kata dan frasa berulang diucapkan, ia dianggap sebagai bentuk penyuaraan yang kompleks.
Langkah 4. Perhatikan kerumitan kerutan
TS bervariasi dari ringan hingga berat dalam hal pengulangan dan penyuaraan berulang, dan cenderung melibatkan pergerakan yang lebih kompleks. Tics yang rumit melibatkan beberapa bahagian badan dan pergerakan berirama atau berpola, seperti kepala menggigil sambil menjulurkan lidah, misalnya. Sebaliknya, kanak-kanak atau remaja dengan TTD kadang-kadang menunjukkan pergerakan yang kompleks, tetapi tidak sesering yang dilihat dengan TS.
- Gejala awal yang paling biasa dari TS dan TTD adalah tics wajah, seperti berkelip mata cepat (tunggal atau kedua-duanya), menaikkan alis, hidung berkedut, bibir menonjol, meringis dan menjulurkan lidah.
- Trik muka awal yang berkembang sering kemudian ditambah atau digantikan oleh pergerakan leher, batang badan dan / atau anggota badan yang tersentak. Kerutan di leher biasanya mengetuk kepala ke satu sisi.
- Kedutan dari kedua-dua keadaan biasanya berlaku berkali-kali setiap hari (biasanya dalam aktiviti atau ledakan aktiviti) hampir setiap hari. Kadang-kadang terdapat rehat yang mungkin berlangsung beberapa jam atau lebih dan tidak berlaku ketika tidur.
- Kedutan neurotik sering kali kelihatan seperti tingkah laku yang benar-benar gugup (dengan demikian namanya) dan boleh menjadi lebih teruk dengan tekanan atau kegelisahan dan menjadi lebih baik ketika santai dan tenang.
Langkah 5. Perhatikan keadaan yang berkaitan
Peramal yang boleh dipercayai mengenai tingkah laku berkedut neurotik yang berpotensi adalah sama ada orang itu mempunyai (atau mempunyai) kecacatan lain, seperti ADHD, OCD, autisme, dan / atau kemurungan. Masalah serius di sekolah dengan membaca, menulis dan / atau matematik juga boleh menjadi faktor risiko untuk mengembangkan tingkah laku neurotik.
- Tingkah laku OCD merangkumi pemikiran dan kegelisahan yang mengganggu digabungkan dengan tindakan berulang. Sebagai contoh, kebimbangan yang berlebihan mengenai kuman atau kotoran mungkin berkaitan dengan pencucian tangan berulang-ulang sepanjang hari.
- Kira-kira 86% kanak-kanak dengan TS juga mempunyai sekurang-kurangnya satu kecacatan mental, tingkah laku atau perkembangan, biasanya ADHD atau OCD.
Petua
- Kedutan neurotik biasanya memudar dan tidak berlaku semasa tidur.
- TS mempunyai kaitan genetik yang agak kuat, sedangkan faktor persekitaran (tekanan, penyalahgunaan, diet) cenderung memainkan peranan yang lebih besar dengan TTD.
- Penyelidikan menunjukkan bahawa TS mungkin melibatkan kelainan otak dan terlalu banyak atau tidak cukup hormon otak yang disebut neurotransmitter - terutamanya dopamin dan serotonin.
